স্ট্রোক: কারণ, সতর্কতা লক্ষণ, থেরাপি

সংক্ষিপ্ত

কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি: মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ হ্রাস, যেমন রক্ত জমাট বা সেরিব্রাল হেমারেজের কারণে, খুব কমই রক্তনালীর প্রদাহ, এমবোলিজম, জন্মগত রক্তপাত এবং জমাট বাঁধার ব্যাধি; অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা, কার্ডিওভাসকুলার এবং বিপাকীয় রোগ, বয়স, জেনেটিক প্রবণতা, হরমোন থেরাপি ইত্যাদির কারণে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
পরীক্ষা এবং নির্ণয়: স্ট্রোক পরীক্ষা (ফাস্ট টেস্ট), স্নায়বিক পরীক্ষা, চৌম্বকীয় অনুরণন এবং/অথবা কম্পিউটার টমোগ্রাফি (এমআরআই/সিটি), আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি), রক্ত পরীক্ষা
উপসর্গ: শরীরের এক অর্ধেক অংশে পক্ষাঘাত এবং অসাড়তার অনুভূতি, হঠাৎ চাক্ষুষ ও বক্তৃতা ব্যাধি, তীব্র এবং গুরুতর মাথাব্যথা, তীব্র মাথা ঘোরা, বক্তৃতা ব্যাধি ইত্যাদি।
চিকিত্সা: প্রাথমিক চিকিৎসা (একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন: 112 নম্বরে), গুরুত্বপূর্ণ কার্যগুলির স্থিতিশীলতা এবং পর্যবেক্ষণ, লাইসিস থেরাপি এবং/অথবা থ্রম্বেক্টমি (রক্তের জমাট দ্রবীভূত করা/সরানো), ওষুধ, বড় সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের জন্য সার্জারি, জটিলতার চিকিত্সা (মৃগীরোগের খিঁচুনি) , ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি, ইত্যাদি), পুনর্বাসন
প্রতিরোধ: সুষম খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম, পরিমিত অ্যালকোহল সেবন, ধূমপান না করে স্বাস্থ্যকর জীবনধারা

স্ট্রোক কি?

স্ট্রোক হল মস্তিষ্কের একটি রোগ যেখানে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অঞ্চলে হঠাৎ করে রক্ত প্রবাহ কমে যায়। ডাক্তাররা অ্যাপোপ্লেক্সি বা অ্যাপোলেক্সি, স্ট্রোক, ব্রেন ইনসাল্ট, অ্যাপোপ্লেটিক অপমান বা সেরিব্রাল ইনসাল্টের কথাও বলে থাকেন।

মস্তিষ্কের তীব্র সংবহনজনিত ব্যাধির ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলি খুব কম অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করে। ফলে তাদের মৃত্যু হয়। মস্তিষ্কের কার্যকারিতা হ্রাস সাধারণত ফলাফল এবং কারণ, উদাহরণস্বরূপ, অসাড়তা, পক্ষাঘাত, বক্তৃতা বা চাক্ষুষ ব্যাঘাত। দ্রুত চিকিত্সার সাথে, তারা কখনও কখনও আবার অদৃশ্য হয়ে যায়; অন্যান্য ক্ষেত্রে তারা স্থায়ী হয়। একটি গুরুতর স্ট্রোক প্রায়ই মারাত্মক।

ফ্রিকোয়েন্সি

রবার্ট কোচ ইনস্টিটিউট (RKI) এর একটি সমীক্ষা অনুসারে, 1.6/2014 সালে জার্মানির প্রায় 2015% প্রাপ্তবয়স্ক স্ট্রোকের শিকার হয়েছেন বা দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণ রয়েছে। অ্যাপোলেক্সি হল মৃত্যুর দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অক্ষমতার সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য কারণগুলির মধ্যে একটি।

যাদের ইতিমধ্যেই স্ট্রোক হয়েছে তাদের আরেকটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি। 40 জনের মধ্যে 100 জনের মধ্যে যারা ইতিমধ্যেই স্ট্রোক করেছে তাদের দশ বছরের মধ্যে আরও একটি হবে। অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকিও (যেমন হার্ট অ্যাটাক) স্ট্রোক রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়।

অল্প বয়স্কদের মধ্যে স্ট্রোক

বয়স বাড়ার সাথে সাথে স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ে, কিন্তু আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা বছরে বাড়তে থাকে, এমনকি বয়স্ক বয়সের আগেও মানুষদের মধ্যে। এর কারণ সম্ভবত যে ঝুঁকির কারণগুলিও জীবনের আগের এবং আগের পর্যায়ে স্থানান্তরিত হচ্ছে: স্থূলতা, উচ্চ রক্তের লিপিডের মাত্রা, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ব্যায়ামের অভাব। অতীতের তুলনায় অল্পবয়সী মানুষের একটি বড় অংশই ধূমপান থেকে মুখ ফিরিয়ে নিয়েছে।

এর মানে হল যে সাধারণ স্ট্রোকের লক্ষণগুলিকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত, এমনকি অল্প বয়সেও। আপনার স্ট্রোক সন্দেহ হলে সর্বদা জরুরী ডাক্তারকে কল করুন।

শিশুদের মধ্যে স্ট্রোক

শিশুরাও মাঝে মাঝে স্ট্রোকের শিকার হয় - এমনকি গর্ভের অনাগত শিশুরাও। সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জমাট বাঁধার ব্যাধি, হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগ। কখনও কখনও একটি সংক্রামক রোগ শিশুদের মধ্যে একটি স্ট্রোক ট্রিগার.

অ্যাপোলেক্সি রোগ নির্ণয় করা হয়েছে এমন শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের কোন স্পষ্ট সংখ্যা নেই। বিশেষজ্ঞরা নিশ্চিত যে এটি বলা থেকে অনেক বেশি কারণ শিশুদের মধ্যে "স্ট্রোক" নির্ণয় করা আরও কঠিন। এর কারণ হ'ল মস্তিষ্ক এখনও পুরোপুরি পরিপক্ক হয়নি এবং শিশুদের মধ্যে স্ট্রোক প্রায়শই মাস বা বছর পরে স্পষ্ট হয়। উদাহরণস্বরূপ, নবজাতকের মধ্যে হেমিপ্লেজিয়া প্রায় ছয় মাস পরে স্পষ্ট হয়।

কিভাবে একটি স্ট্রোক বিকাশ?

স্ট্রোক কারণ নং. 1: রক্ত প্রবাহ হ্রাস

মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অঞ্চলে তীব্র হ্রাস বা অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ (ইসকেমিয়া) সমস্ত স্ট্রোকের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এটি সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 80 শতাংশের জন্য দায়ী। চিকিত্সকরা এটিকে ইস্কেমিক স্ট্রোক বা সেরিব্রাল ইনফার্কশন হিসাবে উল্লেখ করেন।

মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অঞ্চলে রক্ত প্রবাহের অভাবের বিভিন্ন কারণ রয়েছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল

রক্ত জমাট বাঁধা: একটি রক্ত জমাট একটি সেরিব্রাল জাহাজ ব্লক করে এবং এইভাবে মস্তিষ্কের একটি অঞ্চলে রক্ত এবং অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ করে দেয়। ক্লটটি প্রায়শই হৃৎপিণ্ডে (যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে) বা "ক্যালসিফাইড" ক্যারোটিড ধমনীতে তৈরি হয় এবং তারপরে রক্ত প্রবাহের সাথে মস্তিষ্কে প্রবাহিত হয়।
"ভাস্কুলার ক্যালসিফিকেশন" (আটেরিওস্ক্লেরোসিস): ঘাড়ে মস্তিষ্ক সরবরাহকারী জাহাজ বা জাহাজ (যেমন ক্যারোটিড ধমনী) "ক্যালসিফাইড" হয়: ভিতরের দেয়ালে জমা একটি পাত্রকে আরও বেশি করে সংকুচিত করে বা এমনকি এটি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয়। মস্তিস্কের যে অংশে রক্ত সরবরাহ করা হবে, সেখানে খুব কম রক্ত এবং অক্সিজেন পাওয়া যায়।

স্ট্রোক কারণ নং. 2: সেরিব্রাল হেমোরেজ

সমস্ত স্ট্রোকের প্রায় 20 শতাংশই মাথায় রক্তপাতের কারণে হয়। এই ধরনের সেরিব্রাল হেমোরেজ দ্বারা সৃষ্ট স্ট্রোককে হেমোরেজিক স্ট্রোকও বলা হয়। রক্তপাত বিভিন্ন জায়গায় ঘটে:

মস্তিষ্কে রক্তপাত: এই ক্ষেত্রে, হঠাৎ মস্তিষ্কে একটি জাহাজ সরাসরি ফেটে যায় এবং আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত ফুটে যায়। এই তথাকথিত ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজের ট্রিগার সাধারণত উচ্চ রক্তচাপ। অন্যান্য অসুস্থতা, ওষুধের অপব্যবহার এবং মস্তিষ্কে জন্মগত ভাস্কুলার বিকৃতি (যেমন অ্যানিউরিজম) ফেটে যাওয়ার কারণেও মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হতে পারে। কখনও কখনও কারণটি ব্যাখ্যাতীত থেকে যায়।

মেনিনজেসের মধ্যে রক্তপাত: এই ক্ষেত্রে, তথাকথিত সাবরাচনয়েড স্পেসে রক্তপাতের কারণে স্ট্রোক হয়: এটি মধ্যবর্তী মেনিঞ্জেস (আরাকনোয়েড) এবং অভ্যন্তরীণ মেনিঞ্জেস (পিয়া ম্যাটার) এর মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দ্বারা ভরা ফাঁকা আকৃতির স্থান। যা একসাথে বাইরের শক্ত মেনিনজেস (ডুরা ম্যাটার) মস্তিষ্ককে ঘিরে রাখে। এই ধরনের একটি subarachnoid রক্তক্ষরণের কারণ সাধারণত একটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বিস্ফোরিত অ্যানিউরিজম (পাত্রের প্রাচীর ফুলে যাওয়া সহ জন্মগত ভাস্কুলার বিকৃতি)।

স্ট্রোকের অন্যান্য কারণ রয়েছে, বিশেষ করে অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়া বা সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ ছাড়া। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রোকটি রক্তনালীর দেয়ালের প্রদাহ (ভাস্কুলাইটিস) দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ধরনের ভাস্কুলার প্রদাহ অটোইমিউন রোগের প্রেক্ষাপটে ঘটে যেমন জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস, তাকায়াসু আর্টেরাইটিস, বেহসেট ডিজিজ এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস।

স্ট্রোকের অন্যান্য বিরল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে চর্বি এবং বায়ু এম্বোলিজম: এই ক্ষেত্রে, চর্বি বা বাতাসের ফোঁটাগুলি একটি সেরিব্রাল জাহাজকে আটকে দেয়, যার ফলে সেরিব্রাল ইনফার্কশন হয়। একটি চর্বিযুক্ত এম্বলিজম ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর হাড় ভাঙার ক্ষেত্রে যখন চর্বি সমৃদ্ধ অস্থি মজ্জা রক্তে ধুয়ে যায়। একটি বায়ু এমবোলিজম ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, ওপেন হার্ট, বুক বা ঘাড়ের অস্ত্রোপচারের একটি খুব বিরল জটিলতা হিসাবে।

জন্মগত জমাট বাধা এবং শিরায় রক্ত জমাট বাঁধাও স্ট্রোকের বিরল কারণগুলির মধ্যে একটি।

স্ট্রোকের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি

যাইহোক, অনেক ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা হ্রাস করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ): এটি "ভাস্কুলার ক্যালসিফিকেশন" (আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস) এর দিকে পরিচালিত করে, যা ক্রমবর্ধমানভাবে জাহাজগুলিকে সংকুচিত করে। এটি একটি স্ট্রোকের পক্ষে। উচ্চ রক্তচাপ যত তীব্র, স্ট্রোকের সম্ভাবনা তত বেশি।

স্ট্রোকের জন্য ধূমপান একটি এড়ানোর যোগ্য ঝুঁকির কারণও: কেউ প্রতিদিন যত বেশি সিগারেট খান এবং যত বেশি বছর তাদের ধূমপানের "ক্যারিয়ার" স্থায়ী হয়, তাদের স্ট্রোকের ঝুঁকি তত বেশি। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, ধূমপান ভাস্কুলার ক্যালসিফিকেশন (আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস) এবং লিপিড মেটাবলিজম ডিসঅর্ডারকে উৎসাহিত করে – উভয়ই স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণ। ধূমপানের ফলে রক্তনালীগুলোও সংকুচিত হয়। রক্তচাপের ফলে বৃদ্ধি স্ট্রোকের পক্ষে।

সবশেষে কিন্তু অন্তত নয়, ধূমপান রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা বাড়ায় - প্রধানত কারণ রক্তের প্লেটলেটগুলি আঠালো হয়ে যায়। এটি রক্তের জমাট গঠনের জন্য সহজ করে তোলে, যা রক্তনালীকে ব্লক করে। যদি এটি মস্তিষ্কে ঘটে তবে ফলাফলটি একটি ইস্কেমিক স্ট্রোক।

তাই ধূমপান ত্যাগ করা মূল্যবান। ধূমপান ছাড়ার মাত্র পাঁচ বছর পরে, আপনার স্ট্রোকের একই ঝুঁকি রয়েছে যারা কখনও ধূমপান করেননি।

স্ট্রোকের জন্য অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি হল:

অ্যালকোহল: উচ্চ অ্যালকোহল সেবন - নিয়মিত বা কদাচিৎ - স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়। বিশেষ করে, সেরিব্রাল হেমোরেজ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। নিয়মিত অ্যালকোহল সেবন অন্যান্য স্বাস্থ্য ঝুঁকিও রাখে (যেমন আসক্তির সম্ভাবনা, ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি)।
অতিরিক্ত ওজন: অতিরিক্ত ওজন বিভিন্ন রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ ছাড়াও, এর মধ্যে স্ট্রোকও রয়েছে।
ব্যায়ামের অভাব: সম্ভাব্য পরিণতি হল স্থূলতা এবং উচ্চ রক্তচাপ। উভয়ই স্ট্রোকের পক্ষে।
ডায়াবেটিস: ডায়াবেটিস মেলিটাসে, স্থায়ীভাবে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা রক্তনালীর দেয়ালকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে সেগুলি ঘন হয়ে যায়। এতে রক্ত চলাচল ব্যাহত হয়। ডায়াবেটিস বিদ্যমান আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসকে আরও বাড়িয়ে তোলে। সামগ্রিকভাবে, যারা ডায়াবেটিস নেই তাদের তুলনায় ডায়াবেটিস রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি দুই থেকে তিন গুণ বেশি।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: এই হার্ট রিদম ডিসঅর্ডার ঝুঁকি বাড়ায় কারণ হৃৎপিণ্ডে সহজেই রক্ত জমাট বাঁধে। রক্ত প্রবাহের সাথে বাহিত, এই জমাটগুলি মস্তিষ্কের একটি জাহাজকে ব্লক করে (ইসকেমিক স্ট্রোক)। আপনার যদি অন্যান্য হৃদরোগ যেমন করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) বা হার্ট ফেইলিওর থাকে তবে এই ঝুঁকি আরও বেশি।
অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগ: অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগ যেমন "ধূমপায়ীর পা" (PAOD) এবং "পুরুষত্বহীনতা" (ইরেক্টাইল ডিসফাংশন) স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়।
অরা মাইগ্রেন: কম রক্ত প্রবাহের কারণে একটি স্ট্রোক প্রায়ই এমন লোকেদের মধ্যে ঘটে যারা অরা সহ মাইগ্রেনে ভুগছেন। মাথাব্যথার আগে স্নায়বিক লক্ষণ যেমন চাক্ষুষ বা সংবেদনশীল ব্যাঘাত ঘটে। অরা মাইগ্রেন এবং স্ট্রোকের মধ্যে সঠিক সংযোগ এখনও জানা যায়নি। বিশেষ করে নারীরা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
মহিলাদের জন্য হরমোন প্রস্তুতি: গর্ভনিরোধক পিল গ্রহণ স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়। উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, স্থূলতা বা অরা মাইগ্রেনের মতো অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ সহ মহিলাদের জন্য এটি বিশেষভাবে সত্য। মেনোপজের সময় (হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি, এইচআরটি) হরমোনের প্রস্তুতি গ্রহণ করাও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়।

শিশুদের মধ্যে স্ট্রোক: কারণ

শিশুদের মধ্যে স্ট্রোক বিরল, কিন্তু ঘটে। লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর এবং সভ্যতার রোগ (ধূমপান, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, ইত্যাদি) প্রাপ্তবয়স্কদের স্ট্রোকের প্রধান কারণ হিসাবে বিবেচিত হলেও, শিশুদের স্ট্রোকের অন্যান্য কারণ রয়েছে।

কিভাবে একটি স্ট্রোক নির্ণয় করা হয়?

একটি স্ট্রোক গুরুতর বা হালকা হোক - প্রতিটি স্ট্রোক একটি জরুরী! এমনকি যদি আপনি একটি স্ট্রোক সন্দেহ, আপনি অবিলম্বে জরুরি ডাক্তার কল করা উচিত (112)!

দ্রুত পরীক্ষা হল স্ট্রোক পরীক্ষা করার একটি দ্রুত এবং সহজ উপায়। স্ট্রোক পরীক্ষা নিম্নরূপ কাজ করে:

"মুখ" এর জন্য F: রোগীকে হাসতে বলুন। মুখ একপাশে বিকৃত হলে, এটি স্ট্রোকের ফলে হেমিপ্লেজিয়া নির্দেশ করে।
A এর জন্য "বাহু": রোগীকে একই সাথে তাদের হাত সামনের দিকে প্রসারিত করতে বলুন এবং তাদের হাতের তালু উপরের দিকে ঘুরিয়ে দিন। যদি তার এটি করতে সমস্যা হয়, তাহলে সম্ভবত স্ট্রোকের ফলে তার শরীরের একপাশে অসম্পূর্ণ পক্ষাঘাত হয়েছে।
"বক্তৃতা" এর জন্য S: রোগীকে একটি সাধারণ বাক্য পুনরাবৃত্তি করতে বলুন। যদি তিনি এটি করতে অক্ষম হন বা তার কণ্ঠস্বর ঘোলাটে শোনায়, তবে সম্ভবত স্ট্রোকের ফলে একটি বক্তৃতা ব্যাধি রয়েছে।
"সময়" জন্য T: অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন!

হাসপাতালে ভর্তির পরে, স্ট্রোক সন্দেহ হলে একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দায়ী। তিনি একটি স্নায়বিক পরীক্ষা চালাবেন। এর মধ্যে রয়েছে রোগীর সমন্বয়, বক্তৃতা, দৃষ্টি, স্পর্শের অনুভূতি এবং প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা করা।

একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তার অবিলম্বে মাথার একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফি স্ক্যান (ক্র্যানিয়াল কম্পিউটার টমোগ্রাফি, সিসিটি) অর্ডার করবেন। CT স্ক্যান প্রায়ই ভাস্কুলার ইমেজিং (CT এনজিওগ্রাফি) বা রক্ত প্রবাহ পরিমাপ (CT পারফিউশন) দ্বারা সম্পূরক হয়। মাথার খুলির ভিতরের চিত্রগুলি দেখায় যে স্ট্রোকের জন্য ভাস্কুলার অক্লুশন বা সেরিব্রাল হেমোরেজ দায়ী কিনা। এর অবস্থান এবং ব্যাপ্তিও নির্ধারণ করা যেতে পারে।

কখনও কখনও ডাক্তার কম্পিউটার টমোগ্রাফির পরিবর্তে ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং নামেও পরিচিত) ব্যবহার করেন। এটি ভাস্কুলার ইমেজিং বা রক্ত প্রবাহ পরিমাপের সাথেও মিলিত হতে পারে।

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, ডাক্তার জাহাজের একটি পৃথক এক্স-রে পরীক্ষা করেন (এনজিওগ্রাফি)। ভাস্কুলার ইমেজিং গুরুত্বপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ, ভাস্কুলার ত্রুটি (যেমন অ্যানিউরিজম) বা ভাস্কুলার লিক সনাক্ত করতে।

হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (ইকো সোনোগ্রাফি) হৃদরোগ প্রকাশ করে যা রক্ত জমাট বাঁধতে সহায়তা করে, উদাহরণস্বরূপ হার্টের ভালভগুলিতে জমা। কখনও কখনও ডাক্তাররা হার্টের গহ্বরে রক্ত জমাট বাঁধা আবিষ্কার করেন। তারা ঝুঁকি বাড়ায় এবং অন্য স্ট্রোকের কারণ হতে পারে। তাই রোগীদের রক্তের জমাট গলিয়ে রক্ত পাতলা করার ওষুধ দেওয়া হয়।

স্ট্রোকের পরে আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কার্ডিয়াক পরীক্ষা হল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি)। এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক প্রবাহের পরিমাপ। কখনও কখনও এটি দীর্ঘমেয়াদী পরিমাপ (24-ঘন্টা ইসিজি বা দীর্ঘমেয়াদী ইসিজি) হিসাবেও করা হয়। হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত শনাক্ত করতে ডাক্তার ইসিজি ব্যবহার করেন। এগুলিও একটি ইস্কেমিক অপমানের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ।

স্ট্রোক নির্ণয়ের ক্ষেত্রে রক্ত পরীক্ষাও গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তার রক্তের গণনা, রক্ত জমাট, রক্তে শর্করা, ইলেক্ট্রোলাইট এবং কিডনির মান নির্ধারণ করে।

স্ট্রোকের সাধারণ লক্ষণগুলি কী কী?

স্ট্রোকের লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের কোন অঞ্চলে প্রভাবিত হয় এবং স্ট্রোক কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে। প্রায়শই শরীরের একপাশে অসাড়তা এবং পক্ষাঘাতের লক্ষণ দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ মুখের একপাশে।

এটি সাধারণত এই সত্য দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে যে মুখের কোণ এবং একপাশের চোখের পাতা ঝুলে যায় এবং/অথবা একটি বাহু আর সরানো যায় না। মস্তিষ্কের ডান দিকে স্ট্রোক ঘটলে শরীরের বাম দিক প্রভাবিত হয় এবং এর বিপরীতে। যদি রোগী সম্পূর্ণরূপে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয় তবে এটি মস্তিষ্কের স্টেমে একটি স্ট্রোক নির্দেশ করে।

আকস্মিক দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাতও সাধারণ স্ট্রোকের লক্ষণ: যারা আক্রান্ত তারা রিপোর্ট করে, উদাহরণস্বরূপ, তাদের কেবল দৃষ্টি ঝাপসা হয় বা দ্বিগুণ দৃষ্টি উপলব্ধি হয়। একটি চোখের হঠাৎ, অস্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, উদাহরণস্বরূপ, একটি স্ট্রোক নির্দেশ করে। তীব্র চাক্ষুষ ব্যাঘাতের কারণে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা পড়ে যাওয়ার বা - গাড়ি চালানোর সময়, উদাহরণস্বরূপ - দুর্ঘটনা ঘটাতে পারে।

স্ট্রোকের অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণ হল হঠাৎ মাথা ঘোরা এবং খুব তীব্র মাথাব্যথা।

আপনি স্ট্রোক: লক্ষণ নিবন্ধে স্ট্রোকের লক্ষণ এবং উপসর্গ সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ (টিআইএ) - "মিনি স্ট্রোক"

"ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক" (সংক্ষেপে টিআইএ) শব্দটি মস্তিষ্কের একটি অস্থায়ী সংবহন ব্যাধিকে বোঝায়। এটি একটি স্ট্রোকের একটি প্রাথমিক সতর্কতা চিহ্ন এবং কখনও কখনও এটিকে "মিনি-স্ট্রোক"ও বলা হয়। লক্ষণগুলি সাধারণত উচ্চারিত হয় না, তাই এই ফর্মটিকে প্রায়শই হালকা বা ছোট স্ট্রোক হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

টিআইএগুলি সাধারণত ক্ষুদ্র রক্ত জমাট দ্বারা সৃষ্ট হয় যা সংক্ষিপ্তভাবে একটি সেরিব্রাল জাহাজে রক্ত প্রবাহকে ব্যাহত করে। আক্রান্ত ব্যক্তি এটি লক্ষ্য করেন, উদাহরণস্বরূপ, অস্থায়ী বক্তৃতা বা চাক্ষুষ ব্যাঘাতের মাধ্যমে। কখনও কখনও দুর্বলতা, পক্ষাঘাত বা শরীরের এক অর্ধেক অসাড়তার অনুভূতিও অল্প সময়ের জন্য হতে পারে। সাময়িক বিভ্রান্তি বা চেতনার ব্যাঘাত ঘটতে পারে।

ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক নিবন্ধে "মিনি স্ট্রোক" সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা আপনি পড়তে পারেন।

কিভাবে একটি স্ট্রোক চিকিত্সা?

স্ট্রোকের চিকিৎসার সময় প্রতি মিনিট গণনা করা হয়, কারণ "টাইম ইজ ব্রেইন" নীতিটি প্রযোজ্য। মস্তিষ্কের কোষগুলি - স্ট্রোকের প্রকারের উপর নির্ভর করে - পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত সরবরাহ করা হয় না বা বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার দ্বারা চেপে ধরে দ্রুত মারা যায়। স্ট্রোক রোগীদের তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সাহায্য গ্রহণ করা উচিত!

স্ট্রোক হলে প্রাথমিক চিকিৎসা

যদি আপনি একটি স্ট্রোক সন্দেহ, আপনি অবিলম্বে জরুরি ডাক্তার কল করা উচিত (জরুরী নম্বর 112)! ডাক্তার না আসা পর্যন্ত রোগীকে শান্ত রাখতে হবে। রোগীর দেহের উপরের অংশটি কিছুটা উঁচু করুন এবং সংকুচিত পোশাক (যেমন কলার বা টাই) খুলুন। এতে শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ হবে। তাকে কিছু খাওয়া-দাওয়া দেবেন না!

যদি রোগী অজ্ঞান হয়ে থাকে কিন্তু শ্বাস নিচ্ছেন, তাহলে আপনি তাদের পুনরুদ্ধারের অবস্থানে (অংশগ্রস্ত দিকে) রাখুন। নিয়মিত তার শ্বাস ও নাড়ি পরীক্ষা করুন।

প্রতিটি স্ট্রোকের জন্য তীব্র চিকিৎসার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ প্যারামিটারগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং প্রয়োজনে তাদের স্থিতিশীল করা অন্তর্ভুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে শ্বাস-প্রশ্বাস, রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, রক্তে শর্করা, শরীরের তাপমাত্রা, মস্তিষ্ক ও কিডনির কার্যকারিতার পাশাপাশি পানি ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য। পরবর্তী ব্যবস্থা স্ট্রোকের ধরন এবং কোন জটিলতার উপর নির্ভর করে।

ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য চিকিত্সা

বেশিরভাগ সেরিব্রাল ইনফার্কশন (ইসকেমিক স্ট্রোক) রক্ত জমাট বাঁধার কারণে হয় যা একটি সেরিব্রাল জাহাজকে ব্লক করে। মস্তিষ্কের প্রভাবিত এলাকায় রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে এবং স্নায়ু কোষগুলিকে ধ্বংসের হাত থেকে বাঁচাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি অপসারণ করা দরকার। রক্ত জমাট বাঁধা হয় একটি ড্রাগ (লাইসিস থেরাপি) দিয়ে দ্রবীভূত করা যেতে পারে বা যান্ত্রিকভাবে অপসারণ করা যেতে পারে (থ্রম্বেক্টমি)। উভয় পদ্ধতি একে অপরের সাথে মিলিত হতে পারে।

লাইসিস থেরাপি

যদি ইতিমধ্যেই প্রায় 4.5 ঘন্টার বেশি সময় অতিবাহিত হয়ে যায়, তাহলে ক্লটটি ওষুধ দিয়ে খুব কমই দ্রবীভূত করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, সিস্টেমিক লাইসিস এখনও স্ট্রোকের লক্ষণ শুরু হওয়ার 6 ঘন্টা পর্যন্ত সাহায্য করতে পারে - নিরাময়ের ব্যক্তিগত প্রচেষ্টা হিসাবে।

যাইহোক, সেরিব্রাল হেমোরেজের কারণে স্ট্রোকের ক্ষেত্রে লাইসিস থেরাপি করা উচিত নয়। এটি সাধারণত রক্তপাতকে আরও খারাপ করে। লাইসিস থেরাপি কিছু অন্যান্য পরিস্থিতিতেও সুপারিশ করা হয় না, উদাহরণস্বরূপ অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে।

সিস্টেমিক লাইসিস থেরাপি ছাড়াও, স্থানীয় লাইসিস (ইন্ট্রা-আর্টেরিয়াল থ্রম্বোলাইসিস) রয়েছে। এটি একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে বাহিত হয়, যা ডাক্তার একটি ধমনীর মাধ্যমে মস্তিষ্কের ভাস্কুলার অক্লুশনের জায়গায় নিয়ে যায়, যেখানে তিনি সরাসরি একটি ক্লট-দ্রবীভূত ওষুধ ইনজেকশন করেন। যাইহোক, স্থানীয় লাইসিস থেরাপি শুধুমাত্র খুব নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে (যেমন ব্রেন স্টেম ইনফার্কশন) উপযুক্ত।

থ্রোম্বেক্টমি

থ্রম্বোলাইসিস এবং থ্রম্বেক্টমি এর সংমিশ্রণ

উভয় পদ্ধতিকে একত্রিত করাও সম্ভব - একটি ওষুধ (থ্রম্বোলাইসিস) দিয়ে মস্তিষ্কে রক্তের জমাট দ্রবীভূত করা এবং একটি ক্যাথেটার (থ্রম্বেক্টমি) ব্যবহার করে যান্ত্রিকভাবে ক্লট অপসারণ করা।

হেমোরেজিক স্ট্রোকের জন্য চিকিত্সা

যদি একটি ছোট সেরিব্রাল হেমোরেজ একটি স্ট্রোকের কারণ হয়, তবে রক্ষণশীল স্ট্রোকের চিকিত্সা সাধারণত যথেষ্ট। এই ক্ষেত্রে, পরম বিছানা বিশ্রাম পালন করতে হবে এবং মাথার চাপ বাড়ায় এমন সমস্ত কার্যকলাপ এড়িয়ে চলতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, মলত্যাগের সময় জোরে ধাক্কা দেওয়া। তাই রোগীদের সাধারণত রেচক দেওয়া হয়।

রক্তচাপ নিরীক্ষণ করা এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ। যদি চাপ খুব বেশি হয় তবে এটি রক্তপাত বাড়ায়, যখন এটি খুব কম হয় তবে এটি মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত প্রবাহের অভাব হতে পারে।

জটিলতার চিকিত্সা

প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে, স্ট্রোকের চিকিৎসায় আরও ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, বিশেষ করে যদি জটিলতা দেখা দেয়।

বৃদ্ধি intracranial চাপ

খুব বড় সেরিব্রাল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে, মস্তিষ্ক প্রায়শই ফুলে যায় (সেরিব্রাল এডিমা)। যাইহোক, হাড়ের খুলির স্থান সীমিত হওয়ায়, ফলে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায়। এর ফলে স্নায়ু টিস্যু চেপে যায় এবং এটি অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

এমনকি একটি বড় সেরিব্রাল হেমোরেজের ক্ষেত্রেও, রক্ত বের হওয়ার কারণে মাথার খুলির চাপ কখনও কখনও বেড়ে যায়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড দিয়ে ভরা ভেন্ট্রিকলে রক্ত প্রবেশ করলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডও তৈরি হয় - একটি "হাইড্রোসেফালাস" বিকশিত হয়। এর ফলে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বিপজ্জনকভাবে বৃদ্ধি পায়।

ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির কারণ যাই হোক না কেন, এর জন্য অবিলম্বে চিকিত্সা এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমানো প্রয়োজন। এটি সাহায্য করে, উদাহরণস্বরূপ, রোগীর মাথা এবং শরীরের উপরের অংশকে উন্নত করতে। ডিহাইড্রেটিং ইনফিউশন বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডকে শান্টের মাধ্যমে (যেমন পেটের গহ্বরে) নিষ্কাশন করাও কার্যকর।

ভাস্কুলার খিঁচুনি (ভাসো-স্প্যামস)

মেনিনজেসের মধ্যে রক্তক্ষরণের কারণে স্ট্রোক হলে (সাবরাচনয়েড হেমোরেজ), স্প্যাসমোডিক পদ্ধতিতে জাহাজগুলি সঙ্কুচিত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এই vasospasms এর ফলে, মস্তিষ্কের টিস্যু আর পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ করা হয় না। একটি ইসকেমিক স্ট্রোক তখনও ঘটে। তাই ভাস্কুলার স্প্যাম অবশ্যই ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।

মৃগী খিঁচুনি এবং মৃগীরোগ

একটি স্ট্রোক প্রায়ই বয়স্ক রোগীদের মৃগীরোগ শুরুর কারণ। মৃগীরোগের খিঁচুনি কখনও কখনও স্ট্রোকের পরে প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটে, তবে কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরেও হতে পারে। এপিলেপটিক খিঁচুনি ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে (এন্টি-মৃগীরোগ ওষুধ)।

ফুসফুস প্রদাহ

স্ট্রোকের পরে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল ব্যাকটেরিয়াজনিত ফুসফুসের প্রদাহ। স্ট্রোকের ফলে গিলতে সমস্যায় (ডিসফ্যাগিয়া) ভুগছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বিশেষত বেশি: যখন গ্রাস করা হয় তখন খাদ্যের কণা ফুসফুসে প্রবেশ করে এবং নিউমোনিয়া (অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া) সৃষ্টি করে।

মূত্রনালীর সংক্রমণ

স্ট্রোকের পরে তীব্র পর্যায়ে, রোগীদের প্রায়ই প্রস্রাব করতে সমস্যা হয় (প্রস্রাব ধরে রাখা বা প্রস্রাব ধরে রাখা)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি মূত্রাশয় ক্যাথেটার, যা রোগী নিয়মিত বা স্থায়ীভাবে পরেন, সাহায্য করে। প্রস্রাব ধরে রাখা এবং স্থায়ী ক্যাথেটার উভয়ই স্ট্রোকের পরে মূত্রনালীর সংক্রমণের প্রচার করে। এগুলি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

একটি স্ট্রোক পরে পুনর্বাসন

স্ট্রোকের পরে চিকিৎসা পুনর্বাসনের লক্ষ্য হল একজন রোগীকে তাদের পুরানো সামাজিক এবং সম্ভবত পেশাদার পরিবেশে ফিরে যেতে সাহায্য করা। এই লক্ষ্যে, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা উপযুক্ত প্রশিক্ষণ পদ্ধতি ব্যবহার করেন, উদাহরণস্বরূপ, পক্ষাঘাত, বক্তৃতা এবং ভাষার ব্যাধি বা দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার মতো কার্যকরী সীমাবদ্ধতাগুলি হ্রাস করার চেষ্টা করার জন্য।

স্ট্রোকের পরে পুনর্বাসনের উদ্দেশ্য রোগীদের দৈনন্দিন জীবনের সাথে যতটা সম্ভব স্বাধীনভাবে মোকাবেলা করতে সক্ষম করার উদ্দেশ্যে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ধোয়া, ড্রেসিং বা নিজেরাই খাবার তৈরি করা।

ইনপেশেন্ট বা বহিরাগত রোগী

স্নায়বিক পুনর্বাসন একটি ইনপেশেন্ট ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়, উদাহরণস্বরূপ একটি পুনর্বাসন ক্লিনিকে, বিশেষ করে স্ট্রোকের পরে প্রাথমিক সময়ে। একটি আন্তঃবিভাগীয় দল (ডাক্তার, নার্সিং স্টাফ, পেশাগত এবং ফিজিওথেরাপিস্ট, ইত্যাদি) দ্বারা পরিচর্যা করার সময় রোগী একটি পৃথক চিকিত্সা ধারণা পায়।

আধা-ইনপেশেন্ট পুনর্বাসনে, স্ট্রোক রোগী তাদের থেরাপি সেশনের জন্য সপ্তাহের দিনগুলিতে দিনের বেলায় পুনর্বাসন ওয়ার্ডে আসে। তবে তারা বাড়িতেই থাকেন।

যদি আন্তঃবিভাগীয় যত্নের আর প্রয়োজন না হয়, তবে রোগীর এখনও নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে শারীরিক কার্যকরী সীমাবদ্ধতা থাকে, বহিরাগত রোগীদের পুনর্বাসন সাহায্য করতে পারে। সংশ্লিষ্ট থেরাপিস্ট (যেমন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট) নিয়মিত স্ট্রোক রোগীর সাথে অনুশীলন করার জন্য বাড়িতে যান। পুনর্বাসন সুবিধা বা অনুশীলন যেখানে বহিরাগত রোগীদের পুনর্বাসন হয় সাধারণত রোগীর বাড়ির যতটা সম্ভব কাছাকাছি অবস্থিত।

মোটর পুনর্বাসন

চিকিত্সকরা প্রায়শই হেমিপ্লেজিয়া পুনর্বাসনের জন্য বোবাথ ধারণাটি ব্যবহার করেন: উদ্দেশ্যটি শরীরের পক্ষাঘাতগ্রস্ত অংশটিকে ক্রমাগতভাবে উত্সাহিত করা এবং উদ্দীপিত করা। উদাহরণস্বরূপ, বিশেষজ্ঞ কর্মীরা রোগীকে খাওয়ান না, তবে প্রতিবন্ধী বাহু দিয়ে চামচটিকে মুখের দিকে নিয়ে যান।

ডাক্তার, নার্সিং স্টাফ, আত্মীয়স্বজন এবং অন্যান্য সমস্ত যত্নশীলদের সাহায্যে - বোবাথ ধারণাটি দৈনন্দিন জীবনের প্রতিটি অন্যান্য ক্রিয়াকলাপেও প্রয়োগ করা উচিত। সময়ের সাথে সাথে, মস্তিষ্ক নিজেকে পুনর্গঠিত করে যাতে মস্তিষ্কের সুস্থ অংশগুলি ধীরে ধীরে মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার কাজগুলি গ্রহণ করে।

আরেকটি পদ্ধতি হল Vojta থেরাপি। এটি পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যে অনেক মানুষের নড়াচড়া রিফ্লেক্স-এর মতো, যেমন বাচ্চাদের মধ্যে রিফ্লেক্স-এর মতো আঁকড়ে ধরা, হামাগুড়ি দেওয়া এবং ঘূর্ণায়মান। এই তথাকথিত রিফ্লেক্স লোকোমোশন এখনও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিদ্যমান, তবে সাধারণত সচেতন আন্দোলন নিয়ন্ত্রণ দ্বারা দমন করা হয়।

প্রোপ্রিওসেপ্টিভ নিউরোমাসকুলার ফ্যাসিলিটেশন (PNF) এর উদ্দেশ্য হল বাহ্যিক (বহির্মুখী) এবং অভ্যন্তরীণ (প্রোপ্রিওসেপ্টিভ) উদ্দীপনার মাধ্যমে স্নায়ু এবং পেশীর মধ্যে মিথস্ক্রিয়াকে উন্নীত করা। প্রথমে, থেরাপিস্ট রোগীকে বিস্তারিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে এবং সেগুলি পরীক্ষা করে। এটি করার সময়, থেরাপিস্ট রোগীর নড়াচড়ার আচরণের পাশাপাশি এই বিষয়ে কোন সীমাবদ্ধতা এবং ব্যাধিগুলিকে সুনির্দিষ্টভাবে বিশ্লেষণ করে। এই ভিত্তিতে, থেরাপিস্ট একটি পৃথক চিকিত্সা পরিকল্পনা আঁকেন, যা বারবার পর্যালোচনা করা হয় এবং প্রয়োজনে থেরাপি চলাকালীন অভিযোজিত হয়।

PNF চিকিত্সা কাঁধ এবং নিতম্বের জয়েন্ট এলাকায় নির্দিষ্ট সংজ্ঞায়িত নড়াচড়ার প্যাটার্নের উপর ভিত্তি করে, যেগুলি দৈনন্দিন কাজের জন্য প্রস্তুত। ব্যায়ামগুলি ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি হয় যাতে আন্দোলনগুলি ক্রমবর্ধমান কার্যকর এবং সমন্বিত হয়। রোগীদের বাড়িতে নিয়মিত অনুশীলন করতে উত্সাহিত করা হয়।

প্রাথমিকভাবে, থেরাপিস্ট ভুল প্যাটার্ন এড়াতে রোগীর হাত বা পা নির্দেশ করে। পরে, রোগী নিজেই আন্দোলনগুলি সঞ্চালন করে, কিন্তু এখনও থেরাপিস্ট দ্বারা সমর্থিত বা সংশোধন করা হয়। অবশেষে, স্ট্রোক রোগী নিজেরাই আরও কঠিন আন্দোলন করতে এবং মস্তিষ্কের মাধ্যমে ব্যাঘাত নিয়ন্ত্রণ করতে শেখে।

জোরপূর্বক-ব্যবহারের থেরাপি "সীমাবদ্ধ প্ররোচিত আন্দোলন" হিসাবেও পরিচিত। থেরাপিস্টরা সাধারণত এটি একটি আংশিকভাবে পক্ষাঘাতগ্রস্ত বাহু এবং সংশ্লিষ্ট হাতকে প্রশিক্ষণ দিতে ব্যবহার করেন, কখনও কখনও নীচের অঙ্গগুলিও।

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি সময়ের সাথে সাথে এমন পরিমাণে পুনরুত্থিত হয় যে শরীরের প্রভাবিত অংশটি ধীরে ধীরে তার কার্যকারিতা ফিরে পায়। সমস্যাটি হল যে আক্রান্ত ব্যক্তি এখন সম্পূর্ণরূপে ভুলে গেছেন যে কীভাবে অসুস্থ অঙ্গগুলি সরাতে হয় এবং তাই সেগুলি খুব কমই ব্যবহার করে, যদি না হয়।

স্ট্রোকের পরে মোটর ঘাটতির চিকিৎসায় প্রচলিত ফিজিওথেরাপির চেয়ে জোরপূর্বক-ব্যবহারের থেরাপি আরও আশাব্যঞ্জক।

গিলতে ব্যাধিগুলির জন্য পুনর্বাসন

গিলে ফেলার ব্যাধি (ডিসফ্যাজিয়া) স্ট্রোকের আরেকটি সাধারণ পরিণতি। সঠিক থেরাপির মাধ্যমে, আক্রান্ত ব্যক্তি খাওয়া ও পান করার ক্ষমতা ফিরে পান। একই সময়ে, এটি দম বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। এটি অর্জনের জন্য, তিনটি ভিন্ন থেরাপি পদ্ধতি রয়েছে, যা একে অপরের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে:

পুনরুদ্ধারকারী (পুনরুদ্ধারকারী) পদ্ধতি: উদ্দীপনা, নড়াচড়া এবং গিলে ফেলার ব্যায়াম গিলে ফেলার ব্যাধি দূর করে। এটি অর্জিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশগুলি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত মস্তিষ্কের অঞ্চলের কাজটি গ্রহণ করে।
ক্ষতিপূরণমূলক পদ্ধতি: ভঙ্গিতে পরিবর্তন এবং গিলতে সুরক্ষা কৌশল রোগীর দম বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। যদি খাদ্য বা তরল ফুসফুসে শেষ হয়, তাহলে এর ফলে কাশির আক্রমণ, শ্বাসরোধ বা ফুসফুসের প্রদাহ হতে পারে (অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া)।

জ্ঞানীয় পুনর্বাসন

স্ট্রোকের পরে জ্ঞানীয় পুনর্বাসন প্রতিবন্ধী জ্ঞানীয় ফাংশন যেমন ভাষা, মনোযোগ বা স্মৃতিশক্তি উন্নত করার চেষ্টা করে। গিলে ফেলার ব্যাধিগুলির চিকিত্সার মতো, পুনর্বাসনের লক্ষ্যও পুনরুদ্ধার, ক্ষতিপূরণ বা অভিযোজন। খুব ভিন্ন থেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, কম্পিউটার-সহায়তা প্রশিক্ষণ পদ্ধতি মনোযোগ, স্মৃতিশক্তি এবং চাক্ষুষ রোগের জন্য সহায়ক। মেমরির ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, শেখার কৌশলগুলি স্মৃতিশক্তির কার্যকারিতা উন্নত করে এবং ডায়েরির মতো এইডগুলি এর জন্য ক্ষতিপূরণের একটি উপায় অফার করে। কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধও ব্যবহার করা যেতে পারে।

অন্য স্ট্রোক প্রতিরোধ

প্রতিটি রোগীর জন্য, চিকিত্সকরা স্ট্রোকের জন্য বিদ্যমান কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি দূর করার বা অন্তত কমানোর চেষ্টা করেন। এটি আরেকটি স্ট্রোক (সেকেন্ডারি প্রফিল্যাক্সিস) প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। এই উদ্দেশ্যে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের সারা জীবনের জন্য ওষুধ সেবন করা প্রায়শই প্রয়োজন হয়। সেকেন্ডারি প্রফিল্যাক্সিসের জন্য অ-ড্রাগ ব্যবস্থাগুলিও গুরুত্বপূর্ণ।

এই ক্ষেত্রে, আজীবন ব্যবহার সাধারণত নির্দেশিত হয়। অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ স্ট্রোক রোগীরা প্রায়শই ট্যাবলেট আকারে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ওষুধ পান (ওরাল অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস)। এই ওষুধগুলি রক্ত জমাট বাঁধার জটিল প্রক্রিয়াকে বাধা দেয় এবং এইভাবে ক্লট গঠন করে।

প্রসঙ্গত, এএসএ কখনও কখনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে পাকস্থলী বা ডুওডেনাল আলসার সৃষ্টি করে। তাই আক্রান্ত রোগীদের প্রায়ই ASA ছাড়াও একটি তথাকথিত প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ("পেট সুরক্ষা") দেওয়া হয়।

কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ: স্ট্রোকের অন্যতম প্রধান কারণ হল ভাস্কুলার ক্যালসিফিকেশন (আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস)। কোলেস্টেরল হল রক্তনালীগুলির ভিতরের দেয়ালে ক্যালসিয়াম জমার একটি উপাদান। রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে স্ট্রোকের পরে, রোগীদের সাধারণত স্ট্যাটিনস (সিএসই ইনহিবিটরস) গ্রুপ থেকে কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ দেওয়া হয়। এগুলি বিদ্যমান আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসকে আরও অগ্রগতি হতে বাধা দেয়।

সেরিব্রাল হেমোরেজের কারণে স্ট্রোকের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা শুধুমাত্র প্রয়োজনে কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধগুলি লিখে দেন এবং সতর্কতার সাথে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি ওজন করার পরে।

প্রসঙ্গত, এএসএ কখনও কখনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে পাকস্থলী বা ডুওডেনাল আলসার সৃষ্টি করে। তাই আক্রান্ত রোগীদের প্রায়ই ASA ছাড়াও একটি তথাকথিত প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ("পেট সুরক্ষা") দেওয়া হয়।

স্ট্রোকের জন্য পূর্বাভাস

সাধারণভাবে, যত বড় ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালী ব্লক এবং/অথবা ফেটে যায়, স্ট্রোকের কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতি তত বেশি হয়। যাইহোক, মস্তিষ্কের বিশেষত সংবেদনশীল অঞ্চলে, যেমন ব্রেন স্টেম, এমনকি সামান্য ক্ষতিরও একটি বিধ্বংসী প্রভাব রয়েছে এবং সেই অনুযায়ী আয়ু হ্রাস করে।

সমস্ত স্ট্রোক রোগীদের প্রায় পঞ্চমাংশ (20 শতাংশ) প্রথম চার সপ্তাহের মধ্যে মারা যায়। প্রথম বছরে, আক্রান্তদের মধ্যে 37 শতাংশেরও বেশি মারা যায়। সামগ্রিকভাবে, হার্ট অ্যাটাক এবং ক্যান্সারের পাশাপাশি স্ট্রোক মৃত্যুর অন্যতম সাধারণ কারণ।

যে সমস্ত স্ট্রোক রোগীরা এক বছর পরেও বেঁচে থাকে, তাদের মধ্যে প্রায় অর্ধেক স্থায়ী ক্ষতির সম্মুখীন হয় এবং স্থায়ীভাবে বাইরের সাহায্যের উপর নির্ভরশীল।

শিশুদের মধ্যে স্ট্রোক পুনরুদ্ধারের খুব ভাল সুযোগ আছে. অল্পবয়সী রোগীদের জন্য ভাল চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে, যাতে তাদের বেশিরভাগই কিছুক্ষণ পরে আবার স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। আক্রান্ত সমস্ত শিশুর মাত্র দশ শতাংশের মধ্যে স্ট্রোক একটি বড় প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে।

স্ট্রোকের পরিণতি কী?

স্ট্রোকের সম্ভাব্য পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে বক্তৃতা এবং ভাষার ব্যাধিগুলিও: বক্তৃতাজনিত ব্যাধিতে আক্রান্তদের তাদের চিন্তাভাবনা তৈরি করতে (মৌখিক বা লিখিত) এবং/অথবা অন্যরা তাদের কী বলছে তা বুঝতে সমস্যা হয়। অন্য দিকে বক্তৃতা ব্যাধি, শব্দের মোটর উচ্চারণকে প্রভাবিত করে।

স্ট্রোকের অন্যান্য সাধারণ পরিণতিগুলির মধ্যে মনোযোগ এবং স্মৃতিশক্তির ব্যাধিগুলির পাশাপাশি চাক্ষুষ এবং গিলতে ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত। আপনি স্ট্রোক – ফলাফল নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

একটি স্ট্রোক সঙ্গে বসবাস

স্ট্রোকের পরে, প্রায়শই আগের মতো কিছুই থাকে না। পরিণামগত ক্ষতি যেমন চাক্ষুষ এবং বক্তৃতা ব্যাধি এবং হেমিপ্লেজিয়া আপনার সমগ্র দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রোকের পরে, গাড়ি চালানোর ক্ষমতা এত মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী হয় যে রোগীরা চাকার পিছনে না থাকাই ভাল।

কিন্তু এমনকি যারা ফিট বলে মনে হচ্ছে তাদেরও স্ট্রোক সম্পর্কে ড্রাইভিং লাইসেন্স কর্তৃপক্ষকে জানাতে এবং একটি মেডিকেল সার্টিফিকেট জমা দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছেন চিকিৎসকরা। কর্তৃপক্ষের অতিরিক্ত ড্রাইভিং পাঠ বা গাড়ির রূপান্তরের প্রয়োজন হতে পারে।

স্ট্রোকের পরে জীবনও আত্মীয়দের জন্য চ্যালেঞ্জ তৈরি করে। উদ্দেশ্য হল দৈনন্দিন জীবনে যতটা সম্ভব রোগীকে সমর্থন করা, তবে তাদের জন্য সবকিছু করা নয়।

স্ট্রোকের পরে দৈনন্দিন জীবনের চ্যালেঞ্জগুলি সম্পর্কে আপনি লিভিং উইথ অ্যা স্ট্রোক নিবন্ধে আরও পড়তে পারেন।

একটি স্ট্রোক প্রতিরোধ

বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ স্ট্রোকের বিকাশে অবদান রাখে। এর মধ্যে অনেকগুলি বিশেষভাবে হ্রাস বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা যেতে পারে। এটি কার্যকরভাবে একটি স্ট্রোক প্রতিরোধ করে।

উদাহরণস্বরূপ, প্রচুর ফল এবং সবজি সহ একটি সুষম খাদ্য গুরুত্বপূর্ণ। অন্যদিকে, শুধুমাত্র পরিমিত পরিমাণে চর্বি এবং চিনি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই স্বাস্থ্যকর খাবারটি ভাস্কুলার ক্যালসিকেশন (আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস) প্রতিরোধ করতে পারে, যা স্ট্রোকের অন্যতম প্রধান কারণ।

নিয়মিত ব্যায়াম এবং খেলাধুলা রক্তনালীগুলিকে সুস্থ রাখে এবং এইভাবে স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়। আপনার ওজন বেশি হলে ওজন কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। অতিরিক্ত কিলো উচ্চ রক্তচাপ এবং আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। এই দুটিই স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়।

স্ট্রোক প্রতিরোধ নিবন্ধে আপনি কীভাবে স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে পারেন সে সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।