সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: পেটের উপরের অংশে ব্যথা থেকে ফেটে যাওয়া প্লীহায় তীব্র ব্যথা।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: সংক্রামক রোগ, বংশগত রোগ, ক্যান্সার, বিপাকীয় রোগ এবং অন্যান্য।
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসার ইতিহাস, প্লীহার পালপেশন, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, রক্তের মান বিশ্লেষণ, আরও পরীক্ষা
- চিকিত্সা: অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে, কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্লীহা অপসারণ করা হয়।
স্প্লেনোমেগালি কি?
একটি বর্ধিত প্লীহা একটি সাধারণ উপসর্গ। এটি বিভিন্ন রোগে ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে সংক্রামক রোগ, বংশগত রোগ, রক্ত বা যকৃতের রোগ এবং আরও অনেক কিছু।
এর একটি কাজ হল পুরানো এবং বিকৃত রক্তের কোষের পাশাপাশি রক্তে পাওয়া অণুজীবগুলিকে ক্যাপচার করা এবং ভেঙে ফেলা। উপরন্তু, ইমিউন কোষ এটি পরিপক্ক। প্লীহা ছাড়া বেঁচে থাকা সম্ভব। তবে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি তখন বেড়ে যায়।
উপসর্গ গুলো কি?
স্প্লেনোমেগালিতে অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ
অনেকগুলি বিভিন্ন রোগ অন্যদের মধ্যে স্প্লেনোমেগালির দিকে পরিচালিত করে। এই অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে, রোগীদের উপসর্গ আছে। চিকিত্সক অন্যদের মধ্যে নিম্নলিখিত পারস্পরিক সম্পর্কের উপর তার নির্ণয়ের ভিত্তি করে:
- সংক্রামক রোগে: জ্বর, ক্লান্তি, লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া।
- ম্যালিগন্যান্ট ক্যান্সার রোগ এবং অনুরূপ: ওজন হ্রাস, রাতের ঘাম, জ্বর
- হেমাটোপয়েটিক রোগে: ক্লান্তি, দুর্বলতা, ফ্যাকাশে
স্প্লেনোমেগালি সৃষ্টিকারী লক্ষণ
প্লীহার একটি অস্বাভাবিক ফোলা সাধারণত বাম কোস্টাল খিলানের নীচে স্পষ্ট হয়। এটি ব্যথার কারণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি এটি স্নায়ুতে চাপ দেয় বা অন্য অঙ্গগুলিকে স্থানচ্যুত করে। চারপাশে থাকা ক্যাপসুলের জন্য যদি প্লীহা খুব বেশি ফুলে যায়, তবে এটি ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। প্লীহাটির তথাকথিত ফাটল বাম উপরের পেটে তীব্র ব্যথার সাথে থাকে। অনেক ক্ষেত্রে, এই ব্যথা বাম কাঁধে বিকিরণ করে।
যে কারণে স্প্লেনোমেগালি হতে পারে তা বহুগুণ। তাদের কয়েকটি দলে ভাগ করা যায়।
রক্তের রোগ
রক্তের সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট রোগ রয়েছে যা স্প্লেনোমেগালি সৃষ্টি করে। সৌম্যর মধ্যে রয়েছে লাল রক্তকণিকার জন্মগত ত্রুটি।
এর মধ্যে রয়েছে:
- सिकল সেল ডিজিজ
- থ্যালাসেমিয়া
- বংশগত স্পেরোসাইটোসিস
- গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতি
রক্তের ম্যালিগন্যান্ট রোগ যা একটি বর্ধিত প্লীহা সৃষ্টি করে তার মধ্যে রয়েছে লিউকেমিয়াস এবং লিম্ফোমাস, সেইসাথে অস্টিওমাইলোফাইব্রোসিস বা জুভেনাইল মাইলোমোনোসাইটিক লিউকেমিয়া, যা রক্তের ক্যান্সারের বিভিন্ন রূপ।
সংক্রমণ
- ব্যাকটেরিয়াল সেপসিস
- লেইশম্যানিয়াসিস
- ম্যালেরিয়া
- উপদংশ
- টাইফয়েড জ্বর
- যক্ষ্মা
- ইচিনোকোকোসিস
পোর্টাল শিরা ক্ষতি
পোর্টাল শিরায় বহিঃপ্রবাহে বাধা থাকলে, রক্ত প্লীহায় (কনজেস্টিভ প্লীহা) ফিরে আসে। এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হার্ট ব্যর্থতা
- লিভার সিরোসিস বা ফাইব্রোসিস (এই ক্ষেত্রে, সাধারণত একটি বর্ধিত প্লীহা ছাড়াও একটি বর্ধিত লিভার থাকে)
- পোর্টাল শিরা থ্রম্বোসিস
- বাড-চিয়ারি সিন্ড্রোম
স্টোরেজ রোগ
- গ্লাইকোজেন স্টোরেজ ডিজিজ
- নিম্যান-পিক রোগ
- গ্যচার রোগ
- মিউকোপলিস্যাকারিডোজ
এছাড়াও এই ক্ষেত্রে, স্প্লেনোমেগালি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ হিসাবে বছরের পর বছর ধরে থাকে।
ইমিউনোলজিকাল ডিজিজ
বিভিন্ন ইমিউনোলজিক্যাল রোগ স্প্লেনোমেগালির সম্ভাব্য কারণ, যা সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- চেডিয়াক-হিগাশি সিন্ড্রোম
- কাওয়াসাকি সিনড্রোম
- হিস্টিওসাইটোস
- দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলোম্যাটোসিস
- অটোইমিউন লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ সিন্ড্রোম (ALPS)
অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি
বিরল ক্ষেত্রে, কোলাজেনোসে যেমন সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্টিল'স ডিজিজ বা কিশোর বাতজনিত রোগে প্ল্যানিক ফোলা দেখা দেয়। সারকোইডোসিসেও স্প্লেনোমেগালি সম্ভব।
একটি বর্ধিত প্লীহা এবং স্ট্রেস বা "অস্বাস্থ্যকর" জীবনধারার মধ্যে সংযোগগুলি বিকল্প ওষুধের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে, তবে প্রচলিত ওষুধ বা বিজ্ঞান দ্বারা প্রমাণিত হয়নি।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
- আপনি কি ইদানীং সংক্রমণে ভুগছেন?
- আপনি কি দীর্ঘস্থায়ী বা মারাত্মক রোগে ভুগছেন?
- আপনার জ্বর আছে?
- আপনার কি ইদানীং অনিচ্ছাকৃতভাবে ওজন কমে গেছে?
- আপনি কি ঘামে ভিজে রাত জেগে থাকেন?
শারীরিক পরীক্ষা
যদি আপনার ডাক্তার এটি palpate, splenomegaly উপস্থিত হয়. তারপরে তিনি প্লীহা পরিমাপ করে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় এই আবিষ্কারটি নিশ্চিত করেন। উপরন্তু, আল্ট্রাসাউন্ড লিভারের ক্ষতি বা পোর্টাল শিরা রোগের প্রমাণ দেখাতে পারে।
আরও ডায়াগনস্টিক্স
একবার আপনার ডাক্তার স্প্লেনোমেগালি নির্ণয় করলে, বর্ধিত প্লীহাটির কারণ খুঁজে বের করার জন্য আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন। প্রথমত, তিনি সাধারণত পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণের জন্য রোগীর কাছ থেকে রক্ত নেন। সেখানে, তারা পরীক্ষা করে:
- রক্তের গণনা এবং রক্তের স্মিয়ার (লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা, বিভিন্ন ধরনের শ্বেত রক্তকণিকার তালিকা এবং তরুণ লাল রক্ত কণিকার সংখ্যা)।
- লিভারের আঘাতের ইঙ্গিত: ট্রান্সমিনেসিস (ALAT, ASAT), বিলিরুবিন।
- ইমিউন প্যারামিটার: সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন, অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, কম্বস টেস্ট, ইলেক্ট্রোফোরেসিস।
- ভাইরাল সংক্রমণের লক্ষণ
তারপরে চিকিত্সক সাধারণত আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপ শুরু করেন, যেমন বুকের এক্স-রে, পেটের কম্পিউটেড টমোগ্রাফি, বা অস্থি মজ্জার বায়োপসি।
স্প্লেনোমেগালির চিকিৎসা
স্প্লেনোমেগালি সাধারণত অন্য অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ। অন্তর্নিহিত রোগ নির্ণয় করা হলে, এটি চিকিত্সা করা হয়। কার্যকর থেরাপির সাথে, স্প্লেনোমেগালি প্রায়শই অদৃশ্য হয়ে যায়।
এটি অপ্রতিরোধ্য পোস্ট-স্প্লেনেক্টমি সংক্রমণ (OPSI) নামে পরিচিত। তখন ইমিউন সিস্টেম প্রায়শই নিউমোকোকি বা মেনিনোকোকির মতো এনক্যাপসুলেটেড ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে যথেষ্ট ভালভাবে লড়াই করে না।
রোগ এবং রোগ নির্ণয়ের কোর্স
আরেকটি জটিলতা যা প্রায়শই স্প্লেনেক্টমিতে পরিণত হয় তা হল হাইপারস্প্লেনিজম। এটা প্লীহা একটি overfunction প্রতিনিধিত্ব করে. এটি তখন প্রয়োজনের চেয়ে বেশি রক্তকণিকা অপসারণ করে (অতিরিক্ত ফ্যাগোসাইটোসিস)।
