প্রবর্তনের পর থেকে হরমোনাল গর্ভনিরোধক (জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি) 1960 সালে, কার্সিনোমার ঝুঁকি (ক্যান্সার ঝুঁকি) এছাড়াও আলোচনার একটি পুনরাবৃত্তি বিষয় হয়েছে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনস অনেকগুলি অঙ্গগুলির নিয়ন্ত্রণ এবং কার্যক্রমে জড়িত যা আজীবন ম্যালিগন্যান্ট টিউমার তৈরি করতে পারে। পোস্টমেনোপৌসাল হরমোন ব্যবহার * এর সাথে ফোকাসটি বিশেষত স্তন্যপায়ী কার্সিনোমা (স্তন ক্যান্সার).
- মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের জন্য, স্তন কার্সিনোমা ব্যতীত, ঝুঁকির [1, 2, এলএল 1] এর স্পষ্ট বক্তব্য সরবরাহ করার জন্য পর্যাপ্ত বিশ্লেষণ রয়েছে।
- প্রোজেস্টোজেন মনোপ্রিপারেশন ব্যবহারের জন্য (মৌখিক, ইমপ্লান্ট (হরমোন ইমপ্লান্ট); গর্ভনিরোধক লাঠি), অন্তর্মুখী, অন্তঃসত্ত্বা) উপযুক্ত অধ্যয়ন বেশিরভাগ অনুপস্থিত, যাতে প্রভাবটি বর্তমানে স্পষ্টত সংজ্ঞায়িত হয় না [2, LL1]।
* পোস্টম্যানোপজ এর শেষ পর্যায় রজোবন্ধ; শেষ মাসিকের (মেনোপজ) পরে বারো মাস শুরু হয়।
হরমোনের গর্ভনিরোধক এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি
বর্তমান (2019) গবেষণার ভিত্তিতে, এর ঝুঁকি স্তন ক্যান্সার একত্রিত হলে প্রায় 20% বৃদ্ধি পেতে (অপরিবর্তিত নয়) প্রদর্শিত হবে মৌখিক গর্ভনিরোধক (সিওসি) প্রায় পাঁচ বছর পরে তাদের নেওয়ার সময় ব্যবহার করা হয়। বিরতিহীনতার 5-10 বছর পরে, ঝুঁকিটি স্বাভাবিক হয়েছে, যেমন ঘটনাটি কখনও কখনও গ্রহণ করেনি এমন মহিলাদের তুলনায় হরমোনাল গর্ভনিরোধক। এ সম্পর্কে সর্বাধিক সাম্প্রতিক গবেষণাটি এসেছে 1.8 সালে প্রকাশিত 15-49 বছর বয়সী ১.৮ মিলিয়ন মহিলার ডেনিশের সম্ভাব্য সমাহার গবেষণা থেকে। ঝুঁকি নিয়ে কোনও চূড়ান্ত গবেষণা নেই are প্রোজেস্টিনস মধ্যে গর্ভনিরোধক, হরমোনের বিপরীতে থেরাপি পোস্টমেনোপজে (উপরে দেখুন)। একইটি প্রজেস্টিন মনোথেরাপির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, উপরে দেখুন। একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহার করার সময় ("আইইউডি") সাথে লেভনোরজেস্ট্রেল, ডেনিশ গবেষণায় ঝুঁকিটি 1.2 বা (প্রতিকূল অনুপাত) এ উন্নীত হয়েছিল। এই মুহুর্তে, এ থেকে কোনও সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় না। বর্তমান অবস্থানটি হ'ল বৃহত্তর সংস্থাগুলিতে আরও অধ্যয়নগুলি একটি পরিষ্কার সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য [2, 3, 4, এলএল 1] প্রয়োজন; তবে, প্রোজেস্টিন মনোপ্রিপারেশনগুলির জন্য কোনও ঝুঁকিও উড়িয়ে দেওয়া যায় না। হরমোনের গর্ভনিরোধক এবং স্তন ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি।
স্তনে ক্যান্সার রোগীদের চলছে থেরাপি (রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা, পোস্টোপারেটিভ), নিরাপদ গর্ভনিরোধ একেবারে প্রয়োজনীয়। তবে সম্মিলিত কিনা তা নিয়ে কোনও চূড়ান্ত গবেষণা নেই মৌখিক গর্ভনিরোধক (সিওসি) বা প্রোজেস্টিন একচেটিয়াকরণগুলি স্তন্যপায়ী স্তরের কার্সিনোমায় পুনরাবৃত্তির (রোগের পুনরাবৃত্তি) ঝুঁকি বাড়ায় শর্ত। বর্তমান সুপারিশগুলি নিম্নরূপ।
- গাইডলাইন 2019 [এলএল 1]: পছন্দের পদ্ধতি: তামা আইইউডি
- রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রসমূহ: পছন্দের পদ্ধতি: তামা IUD পাঁচ বছর পরেও পুনরুক্তির প্রমাণ নেই (রোগের পুনঃব্যবস্থা)
- WHO: বিভাগ → 4: এর জন্য contraindication (contraindication)
- হরমোন সংমিশ্রনের প্রস্তুতি (মৌখিক, ট্রান্সডার্মাল, যোনি)।
- প্রোজেস্টোজেন মনোপ্রিপারেশনস (মৌখিক, ইমপ্লান্ট, ইনট্রামাসকুলার, ইনট্রুটারাইন)।
ডাব্লুএইচও বিভাগ: 1 = সম্পূর্ণ প্রস্তাবিত; 2 = সুবিধা> ঝুঁকি; 3 = ঝুঁকি ≥ সুবিধা (আপেক্ষিক contraindication); 4 = অগ্রহণযোগ্য ঝুঁকি (পরম contraindication)।
হরমোনের গর্ভনিরোধক এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার
সর্বসম্মত অনেক গবেষণার ফলাফল যে মৌখিক গর্ভনিরোধক নেতৃত্ব এর উন্নয়নের জন্য 30-50% ঝুঁকি হ্রাস করতে হবে ডিম্বাশয় ক্যান্সার (ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার)। এই প্রভাব ব্যবহারের সময়কালের উপর নির্ভর করে এবং হরমোন বন্ধ করার পরে 30 বছর পর্যন্ত এটি সনাক্তযোগ্য গর্ভনিরোধক, তবে ধীরে ধীরে প্রায় দশ বছর পরে হ্রাস পায় [1, 5, এলএল 1]। ঝুঁকি হ্রাস প্রভাব বিআরসিএ 1 বা বিআরসিএ 2 এর রূপান্তরিত মহিলাদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য জিন (ডিএনএ ডাবল স্ট্র্যান্ডের মেরামত ব্যবস্থার উপাদানগুলি বিরতি দেয় যার কাজটি প্রতিরোধ করা ক্যান্সার)। প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব (প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব) এর সাথেও সনাক্তযোগ্য Whether লেভনোরজেস্ট্রেল-আইএনডি কনটেনিংটি বর্তমানে আলাদাভাবে মূল্যায়ন করা হয় ther অন্য প্রজেস্টিন মনোথেরাপির ধরণের কোনও প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব বলে মনে হয় না, তবে তাদের নেতিবাচক প্রভাবও পড়ে না have
হরমোনের গর্ভনিরোধক এবং জরায়ুর ক্যান্সার
অধ্যয়ন অসঙ্গত হয়েছে। বেশিরভাগ সংঘবদ্ধ এবং কেস-কন্ট্রোল স্টাডিগুলি এই সিদ্ধান্তে পৌঁছে যে এর যথেষ্ট পরিমাণে ঝুঁকি রয়েছে সার্ভিকাল ক্যান্সার.এই ঝুঁকি সময়ের সাথে বৃদ্ধি পায় এবং বিরতিহীনতার পরে 20 বছর অবধি থাকে [পর্যালোচনা: 1, এলএল 1]।
হরমোনের গর্ভনিরোধ এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার
উপলব্ধ অধ্যয়ন সমানভাবে কর্পাস কার্সিনোমা (জরায়ু কর্পসের ক্যান্সার; ক্যান্সার) এর ঝুঁকিতে কমপক্ষে 30% হ্রাস দেখায় এন্ডোমেট্রিয়াম) হরমোন ব্যবহারের সাথে গর্ভনিরোধক, কখনও কখনও মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন নি এমন মহিলাদের বিপরীতে। ঝুঁকি হ্রাসকারী প্রভাব ব্যবহারের সময়কালের সাথে সম্পর্কিত এবং এর পরে অনেক বছর ধরে টিকে থাকে হরমোন বন্ধ আছে [পর্যালোচনা: 1, এলএল 1]।
হরমোনের গর্ভনিরোধক এবং কোলন ক্যান্সার
উপলভ্য কোহোর্ট এবং কেস-কন্ট্রোল স্টাডিজ, পাশাপাশি মেটা-বিশ্লেষণগুলি সমানভাবে একটি গুরুত্বপূর্ণ 15-20% ঝুঁকি হ্রাস প্রদর্শন করে কোলন হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে ক্যান্সার (কলোরেক্টাল ক্যান্সার) [পর্যালোচনা: 1, এলএল 1]।
