করোনারি আর্টারি ডিজিজ: প্রতিরোধ

করোনারি প্রতিরোধে হৃদয় রোগ (সিএইচডি), পৃথক হ্রাস করার জন্য মনোযোগ দিতে হবে ঝুঁকির কারণ। ঝুঁকি প্রোফাইলটি ইতিবাচকভাবে মূলত ফ্যাট হ্রাস, অনুশীলন এবং দ্বারা প্রভাবিত হয় চাপ ব্যবস্থাপনা। আচরণগত ঝুঁকি কারণ

• সাধারণ খাদ্য
  • অপুষ্টি এবং অত্যধিক খাদ্য গ্রহণ, যেমন:
    • খুব বেশি ক্যালোরি গ্রহণ করা
    • উচ্চ ফ্যাটযুক্ত ডায়েট (স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড, ট্রান্স ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির উচ্চ মাত্রা - বিশেষত সুবিধাজনক খাবার, হিমায়িত খাবার, ফাস্ট ফুড, স্ন্যাকস এবং কোলেস্টেরল পাওয়া যায়)
    • অসম্পৃক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডের কম গ্রহণ (মনস্যাচুরেটেড এবং পলিউনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড যেমন ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড (সামুদ্রিক ফিশ)); সিএনএইচডি লিনোলিক অ্যাসিড গ্রহণের সাথে বিপরীতভাবে যুক্ত (লিঙ্কযুক্ত)
    • বিশেষত প্রক্রিয়াজাত মাংস সহ প্রাণীর প্রোটিন (প্রোটিন) বেশি পরিমাণে গ্রহণ।
    • সাধারণ খাদ্য ফাইবার কম - ফাইবার মোট এবং কমায় এলডিএল কোলেস্টেরল মাত্রা, এবং এর ফলে করোনারি বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে হৃদয় রোগ (সিএইচডি)। যে ব্যক্তিরা 35 গ্রাম এর বেশি গ্রাস করে খাদ্যতালিকাগত ফাইবার যারা প্রতিদিন 30 গ্রাম কম ফাইবার গ্রহণ করেন তাদের তুলনায় প্রতিদিনের সিএইচডি বিকাশের ঝুঁকি 15% এরও কম থাকে। এটি আংশিকভাবে ফাইবার গ্রহণের ফলে একসাথে চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ কমে যায় - এই অংশে এই দ্রবণীয় ফাইবার পাওয়া যায় গুয়ার আঠা (বীজ) শ্লেষ্মা), পাশাপাশি ফলমধ্যে প্রাপ্ত শালিজাতীয় পদার্থবিশেষ (বেশিরভাগ ফলের মধ্যে পাওয়া যায়) এবং ß-গ্লুকানস (পাওয়া যায়) উত্সাহে টগবগ এবং বার্লি) সরাসরি কমতে পারে কোলেস্টেরল: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এ তারা বাঁধে পিত্ত অ্যাসিড এবং তাদের নিশ্চিত করুন বর্জন। থেকে পিত্ত অ্যাসিড প্রায় 80% নিয়ে গঠিত কোলেস্টেরল, দ্রবণীয় ফাইবার এভাবে মোট এবং হ্রাস করতে অবদান রাখে এলডিএল কোলেস্টেরল মাত্রা.
    • ফলমূল ও শাকসব্জী কম খাওয়া
  • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
• উত্তেজক গ্রহণ
  • এলকোহল - (মহিলা:> 20 গ্রাম / দিন; পুরুষ:> 30 গ্রাম / দিন)।
  • তামাক (ধূমপান, নিষ্ক্রিয় ধূমপান)
• ড্রাগ ব্যবহার
  • ভাং (হ্যাশিশ এবং গাঁজা) (ব্যবহারকারীর তুলনায় ৮৮% বেশি সাধারণ)।
  • কোকেন
• শারীরিক কার্যকলাপ
  • শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব (অনুশীলনের অভাব)।
  • নিবিড় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ (প্রতি সপ্তাহে মাঝারি-তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপের 450 মিনিট) (সাদা): করোনারি হওয়ার 80% বেশি ঝুঁকি ধমনী ক্যালিকিফিকেশন স্কোর (CACS> 0)।
  • অতিরিক্ত ধৈর্য্য অনুশীলন
    • উচ্চ করোনারি ফলকের বোঝা
    • ক্লিনিকভাবে প্রাসঙ্গিক করোনারি ধমনী ক্যালেসিফিকেশন (সিএসি; ধমনীগুলি যা হৃদয়কে করোনারি আকারে ঘিরে থাকে এবং হৃদয়ের পেশীতে রক্ত ​​সরবরাহ করে)
• মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
  • স্ট্রেস; বিশেষত বয়ঃসন্ধিকালে খুব বেশি চাপে পড়ে থাকা পুরুষদের উচ্চ চাপ সহনশীলতার তুলনায় প্রাপ্ত বয়স্কদের তুলনায় প্রাপ্ত বয়সে সিএইচডি হওয়ার ঝুঁকি 17% বেশি ছিল; সামরিক চাকরির জন্য মাস্টার দেওয়ার সময় চাপ সহনশীলতা নির্ধারিত হয়েছিল (বয়স 18 থেকে 19 বছর)
  • স্বাস্থ্য উদ্বেগ: যারা নেই তাদের 3% উদ্বেগ ব্যাধি বনাম 6.1% এর সাথে স্বাস্থ্য উদ্বেগ (সেক্স-অ্যাডজাস্টেড দ্বিগুণ ঝুঁকি (বিপদ অনুপাত, এইচআর 2.12))
  • ঘুমের সময়কাল: <5 ঘন্টা এবং> 9 ঘন্টা করোনারি আর্টারি ক্যালসিয়াম স্কোর (সিএসি) এবং পালস ওয়েভ বেগের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ স্কোর দেখিয়েছে; 7 ঘন্টা ঘুম সহ অংশগ্রহণকারীরা সেরা করেছেন
  • নাইট ডিউটি ​​সহ বিকল্প শিফট; নার্সরা যারা 5 বছরেরও বেশি সময় ধরে নাইট ডিউটি ​​সহ একসাথে শিফট করেছেন
  • একাকীত্ব এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা (29% বর্ধিত ঝুঁকি (পুলের তুলনামূলক ঝুঁকি 1.29; 1.04 থেকে 1.59))
• প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
  • সঙ্গে একটি শরীরের ভর সূচক (বিএমআই) 25 থেকে 29.9 এর সিএইচডি-র 32% বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত (উচ্চ রক্তচাপ এবং হাইপারলিপিডেমিয়া থেকে ঝুঁকিগুলির জন্য সামঞ্জস্যের পরেও 17%)
  • ৩০ বছরের উপরে বিএমআই সিএইচডি-র একটি 30% বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত (হাইপারটেনশন (উচ্চ রক্তচাপ) এবং হাইপারলিপিডেমিয়া (ডিসপ্লাইপিডেমিয়া) এর ফলে এখনও ঝুঁকিগুলির জন্য 81% বৃদ্ধি পেয়েছে)
• অ্যান্ড্রয়েড শরীরের চর্বি বিতরণ, যা, পেটে / ভিসারাল, ট্র্যাঙ্কল, কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেলের ধরণ) - উচ্চ কোমর পরিধি বা কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত (কোমর থেকে হিপ অনুপাত) উপস্থিত থাকে যখন আন্তর্জাতিক অনুযায়ী কোমরের পরিধি পরিমাপ করে ডায়াবেটিস ফেডারেশনের গাইডলাইন (আইডিএফ, 2005), নিম্নলিখিত মানকগুলি প্রয়োগ করে:
  • পুরুষ <94 সেমি
  • মহিলা <80 সেমি

  জার্মান নাগরিক স্থূলতা 2006 সালে কোমর পরিধি সম্পর্কে সমাজ আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: পুরুষদের জন্য <102 সেমি এবং মহিলাদের জন্য <88 সেমি।

পরিবেশ দূষণ - নেশা (বিষ)।

• গোলমাল
  • রাস্তার শব্দ: রাস্তা ট্র্যাফিকের শব্দে প্রতি 8 ডেসিবেল বৃদ্ধির জন্য সিএইচডি ঝুঁকিতে 10% বৃদ্ধি ঘটে
  • কর্মক্ষেত্রের আওয়াজ: মাঝারি মাত্রার (15-75 ডিবি) শব্দের মাত্রা 85 ডিবি (বয়সের সাথে সামঞ্জস্য করা) এর তুলনায় আওয়াজের তুলনায় যদি CHD এর 75% বেশি ঝুঁকি থাকে
• বায়ু দূষণকারী
  • ডিজেলের ধুলো
  • বস্তুকণা
• ভারি ধাতু (সেঁকোবিষ, ক্যাডমিয়াম, নেতৃত্ব, তামা).

প্রতিরোধের কারণগুলি

• জিনগত কারণসমূহ:
  • জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে জিনগত ঝুঁকি হ্রাস:
    • জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
      • জিন: এপিওএ 2, পিএপিআর 1
      • এসএনপি: জিন এপিওএ 5082-তে RSS2
        • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (0.57-ভাঁজ)
      • এসএনপি: পিএপিআর 1136410 জিনে আরএস 1
        • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (0.16-ভাঁজ)
• পুষ্টি:
  • ডিমের ব্যবহার: প্রতিদিনের ডিম খরচ (0.76) ডিম/ দিন) ইস্কেমিকের ঝুঁকি হ্রাস করে হৃদয় রোগ 12% দ্বারা; রক্তক্ষরণ ঘাই 26% দ্বারা; হেমোরজিক স্ট্রোকের ঝুঁকি 26% কমেছে।
  • মুষ্টিমেয় ব্যবহার বাদাম (কাজু, hazelnuts, কাজুবাদাম, পেকান, পেস্তা, আখরোট) একদিনের ফলে সিএইচডি ঝুঁকি ২৯% হ্রাস পায়।
• এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে).
  • জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি হ্রাস:
    • জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
      • জিন: GUCY1A3
      • এসএনপি: জিন GUCY7692387A1 এ rs3
        • অ্যালিলি নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (এএসএ ০.৯৯-ভাঁজ দ্বারা কার্ডিয়াক ইভেন্টের ঝুঁকি হ্রাস করে)।
        • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এজি (এএসএ একটি কার্ডিয়াক ইভেন্টের ঝুঁকি 1.39-গুণ বৃদ্ধি করে)।
        • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (এএসএ একটি কার্ডিয়াক ইভেন্টের ঝুঁকি 1.39-গুণ বৃদ্ধি করে)

মাধ্যমিক প্রতিরোধ

• সিএইচডি রোগীদের সর্বকালের মৃত্যুর হার (মোট মৃত্যুর হার) এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) যখন রোগীরা ৫ থেকে ২৫ গ্রামের মধ্যে পান করেন তখন সর্বনিম্ন ছিল। এলকোহল দৈনিক।
• ওজন নিয়ন্ত্রণের চেয়ে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ আরও গুরুত্বপূর্ণ:
  • ওজন প্রবণতা এবং মধ্যে মৃত্যুর মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য সমিতি পাওয়া যায় নি প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং স্থূল সিএইচডি রোগীদের।
  • শারীরিক কার্যকলাপ এবং মৃত্যুর মধ্যে একটি স্পষ্ট সংযোগ ছিল association সপ্তাহে পাঁচবার মাঝারি (ঘামযুক্ত) ক্রিয়াকলাপের 30 মিনিট বা 20 মিনিটের কঠোর (পরিপূর্ণ) ক্রিয়াকলাপটি সপ্তাহে তিনবার প্রস্তাব দিন।
• নিম্নলিখিত ছয়টি প্রতিরোধের লক্ষ্য অর্জনের ফলে রোগীদের তুলনায় 73৩% কম মৃত্যুর ঝুঁকি (মৃত্যুর ঝুঁকি) তৈরি হয়েছিল যারা এই লক্ষ্যগুলি বা তাদের মধ্যে একটিও অর্জন করেনি:
  • আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন ডায়েট 2, অর্থাত্ স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং <7 মিলিগ্রাম / ডায়েটরি কোলেস্টেরলের মাধ্যমে প্রতিদিনের 200% প্রয়োজনীয় শক্তি সরবরাহ করে
  • ধূমপায়ী হলে ধূমপান বন্ধ করুন
  • শারীরিক ক্রিয়াকলাপ: শারীরিক ক্রিয়াকলাপের এক সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট।
  • বিএমআই <25 কেজি / এম 2
  • রক্তচাপ: <130/85 মিমিএইচজি
  • এলডিএল-সি স্তর: <85 মিলিগ্রাম / ডিএল

  6.8.৮ বছরের পর্যবেক্ষণের সময়কালে, 8% রোগী যারা 6 টি লক্ষ্য অর্জন করেছিলেন তাদের ৩ 36% মৃত্যুর হারের বিপরীতে মারা গিয়েছিলেন যারা এই লক্ষ্যগুলির একটিও অর্জন করেন নি বা তাদের মধ্যে একটিও অর্জন করেননি।