ভূমিকা
হাঁটুতে একটি যৌথ প্রবাহের ক্ষেত্রে, তরল জমে থাকে জানুসন্ধি। এটি প্রায়শই হয় তরল, যা যৌথ দ্বারা অতিরিক্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী (সিনোভিয়া) যাহোক, রক্ত (haemarthros) বা পূঁয (পাইরথ্রস) হাঁটুতেও জমা হতে পারে।
আক্রান্ত রোগীরা প্রায়শই অভিযোগ করেন ব্যথা এবং হাঁটুর সীমাবদ্ধ গতিশীলতা। যৌথ সংক্রমণ নিজেই কোনও রোগ নয়, তবে এমন একটি লক্ষণ যা আঘাত, সংক্রমণ বা অন্যের প্রসঙ্গে দেখা দিতে পারে হাঁটু জয়েন্টের রোগ। এই কারণেই, থেরাপি সাধারণত অন্তর্নিহিত রোগের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়, অর্থাত্ ফিউশনটির কারণ।
কারণ
হাঁটুতে একটি যৌথ প্রবাহের কারণগুলি প্রকৃতির যান্ত্রিক বা প্রদাহজনক হতে পারে। একটি যান্ত্রিক কারণ, বিশেষত অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ওভারলোডিং হয় জানুসন্ধি খেলাধুলার কারণে প্রবীণ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, যুগ্মের পরিধান এবং টিয়ার কারণে প্রায়শই যৌথ সংক্রমণ হয় (আর্থ্রোসিস).
তবে অনেক ক্ষেত্রে আর্টিকুলার আভা হাঁটুতে আঘাতের একটি লক্ষণ, উদাহরণস্বরূপ পতন বা দুর্ঘটনার পরে। আর্টিকুলার আভা নিম্নলিখিত হাঁটুতে আঘাতগুলি ঘটতে পারে: অন্যান্য যান্ত্রিক কারণগুলি হতে পারে গেঁটেবাত এর অঞ্চলে স্ফটিক বা হাড়ের টিউমার জানুসন্ধি। যখন পরিধান এবং টিয়ার বা অতিরিক্ত লোড দ্বারা সৃষ্ট প্রভাবগুলি সাধারণত থাকে তরল, আঘাতগুলি প্রায়শই রক্তাক্ত সংশ্লেষের ফলে ঘটে।
প্রদাহজনিত কারণে বাতজনিত রোগ এবং অন্যান্য বিভিন্ন ধরণের অন্তর্ভুক্ত বাত। তবে ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ হাঁটুতেও যৌথ সংক্রমণ সৃষ্টি করতে পারে, এক্ষেত্রে এটি প্রায়শই একটি পুষ্পিত ফুসফুস হয়।
- মেনিস্কাসের ক্ষতি
- ক্রসিয়েট লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া
- অভ্যন্তরীণ বা বাইরের বেল্ট ছিঁড়ে যাওয়া
- হাঁটু ক্যাপ, টিবিয়াল মাথা বা ফিমারের ফ্র্যাকচার
- বিভ্রান্তি, স্প্রেন বা মোচড় (বিকৃতি)
- এমনকি হাঁটুতে অপারেশন করার পরেও, দীর্ঘসময় ধরে ইমফিউশন হতে পারে।
লক্ষণগুলি
হাঁটুতে একটি যৌথ সংক্রমণ বাহ্যিকভাবে হাঁটু জয়েন্টের ফোলা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যার মাধ্যমে যৌথের রূপগুলি বিচ্ছিন্ন হয়ে দেখা দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, জয়েন্টের গতিশীলতা সীমাবদ্ধ, যাতে কিছু রোগী হাঁটুতে খুব শক্তভাবে বাঁকানো বা প্রসারিত করতে পারে। এছাড়াও, আক্রান্ত রোগীরা সাধারণত অভিযোগ করেন ব্যথা জয়েন্টে
যদি যৌথ প্রদাহের জন্য একটি প্রদাহজনক কারণ থাকে তবে একটি প্রদাহের সাধারণ লক্ষণগুলিও দেখা দিতে পারে: হাঁটুটি পরে লালচে রঙের এবং অতিরিক্ত গরম হয়ে যায়। রোগটি (অ্যানামনেসিস) এর সাথে একটি বিশদ সাক্ষাত্কারের ভিত্তিতে এই রোগ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয় যা লক্ষণগুলির সম্ভাব্য কারণগুলি সম্পর্কে ডাক্তারকে সরবরাহ করে। পরবর্তী শারীরিক পরীক্ষা সমান গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
এই পরীক্ষার সময়, যৌথ গতিশীলতা পরীক্ষা করা হয় এবং প্রস্রাবের সম্ভাব্য কারণ হিসাবে লিগামেন্টগুলি বা মেনিস্কির কোনও আঘাতের ইঙ্গিতগুলির সন্ধানের জন্য বিভিন্ন কার্যকরী পরীক্ষা করা হয়। হাঁটুতে একটি বৃহত যৌথ প্রসারণ তথাকথিত "নাচের প্যাটেলা ঘটনা" দ্বারা নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে: ডাক্তার হাঁটুর জয়েন্টের উপরে এবং নীচের অংশে যৌথ তরল প্রসারণ করে এবং তারপরে টিপুন হাঁটুর হাড় (প্যাটেল) বিরুদ্ধে জাং সূচক সহ আঙ্গুল। যদি তিনি একটি বসন্তকালীন প্রতিরোধ অনুভব করেন তবে এটি যৌথ প্রবাহ নির্দেশ করে, যেহেতু প্যাটেলা অতিরিক্ত সংযুক্ত তরলটিতে "ভাসমান"।
যাইহোক, কয়েকটি মিলিলিটারের নিম্ন প্রভাবগুলি কেবল তথাকথিত "বাল্জ চিহ্ন" দ্বারা সনাক্ত করা যায়: যখন প্যাটেলার নীচে পার্শ্বীয় চাপ প্রয়োগ করা হয়, তখন একটি বাল্জ অন্যদিকে দৃশ্যমান হয় যা হালকাভাবে ট্যাপ করলে একটি ছোট তরঙ্গ হিসাবে ছড়িয়ে পড়ে which । অনেক ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করা কার্যকর। ভিতরে আল্ট্রাসাউন্ড, এক্সরে এবং হাঁটুর এমআরআই, যৌথ মধ্যে তরল পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান।
তদতিরিক্ত, এমআরআই চিত্রগুলি প্রায়শই সংঘর্ষের মতো যৌথ প্রসারণের কারণ সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। যদি হাঁটুতে যৌথ প্রবাহের কারণটি অস্পষ্ট থেকে যায় তবে ক হাঁটু পাঙ্কার সাধারণত সম্পাদিত হয়। এটি হাঁটুতে তরলের পরিমাণ হ্রাস করে জয়েন্টকে মুক্তি দেয়।
অন্যদিকে, প্রাপ্ত তরলের জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা কারণ সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে। প্রদাহজনক যৌথ প্রসারণের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, প্রচুর পরিমাণে সাদা রক্ত কোষ এবং প্রোটিন পাওয়া যায় তরল, যদিও ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যায়। অন্যদিকে তরল পদার্থে ছোট স্ফটিকগুলি গাউটি নির্দেশ করে বাত কারণ হিসাবে
হাঁটুতে তরলটি কল্পনা করতে, এ আল্ট্রাসাউন্ড হাঁটু সাধারণত পর্যাপ্ত। ইমেজিং পদ্ধতি যেমন হাঁটু জয়েন্টের এমআরআই এবং এক্স-রে যৌথ সংক্রমণগুলিও ভালভাবে দেখায় ow যাইহোক, যৌথ সংক্রমণটি কোথা থেকে আসে তা অস্পষ্ট হলে সেগুলি ব্যবহার করার সম্ভাবনা বেশি। এক্সরে হাঁটু জয়েন্টের কঙ্কাল কাঠামো এবং এইভাবে হাঁটু জয়েন্টের কাঠামোর চিত্রকল্পের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত।
দুর্ঘটনা বা ট্রমা দ্বারা সৃষ্ট হাড়ের ভাঙা বা স্প্লিন্টারগুলি দৃশ্যমান করা যায়। এছাড়াও, তরুণাস্থি হাঁটুর জয়েন্টে ক্ষতি, যেমন ধ্বংস বা জীর্ণ তরুণাস্থি যেমন হাঁটুতে ঘটে আর্থ্রোসিসচিত্রিত করা যেতে পারে। এছাড়াও, আর্থ্রোসিস (ক্ষতিগ্রস্থ হয়ে একটি যৌথ রোগ তরুণাস্থি) সংকীর্ণ যৌথ স্থান দ্বারা লক্ষণীয় হয়ে যায়, যা একটিতেও রেকর্ড করা হয় এক্সরে.
হাঁটুর এক্স-রে সাধারণত স্থায়ী অবস্থানে নেওয়া হয়, যাতে যুগ্মটি সর্বাধিক এবং প্রাকৃতিক বোঝার নীচে প্রদর্শিত হয়। যদি লিগামেন্ট স্ট্রাকচার, হাঁটুর জয়েন্টে নরম টিস্যু এবং চারপাশের নরম টিস্যু বা মেনিসির ক্ষতি হ'ল হাঁটুতে যৌথ প্রসারণের কারণ হয়, তবে এমআরআইয়ের সাহায্যে এগুলি সহজেই দৃশ্যমান হতে পারে। এটি হাঁটু জয়েন্টের ত্রি-মাত্রিক উপস্থাপনের অনুমতি দেয় এবং হাড়ের কাঠামোর ত্রুটিগুলি সনাক্তকরণের জন্য উপযুক্ত। এমআরআই এর ফলে এক্স-রেগুলির তুলনায় একটি সুবিধা রয়েছে তবে এটি আরও বেশি ব্যয় এবং সময় নিবিড়। তবে এমআরআইও একটি নির্বাচনী পদ্ধতি যা নির্দিষ্ট সমস্যার জন্য ব্যবহৃত হয়।
