একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- গ্লাসগো ব্যবহার করে চেতনার মূল্যায়ন মোহা স্কেল (জিসিএস)।
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ; তদতিরিক্ত:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- চামড়া, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরি (চোখের সাদা অংশ) [স্বায়ত্তশাসিত চিহ্ন (প্রতিশব্দ: অ্যাড্রেনার্জিক লক্ষণ) - প্রতিক্রিয়াশীল থেকে এই ফলাফল বৃক্করস মুক্তি. এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ফ্যাকাশে
- উদাসীন ক্ষুধা
- ঘাম
- কম্পন (কাঁপানো)]
- পেট (পেট)
- পেটের আকার?
- চামড়ার রঙ? ত্বকের জমিন?
- এফ্লোরিসেন্সেস (ত্বকের পরিবর্তন)?
- পালস? অন্ত্রের গতিবিধি?
- দৃশ্যমান জাহাজ?
- দাগ? হার্নিয়াস (ফ্র্যাকচার)?
- চামড়া, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরি (চোখের সাদা অংশ) [স্বায়ত্তশাসিত চিহ্ন (প্রতিশব্দ: অ্যাড্রেনার্জিক লক্ষণ) - প্রতিক্রিয়াশীল থেকে এই ফলাফল বৃক্করস মুক্তি. এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হৃৎপিণ্ডের টাকাইকার্ডিয়া? (হার্টবিট খুব দ্রুত:> প্রতি মিনিটে 100 বীট)
- ফুসফুসের সংশ্লেষ
- পেটের পরীক্ষা
- পেটের Auscultation (শ্রবণ) [ভাস্কুলার বা স্টেনোটিক শব্দ ?, অন্ত্র শব্দ?]
- পেটের ঝাঁকুনি (ট্যাপিং)।
- [বর্ধিত যকৃত বা প্লীহা, টিউমার, মূত্রনালীর ধারণার কারণে শব্দটি ট্যাপ করার প্রবণতা?
- হেপাটোমেগালি (লিভার বৃদ্ধি) এবং / অথবা স্প্লেনোমেগালি (প্লীহা বৃদ্ধি): লিভার এবং প্লাইয়ের আকার অনুমান করুন]
- পেটের পলপেশন (কোমলতা ?, আলতো চাপানো) ব্যথা?, কাশি ব্যথা ?, রক্ষা ?, হার্নিয়াল orifices?, রেনাল বিছানা কোমলতা?)।
- পরিদর্শন (দেখা)।
- স্নায়বিক পরীক্ষা - কারণে স্বনতন্ত্রযুক্ত ক্লিনিক চিহ্ন: এই লক্ষণগুলি থেকে প্রাপ্ত গ্লুকোজ কেন্দ্রীয় ঘাটতি স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) (সংঘটন সাধারণত কেবলমাত্র এ রক্ত গ্লুকোজ ঘনত্ব <50 মিলিগ্রাম / ডিএল)। [গ্লাইকোপেনিয়া অসংখ্য নিউরোনাল ফাংশনকে প্রভাবিত করে এবং অন্যদের মধ্যে নিম্নলিখিত হিসাবে উদ্ভাসিত হয়:
- প্রতীকী আচরণ (আগ্রাসন; উদ্বেগ)।
- চটকা
- পেরেথেসিয়াস (এই অঞ্চলে অ বেদনাদায়ক সংবেদন যেমন সংকেতযুক্ত কাঁচের স্নায়ু দ্বারা সরবরাহ করা হয় যেমন: টিংলিং, "ফর্মিকেশন", উচ্ছ্বাস, টিংগলিং, চুলকানি ইত্যাদি)।
- স্পিচ ডিজঅর্ডার (আফসিয়া)
- ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত (ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বিগুণ দৃষ্টি)।
- বিশৃঙ্খলা
- ক্ষণস্থায়ী হিমিপ্লেগিয়া (অস্থায়ী হিমিপ্লেজিয়া)।
- সাইকোসিস বা প্রলাপ যদি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমতে থাকে (<30-40 মিলিগ্রাম / ডিএল), গুরুতর স্নায়বিক রোগের বিকাশ ঘটে:
- মৃগীরোগ (খিঁচুনি)
- অসাড়তা
- কোমা]
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে G গ্লাসগো মোহা স্কেল (জিসিএস) - চেতনা ব্যাধি অনুমানের জন্য স্কেল।
| নির্ণায়ক | স্কোর | |
| চোখ খোলা | স্বত: স্ফূর্ত | 4 |
| অনুরোধে | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা উপর | 2 | |
| কোন প্রতিক্রিয়া নাই | 1 | |
| মৌখিক যোগাযোগ | কথোপকথন, ভিত্তিক | 5 |
| কথোপকথন, দিশেহারা (বিভ্রান্ত) | 4 | |
| অসম্পূর্ণ শব্দ | 3 | |
| অব্যক্ত শব্দ | 2 | |
| কোন মৌখিক প্রতিক্রিয়া | 1 | |
| মোটর সাড়া | অনুরোধ অনুসরণ করে | 6 |
| লক্ষ্যযুক্ত ব্যথা প্রতিরক্ষা | 5 | |
| অকাট্য ব্যথা প্রতিরক্ষা | 4 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা নমনীয় synergism উপর | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা প্রসারিত synergism উপর | 2 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা কোন প্রতিক্রিয়া | 1 |
অ্যাসেসমেন্ট
- পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
- স্কোর যদি 8 বা তার কম হয় তবে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক কর্মহীনতা ধরে নেওয়া হয় এবং এতে প্রাণঘাতী শ্বাস প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে।
- একটি জিসিএস ≤ 8 দিয়ে, এন্ডোট্র্যাসিয়াল দিয়ে এয়ারওয়ে সুরক্ষিত intubation (টিউব সন্নিবেশ (ফাঁকা তদন্ত) মাধ্যমে মুখ or নাক মধ্যে কণ্ঠ্য folds এর ল্যারিক্স শ্বাসনালীতে) অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।