হিপ ব্যথা
যদি আপনি আপনার নিতম্বের কারণ সন্ধান করছেন ব্যথা বা আপনার হিপ ব্যথার কারণ কী তা আপনি ঠিক জানেন না, আসুন আমাদের হিপ ব্যথার ডায়াগনস্টিকগুলির মাধ্যমে আপনাকে গাইড করুন এবং সম্ভবত সবচেয়ে সম্ভবত ডায়াগনোসিসে পৌঁছান। নিতম্ব আর্থ্রোসিস (প্রতিশব্দ: ঊরুসন্ধি আর্থ্রোসিস, কক্সারথ্রোসিস) হিপ জয়েন্টের একটি ডিজেনারেটিভ রোগ, যা ধীরে ধীরে প্রগতিশীল ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় তরুণাস্থি হিপ জয়েন্টে এটি বিভিন্ন পর্যায়ে এগিয়ে যায়।
নীতিগতভাবে, তিনটি পর্যায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে ঊরুসন্ধি আর্থ্রোসিস: আর্থারোসিসের সমস্ত ধরণের সাধারণ শ্রেণিবিন্যাস তিনটি পর্যায়ে, পাশাপাশি কক্সারথ্রোসিসের জন্য নির্দিষ্ট একটি রেডিওলজিকাল শ্রেণিবিন্যাস এবং একটি ক্লিনিকাল শ্রেণিবিন্যাস যার জন্য বিভিন্ন স্কোর উপলব্ধ। প্রতিটি ফর্ম আর্থ্রোসিস পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে: মঞ্চের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন লক্ষণ ত্রিয়ার মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়: প্রাথমিক পর্যায়ে এটি প্রাথমিকটি নিয়ে গঠিত ব্যথা, ক্লান্তি এবং স্ট্রেস ব্যথা, স্থায়ী ব্যথা, রাতের ব্যথা এবং পেশী ব্যথা দেরী পর্যায়ে। প্রাথমিক পর্যায়ে, বিকিরণ ব্যথা যোগ করা যেতে পারে (ক্ষেত্রে ঊরুসন্ধি আর্থ্রোসিস, এটি সাধারণত হাঁটুতে ব্যথা হয়), শেষ পর্যায়ে ব্যথা প্রায়শই জয়েন্টে সীমিত গতিশীলতার সাথে থাকে।
- মঞ্চ 1 ক্লিনিকালি নীরব আর্থ্রোসিসকে বোঝায়। এটি রোগীদের মধ্যে কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না এবং তাই সাধারণত দীর্ঘ সময়ের জন্য লক্ষ্য করা যায় না। সুতরাং, এই প্রাথমিক পর্যায়ে একটি রোগ নির্ণয় সাধারণত একটি সুযোগ সন্ধান করা হয়, উদাহরণস্বরূপ যদি অন্য কোনও কারণে যৌথ এক্সরেড হয় এবং এর পরিবর্তনগুলি তরুণাস্থি অস্টিওআর্থারাইটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি আবিষ্কার করা হয়।
একজন রোগী কতক্ষণ 1 ম পর্যায়ে থাকে হিপ আর্থ্রোসিস পরবর্তী পর্যায়ে অগ্রগতির আগে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়।
- স্টেজ 2 এর পরে আর্থ্রোসিসের সাধারণ অংশের যৌথ অঞ্চলে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এজন্য সাধারণত কোনও চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা হয়। এক একটি কথা বলে সক্রিয় আর্থ্রোসিস, যার অর্থ একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হয়েছে যা ব্যথার জন্য দায়ী। তবে, এই ব্যথাটি এখনও স্থায়ী নয় এবং কখনও কখনও ড্রাগ থেরাপি ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে।
- শেষ অবধি, 3 ধাপে, একটি চিকিত্সা হিসাবে প্রকাশিত আর্থ্রোসিস উপস্থিত থাকে, স্থায়ী ব্যথা এবং আক্রান্ত যৌথের ক্রিয়াকলাপ এবং গতি হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এগুলি মাঝারি থেকে গুরুতর প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার কারণে ঘটে। ব্যথার তীব্রতার কারণে, পর্যায়ে 3 এর জন্য ড্রাগ থেরাপি, শারীরিক থেরাপি এবং / বা সার্জিকাল চিকিত্সা প্রয়োজন। একবার আর্থ্রোসিসটি দ্বিতীয় পর্যায়ে অগ্রসর হওয়ার পরে তাড়াতাড়ি বা পরে যদি প্রাথমিক থেরাপি না করা হয় তবে এটি সর্বদা 2 পর্যায়ে চলে যাবে।
হিপ অস্টিওআর্থারাইটিসের রেডিওলজিকাল স্টেজিং সাধারণত কেলগ্রেন এবং লরেন্স শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুযায়ী করা হয়।
এটি দেখানো অনুসন্ধানের উপর ভিত্তি করে এক্সরে চিত্র এবং এটি 0 থেকে 4 গ্রেডে বিভক্ত, এর পরে দ্বিতীয় গ্রেড থেকে হিপ জয়েন্ট আর্থ্রোসিস নির্ণয়ের বিষয়টি নির্দিষ্ট হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। যদিও এক্সরে হিপ জয়েন্ট আর্থ্রোসিসের অনুসন্ধানগুলি খুব নির্ভরযোগ্য, তবুও তাদের অবশ্যই সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করা উচিত, কারণ তারা সবসময় রোগীর অভিযোগের পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত হয় না।
- গ্রেড 0: সাধারণ অনুসন্ধান, আর্থ্রোসিসের কোনও লক্ষণ দেখা যায় না।
- গ্রেড 1: ছোট অস্টিওফাইট উপস্থিত রয়েছে তবে তাদের প্রাসঙ্গিকতা এখনও এই পর্যায়ে অস্পষ্ট।
অস্টিওফাইটগুলি হ'ল অবক্ষয়মূলক পরিবর্তন changes হাড়, যা আর্থারগুলির জন্য সাধারণ typ এগুলি হাড়ের প্রান্তে ছোট ছোট অফশুট আকারে নতুন হাড়ের গঠন। আর্থ্রোসগুলিতে, চাপ চাপ কমানোর জন্য তারা যৌথের ভারবহন পৃষ্ঠ বাড়ানোর শরীরের প্রয়াসকে প্রতিনিধিত্ব করে।
কক্সারথ্রোসিসের ক্ষেত্রে, অ্যাসিটাবুলাম আরও প্রশস্ত হয় এবং এটি তার মূল গোলকের আকারটি হারাতে থাকে। এই পর্যায়ে আর্থ্রোসিস সন্দেহ হয়।
- গ্রেড 2: অস্টিওফাইটগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, তবে যৌথ স্থানটি এখনও স্বাভাবিক, যদিও কেউ সামান্য কথা বলে হিপ আর্থ্রোসিস.
- গ্রেড 3: এই অনুসন্ধানটি মাঝারি কক্সারথ্রোসিস হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। এমনকি যৌথ স্থানের সামান্য সংকীর্ণতাও লক্ষণীয়, এবং সেখানে ধ্বংসাবশেষের সিস্টও রয়েছে।
এগুলি যুগ্মের পরিধান এবং টিয়ার লক্ষণ এবং হাড়ের নিম্নচাপের সাথে মিলে যায়, যা সিনোভিয়াল ঝিল্লিতে ভরা হয়, টুকরো টুকরো তরুণাস্থি, দাগ টিস্যু এবং / বা তরল।
- গ্রেড 4: এটি একটি গুরুতর হিপ জয়েন্ট আর্থ্রোসিস। যৌথ স্থানটি ব্যাপকভাবে হ্রাস পেয়েছে, যা কারটিলেজ টিস্যুগুলির উন্নত ক্ষতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। তদ্ব্যতীত, যৌথ মধ্যে হাড় বিকৃতি দৃশ্যমান হয় are
উপরন্তু, subchondral স্কেরোথেরাপি সুস্পষ্ট। এটি দীর্ঘমেয়াদী, যৌথের উপর অতিরিক্ত যান্ত্রিক চাপের ফলস্বরূপ, যা হাড় স্ট্রাকচারাল সংকোচনের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়। ত্রুটিগুলি হিপ জয়েন্টের অক্ষীয় ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে, যা জয়েন্টে অস্থিতিশীলতার দিকে পরিচালিত করে, তাই এটি কখনও কখনও "বল এবং সকেট জয়েন্ট" নামে পরিচিত।
এই চূড়ান্ত পর্যায়ে, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, পুরো যৌথের একটি কড়া (অ্যানক্লোইসিস) দেখা দিতে পারে।
কক্সারথ্রোসিসের ক্লিনিকাল পর্যায়ে বিভিন্ন স্কোর ব্যবহার করে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। তথাকথিত "হ্যারিস হিপ স্কোর" বিশেষত জনপ্রিয়। এই শ্রেণিবিন্যাসে পয়েন্টগুলি বিভিন্ন কারণের জন্য পুরষ্কার দেওয়া হয়, যাতে শেষ পর্যন্ত 0 এবং 100 এর মধ্যে একটি মান অর্জন করা যায়।
যদি 70 টিরও কম পয়েন্ট পাওয়া যায় তবে এই ফলাফলটিকে খারাপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, 80 টিরও বেশি পয়েন্টগুলি ভাল হিসাবে গণ্য হয়। এখানে উপস্থাপিত উপগোষ্ঠীগুলি হ'ল মেরেল ডি'উবিগান এবং পোস্তেল অনুসারে স্কোরটিও প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এই স্কোরগুলিতে, ব্যথা, গতিশীলতা এবং হাঁটার যোগ্যতার ক্ষেত্রগুলিতে পয়েন্টগুলি দেওয়া হয়, যা তীব্রতার 7 ডিগ্রি (0 থেকে 6 পর্যন্ত) বিভক্ত করা যেতে পারে।
গণনা করা স্কোরগুলিতে নিখুঁত মানগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়, যেখানে ব্যথা এবং চলার দক্ষতার জন্য কেবলমাত্র পয়েন্টগুলি সর্বোচ্চ 12 (যেখানে 7 এর নীচে যে কোনও বিষয় সমালোচিত বলে বিবেচিত হয়) এবং আপেক্ষিক মানগুলির মধ্যে যুক্ত করা হয় are আপেক্ষিক মানগুলি রোগীর সক্ষম করার উদ্দেশ্যে করা হয় শর্ত সার্জারির আগে এবং পরে তুলনা করা উচিত। ব্যথা এবং হাঁটা সক্ষমতার জন্য পয়েন্টগুলি এক্ষেত্রে দ্বিগুণ হয়।
এখানে 7 এর উপরে যে কোনও কিছুই ভাল হিসাবে বিবেচনা করা হয়, 3 এর নীচের মানটি নির্দেশ করে যে অপারেশন ব্যর্থ হয়েছে। লেকসিন অনুসারে স্কোরও রয়েছে, যা ব্যথা, সর্বাধিক চলার দূরত্ব এবং প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপের মূল্যায়ন করে। যদিও এই স্কোরটি রোগীর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে খুব ভালভাবে সংযুক্ত, এটি একটি এর অনুসন্ধানের সাথে খারাপভাবে সংযুক্ত করে এক্সরে.
সর্বশেষে তবে সর্বনিম্ন নয়, কখনও কখনও এসএফ -36 প্রশ্নাবলী ব্যবহৃত হয়, যা কেবলমাত্র একমাত্র যা রোগীর ক্লিনিকাল অভিযোগগুলিই নয় কেবল তাদের জীবনযাত্রার মান বিশ্লেষণ করে। সাধারণভাবে, এটিও লক্ষ করা উচিত যে সমস্ত পর্যায়ের শ্রেণিবিন্যাস প্রাথমিকভাবে এর অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয় হিপ আর্থ্রোসিস। যদিও তারা হিপ আর্থ্রোসিসের জন্য উপযুক্ত থেরাপির সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়াতেও অবদান রাখতে পারে, তবে নির্দিষ্ট চিকিত্সার পথ বেছে নেওয়ার জন্য এগুলি কখনই প্রাথমিক সূত্র হওয়া উচিত নয়, কারণ তারা রোগীর স্বতন্ত্র দুর্ভোগ সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য সরবরাহ করে না ।
- ব্যথা
- প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ (যেমন সিঁড়ি আরোহণ বা জুতা এবং স্টকিংস নিজেই রাখা)
- চলার ক্ষমতা এবং শেষ পর্যন্ত
- বিকৃতি বা ভুল ভঙ্গি
