হার্টের পেশী রোগ (কার্ডিওমায়োপ্যাথি)

কার্ডিওমিওপ্যাটিস (প্রতিশব্দ: মায়োকার্ডিওপ্যাথি; কার্ডিওমিওপ্যাথিজ; সিএম; আইসিডি-10-জিএম আই 42.-: Cardiomyopathy) এর রোগ মায়োকার্ডিয়াম (হৃদয় পেশী)। তারা যান্ত্রিক এবং / বা বৈদ্যুতিক কর্মহীনতার সাথে যুক্ত হৃদয়। এছাড়াও, সাধারণত ঘন হয় মায়োকার্ডিয়াম, এর বৃদ্ধি হৃদয়, অথবা একটি বা উভয় ভেন্ট্রিকলস (হার্ট চেম্বার) এর বিচ্ছিন্নকরণ (প্রশস্তকরণ)। এর রূপগুলি cardiomyopathy রূপচিকিত্সা (আকৃতি সম্পর্কিত) এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য অনুসারে পৃথক করা হয় (নীচে দেখুন "লক্ষণ - অভিযোগ")। মিশ্র এবং ক্রান্তিকাল ফর্মের পাশাপাশি কার্ডিওমায়োপ্যাথির পাঁচটি প্রধান ফর্ম আলাদা করা হয় - ডাব্লুএইচও (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা) অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস:

  • বিস্তৃত (বিস্মৃত) cardiomyopathy (ডিসিএম; আইসিডি-10-জিএম আই 42.0: ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি) - কার্ডিওম্যাগালির সাথে সিস্টোলিক পাম্প কর্মহীনতা (এর বৃদ্ধি) মায়োকার্ডিয়াম (হার্টের পেশী)) এবং প্রতিবন্ধী ইজেকশন ভগ্নাংশ (EF; ইজেকশন ভগ্নাংশ)।
  • হাইপারট্রফিক (বর্ধিত) কার্ডিওমিওপ্যাথি (এইচসিএম; আইসিডি-10-জিএম আই 42.2: অন্যান্য হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি) - হার্টের পেশীগুলির ঘনত্ব, বিশেষত বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীর বৃদ্ধি পায়।
    • বাম ভেন্ট্রিকুলার বহির্মুখ ট্র্যাক্টের সাথে বা ছাড়াই (সংকীর্ণ):
      • হাইপারট্রফিক ননবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমিওপ্যাথি (এইচএনসিএম; আইসিডি-10-জিএম আই 42.2: অন্যান্য হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি) - প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে।
      • হাইপারট্রফিক বাধা কার্ডিওমিওপ্যাথি (এইচওসিএম; সমার্থক শব্দ: আইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক সুবার্টিক স্টেনোসিস (আইএইচএসএস); আইসিডি -10-জিএম আই 42.1: হাইপারট্রফিক বাধা কার্ডিওমিওপ্যাথি - প্রায় দুই তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে; এর পেশী বাম নিলয়, বিশেষত ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম (ভেন্ট্রিকুলার পার্টিশন), ঘন হওয়া।
      • দ্রষ্টব্য: যেহেতু প্রায় 30-40% রোগী বিশ্রামে কোনও বাধা ছাড়াই চাপের মধ্যে বাধা তৈরি করে, উস্কানিমূলক পরীক্ষা দুটি এইচএনসিএম এবং এইচওসিএম দুটি উপকারের পার্থক্য করার প্রয়োজন হয়!
  • সীমাবদ্ধ (সীমাবদ্ধ) কার্ডিওমায়োপ্যাথি (আরসিএম; আইসিডি-10-জিএম আই 42.5: অন্যান্য সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথি) - পেশী টিস্যুতে ক্ষত বা অ্যামাইলয়েড জমা হওয়ার কারণে ভেন্ট্রিকুলার দেয়াল শক্ত হওয়া (প্রোটিন/ প্রোটিন)।
  • অ্যারিথমোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমিওপ্যাথি (এআরভিসি; এআরভিসিএম; প্রতিশব্দ: অ্যারিথমোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার ডাইস্প্লাসিয়া কার্ডিওমিওপ্যাথি; এআরভিডি; এআরভিসি; আইসিডি -10-জিএম আই 42.80: অ্যারিথমোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমিওপ্যাটি সংশ্লেষের সংস্থার [ডিগ্রিভিসিএম]) দ্য ডান নিলয় (হার্ট চেম্বার)
  • নন ক্লাসিফিকেশনযোগ্য কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এনকেসিএম)।
    • বিভিন্ন ব্যাধি সংগ্রহ যেমন:
      • বিচ্ছিন্ন (ভেন্ট্রিকুলার) নন কমপ্যাকশন কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এনসিসিএম)।

আরও তথ্যের জন্য, "শ্রেণিবিন্যাস" দেখুন। লিঙ্গ অনুপাত ডিলিয়েটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ডিসিএম): পুরুষ থেকে মহিলাদের মধ্যে ২: ১ হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম): পুরুষরা মহিলাদের চেয়ে কিছুটা বেশি আক্রান্ত হন। অ্যারিথমোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমিওপ্যাথি (এআরভিসি): পুরুষদের থেকে মহিলাদের মধ্যে 2: ১ ফ্রিকোয়েন্সি শিখর কার্ডিওমিওপ্যাথিগুলি যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে তবে মূলত 1 থেকে 2 বছর বয়সের মধ্যে থাকে। এরিথমোগোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এআরভিসি) প্রায় 1 বছর বয়সে ঘটে থাকে। প্রসারণযুক্ত কার্ডিওমিওপ্যাথির (ডিসিএম) প্রতি 20 জনকে (জার্মানি) প্রতি 50 টি কেস দেওয়া হয়। এটি হ'ল সবচেয়ে সাধারণ ইডিয়োপ্যাথিক (কোনও শনাক্তযোগ্য কারণ ছাড়াই) কার্ডিওমিওপ্যাথি। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির (এইচসিএম) প্রাদুর্ভাব হ'ল 30 বাসিন্দার প্রতি (জার্মানি) 40 টি রোগ। এইচসিএম হ'ল সর্বাধিক সাধারণ বংশগত (উত্তরাধিকারসূত্রে) হৃদরোগ। এরিথমোগোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এআরভিসি) -এর প্রাদুর্ভাব হ'ল প্রতি এক হাজার থেকে ২ হাজার আবাসিক (জার্মানি) disease বিচ্ছিন্ন (ভেন্ট্রিকুলার) নন কমপ্যাকশন কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এনসিসিএম; নন ক্লাসিফিকেশনযোগ্য কার্ডিওমায়োপ্যাথি) বাচ্চাদের প্রাথমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির প্রায় 100,000% ভাগ। প্রসারণযুক্ত কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ডিসিএম) এর ঘটনাগুলি (নতুন ক্ষেত্রেগুলির ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছরে (জার্মানি) প্রতি 200 জনসংখ্যার প্রায় 100,000 টি ঘটনা। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম) এর প্রবণতা প্রতি বছর (জার্মানি) প্রতি 1 জনসংখ্যার প্রতি 1,000 টির মতো রোগ। বাচ্চাদের মধ্যে ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি (৫১%) এবং হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (৪২%) সবচেয়ে সাধারণ ourse কোর্স এবং প্রেগনোসিস যখন হার্ট বড় হয়, এটি আর পর্যাপ্ত সংকোচন করতে পারে না এবং ইজেকশন ভগ্নাংশ (EF; Auswurffraktion) হ্রাস পায়। মায়োকার্ডিয়াম (হার্টের পেশী) ঘন হলে, যথেষ্ট নয় not রক্ত ভেন্ট্রিকলস (হার্টের চেম্বার) এ প্রবাহিত হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই দুটি প্রক্রিয়াই পারে নেতৃত্ব থেকে হৃদয় ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা) বা হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যু। ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ডিসিএম) এর ডায়াগনোসিস ডিগ্রির উপর নির্ভর করে হৃদয় ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা; এনওয়াইএইচ ক্লাস: ≥ III = দরিদ্র), ইজেকশন ভগ্নাংশ (ইজেকশন রেট <20% = দরিদ্র), ডায়াস্টোলিক ফিলিং বৈশিষ্ট্যগুলি বাম নিলয় (বাম হার্টের চেম্বার; সীমাবদ্ধ = দুর্বল) এবং মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিসের প্রমাণ (এমআরআই)। মরণত্ব (নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা, প্রশ্নে জনসংখ্যার সংখ্যার ভিত্তিতে) প্রতি বছর 10% পর্যন্ত to প্রসারণযুক্ত কার্ডিওমায়োপ্যাথির জন্য 10 বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 10-20% is হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম) দীর্ঘ সময়ের জন্য অ্যাসিপ্টোমেটিক। বিশেষত অ-বাধা আকারে এটি সাধারণত ঘটনাগত আবিষ্কার। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিযুক্ত মহিলাদের এই হৃদরোগের সাথে পুরুষদের তুলনায় আরও খারাপ প্রাগনোসিস হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রতি বছর মরণত্ব প্রায় 1-5% এবং শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে প্রতি বছর 6% পর্যন্ত থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস (হার্টের চেম্বারে উদ্ভূত এরিথমিয়া) মৃত্যুর কারণ হয়। এই প্রসঙ্গে, হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যু প্রায়শই তরুণ, পুরুষ রোগীদের আঘাত করে। যেমন সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথি (আরসিএম) অগ্রগতি হয়, ডায়াস্টোলিক ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা বৃদ্ধি পায়। থেরাপিপ্রতিরোধের অধিকার হৃদয় ব্যর্থতা (ডান হার্টের পাম্পিং ফাংশনের সীমাবদ্ধতা) ডান হার্টের সামনে প্রবাহের ভিড়ের সাথে বিকাশ ঘটে। ছাড়া হার্ট প্রতিস্থাপন, রোগ নির্ণয়ের দরিদ্র। এরিথমোগোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এআরভিসি) এর সেটিংয়ে আক্রান্ত ব্যক্তিরা নেতৃত্ব তুলনামূলকভাবে স্বাভাবিক জীবন। তারা মাঝে মাঝে অ্যারিথমিয়াস (হার্টের তালের ব্যাঘাত) দ্বারা ভোগেন। একটি আইসিডি রোপন (ইমপ্লানটেবল কার্ডিওভার্টার /ডিফিব্রিলেটর) মারাত্মক অ্যারিথমিয়াসের হার হ্রাস করতে পারে। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির সাথে অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমিওপ্যাথি অ্যাথলেটদের হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যুর একটি সাধারণ কারণ is ছাড়া থেরাপি, 10 বছরের প্রাণঘাতী (এই রোগে মোট মানুষের তুলনায় মৃত্যুর হার) প্রায় 30%। দ্রষ্টব্য: কার্ডিওমিওপ্যাথিতে আক্রান্ত পরিবারের অন্যান্য সদস্যের রোগীদের অনুপাত খুব বেশি। অনুপাতটি এইচসিএমে 48.5%, ডিসিএমের 25.2%, এআরভিসিতে 40.6%, আরসিএমে 30% ছিল।