থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি
- দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের প্রদাহ B, থেরাপি ট্রান্সমিনাসগুলি স্বাভাবিক করার দিকে পরিচালিত করা উচিত (নির্দিষ্ট) যকৃত এনজাইম; জিওটি, জিপিটি) এবং সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ভাইরাল লোড (এইচবিভি ডিএনএ / এমিলির <300 কপি)।
- অংশীদার পরিচালনার অর্থাত্ সংক্রামিত অংশীদারদের যদি থাকে তবে অবশ্যই এটি অবশ্যই অবস্থিত এবং চিকিত্সা করা উচিত (সংক্রমণের আনুমানিক সময় অনুসারে পরিচিতিগুলি অবশ্যই সনাক্ত করা উচিত বা দু'সপ্তাহ আগে পর্যন্ত জন্ডিস).
থেরাপি সুপারিশ
- তীব্র হেপাটাইটিস বি:
- সাধারণত কোন চিকিত্সা; এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে 99% নিরাময় করে।
- যদি ড্রপ ভিতরে দ্রুত মান (প্যারামিটার রক্ত জমাট বাঁধা) 50% এর নিচে বা এর সীমাবদ্ধতা যকৃত সংশ্লেষ: থেরাপি এইচবিভি ডিএনএ পলিমারেজের বাধা সহ
- পূর্ণাঙ্গ কোর্সে: নিউক্লিওসাইড বা নিউক্লিওটাইড অ্যানালগ (অ্যান্টিভাইরাস) দিয়ে চিকিত্সা।
- কম এইচবিভি ডিএনএ ক্ষেত্রে: ল্যামিভিডিন
- যদি এইচবিভি ডিএনএ বেশি থাকে: এনটেকাভাইর বা টেনোফোভির
- দীর্ঘকালস্থায়ী যকৃতের প্রদাহ বি: অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি.
- ইন্টারফেরন বা নিউক্লিওসাইড বা নিউক্লিওটাইড অ্যানালগগুলি।
- প্রথমে কিনা পরীক্ষা করে দেখুন ইন্টারফেরন therapy-থেরাপি সম্ভব / অর্থবহ (সাধারণত 48 সপ্তাহের নির্ধারিত থেরাপির সময়কাল)।
- If ইন্টারফেরন therapy-থেরাপি সম্ভব নয় বা রোগীর কোনও প্রতিক্রিয়া নেই, নিউক্লিওসাইড বা নিউক্লিওটাইড অ্যানালগগুলি ব্যবহৃত হয়।
- প্রয়োজনে লক্ষণীয় থেরাপি (অ্যান্টিমেটিক্স/ বিরোধীবমি বমি ভাব এবং অ্যান্টি-বমি বমি ভাব ওষুধ).
- এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (পিইপি) [নীচে দেখুন]
- "পরবর্তী থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন।
অ্যান্টেরেট্রোভাইরাল ড্রাগস
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ রেট্রোভাইরাসগুলির বিরুদ্ধে কাজ করুন, এটি একটি নির্দিষ্ট উপগোষ্ঠী ভাইরাসযার জন্য দায়ী ভাইরাসগুলি অন্তর্ভুক্ত যকৃতের প্রদাহ অ্যান্টেরেট্রোভাইরাল ড্রাগগুলির নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির মধ্যে বিএ পার্থক্য তৈরি হয়:
- বিপরীত প্রতিলিপি প্রতিরোধকারী
- নিউক্লিওসাইড অ্যানালগগুলি
- প্রোটিজ বাধা দেয়
- ফিউশন বাধা
Lamivudine, একটি নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ, জটিল তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী জন্য ব্যবহৃত হয় হেপাটাইটিস বি। এটি ক্রনিক হেপাটাইটিসের জন্যও ব্যবহৃত হয়। এটি তুলনামূলকভাবে ভাল সহ্য করা হয় এবং তাই এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত মাথা ব্যাথা or বমি বমি ভাব এবং / অথবা বমি.
ইন্টারফেরন আলফা
ইন্টারফেরন অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব রয়েছে এমন উপাদানগুলি কোষের মধ্যে বিভিন্ন প্রভাবকে ট্রিগার করে। তারা জন্য ব্যবহৃত হয় হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি. ফ্লুএর মতো লক্ষণগুলি প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা যায়। যকৃৎ পরামিতিগুলিও উন্নত হতে পারে।
পোস্ট এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস (পিইপি)
পোস্ত এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস হ'ল যে ব্যক্তিরা টিকা দেওয়ার মাধ্যমে কোনও নির্দিষ্ট রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষিত নয় তবে এটির সংস্পর্শে আনা হয়েছে তাদের মধ্যে রোগ প্রতিরোধের জন্য ওষুধের বিধান রয়েছে। ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- সম্ভাব্য সংক্রামক (প্যাথোজেনযুক্ত) বস্তুগুলি যেমন সূঁচ (সুইডেলস্টিক ইনজুরি (এনএসভি)) বা স্কাল্পেলস সহ আঘাতগুলি।
- রক্ত শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা অ-অক্ষর সঙ্গে যোগাযোগ করুন চামড়া.
- এইচবিএসএজি-পজিটিভ মায়েদের বা অজানা এইচবিএসএজি স্ট্যাটাস সহ মায়েদের নবজাতক (জন্মের ওজন নির্বিশেষে)।
বাস্তবায়ন
- সম্ভাব্য সংক্রামক বস্তুগুলির সাথে আঘাতের ক্ষেত্রে:
- তাত্ক্ষণিক টিকা এবং সমবর্তী প্রশাসন of হেপাটাইটিস বি ইমিউনোগ্লোবুলিন (নীচের টেবিলটি দেখুন)।
- প্রসূতি নির্দেশিকা অনুসারে, সমস্ত গর্ভবতী মহিলার 32 তম সপ্তাহের পরে এইচবিএসএগের জন্য তাদের সিরাম পরীক্ষা করা উচিত গর্ভাবস্থা (এসএসডাব্লু), যতটা সম্ভব প্রসবের কাছাকাছি।
- হেপাটাইটিস বি-পজিটিভ মায়েদের নবজাতকদের দেওয়া হয় ক ডোজ হেপাটাইটিস বি ইমিউনোগ্লোবুলিনের (অ্যান্টিবডি হেপাটাইটিস বি ভাইরাস) এবং প্রথম ডোজ জন্মের পরপরই এইচবি টিকার সম্পূর্ণ প্রাথমিক টিকাদান জীবনের প্রথম বছরে সঞ্চালিত হয়।
হেপাটাইটিস বি ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস বর্তমান অ্যান্টি-এইচবিএস স্তরের সংস্পর্শে আসার পরে।
| বর্তমানের অ্যান্টি-এইচবি স্তরের | প্রশাসনের প্রয়োজন | ||
| এইচবি ভ্যাকসিন | এইচবি ইমিউনোগ্লোবুলিন | ||
| ≥ 100 আইইউ / এল | না | না | |
| To 10 থেকে <100 আইইউ / লি | হাঁ | না | |
| <10 আইইউ / এল বা 48 ঘন্টার মধ্যে নির্ধারিত হবে না | এবং অ্যান্টি-এইচবি পূর্ববর্তী সময়ে 100 ডলার আইইউ / এল ছিল | হাঁ | না |
| এবং অ্যান্টি-এইচবি কখনও কখনও 100 ডলার আইইউ / এল বা অজানা ছিল না। | হাঁ | হাঁ | |
