হেপাটিক এনসেফেলোপ্যাথি: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

হেপাটিক encephalopathy (তিনি) একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ জটিলতা যকৃত সিরোসিস (লিভার সঙ্কুচিত)। প্রতিবন্ধী যকৃত ফাংশন অপর্যাপ্ত ফলাফল detoxification নিউরোটক্সিক পদার্থের (বিষাক্ত পদার্থগুলিতে স্নায়ুতন্ত্র) যেমন হাইড্রোজেন ত্ত নাইট্রোজেন গ্যাসের মিলনে গ্যাসীয়অন্তঃসত্ত্বা benzodiazepinesশর্ট-চেইন ফ্যাটি এসিড, গামা-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিড (জিএবিএ), মেরপাটন (এর জন্য দায়ী) গন্ধ কাঁচা যকৃত ("ফোয়েটার হেপাটিকাস")), phenols, এবং অন্যদের. এর প্যাথোজেনেসিসে কেন্দ্রীয় গুরুত্ব হেপাটিক encephalopathy is হাইড্রোজেন ত্ত নাইট্রোজেন গ্যাসের মিলনে গ্যাসীয়. হাইড্রোজেন ত্ত নাইট্রোজেন গ্যাসের মিলনে গ্যাসীয় অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাকের একটি ব্রেকডাউন পণ্য যা সাধারণত দ্বারা বিচ্ছিন্ন করে ইউরিয়া লিভারের কোষগুলিতে সংশ্লেষণ। লিভারের কর্মহীনতার প্রেক্ষাপটে, অ্যামোনিয়ার বহিরাগত রোগ (যকৃতের বাইরে) বিপাক (বিপাক) বৃদ্ধি করে মস্তিষ্ক এবং পেশী। মধ্যে মস্তিষ্ক, তথাকথিত অ্যাস্ট্রোসাইটগুলি কেবলমাত্র অ্যামোনিয়াকে ডিটক্সাইফাই করতে সক্ষম glutamine সংশ্লেষণ অ্যাস্ট্রোকাইটস সিএনএসে (কেন্দ্রীয়) বেশিরভাগ গ্লিয়াল সেল গঠন করে স্নায়ুতন্ত্র) এবং তথ্য প্রক্রিয়াকরণ, স্টোরেজ এবং সংক্রমণে অন্যান্য বিষয়গুলির সাথে অংশ নিন। অ্যাস্ট্রোসাইটগুলি কারণে ফুলে যায় glutamine জমে (গ্লুটামিন জমে), যা ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়ায়। অবশেষে, সেরিব্রাল শোথ (মস্তিষ্ক ফোলা) বিকাশ হতে পারে। নিম্নলিখিত বিষয়গুলি লিভারের রোগের উপস্থিতিতে হেপাটিক এনসেফেলোপ্যাথির বিকাশের পক্ষে রয়েছে:

  • এর পরে অন্ত্রে অ্যামোনিয়া গঠনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়
  • বর্ধমান বিস্তার (এক থেকে কোনও পদার্থ স্থানান্তর) বিতরণ মস্তিষ্কের মধ্যে অ্যামোনিয়ার (অন্যটিতে স্থান) in বিপাকীয় ক্ষারকোষ (অ্যাসিড-বেস ডিসঅর্ডারের রূপ))।
  • প্রোটিন catabolism বৃদ্ধি (প্রোটিন অবক্ষয়) এবং ফলস্বরূপ অ্যামোনিয়া বৃদ্ধি একাগ্রতা জ্বর সংক্রমণ
  • আইট্রোজেনিক (ডাক্তার দ্বারা সৃষ্ট): থেরাপি সঙ্গে benzodiazepines (ওষুধ যা উদ্বেগ-উপশম, কেন্দ্রীয় পেশী-শিথিল, ঘুমের ঔষধ (শান্ত) এবং হাইপোথোনিক (ঘুম-প্ররোচিত) প্রভাবগুলি, হাইপোভোলেমিয়া সহ খুব নিবিড় ডায়রিটিক থেরাপিউটিক্স (ডিহাইড্রটিং ড্রাগস) রক্ত আয়তন) এবং ইলেক্ট্রোলাইট ঝামেলা (হাইপোক্লিমিয়া (পটাসিয়াম অভাব) বা হাইপোন্যাট্রেমিয়া (সোডিয়াম স্বল্পতা)).
  • এক্সিউডেটিভ এন্টারোপ্যাথি (প্রোটিন হ্রাস এন্টারোপ্যাথি) - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ যেখানে প্রোটিনের বড় ক্ষতি হয়, যেমন অতিসার (ডায়রিয়া), বমি (বমি বমি ভাব)
  • ওষুধ যেমন laxatives (রেচক), সিডেটিভস্ (প্রশান্তি)

এটিওলজি (কারণ)

আচরণগত কারণগুলি - লিভারের রোগের উপস্থিতিতে।

  • সাধারণ খাদ্য
    • উচ্চ প্রোটিন (প্রোটিন সমৃদ্ধ) ডায়েট
  • উত্তেজক গ্রহণ
    • এলকোহল (মহিলা:> 40 গ্রাম / দিন; পুরুষ:> 60 গ্রাম / দিন)।
  • ড্রাগ ব্যবহার

রোগ সম্পর্কিত কারণগুলি - লিভারের রোগের উপস্থিতিতে।

  • অ্যালকোহল অপব্যবহার (অ্যালকোহল নির্ভরতা)
  • ডিহাইড্রেশন (তরলের অভাব)
  • ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)
  • এমেসিস (বমি বমি ভাব)
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হেমোরেজ (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত)।
  • হাইপোক্সিয়া (অভাব) অক্সিজেন টিস্যু সরবরাহ)।
  • সংক্রমণ

ওষুধ - লিভার রোগের উপস্থিতিতে

  • জাগ্রত (রেচক)
  • প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই; এসিড ব্লকার) - ডোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে উন্নত সিরোসিসযুক্ত রোগীদের হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে
  • শালীন (ট্রানকিলাইজার)

অধিকতর

  • পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (পিপিএস) - পোর্টালের মধ্যে ভাস্কুলার সংযোগের মাধ্যমে (= শান্ট) শিরা সিস্টেম এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা (নিকৃষ্ট ভেনা কাভা), রক্ত থেকে পেট, অন্ত্র এবং প্লীহা মারাত্মক ভেরিসাল হেমোরজেজ এড়াতে ক্ষতিগ্রস্থ লিভার (লিভার সিরোসিস) এর আগে পরিচালিত হয়। তবে এটি বাদ দেয় the detoxification এর রক্ত.