সংক্ষিপ্ত
- কোর্স এবং পূর্বাভাস: মূলত নিরীহ, কিন্তু সম্ভাব্য প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা।
- লক্ষণ: সাধারণত কোন উপসর্গ থাকে না
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: আজ অবধি জানা যায়নি
- ডায়াগনস্টিকস: ম্যামোগ্রাফি, বায়োপসি
- চিকিত্সা: সার্জারি, বিকিরণ, প্রয়োজনে অ্যান্টি-হরমোনাল থেরাপি
- প্রতিরোধ: নিশ্চিতভাবে সম্ভব নয়
DCIS কি?
ডিসিআইএসে (ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু), স্তনের দুধের নালীগুলির আস্তরণকারী এপিথেলিয়াল কোষগুলি অস্বাভাবিকভাবে পরিবর্তিত হয়। যাইহোক, এই কোষগুলি শুধুমাত্র দুধের নালীতে (নালীতে) ছড়িয়ে পড়ে, তাই তারা "সাইটে" (সিটুতে) থাকে। অর্থাৎ, তারা (এখনও) পার্শ্ববর্তী স্তনের টিস্যু আক্রমণ করে না।
DCIS বিপজ্জনক?
DCIS নিজেই বিপজ্জনক নয় - তবে ভবিষ্যতে এটি হতে পারে। এর কারণ হল 30 থেকে 50 শতাংশ ক্ষেত্রে, DCIS একটি আক্রমণাত্মক (পূর্বে: আক্রমণাত্মক-ডাক্টাল) স্তন কার্সিনোমায় বিকশিত হয়, অর্থাৎ স্তন ক্যান্সারের একটি রূপ। তাই DCIS স্তন ক্যান্সারের একটি প্রাক-ক্যান্সারাস পর্যায়ের প্রতিনিধিত্ব করে।
কিভাবে DCIS নিজেকে প্রকাশ করে?
DCIS শুধুমাত্র খুব বিরল ক্ষেত্রেই স্তন থেকে ব্যথা বা স্রাবের মতো উপসর্গ সৃষ্টি করে। বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে, এটি একটি আনুষঙ্গিক অনুসন্ধান।
DCIS এর কারণ কি?
কেন এই সম্ভাব্য precancerous অবস্থা ঘটবে এখনও বৈজ্ঞানিকভাবে স্পষ্ট করা হয়নি.
আপনি স্তন ক্যান্সারের নিবন্ধে স্তন ক্যান্সারের কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
কিভাবে DCIS সনাক্ত করা হয়?
DCIS সাধারণত দুধের নালীতে এক জায়গায় বৃদ্ধি পায়, কিন্তু সবসময় নিয়মিত হয় না: কখনও কখনও এটি ছোট অংশ বাদ দেয় এবং দুধের নালীতে অন্যত্র বৃদ্ধি পেতে থাকে।
সিটুতে ডাক্টাল কার্সিনোমা খুব কমই একটি পিণ্ড তৈরি করে এবং তাই সাধারণত স্তন ধড়ফড় করে সনাক্ত করা যায় না।
অন্যদিকে, অনেক DCIS রোগীর স্তনে তথাকথিত মাইক্রো-ক্যালসিফিকেশন তৈরি হয়, অর্থাৎ ছোট ক্যালসিয়াম জমা হয়। এগুলো সহজেই ম্যামোগ্রাফিতে সনাক্ত করা যায়।
টিস্যু পরিবর্তন ডিসিআইএস বা ইতিমধ্যে স্তন ক্যান্সার কিনা তা স্পষ্ট করার জন্য, ডাক্তার একটি টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেন এবং এটি পরীক্ষাগারে হিস্টোলজিক্যালভাবে পরীক্ষা করেন।
কিভাবে DCIS চিকিত্সা করা হয়?
DCIS থেকে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি। তাই, বিশেষজ্ঞরা সবসময় নিরাপদে থাকার জন্য ডাক্টাল কার্সিনোমা অবস্থায় থাকার পরামর্শ দেন।
সার্জারি
একটি অপারেশনে, ডাক্তার স্তনের ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু এলাকাটি সরিয়ে দেন। প্রক্রিয়ায়, তিনি সুস্থ টিস্যুর একটি প্রান্তিক সীমও কেটে ফেলেন। এটি কমপক্ষে দুই মিলিমিটার প্রশস্ত হয় যদি বিকিরণ পরবর্তীকালে পরিচালিত হয়। এটি নিশ্চিত করার জন্য যে তিনি সমস্ত পরিবর্তিত কোষগুলি সরিয়েছেন।
আপনি যদি বিকিরণ না চান, সম্ভব হলে ডাক্তাররা বড় নিরাপত্তা মার্জিন সহ ডাক্টাল কার্সিনোমাকে কেটে ফেলবেন।
যদি সম্ভব হয়, ডাক্তার একটি স্তন-সংরক্ষণ পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচার করেন, যার অর্থ সুস্থ স্তনের টিস্যু সংরক্ষণ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, তবে, একটি স্তন বিচ্ছেদ (মাস্টেক্টমি) প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ যদি রোগগতভাবে পরিবর্তিত কোষগুলি অনেক দূরে ছড়িয়ে পড়ে।
স্তন ক্যান্সারের বিপরীতে, একটি DCIS-এর পরিবর্তিত কোষগুলি (এখনও) লিম্ফ্যাটিক পথের মাধ্যমে পার্শ্ববর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে (বা আরও) ছড়িয়ে পড়ে না। অতএব, DCIS সার্জারির সময় সাধারণত লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করতে হয় না।
DCIS অস্ত্রোপচারের পরে রোগীরা কতক্ষণ অসুস্থ থাকে এবং DCIS-এর পরে জীবন কীভাবে হয় তা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়। আপনি যদি অনিশ্চিত হন তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
রেডিয়েশন
ডাক্তাররা সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে পুরো স্তনের রেডিওথেরাপির পরামর্শ দেন। এটি পরবর্তীতে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।
এই পোস্টঅপারেটিভ (অ্যাডজুভেন্ট) রেডিয়েশন থেরাপি দরকারী, উদাহরণস্বরূপ, তুলনামূলকভাবে অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, বা যদি ডাক্তার অপসারিত টিস্যুর প্রান্তে রোগগতভাবে পরিবর্তিত কোষ খুঁজে পান। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিত্সক নিশ্চিত করেন যে বিকিরণের সুবিধাগুলি সংশ্লিষ্ট ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির চেয়ে বেশি।
অ্যান্টি-হরমোনাল থেরাপি
যদি DCIS কোষে ইস্ট্রোজেনের জন্য অনেক রিসেপ্টর থাকে, তবে ডাক্তার স্তন-সংরক্ষণের অস্ত্রোপচারের পরে ট্যামোক্সিফেনও পরিচালনা করতে পারেন। সক্রিয় পদার্থটি স্তনের টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন প্রভাবকে বাধা দেয় এবং এইভাবে পরিবর্তিত কোষের বৃদ্ধি।
বর্তমান জ্ঞান অনুসারে, এই সহায়ক (সার্জারির পরে) অ্যান্টি-হরমোনাল থেরাপির প্রভাব সম্ভবত স্তনের সহায়ক বিকিরণ থেরাপির চেয়ে কম।
