কিভাবে ফ্লুনিট্রাজেপাম কাজ করে
ফ্লুনিট্রাজেপাম - বেনজোডিয়াজেপাইন শ্রেণীর অন্যান্য সদস্যদের মতো - GABA রিসেপ্টরে একটি তথাকথিত অ্যালোস্টেরিক মডুলেটর হিসাবে কাজ করে। অ্যালোস্টেরিক মডুলেটরগুলি প্রাকৃতিক বার্তাবাহক GABA এর বাঁধাই সাইট (রিসেপ্টর) এর সাথে এটিকে সক্রিয় না করে আবদ্ধ করার সুবিধা দেয়।
মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষের মধ্যে সংকেত সংক্রমণ সংকীর্ণ, ফাঁক-সদৃশ যোগাযোগের স্থানগুলির মাধ্যমে ঘটে (যা সিন্যাপ্স নামে পরিচিত)। একটি কোষ একটি বার্তাবাহক পদার্থ (নিউরোট্রান্সমিটার) সিনাপটিক ফাটলে প্রকাশ করে, যা নিম্নলিখিত কোষের উপযুক্ত রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং এইভাবে এটি দ্বারা অনুভূত হয়।
নিউরোট্রান্সমিটার এবং রিসেপ্টরের প্রকারের উপর নির্ভর করে, মধ্যস্থতা সংকেত উত্তেজক বা প্রতিরোধমূলক হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, নিউরোট্রান্সমিটার GABA (গামা-অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড) GABA রিসেপ্টরে একটি বাধা সংকেত প্রেরণ করে। যদি এই সিগন্যালিং পথটি ফ্লুনিট্রাজেপামের মতো ওষুধ দ্বারা উদ্দীপিত হয়, তবে রোগী প্রথমে শান্ত হয়ে যায়, তারপর ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং অবশেষে ঘুমিয়ে পড়ে।
বিশেষ করে বয়স্ক রোগীরা ফ্লুনিট্রাজেপাম দিয়ে চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিরোধিতার সাথে প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে: শান্ত এবং ঘুম-প্রবর্তক প্রভাবের পরিবর্তে, আক্রমণাত্মক আচরণ, বিভ্রান্তি এবং উত্তেজনা বিকাশ হতে পারে।
এটি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সহনশীলতা কয়েক সপ্তাহ পরে ফ্লুনিট্রাজেপাম এবং গ্রুপের অন্যান্য সক্রিয় পদার্থের সাথে ঘটতে পারে। এর মানে হল যে একই ডোজ থাকা সত্ত্বেও, ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস পায়। একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রভাবের জন্য, অতএব, উচ্চ এবং উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করা আবশ্যক - একটি শারীরিক নির্ভরতা ফলাফল।
একই সময়ে, ফ্লুনিট্রাজেপামের প্রভাবের কারণে, যা আনন্দদায়ক এবং শান্ত হিসাবে বিবেচিত হয়, একটি মনস্তাত্ত্বিক নির্ভরতাও বিকাশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডোজ সাধারণত আরও বৃদ্ধি করা হয় না। যাইহোক, আবার ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করা অত্যন্ত কঠিন কারণ যারা আক্রান্ত তারা এটি ছেড়ে দিতে চান না।
এই কারণে, ফ্লুনিট্রাজেপামের মতো বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি একবারে দুই থেকে চার সপ্তাহের বেশি সময় ধরে নেওয়া উচিত নয়।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
খালি পেটে ট্যাবলেট হিসাবে খাওয়ার পরে, সক্রিয় পদার্থটি দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে অন্ত্রের প্রাচীরের মাধ্যমে রক্তে শোষিত হয়। প্রায় বিশ মিনিটের পরে, গ্রহণ করা সক্রিয় উপাদানের অর্ধেক ইতিমধ্যে রক্তের প্রবাহে পৌঁছেছে এবং রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার মধ্য দিয়ে মস্তিষ্কে চলে গেছে।
ফ্লুনিট্রাজেপাম কখন ব্যবহার করা হয়?
ফ্লুনিট্রাজেপাম ঘুমের ব্যাধিগুলির স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত, কিন্তু এখন প্রয়োগের এই ক্ষেত্রে প্রায় কোনও ভূমিকা পালন করে না।
চিকিত্সা যতটা সম্ভব সংক্ষিপ্ত হতে হবে, অন্যথায় অভ্যাস এবং নির্ভরতা দ্রুত ঘটতে পারে। মাত্র এক সপ্তাহ ব্যবহারের পর, ঘুমের বড়ি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ করলে প্রায়ই প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দেয়।
কিভাবে ফ্লুনিট্রাজেপাম ব্যবহার করা হয়
ঘুমের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য, ফ্লুনিট্রাজেপাম শোবার আগে অবিলম্বে ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া হয়। স্বাভাবিক ডোজ হল রাতে এক-আধ থেকে এক মিলিগ্রাম ফ্লুনিট্রাজেপাম।
ওষুধ খাওয়ার পরে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বিছানা থেকে উঠা উচিত নয়, কারণ পতনের ঝুঁকি রয়েছে। যদি সক্রিয় পদার্থটি এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হয় তবে চিকিত্সা শেষ করার জন্য এটি ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত ("পর্যায়ক্রমে")।
ফ্লুনিট্রাজেপামের দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে, একটি তথাকথিত "হ্যাং-ওভার প্রভাব" প্রায়শই ঘটে (পরের দিন অবিরাম ক্লান্তি)।
Flunitrazepam এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
এছাড়াও, শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হওয়ার পর্যায়ে ধীর হয়ে যেতে পারে। এই ঝুঁকি বিশেষ করে পালমোনারি ডিসফাংশন (যেমন অ্যাজমা এবং সিওপিডি), মস্তিষ্কের ক্ষতি, বা একই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ অন্যান্য ওষুধের সহযোগে ব্যবহারে উপস্থিত থাকে।
Flunitrazepam তুলনামূলকভাবে প্রায়ই "অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়া" (ফরোয়ার্ড মেমরি লস) ঘটাতে পরিচিত: ড্রাগ গ্রহণ করার পর, কিছু লোক পরের দিন অন্তর্বর্তী সময়ে ঘটে যাওয়া জিনিসগুলি মনে রাখতে অক্ষম হয়।
অ্যামনেসিয়ার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, ফ্লুনিট্রাজেপামকে কখনও কখনও "ডেট রেপ ড্রাগ" (নকআউট ড্রপস) হিসাবে অপব্যবহার করা হয়। এটি এর খারাপ খ্যাতিতে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রেখেছে।
ফ্লুনিট্রাজেপাম গ্রহণ করার সময় কী বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
Flunitrazepam গ্রহণ করা উচিত নয়:
- সক্রিয় পদার্থ, অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনস বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- তীব্র নেশা
- নির্ভরতার ইতিহাস
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (অস্বাভাবিক পেশী দুর্বলতা)
- গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা)
- অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (স্লিপ অ্যাপনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ রূপ)
- গুরুতর লিভার কর্মহীনতা
কর্মের মোড
উদাহরণস্বরূপ, ফ্লুনিট্রাজেপাম অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের প্রভাব বাড়ায় (যেমন কেটোকোনাজল, ফ্লুকোনাজোল), কিছু এইচআইভি ওষুধ (যেমন রিটোনাভির, নেলফিনাভির), ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন এরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন), কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধের (যেমন, স্ট্যাটিনভাইরাস) , এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (যেমন ভেরাপামিল)। জাম্বুরার রস ঘুমের বড়ির প্রভাবও বাড়িয়ে দিতে পারে।
বিপরীতভাবে, মৃগীরোগের ওষুধ যেমন ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন এবং কার্বামাজেপাইন, সেইসাথে ভেষজ প্রতিষেধক সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ফ্লুনিট্রাজেপামের ভাঙ্গনকে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং এর ফলে এর প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে একটি নিদ্রামূলক বা ঘুম-প্ররোচিত প্রভাব রয়েছে এমন এজেন্টগুলির একযোগে ব্যবহার ফ্লুনিট্রাজেপামের প্রভাবকে অপ্রত্যাশিতভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অন্যান্য ঘুম এবং নিরাময়কারী ওষুধ, অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি ওষুধ, অ্যান্টি-অ্যালার্জি এজেন্ট, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, নিউরোলেপ্টিকস (মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ যেমন হ্যালুসিনেশনের এজেন্ট), এবং খিঁচুনি রোগের এজেন্ট।
ড্রাইভিং এবং ভারী যন্ত্রপাতি অপারেটিং
ফ্লুনিট্রাজেপাম দিয়ে চিকিত্সার সময় রোগীদের ভারী যন্ত্রপাতি চালানো বা মোটর গাড়ি চালানো উচিত নয়।
বয়স সীমাবদ্ধতা
18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে Flunitrazepam ব্যবহার করা উচিত নয়।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
Flunitrazepam বুকের দুধে প্রবেশ করে এবং সেখানে জমা হতে পারে। একক ডোজ সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরতির প্রয়োজন হয় না। যদি একজন স্তন্যপান করান মা বিশেষ করে উচ্চ মাত্রা বা একাধিক ডোজ এর উপর একেবারে নির্ভরশীল হন, তবে বিশেষজ্ঞ তথ্য নিরাপদে থাকার জন্য দুধ ছাড়ানোর পরামর্শ দেন।
ফ্লুনিট্রাজেপাম দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনের বিপরীতে, ফ্লুনিট্রাজেপাম জার্মান এবং সুইস মাদক আইন বা অস্ট্রিয়ান মাদকদ্রব্য আইনে একটি "মুক্ত প্রস্তুতি" হিসাবে তালিকাভুক্ত নয়।
এর মানে হল যে একটি নির্দিষ্ট ডোজ এবং প্যাকেজের আকারের নীচে অন্যান্য সমস্ত বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি সাধারণ প্রেসক্রিপশন ওষুধ হিসাবে ফার্মেসীগুলিতে বিক্রি করা যেতে পারে। অন্যদিকে, ফ্লুনিট্রাজেপামের প্রেসক্রিপশনের জন্য প্রতিটি ডোজ এবং প্যাকেজের আকারের জন্য একটি মাদকদ্রব্য প্রেসক্রিপশন (জার্মানি, সুইজারল্যান্ড) বা একটি আসক্তিমূলক ওষুধের প্রেসক্রিপশন (অস্ট্রিয়া) প্রয়োজন।
ফ্লুনিট্রাজেপাম কতদিন ধরে পরিচিত?
Flunitrazepam 1972 সালে পেটেন্ট করা হয়েছিল। এটি 1975 সালে বেশ কয়েকটি ইউরোপীয় দেশে প্রথম বাজারজাত করা হয়েছিল। অপব্যবহারের সম্ভাবনার কারণে, একটি একক ডোজ (ট্যাবলেট) 1998 সাল থেকে এক মিলিগ্রামের বেশি সক্রিয় উপাদান নাও থাকতে পারে (আগে দুটি ট্যাবলেটও ছিল। ফ্লুনিট্রাজেপামের মিলিগ্রাম প্রতিটি)।
