হেমোস্টেসিস কী?
হেমোস্ট্যাসিস প্রক্রিয়াটি বর্ণনা করে যার মাধ্যমে শরীর রক্তপাত বন্ধ করে। "হেমোস্ট্যাসিস" শব্দটি প্রাচীন গ্রীক থেকে এসেছে এবং এটি "হাইমা" (রক্ত) এবং "স্ট্যাসিস" (স্ট্যাসিস) শব্দের সমন্বয়ে গঠিত।
হেমোস্ট্যাসিসকে মোটামুটিভাবে দুটি ধাপে ভাগ করা যেতে পারে: প্রাথমিক হেমোস্ট্যাসিসের মাধ্যমে, একটি ক্ষত (ভাস্কুলার লিক) অস্থায়ীভাবে একটি অস্থির জমাট (সাদা থ্রম্বাস) মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। বিপরীতে, সেকেন্ডারি হেমোস্ট্যাসিস (রক্ত জমাট বাঁধা) একটি লাল থ্রম্বাসের মাধ্যমে স্থিতিশীল ক্ষত বন্ধ করে দেয়। বিভাজন সত্ত্বেও, প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হিমোস্ট্যাসিস উভয়ই প্রায় একই সাথে ঘটে এবং অনেকগুলি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে।
প্রাথমিক হেমোস্ট্যাসিস
প্লেটলেটগুলি, যা একসাথে সঞ্চিত হয়, বিভিন্ন পদার্থ ছেড়ে দেয় যা আরও প্লেটলেট এবং তথাকথিত ফাইব্রিনোজেন (ব্লাড ফাইবার ফাইব্রিনের পূর্বসূরি) আকর্ষণ করে। তারা তাদের আকৃতি পরিবর্তন করে এবং কাঁটাযুক্ত এক্সটেনশন গঠন করে যা ফাইব্রিনোজেনের সাহায্যে ক্রস-লিঙ্কযুক্ত। এনজাইম cyclooxygenase (COX) এছাড়াও প্লেটলেটের আন্তঃসংযোগকে উদ্দীপিত করে। এটি শেষ পর্যন্ত একটি ঘন কাঠামো তৈরি করে - সাদা থ্রম্বাস, যা ক্ষত বন্ধ করে দেয়।
সেকেন্ডারি হেমোস্ট্যাসিস (রক্ত জমাট বাঁধা)
লাল থ্রম্বাসের সাহায্যে কীভাবে রক্ত জমাট বাঁধে তা জানতে, রক্ত জমাট বাঁধা নিবন্ধটি দেখুন।
আপনি কখন হিমোস্ট্যাসিসের মাত্রা নির্ধারণ করবেন?
যদি একজন রোগীর ক্ষত থেকে অস্বাভাবিকভাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্তপাত হয়, তাহলে প্রাথমিক হেমোস্ট্যাসিস বা সেকেন্ডারি হেমোস্ট্যাসিসের একটি ব্যাধি বাতিল করার জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা আবশ্যক। রোগীকে রক্ষা করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে হেমোস্ট্যাসিসও পরীক্ষা করা হয়।
হেমোস্ট্যাসিসের মান
চিকিত্সক একটি ছোট রক্তের নমুনা নেন, সাধারণত শিরা থেকে। রোগীর অগত্যা এর জন্য উপবাস করতে হবে না, কারণ খাবার গ্রহণের ফলে হিমোস্ট্যাসিসের মানগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন হয় না। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্লেটলেটের সংখ্যা প্রতি মাইক্রোলিটারে 150,000 থেকে 400,000 এর মধ্যে।
তথাকথিত রক্তপাতের সময়টিও গুরুত্বপূর্ণ। এখানে, পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, চিকিত্সক রোগীর উপর কম-বেশি প্রমিত ছোট চামড়ার আঘাত করেন এবং তারপর রক্তপাত বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত সময় পরীক্ষা করেন। স্ট্যান্ডার্ড মান পরিমাপ পদ্ধতির উপর নির্ভর করে ভিন্ন। দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সময় থ্রম্বোসাইটোপ্যাথি বা থ্রম্বোসাইটপেনিয়া নির্দেশ করে।
মূল্যায়নের পরে আপনার ডাক্তার আপনাকে ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করবেন এবং পরবর্তী কোনো পরীক্ষা বা চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি ব্যাখ্যা করবেন।
যখন হিমোস্ট্যাসিসের মান খুব কম হয়?
কম প্লেটলেট কাউন্টের অনেক কারণ থাকতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- ভারী রক্তপাত
- সংক্রমণ, উদাহরণস্বরূপ ম্যালেরিয়া
- রক্তের ক্যান্সারের বিভিন্ন রূপ (লিউকেমিয়া)
- শরীর নিজেই প্লেটলেটের ধ্বংস (অটোইমিউনোলজিকাল ধ্বংস, উদাহরণস্বরূপ থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা)
- রক্ত পাতলা করার থেরাপি
- অ্যালার্জি, টক্সিন, ওষুধ এবং ভিটামিনের ঘাটতি
- টিউমার
- গর্ভাবস্থা
- যকৃতের পচন রোগ
- প্লীহায় বর্ধিত অবক্ষয় (ট্রিগার লিভার সিরোসিস এবং সংক্রমণ হতে পারে)
কখনও কখনও একটি ভুল পরিমাপের কারণেও প্লেটলেটের মান কমে যায়।
খুব কম রক্তপাতের সময় চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক নয়।
যখন হিমোস্ট্যাসিসের মান খুব বেশি হয়?
রক্তপাতের সময় বৃদ্ধি প্লেটলেটের ঘাটতির ইঙ্গিত হতে পারে। যাইহোক, এটি প্রধানত প্লেটলেটোপ্যাথি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের প্লেটলেট কর্মহীনতার সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে কিছু ওষুধ যেমন ASA (acetylsalicylic acid) বা কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। বংশগত রোগ যেমন ভন উইলেব্র্যান্ড-জার্গেনস সিনড্রোম এবং বার্নার্ড-সুলিয়ার সিনড্রোমও থ্রম্বোসাইটোপ্যাথির কারণ হতে পারে।
রক্তে অনেক বেশি প্লেটলেট থাকলে (থ্রম্বোসাইটোসিস) রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়। থ্রম্বোসাইটোসিসের কারণ হতে পারে অস্থি মজ্জার রোগ বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার।
