কিভাবে misoprostol কাজ করে
Misoprostol হল টিস্যু হরমোন প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1 (অর্থাৎ তথাকথিত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1 এনালগ) এর একটি কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত ডেরিভেটিভ। এটি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা (প্যারিটাল কোষ) এর নির্দিষ্ট গ্রন্থি কোষগুলিতে ডক করতে পারে এবং এইভাবে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের নিঃসরণকে বাধা দেয়। এটি পাকস্থলী এবং ডুডেনামে অ্যাসিড-সম্পর্কিত আলসার প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
জরায়ু প্রাচীরের মসৃণ পেশীতেও প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন যেমন মিসোপ্রোস্টলের জন্য ডকিং সাইট (রিসেপ্টর) থাকে। যখন সক্রিয় পদার্থ সেখানে আবদ্ধ হয়, তখন এটি জরায়ুর পেশীগুলির সংকোচন (সংকোচন) শুরু করে। মিসোপ্রোস্টলের মতো প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলিও জন্মের জন্য জরায়ুমুখের প্রস্তুতিকে উত্সাহিত করে: শিশুর নিকটবর্তী উত্তরণের জন্য ভাল পরিস্থিতি তৈরি করার জন্য এটি নরম এবং খাটো হয়ে যায়।
মিসোপ্রোস্টল কখন ব্যবহার করা হয়?
জার্মানিতে, অস্টিওআর্থারাইটিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সক্রিয় উপাদান ডাইক্লোফেনাক এবং মিসোপ্রোস্টল সমন্বিত একটি সংমিশ্রণ প্রস্তুতি (ট্যাবলেট) অনুমোদিত হয়েছে: ডাইক্লোফেনাক রোগের কারণে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং ব্যথা উপশম করে। যাইহোক, এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারের কারণ হতে পারে, যা প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে যোগ করা মিসোপ্রোস্টল।
মিসোপ্রস্টল জার্মান ক্লিনিকগুলিতে প্রায়শই গর্ভনিরোধক হিসাবে (শ্রম প্ররোচিত করার জন্য), ট্যাবলেট আকারে দেওয়া হয়। এটি অত্যন্ত কার্যকর বলে বিবেচিত হয় এবং প্রয়োজনীয় সিজারিয়ান বিভাগের সংখ্যা কমাতে পারে। এটি অনুমোদন ছাড়াই শ্রম আনয়নের জন্য ব্যবহার করা হয় ("লেবেল বন্ধ"), অর্থাৎ আবেদনের এই ক্ষেত্রের জন্য বিশেষভাবে তদন্ত এবং পরীক্ষা না করেই।
অন্যান্য দেশে, মিসোপ্রোস্টল ট্যাবলেটগুলি প্রায়শই অক্সিটোসিক হিসাবে দেওয়া হয় - কখনও কখনও অনুমোদন ছাড়াই (জার্মানিতে যেমন), কখনও কখনও অনুমোদনের সাথে। এমনকি ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) শ্রম প্ররোচিত করার একটি কার্যকর উপায় হিসাবে মিসোপ্রোস্টলের কম ডোজ সুপারিশ করে - এর ভাল ঝুঁকি-সুবিধা ভারসাম্যের কারণে।
কিভাবে misoprostol ব্যবহার করা হয়
অস্টিওআর্থারাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য ডাইক্লোফেনাক এবং মিসোপ্রোস্টলের সংমিশ্রণ ট্যাবলেটগুলি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অনুমোদিত। অন্যথায় নির্ধারিত না হলে, রোগীরা খাবারের সাথে প্রচুর পরিমাণে তরল দিয়ে দিনে দুবার একটি ট্যাবলেট খান।
ওষুধ দিয়ে গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে, মহিলা প্রথমে মিফেপ্রিস্টোনের একক ডোজ গ্রহণ করেন। 36 থেকে 48 ঘন্টা পরে, তিনি মেডিকেল তত্ত্বাবধানে মিসোপ্রোস্টলের একক ডোজ পান। নিম্নলিখিত ঘন্টার মধ্যে একটি গর্ভপাত ঘটে।
Misoprostol এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
ডাইক্লোফেনাক এবং মিসোপ্রোস্টলের সংমিশ্রণ ট্যাবলেটগুলির সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রভাবগুলি হল পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য উপরের পেটের অভিযোগ।
গর্ভপাতের জন্য মিসোপ্রোস্টল প্রস্তুতি প্রায়শই বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা শুরু করে। পরেরটি পছন্দসই জরায়ু সংকোচনের কারণে ঘটে।
শ্রমে (অনুমোদন ছাড়া) মিসোপ্রোস্টল ট্যাবলেটগুলি অ্যামনিওটিক তরলকে "শিশু লালা" (মেকোনিয়াম: শিশুর প্রথম মল) দ্বারা দূষিত হতে পারে। সাধারণত, মেকোনিয়াম শুধুমাত্র জন্মের প্রথম কয়েক দিনে নির্গত হয়। যাইহোক, মিসোপ্রোস্টল প্রস্তুতির প্রভাবে গর্ভে থাকাকালীন মেকোনিয়াম পাস করা শিশুর উপর কোন অবাঞ্ছিত প্রভাব ফেলবে না।
অন্যদিকে, ওরাল মিসোপ্রোস্টল প্রস্তুতির ফলে পরিবর্তিত শ্রম ক্রিয়াকলাপ হতে পারে: মিসোপ্রোস্টল জরায়ুকে অতিরিক্ত উত্তেজিত করতে পারে, যার ফলে সংকোচনের সংখ্যা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় - "শ্রমিক ঝড়" পর্যন্ত এবং সহ (খুব অল্প ব্যবধানে অনেকগুলি সংকোচন) . সম্ভাব্য পরিণতিগুলির মধ্যে শিশুর অক্সিজেনের অভাব (মস্তিষ্কের ক্ষতির ঝুঁকি সহ) এবং জরায়ুর দেয়ালে অশ্রু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। শ্রম প্ররোচিত করার জন্য মিসোপ্রোস্টল ট্যাবলেট গ্রহণের পরে মৃত্যুর পৃথক প্রতিবেদনও রয়েছে।
মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করার সময় আমার কী মনে রাখা উচিত?
ডাইক্লোফেনাক এবং মিসোপ্রোস্টলের সংমিশ্রণ ট্যাবলেটগুলি গর্ভবতী বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা মহিলাদের দ্বারা গ্রহণ করা উচিত নয়। সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের শুধুমাত্র তখনই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত যদি তারা নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে। যদি গর্ভাবস্থা ঘটে তবে ওষুধ অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে।
রোগীদের প্রথমে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্মিলিত ট্যাবলেটগুলির একযোগে ব্যবহার নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
মিসোপ্রোস্টল দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাওয়া যায়
ডাইক্লোফেনাক এবং মিসোপ্রোস্টলের সাথে শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনের সংমিশ্রণ প্রস্তুতিটি ফার্মেসী থেকে পাওয়া যায়।
গর্ভপাত এবং প্রসবের জন্য মিসোপ্রোস্টল প্রস্তুতি সাধারণত ডাক্তার বা চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হয়।
মিসোপ্রোস্টল কতদিন ধরে পরিচিত?
1980-এর দশকে, ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতকারক ফাইজার জার্মান বাজারে পাকস্থলী এবং ডুওডেনাল আলসার প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য একটি মৌখিক মিসোপ্রোস্টল প্রস্তুতি চালু করে। এটি 2006 সালে জার্মান বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল। অন্যান্য দেশে, প্রস্তুতিটি পেটের ওষুধ হিসাবেও অনুমোদিত। এটি সেখান থেকে জার্মানিতে আমদানি করা যেতে পারে, যেখানে এটি অনেক ক্লিনিকে প্রসূতিবিদ্যায় ব্যবহৃত হয়।
শ্রম প্ররোচিত করার জন্য সক্রিয় উপাদান মিসোপ্রোস্টল সহ সাইটোটেক ড্রাগটি গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে বলে সন্দেহ করা হয়। আপনি এখানে এই বিষয়ে সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর পেতে পারেন।
