প্যারিনাড সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

পরিনৌড সিনড্রোম হ'ল উল্লম্ব দৃষ্টিকোণ পক্ষাঘাত। চোখের পেশির পক্ষাঘাত টিউমার, স্ট্রোক এবং সেখানে উপস্থিত হতে পারে মিডব্রেন এবং সেখানে অবস্থিত স্নায়ু নিউক্লিয়াসের ক্ষতগুলির কারণে ঘটে as প্রদাহ। লক্ষণ কমপ্লেক্সের চিকিত্সা ট্রিগার রোগের উপর নির্ভর করে।

পরিনৌড সিনড্রোম কী?

পেরিনাউড সিন্ড্রোমে, ক্র্যানিয়ালের কারণে উল্লম্ব দৃষ্টিতে পক্ষাঘাত দেখা দেয় নার্ভ ক্ষতি অন্যান্য নিউরোলজিক উপসর্গগুলির সাথে সংমিশ্রণে উপস্থিত। লক্ষণ জটিলটি ডোরসাল মিডব্রেইন সিনড্রোম হিসাবেও পরিচিত এবং 19 ম শতাব্দীতে প্রথম প্যারিনাউড বর্ণনা করেছিলেন। চোখের রূপান্তর আন্দোলন এই ঘটনায় সীমাবদ্ধ। Wardর্ধ্বমুখী কমান্ডের চলনগুলি এখন আর সম্পাদন করা যাবে না। পরিনৌডের রোগ অবশ্যই পারিনাউড সিনড্রোম থেকে আলাদা করা উচিত। এই হল একটি সংক্রামক রোগ ফ্রান্সিসেলা টিলারেন্সিস জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট। এই রোগের চলাকালীন, তথাকথিত অকুলোগ্ল্যান্ডুলার সিন্ড্রোম পরিনাড বিকাশ করতে পারে। এটি বোঝায় নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ ফোলা সঙ্গে লসিকা চোয়ালের নীচে এবং কানের সামনে নোড। এই ঘটনাটি কেবল পরিনাউডের রোগের প্রসঙ্গেই নয়, এর প্রসঙ্গেও ঘটে যক্ষ্মারোগ, ছত্রাক সংক্রমণ বা উপদংশ.

কারণসমূহ

ক্র্যানিয়ালের ক্ষয়ক্ষতি স্নায়বিক অবস্থা পরিনাউড সিনড্রোমের আকারে উল্লম্ব দৃষ্টিতে পক্ষাঘাতের কারণ। আরও নির্দিষ্টভাবে, ক্র্যানিয়াল নার্ভ নিউক্লিয়াস ক্ষতিগ্রস্থ হয়। প্রায়শই, এটি মিডব্রেন অঞ্চলে ক্ষত হয়, অর্থাৎ brainstem pons এবং diencephalon মধ্যে। বেশিরভাগ চোখের পেশী মিডব্রেন থেকে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। সাধারণত, পারিনাউড সিনড্রোমের কার্যকারক ক্ষতটি টেট্রপড প্লেটের ভেন্ট্রোসডালিতে অবস্থিত। একটি পাইনাল টিউমার প্রায়শই এই ধরণের ক্ষতগুলির জন্য দায়ী। এই টিউমারগুলি পাইনাল গ্রন্থির টিউমার এবং সাধারণত হয় শৈশব. একটি ঘাই মিডব্রেন অঞ্চলে চারটি oundিবি প্লেটের কাছে ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে। এই কারণগুলি ছাড়াও, অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ এর প্রদাহজনক রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত করুন মস্তিষ্ক, যেমন মস্তিষ্কপ্রদাহ or একাধিক স্ক্লেরোসিস.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

প্যারিনাড সিনড্রোম মূলত wardর্ধ্বমুখী দৃষ্টিতে প্যারালাইসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পক্ষাঘাতগ্রস্ত দিকের প্রতিবিম্বিত চলাচল পুতুলের অংশ হিসাবে সম্ভব মাথা প্রভাব। রোগীদের ছাত্ররা সাধারণত ছড়িয়ে পড়ে এবং কোনও নম্বর প্রদর্শন করে না প্রতিবর্তী ক্রিয়া। একটি নিকটতম দৃশ্যটি আর সম্ভব নয় বা কেবল সীমিত পরিমাণে সম্ভব। সাধারণত, ছাত্রদের হালকা অনমনীয়, তবে অন্যান্য ছাত্ররোগগুলিও দেখা দিতে পারে। বাল্বির রূপান্তর ব্যাধিও উপস্থিত রয়েছে। এছাড়াও, nystagmus বিকাশ ঘটতে পারে, অর্থাৎ চোখের অনিচ্ছাকৃত কাঁপুন। সমান্তরাল চোখের চলাচল অবশ্যই প্যারিনাড সিনড্রোমে সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়। পারিনাউড সিনড্রোমের লক্ষণগুলির একটি অভিন্ন সংজ্ঞা দেওয়া কঠিন is ট্রিগারকারী মিডব্রেন ক্ষত হওয়ার কারণটি প্রকৃতপক্ষে ঘটে যাওয়া লক্ষণগুলিতে ভূমিকা রাখে। উদাহরণস্বরূপ, পাইনাল গ্রন্থিতে একটি টিউমার দিয়ে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল তৈরি হয় এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

Ocular মোটর ফাংশন পরীক্ষা সহ প্রাসঙ্গিক পদ্ধতিতে স্নায়ু বিশেষজ্ঞের দ্বারা লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করা হয়। এই প্রাথমিক মূল্যায়নের পরে, সাধারণত একটি ইমেজিং পদ্ধতি অর্ডার করা হয়। এটি হয় সিটি স্ক্যান বা এমআরআই হতে পারে। সেরিব্রাল চাপ পরিমাপ ক্রোড়পত্র ইমেজিং। পরিনাউড সিন্ড্রোমের পিছনে অন্তর্নিহিত রোগটি অবশ্যই নির্ণয়ের সময় বর্ণিত হতে হবে। কেন্দ্রীয় প্রদাহজনক রোগ স্নায়ুতন্ত্র সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বিশ্লেষণ করে সনাক্ত করা যায়। পাইনাল টিউমারের মতো টিউমারগুলি এমআরআইয়ের তুলনায় তুলনামূলকভাবে সাধারণত প্রদর্শিত হয় এবং তদনুসারে প্রদাহজনিত রোগ থেকে পৃথক হওয়া সহজ। এছাড়াও, কিছু টিউমার ধরণের জন্য টিউমার মার্কারগুলি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে পাওয়া যায়। মিডব্রায়নে ক্ষত কী কারণে ঘটেছে তার উপর নির্ভর করে পরিনাউড সিনড্রোমে প্রাগনোসিস পরিবর্তিত হয়।

জটিলতা

পরিনৌড সিনড্রোমের ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তিরা দৃষ্টিশক্তি সমস্যায় ভোগেন। এই রোগের পরবর্তী কোর্সটি তার কারণের উপর খুব নির্ভরশীল, তাই জটিলতার একটি সাধারণ ভবিষ্যদ্বাণীও সমান অসম্ভব। তবে অনেক ক্ষেত্রে চিকিত্সা আর সম্ভব হয় না যদি স্নায়বিক অবস্থা অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে রোগীরা আর নির্দিষ্ট দিক থেকে সঠিকভাবে দেখতে পাচ্ছেন না। একটি নিয়ম হিসাবে, পারিনাউড সিনড্রোমের কারণে ঘনিষ্ঠ বস্তুগুলিতে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা আর সম্ভব হয় না, ফলে আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্যভাবে বিধিনিষেধ তৈরি হয় many মস্তিষ্ক। এটি প্রায়শই গুরুতর হয় to মাথাব্যাথা বা চাপের অপ্রীতিকর অনুভূতি মাথা এবং কান। পরিনাউড সিনড্রোমের চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে, যদিও এটি সবসময় ইতিবাচক হয় না। চিকিত্সা ছাড়াই, প্রদাহ এর meninges এটিও ঘটতে পারে, যা আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য মারাত্মক হতে পারে। সম্ভবত, পারিনাউড সিনড্রোমও রোগীর আয়ু কমিয়ে দেয়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

পরিনাড সিনড্রোম বিরল শর্ত এর সাথে মিলিত হয় পারকিনসন্স রোগঅন্যান্য শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে। আক্রান্ত মানুষ a স্নায়ুতন্ত্র সাধারণত wardর্ধ্বমুখী বা নীচের দিকে চোখের পক্ষাঘাত দেখা দিলে ডিসঅর্ডারে ডাক্তারকে জড়িত করা উচিত। হ্রাস পিউপিলারি রিফ্লেক্স পাশাপাশি nystagmus তদন্ত করা প্রয়োজন যে লক্ষণগুলির সাথে রয়েছে। একই প্রসারিত প্রযোজ্য পুতলি বা স্ট্র্যাবিসমাস বা এক্সোফোরিয়ার মতো চোখের চলাচল। মানুষ ভুগছে একাধিক স্ক্লেরোসিস, পারকিনসন্স রোগ, মস্তিষ্কপ্রদাহ বা নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডার বিশেষত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। পরিনউড সিন্ড্রোমও এ এর ​​সাথে ঘন ঘন ঘটে মস্তিষ্ক টিউমার বা একটি সেরিব্রাল ইনফার্কশন। যে সমস্ত লোক উপরের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে এবং একই সাথে এই রোগগুলির মধ্যে একটি থেকে আক্রান্ত হয় তাদের অবিলম্বে উচিত আলাপ দায়িত্বে থাকা ডাক্তারের কাছে কার্যকারী রোগের উপর নির্ভর করে স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, সাধারণ অনুশীলনকারী বা ইন্টার্নিস্ট উভয়ই দায়ী। ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা এবং মনোবিজ্ঞানীরাও চিকিত্সার সাথে জড়িত থাকতে পারেন। প্যারিনাড সিনড্রোম কারণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা করা হয় এবং সাধারণত ওষুধের প্রয়োজন হয়। চোখের প্রশিক্ষণের পাশাপাশি বিশেষ চশমা সমর্থন করতে পারেন থেরাপি.

চিকিত্সা এবং থেরাপি

পরিনাউড সিনড্রোমের চিকিত্সা কার্যকারণকারী রোগের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি পাইনাল টিউমারটি surgically অপসারণ করতে হবে। যদি এই রোগের অংশ হিসাবে সিএসএফ জমে থাকে তবে বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রথমে প্রয়োজনীয়। অপারেশন করার আগে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এই উদ্দেশ্যে শুকানো হয়। চিকিত্সক এই লক্ষ্যটি অর্জন করেন, উদাহরণস্বরূপ, এন্ডোস্কোপিক ভেন্ট্রিকুলোকিসট্রনস্টোমির সময়, যেখানে মস্তিষ্কের তৃতীয় ভেন্ট্রিকলটি বেসে খোলা হয়। এরপরে, চিকিত্সক টিউমারটি বিশেষত কার্সিনোমাস, কোরিওনিক কার্সিনোমাস এবং টেরিটোমাসের ক্ষেত্রে টিউমারটি মাইক্রোসুরোগিকাল অপসারণ করেন। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিকে যথাসম্ভব বাঁচাতে হবে। ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ক্ষেত্রে, শল্য চিকিত্সার সময় টিউমার কোষগুলি অন্য টিস্যুতে ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। জিরমিনোমার ক্ষেত্রে কোনও সার্জারি নেই, তবে প্রাথমিক বিকিরণ রয়েছে। অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলিতে the মাথা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল মাধ্যমে মেটাস্ট্যাসিস প্রতিরোধ করতে টিউমারটি মাইক্রোসর্গিকাল অপসারণের পরে মেরুদণ্ড বিকিরণ হয়। কারণ প্রদাহজনক হলে সাধারণত রোগীকে দেওয়া হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন শিরায় যদি একাধিক স্ক্লেরোসিস কারণ হিসাবে সন্দেহ হয়, তীব্র চিকিত্সা সঙ্গে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা দ্বারা অনুসরণ করা হয় ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস। এর ব্যাপারে মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ কারণে ব্যাকটেরিয়া, অ্যান্টিবায়োটিক পরিবর্তে পরিচালিত হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন তীব্র পর্যায়ে। সহিত লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, পেরিনাওড সিনড্রোমের চিকিত্সা বিভিন্ন রকম হতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

পরিনাউড সিনড্রোমের দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রগতিগুলি কার্যকারক রোগের উপর নির্ভর করে। একটি গুরুতর কোর্সের ফলে চোখের দ্বিপক্ষীয় ক্ষতি হয় এবং চূড়ান্ত হয় অন্ধত্ব। গুরুতর কোর্সগুলি আশা করা যায়, উদাহরণস্বরূপ, ফলাফল হিসাবে মস্তিষ্কের টিউমার, সেরিব্রাল ইনফার্কশন বা একাধিক স্ক্লেরোসিস। প্রিনোডের সিনড্রোম যদি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়ার কারণে হয় তবে প্রাগনোসিসটি ভাল। যদি এটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা হয়, পুনরুদ্ধার সম্ভবত is জলীয় স্টেনোসিস এবং মস্তিষ্কপ্রদাহ যদি দ্রুত চিকিত্সা করা হয় তবে একটি ভাল রোগ নির্ধারণের প্রস্তাব দেয়। প্যারিনাড সিনড্রোমের দ্বারা আয়ু সীমাবদ্ধ হতে পারে। কার্যকারী রোগের সহজাত লক্ষণগুলি থেকে অনেক রোগী মারা যায়। পরিনৌড সিনড্রোম নিজেই জীবন প্রত্যাশাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, জীবন মানের প্রতিবন্ধী দৃষ্টি এবং তার সাথে উপসর্গগুলির দ্বারা সীমাবদ্ধ। দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাগনোসিস দায়িত্বরত বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত কোনও ইন্টার্নিস্ট বা নিউরোলজিস্ট দায়ী। পরিনাউড সিনড্রোম নিজেই অন্তর্নিহিত রোগের প্রসঙ্গে মূল্যায়ন করা হয় এবং রোগ নির্ধারণের অনুসারে রোগ নির্ণয়টি অবশ্যই ঠিক করতে হবে। উল্লম্ব দৃষ্টিতে পক্ষাঘাত পারেন নেতৃত্ব দুর্ঘটনা ও দৈনন্দিন জীবনে পড়ে যায় a নিয়ম হিসাবে, ক্ষতিগ্রস্থরা সহায়তার উপর নির্ভরশীল এবং পূর্বের মতো তাদের পেশা চালাতেও অক্ষম।

প্রতিরোধ

ভ্যাকসিন সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট কিছু মস্তিষ্কের সংক্রমণের বিরুদ্ধে উপলব্ধ। স্বাস্থ্যকর খাওয়ার মাধ্যমে স্ট্রোক প্রতিরোধ করা যায় খাদ্য, পর্যাপ্ত ব্যায়াম করা এবং সিগারেট এড়ানো এবং and এলকোহল। অন্যদিকে একাধিক স্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ করা যায় না কারণ এই রোগের কারণগুলি এখনও অস্পষ্ট। মিডব্রেন টিউমারগুলি খুব কমই প্রতিরোধ করা যায়।

অনুপ্রেরিত

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কেবল সীমাবদ্ধ এবং কয়েকটি পরিমাপ পরিনাড সিনড্রোমে আক্রান্তদের জন্য সরাসরি যত্নের ব্যবস্থা উপলব্ধ। যেহেতু এটি চোখের পক্ষাঘাত যা সাধারণত আর পুরোপুরি চিকিত্সা করা যায় না, আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রাথমিকভাবে রোগের প্রাথমিক এবং দ্রুত নির্ণয়ের উপর নির্ভরশীল। আরও জটিলতা বা অন্যান্য অভিযোগ রোধ করার একমাত্র উপায় এটি। আগে কোনও চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা হয়, সাধারণত রোগের আরও কোর্সটি তত ভাল। আক্রান্ত ব্যক্তিরা টিউমার অপসারণ করতে বিভিন্ন হস্তক্ষেপের উপর নির্ভরশীল যা এই রোগের জন্য দায়ী। এই ধরনের অপারেশনের পরে, রোগীর এটি সহজ এবং বিশ্রাম নেওয়া উচিত। পরিশ্রম এড়ানো উচিত। প্রাথমিক পর্যায়ে আরও টিউমার সনাক্ত করতে ডাক্তারের নিয়মিত চেক এবং পরীক্ষা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। নেওয়ার সময় অ্যান্টিবায়োটিক, সর্বদা নিশ্চিত হন যে সেগুলি নিয়মিত এবং সঠিক মাত্রায় নেওয়া হয়। এগুলিও একসাথে নেওয়া উচিত নয় এলকোহল। অনেক ক্ষেত্রেই, প্যারিনাড সিনড্রোম আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু কমায়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

যে সকল শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা পরিনৌড সিনড্রোম থাকে তারা সাধারণত স্থায়ী ক্ষতি করে। এর পরিমাণ চাক্ষুষ বৈকল্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে সংকীর্ণ করা যেতে পারে। নির্ণয়ের পরে, চোখটি সুস্থ হয়ে উঠতে পারে তা নিশ্চিত করা দরকার। এটি বিশেষ পরা দ্বারা সম্পন্ন হয় চশমা যে দৃষ্টি সংশোধন। কিছু রোগীদের মধ্যে ভিজ্যুয়াল এক্সারসাইজগুলি যেমন স্ট্র্যাবিসমাসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়, সহায়তা করে। ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের দুর্ঘটনা বা পতন রোধে পিতামাতার পর্যবেক্ষণে থাকা উচিত। দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে বাড়িতে পরিবর্তন করতে হবে। যেহেতু শিশুটি সঠিকভাবে দেখতে পারে না, তাই সিঁড়ি অবশ্যই সুরক্ষিত রাখতে হবে। হালকাভাবে পরিণু সিনড্রোমের উচ্চারণের ক্ষেত্রে, প্রথম কয়েকমাসে শিশুকে প্রতিদিনের কাজগুলি করতে সহায়তা করা যথেষ্ট। কিছু সময়ের পরে, বাইক চালানো বা সিঁড়িতে আরোহণের মতো ক্রিয়াকলাপগুলি নিজেরাই করা যেতে পারে। পেরিনাউড সিন্ড্রোম এর বাইরে আরও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। রোগী পারেন নেতৃত্ব প্রয়োজনীয় চিকিত্সার প্রয়োজন ছাড়াই প্রয়োজনীয় সহায়তা সহ একটি সাধারণ জীবন পরিমাপ। তবে লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পেলে উপযুক্ত চক্ষুরোগের চিকিত্সক অবশ্যই পরামর্শ করা উচিত।