ভিটামিন ডি: ব্যবহার, প্রভাব, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ডোজ, ইন্টারঅ্যাকশন, ঝুঁকি

ভিটামিন ডি (ক্যালসিফেরলও বলা হয়) একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়েটরি উপাদান। বিভিন্ন রূপ ভিটামিন ডি পৃথক করা যায়, উল্লেখযোগ্যভাবে ভিটামিন ডি 2 (এরগোোক্যালসিফেরল) এবং ডি 3 (প্রতিশব্দ: ক্যালসিট্রিয়ল; 1,25-Di-OH-cholecalciferol; 1α-25-OH-vi। ডি 3)। খাদ্য গ্রহণ থেকে আসছে, cholecalciferol এর মধ্যে রূপান্তরিত হয় যকৃত 25-OH-ভিটামিন ডি (প্রতিশব্দ: ক্যালসিফিডিয়ল, 25-ওএইচ-ডি 3, 25-ওএইচ-ভিটামিন ডি)। মধ্যে বৃক্ক, এটি আরও রূপান্তরিত হয় 1,25-ডাইহাইড্রোক্সিভিটামিন ডি (প্রতিশব্দ: ক্যালসিট্রিয়ল, 1α-25-OH-D3), ভিটামিন ডি এর জৈবিকভাবে সক্রিয় রূপটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে, 1,25-di-OH-cholecalciferol (ভিটামিন ডি 3) ইউভি লাইট অ্যাকশন (সূর্যের আলো) এর অধীনে 7-ডিহাইড্রোক্সিওকলেস্টেরল থেকে গঠিত হয়। 25-OH ভিটামিন ডি নির্ধারণের মাধ্যমে, দেহের ভিটামিন ডি বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা যায়। ভিটামিন ডি 3 এর অন্তঃসত্ত্বা সংশ্লেষণের সূচনা উপাদান হ'ল ডিহাইড্রোকলেস্টেরল। এই প্রোভিটামিনটি খাদ্যের মাধ্যমে শোষিত হয় এবং পরবর্তীকালে ইউভি-বি আলো (ফটোসোমাইরাইজেশন) এবং তাপের একযোগে (তাপীয়করণ) এর প্রভাবের অধীনে সক্রিয় ভিটামিন ডি 7 তে রূপান্তরিত হয়। ভিটামিন ডি হরমোন (ডি-হরমোন) হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এটি ফ্যাট-দ্রবণীয় হয়। এটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের মতো হরমোন উত্পাদনকারী অঙ্গগুলিতে সংরক্ষণ করা যেতে পারে এবং এই স্টোরগুলিতে কয়েক সপ্তাহের জন্য মজুদ থাকে। ভিটামিন ডি স্টেরয়েডের মতো একইভাবে কাজ করে হরমোন পারমাণবিক রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয়ে। ভিটামিন ডি এর জন্য প্রয়োজনীয় ফাংশন রয়েছে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট ভারসাম্য - তদ্ব্যতীত, ভিটামিন ডি একটি প্রতিরোধী এবং পৃথকীকরণ-প্ররোচিত উপাদান। নিম্নলিখিত রোগগুলি ভিটামিন ডি এর অভাবে দেখা দিতে পারে:

  • রিকিটস্রোগ - শিশু হাড় নরমকরণ ফর্ম হতে।
  • অস্টিওমালাসিয়া - প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হাড়কে নরমকরণের ফর্ম।
  • মাধ্যমিক hyperparathyroidism (প্যারাথাইরয়েড হাইপারফংশন)।

নিম্নলিখিত শর্তাবলী / লক্ষণগুলি ভিটামিন ডি এর ঘাটতি নির্দেশ করতে পারে:

  • হাড়ের ব্যথা
  • মাইলজিয়া (পেশী ব্যথা)
  • ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
  • ডিপ্রেশন

নিম্নলিখিত রোগগুলি / লক্ষণগুলি ভিটামিন ডি অতিরিক্ত মাত্রার সাথে দেখা দিতে পারে:

  • অ্যানরেক্সিয়া নার্ভোসা (অ্যানোরেক্সিয়া)
  • হাইপ্রেসিডেমিয়া - খুব বেশি নাইট্রোজেন মধ্যে রক্ত.
  • হাইপারক্যালসেমিয়া (অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম)
  • হাইপোফসফেটেমিয়া (ফসফেটের ঘাটতি)
  • বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব) / বমি বমিভাব
  • নেফ্রোক্যালকিনোসিস - কিডনিতে ক্যালিকেশন।
  • কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য)
  • এপিফিজিলের ক্ষেত্রে গণনাগুলি জয়েন্টগুলোতে - বৃদ্ধির জন্য দায়ী দীর্ঘ হাড়ের যৌথ প্রান্ত।

কার্যপ্রণালী

উপাদান প্রয়োজন

  • রক্ত সিরাম

রোগীর প্রস্তুতি

  • জরুরী না

বিঘ্নিত কারণসমূহ

  • 25-হাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি পরিমাপের জন্য, রক্তের নমুনাটি অবশ্যই আলোক থেকে দূরে সংরক্ষণ করতে হবে

স্ট্যান্ডার্ড মান

স্থিতিমাপ মান (বয়স্ক) মান (শিশু)
25-হাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি (মরসুমের উপর নির্ভর করে) 10-120 .g / l অনুকূল 30-70 µg / l 12-144 μg / l
শীতকাল: 10-50 μg / l 12-60 μg / l
গ্রীষ্ম: 20-120 /g / l 24-144 μg / l
In ডায়ালিসিস রোগী: টার্গেট> 30 µg / l [= 75 এনএমএল / এল] (কে / ডিওকিউআই নির্দেশিকা)।
1,25-ডিহাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি 16-70 এনজি / লি 20-84 এনজি / লি

1 µg / l = 1 এনজি / মিলি

ইঙ্গিতও

  • সন্দেহজনক ভিটামিন ডি এর ঘাটতি
  • কম ক্যালসিয়াম মলমূত্র এবং কম সিরাম ক্যালসিয়াম এবং সিরাম ফসফেট মাত্রা।
  • প্যারাথাইরয়েড হরমোনের স্তর বৃদ্ধি পেয়েছে
  • ক্ষারীয় ফসফেটেস বৃদ্ধি পেয়েছে
  • অন্যান্য ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত:
    • অন্ধকারযুক্ত রোগীরা চামড়া রঙ (আফ্রো বা লাতিন আমেরিকান)।
    • বয়স্ক রোগী যারা ইতিমধ্যে পড়েছেন, বা ফ্র্যাকচারে ভুগছেন
    • গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর রোগীরা
    • ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীরা (প্রতিবন্ধীদের দ্বারা সৃষ্ট রোগের গ্রুপ) শোষণ অন্ত্র থেকে স্তরগুলি)
    • কঙ্কাল ব্যবস্থার রোগসমূহ
    • দীর্ঘকালস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা (প্রক্রিয়া ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হ্রাস হতে পারে বৃক্ক ফাংশন)।
    • গ্রানুলোমাসংশোধনকারী রোগ (বেরিলিওসিস, হিস্টোপ্লাজমোসিস, কোকসিডিওমাইসিস, sarcoidosis, যক্ষ্মারোগ).
    • যকৃতের অকার্যকারিতা

ব্যাখ্যা

25-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি

উন্নত 25-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি স্তরের ব্যাখ্যার (প্রতিশব্দ: ক্যালসিফিডিয়ল, 25 (ওএইচ) -ভিটামিন ডি)।

  • খুব শক্ত রোদ
  • ভিটামিন ডি প্রতিস্থাপন

হ্রাস এর ব্যাখ্যা 25-হাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি মাত্রা।

  • অ্যালিমেন্টারি (ডায়েটারি)
    • ভারসাম্যহীন খাদ্যইত্যাদি
    • অপুষ্টি / অপুষ্টি
    • নিরামিষ
  • মালাবসোরপশন (শোষণের ব্যাধি)
    • দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগের কারণে - উদাহরণস্বরূপ, ইন Celiac রোগ (শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ: ওজন হ্রাস, উল্কা (ফাঁপ) এবং অতিসার - ডায়রিয়া) ইত্যাদি
    • হজম অপ্রতুলতা
  • মালডিজেশন (হজমের ব্যাধি)।
    • দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগের কারণে
  • রোগ
    • হেপাটাইটিস (যকৃতের প্রদাহ)
    • লিভার সিরোসিস (লিভার সঙ্কুচিত; এই প্রক্রিয়াতে, লিভার টিস্যু ধ্বংস হয়ে যায় এবং স্থায়ীভাবে দাগের টিস্যু এবং সংযোগকারী টিস্যুতে রূপান্তরিত হয়)
    • রেনাল অপর্যাপ্ততা (কিডনি দুর্বলতা)
    • পোস্টম্যানোপসাল সহ মহিলারা অস্টিওপরোসিস (পরে হাড় ক্ষয় রজোবন্ধ).
  • চিকিত্সা
  • প্রয়োজন বেড়েছে
    • বৃদ্ধি / শিশু
    • গর্ভাবস্থা / স্তন্যদানের পর্ব
    • বয়স্ক মহিলারা যথাক্রমে পুরুষ (≥ 65 বছর)
    • অপর্যাপ্ত UV-B এক্সপোজার (শীতের মাসগুলিতে, দীর্ঘ সময় ধরে শয্যাশায়ী বা বাইরে খুব অল্প সময় ব্যয় করে বা সূর্যের আলোর অভাব থাকে বা সানস্ক্রিন ব্যাপকভাবে ব্যবহার করে) people
    • রঙ্গিন

25-হাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি (25-ওএইচ ভিটামিন ডি) এবং স্বাস্থ্যের স্থিতি

এনএমল / এল 2 μg / L স্বাস্থ্য অবস্থা
<30 <12 ভিটামিন ডি এর অভাব, শিশু এবং শিশুদের জন্য রিকেট এবং বড়দের অস্টিওম্যালাসিয়া (হাড়কে নরমকরণ) সৃষ্টি করে
30-50 12-20 স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে হাড়ের স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে সাধারণত অপর্যাপ্ত বলে বিবেচিত হয় considered
≥ 50 ≥ 20 সাধারণত স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের হাড়ের স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে যথেষ্ট বিবেচনা করা হয়
> 125 > 50 সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব, বিশেষত> 150 এনএমএল / লি (> 60 µg / l) থেকে

2 1 এনএমএল / এল = 0.4 µg / l = 0.4 এনজি / এমএল 25-ওএইচ-ভিটামিন ডি এর যথাযথ টার্গেট মান:> 75 এনএমএল / এল বা> 30 এনজি / এমএল বা> 30 µg / l, যথাক্রমে।

1,25-ডাইহাইড্রোক্সি-ভিটামিন ডি

উন্নত এর ব্যাখ্যা 1,25-ডাইহাইড্রোক্সিভিটামিন ডি স্তরসমূহ (প্রতিশব্দ: ভিটামিন ডি 3, 1,25-di-OH-cholecalciferol, 1α-25-OH- ভিট। ডি 3; ক্যালসিট্রিয়ল).

  • নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক - হাত, পা বৃদ্ধি, নাক, এবং কান অতিরিক্ত বৃদ্ধি করার কারণে বৃদ্ধির সমাপ্তির পরে হরমোন.
  • Hyperparathyroidism, প্রাথমিক (প্যারাথাইরয়েড হাইপারফংশন)।
  • হাইপোথাইরয়েডিজম (হাইপোথাইরয়েডিজম)
  • লিম্ফোমাস - লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম থেকে উদ্ভূত ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজাস।
  • রিকিটস্রোগ (টাইপ 2; ভিটামিন ডি রিসেপ্টর ত্রুটি) - হাড়কে নরমকরণের ফর্ম শৈশব.
  • Sarcoidosis - প্রদাহজনক সিস্টেমিক রোগ যা মূলত ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, লসিকা নোড এবং চামড়া.
  • যক্ষ্মা (গ্রাস)
  • ভিটামিন ডি
    • পরিমিত ভিটামিন ডি এর ঘাটতি (ক্ষতিপূরণকারী)
    • ভিট ডি-নির্ভর রিকিটস্রোগ টাইপ 2 (ভিটামিন ডি রিসেপ্টর ত্রুটি)।
    • ক্যালসিট্রিয়ালের ভিটামিন ডি প্রতিস্থাপন, যেমন রোকাট্রল।
  • উন্নতি
  • কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থা

হ্রাস করা 1,25-ডাইহাইড্রোক্সি ভিটামিন ডি স্তরগুলির ব্যাখ্যা।

  • হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত) কারণে ডিহাইড্রোটাচিস্টেরল.
  • হাইপারথাইরয়েডিজম (হাইপারথাইরয়েডিজম)
  • হাইপোপারথাইরয়েডিজম (প্যারাথাইরয়েড হাইপোফংশন)।
  • হাইপোফসফেটেমিয়া (ফসফেট অভাব), অটোসোমাল-প্রভাবশালী / এক্স-কোরোমোসোমাল (= ভিটামিন ডি-প্রতিরোধী রিকেটস)
  • ক্যাডমিয়ামের সাথে নেশা
  • রেনাল অপর্যাপ্ততা (কিডনি দুর্বলতা)
  • ভিটামিন ডি
    • মারাত্মক ভিটামিন ডি এর ঘাটতি
    • ভিটামিন ডি-নির্ভর নির্ভর রিকেটস টাইপ 1 (1α-হাইড্রোক্সিলেসের ঘাটতি) - শৈশবঅস্থি নরমকরণ ফর্ম।

অন্যান্য ইঙ্গিত

  • শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ভিটামিন ডি এর স্বাভাবিক প্রয়োজনীয়তা হ'ল 20 dg / d (= 800 IU)।
  • ভিটামিন ডি মূলত মাছের মধ্যে পাওয়া যায় (যকৃত তেল), ডিম, মাখন, দুধপাশাপাশি পশু টিস্যুতেও।

মনোযোগ. সরবরাহের অবস্থার বিষয়ে নোট (ন্যাশনাল কনজমপশন স্টাডি II ২০০৮) 2008% শিশু, কৈশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ভিটামিন ডি এর প্রস্তাবিত দৈনিক গ্রহণের ক্ষেত্রে পৌঁছায় না