কিভাবে propranolol কাজ করে
প্রোপ্রানোলল বিটা-রিসেপ্টর ব্লকার (বিটা-ব্লকার) এর ড্রাগ শ্রেণীর অন্তর্গত। যেমন, এটি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রে কাজ করে, যা অন্যান্য জিনিসের মধ্যে রক্তচাপ এবং হার্টের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে। উভয় ক্ষেত্রেই, প্রাথমিকভাবে অ্যাড্রেনালিন সহ নির্দিষ্ট স্নায়ু বার্তাবাহকের (নিউরোট্রান্সমিটার) মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
এই হরমোনটি অ্যাড্রিনাল মেডুলায় উত্পাদিত হয় এবং হৃদপিণ্ডের নির্দিষ্ট ডকিং সাইট (বিটা রিসেপ্টর) এর সাথে আবদ্ধ হতে পারে, এইভাবে হৃদস্পন্দনের ত্বরণের সংকেত দেয়। উপরন্তু, অ্যাড্রেনালিন ব্রঙ্কি প্রসারিত করতে পারে এবং বিপাককে উদ্দীপিত ও বৃদ্ধি করতে পারে (গ্লাইকোজেন এবং চর্বি ভাঙ্গন)।
প্রোপ্রানোলল বিটা রিসেপ্টরগুলির জন্য অ্যাড্রেনালিনের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে এবং শেষ পর্যন্ত নিউরোট্রান্সমিটারকে স্থানচ্যুত করে। এর মানে হল যে অ্যাড্রেনালিন আর তার হৃদস্পন্দন-বর্ধক প্রভাব প্রয়োগ করতে পারে না - এর ফলে হার্টবিট কমে যায় এবং রক্তচাপ কমে যায়। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব হৃৎপিণ্ডের অক্সিজেন খরচ কমে যায়।
নতুন এজেন্টের বিপরীতে, প্রোপ্রানোলল একটি অ-নির্বাচিত বিটা ব্লকার। এর মানে হল যে এটি বিটা -1 রিসেপ্টর (প্রধানত হৃৎপিণ্ডে পাওয়া যায়) এবং বিটা -2 রিসেপ্টর (ফুসফুসে, অন্যান্য জায়গার মধ্যে পাওয়া যায়) উভয়কেই বাধা দেয়। এ কারণে হৃদরোগের চিকিৎসায় ওষুধের গুরুত্ব এখন কমে গেছে।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
প্রোপ্রানোলল কখন ব্যবহার করা হয়?
Propranolol কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য ব্যবহৃত একটি ওষুধ। বিস্তারিতভাবে ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:
- উচ্চরক্তচাপ
- করোনারি হৃদরোগ
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার নির্দিষ্ট রূপ
- কার্যকরী (জৈবভাবে সৃষ্ট নয়) হার্টের অভিযোগ
- অজানা কারণে পেশী কম্পন (প্রয়োজনীয় কম্পন)
- মাইগ্রেন প্রতিরোধ
- হাইপারথাইরয়েডিজম (অতি সক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি)
উপরন্তু, সক্রিয় উপাদান সাধারণ উদ্বেগ (যেমন স্ট্রেস উদ্বেগ বা পরীক্ষার আগে উদ্বেগ) জন্য ত্রাণ প্রদান করতে পারে। যাইহোক, এই ইঙ্গিতটিতে এর ব্যবহার অফ-লেবেল।
কিভাবে propranolol ব্যবহার করা হয়
প্রোপ্রানোলল সাধারণত পাচনতন্ত্রের মাধ্যমে পরিচালিত হয়, উদাহরণস্বরূপ ট্যাবলেট আকারে বা সমাধান হিসাবে। সক্রিয় উপাদানটি কত ঘন ঘন এবং কোন ডোজে গ্রহণ করা উচিত তা ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, সক্রিয় উপাদানটি শিরায় দেওয়া হয়, অর্থাৎ সরাসরি শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
propranolol এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য রিসেপ্টরগুলির উপর প্রভাবের ফলে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ঘাম, ঘুমের ব্যাঘাত, অঙ্গে অসাড়তা এবং ঠান্ডা সংবেদন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ প্রায়ই ঘটে। হার্টের হার হ্রাসও সম্ভব।
propranolol গ্রহণ করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Propranolol গ্রহণ করা উচিত নয়:
- নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)
- টিস্যুতে জল ধরে রাখা এবং শ্বাসকষ্টের সাথে যুক্ত হার্টের পেশী দুর্বলতা (তীব্র পচনশীল হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা)
- অভিঘাত
- হৃৎপিণ্ডে উত্তেজনা গঠন বা সংক্রমণে ব্যাঘাত (যেমন AV ব্লক গ্রেড II বা III)
- ভেরাপামিল বা ডিলটিয়াজেম ধরণের ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষের সহযোগে ব্যবহার (যেমন, উচ্চ রক্তচাপ বা এনজিনা পেক্টোরিসের জন্য)
- MAO inhibitors = monoaminooxidase inhibitors (যেমন বিষণ্নতা এবং পারকিনসন রোগের জন্য) সহযোগে ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
কিছু ঔষধি দ্রব্য হৃদপিন্ড এবং রক্তসঞ্চালনের উপর প্রোপ্রানোললের প্রভাবকে বাড়িয়ে বা এমনকি নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং তাই একই সময়ে নেওয়া উচিত নয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য)
- মাদকদ্রব্য (চেতনানাশক)
- ফেনোথিয়াজিনস (উদাহরণস্বরূপ, সাইকোসিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত)
- রক্তচাপের ওষুধ
প্রোপ্রানোলল মাইগ্রেনের ওষুধ রিজাট্রিপটানের রক্তের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। তাই এর ডোজ 5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
প্রোপ্রানোললের মতো একই এনজাইম সিস্টেম দ্বারা লিভারে ভেঙ্গে ফেলা ওষুধগুলি বিটা-ব্লকারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। একটি ডোজ সমন্বয় তারপর প্রয়োজন হতে পারে. এই উদ্বেগ, উদাহরণস্বরূপ:
- ওয়ারফারিন (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট)
- থিওফাইলাইন (শ্বাসযন্ত্রের রোগের জন্য সংরক্ষিত ওষুধ)
বয়স সীমাবদ্ধতা
Propranolol জন্ম থেকেই উপযুক্ত মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা উপস্থিত হয়, ডোজ সামঞ্জস্য করা আবশ্যক।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
প্রয়োজনে গর্ভাবস্থায় বিটা-ব্লকার ব্যবহার করা যেতে পারে। অনাগত বা নবজাতক শিশুর পর্যবেক্ষণ পরবর্তীকালে প্রয়োজন হতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় প্রোপ্রানোলল ব্যবহার করাও সম্ভব।
প্রোপ্রানোলল দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রোপ্রানোললযুক্ত ওষুধগুলির একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। এর মানে তারা শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ.
প্রোপ্রানোলল কতদিন ধরে পরিচিত?
প্রোপ্রানোলল সক্রিয় উপাদানগুলির বিটা-ব্লকার গ্রুপের প্রথম প্রতিনিধি ছিলেন। এটি 1960 সালে জেমস হোয়াইট ব্ল্যাক দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল, যিনি পরে নোবেল পুরস্কার জিতেছিলেন এবং 1964 সালে বাজারে চালু হয়েছিল।
