সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: ওষুধ (মলম, ক্রিম, লোশন, অ্যান্টিবায়োটিক), লেজার চিকিত্সা, স্ক্লেরোথেরাপি, ফটোডাইনামিক থেরাপি, সার্জারি; সাধারণ ট্রিগারগুলি এড়ানো যেমন UV বিকিরণ, তাপ, মশলাদার খাবার, অ্যালকোহল এবং কিছু ত্বকের যত্নের পণ্য এবং প্রসাধনী
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: ইমিউন সিস্টেম, অণুজীব ইত্যাদির সাথে মিথস্ক্রিয়ায় সন্দেহজনক জেনেটিক প্রবণতা; শক্তিশালী, দীর্ঘায়িত ইউভি বিকিরণ (সূর্যস্নান, সোলারিয়াম), তাপ, গরম স্নান এবং ঝরনা, কিছু প্রসাধনী, ক্ষারীয় pH (>7) সহ ওয়াশিং লোশন, কিছু ওষুধ, কফি এবং চা, অ্যালকোহল, নিকোটিন, স্ট্রেস।
- রোগ নির্ণয়: চিকিত্সক দ্বারা ক্লিনিকাল পরীক্ষার পরে রোগ নির্ণয়। প্রয়োজন হলে, অনুরূপ রোগ বাদ দিতে টিস্যুর নমুনা।
Rosacea কি?
রোসেসিয়া (রোসেসিয়া, পূর্বে "তামার গোলাপ"ও বলা হত) একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক, অ-সংক্রামক, ত্বকের রোগ (ডার্মাটোসিস)। এটি ক্লাসিকভাবে মুখ, বেশিরভাগ নাক এবং গাল, প্রায়শই কপাল এবং চিবুককে প্রভাবিত করে। মাথার ত্বক, ঘাড় বা ডেকোলেটের মতো পার্শ্ববর্তী অঞ্চলগুলিও বিরল ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি দেখায়।
একটি নিয়ম হিসাবে, মধ্য থেকে বৃদ্ধ বয়সের লোকেরা এই চর্মরোগে আক্রান্ত হয়, তবে ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে শিশুরাও আক্রান্ত হয়। বর্তমান জ্ঞান অনুযায়ী, উভয় লিঙ্গ সমানভাবে প্রভাবিত হয়।
রোজেসিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
ট্রিগার বা প্রচারকারী কারণগুলি এড়ানো, বিশেষ ওষুধের ব্যবহার এবং সঠিক প্রসাধনী যত্নের মাধ্যমে, রোসেসিয়ার লক্ষণগুলি প্রায়শই সহনীয় সীমার মধ্যে রাখা যেতে পারে। তবে যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে রোসেসিয়া সাধারণত পর্বগুলিতে আরও খারাপ হয়।
উপরন্তু বা ড্রাগ চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে, অন্যান্য থেরাপিউটিক পদ্ধতি উপলব্ধ। এর মধ্যে রয়েছে ক্যাটারাইজেশন, ফটোডাইনামিক থেরাপি এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
কিভাবে rosacea নিজের দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে?
রোসেসিয়ার চিকিত্সার প্রথম ধাপ হল এমন জিনিসগুলি এড়িয়ে চলা যা লক্ষণগুলির বিকাশ বা অবনতি ঘটায়। এটি বিশেষ খাদ্য এবং পরিবেশগত কারণগুলির জন্য উদ্বেগজনক যা ত্বকের সংস্পর্শে আসে, উদাহরণস্বরূপ তীব্র সূর্যালোক বা তাপমাত্রার ওঠানামা।
তিনি আপনাকে অবহিত করবেন যে অ্যাপ্লিকেশনটি আপনার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কার্যকর এবং নিরাপদ কিনা। যদি আপনার ত্বক চিকিত্সার পরে একটি অবাঞ্ছিত উপায়ে প্রতিক্রিয়া দেখায়, তবে ডাক্তার যে কোনও পরিণতির চিকিত্সা করতে এবং বিকল্পগুলি নির্দেশ করতে সক্ষম হবেন।
পুষ্টি
রোসেসিয়ার বিকাশ এবং চিকিত্সায় ডায়েট একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তবে কোনও নির্দিষ্ট রোসেসিয়া ডায়েট নেই এবং তাই কোনও "নিষিদ্ধ খাবার" নেই।
আমেরিকান রোসেসিয়া অ্যাসোসিয়েশন এছাড়াও লিভার, ডিম এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য এবং কিছু লেবুর তালিকা করেছে, অন্যদের মধ্যে, রোসেসিয়া ফ্লেয়ার আপের সম্ভাব্য ট্রিগার হিসাবে।
তাই রোগীদের যতদূর সম্ভব এই খাবারগুলি এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাম্প্রতিক অনুসন্ধান অনুসারে, কিছু কিছু ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট নাইট্রোজেন যৌগ (অ্যামাইনস) সমৃদ্ধ খাবার এবং উদ্দীপকগুলিও রোসেসিয়া গঠনে সহায়তা করে। এর উদাহরণ হল (বিশেষ করে লাল) ওয়াইন এবং পনির।
আপনার ত্বক নির্দিষ্ট খাবারের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় কিনা এবং কীভাবে তা খুব স্বতন্ত্র। সর্বোপরি, তাই সচেতনভাবে সময়ে সময়ে পৃথক খাবারগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং ফলস্বরূপ রোসেসিয়ার লক্ষণগুলি কীভাবে পরিবর্তিত হয় তা পর্যবেক্ষণ করা সার্থক।
অন্যান্য কারণের
এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি রোসেসিয়া ফ্লেয়ার-আপের অন্যান্য সাধারণ ট্রিগারগুলি এড়ান। এগুলি বিশেষভাবে:
- শক্তিশালী, দীর্ঘস্থায়ী UV বিকিরণ (সূর্যস্নান, সোলারিয়াম)
- তাপ, গরম স্নান এবং ঝরনা, sauna পরিদর্শন
- কিছু প্রসাধনী
- কিছু ঔষধ
- জোর
হরমোনের পরিবর্তন, যেমন গর্ভাবস্থায়, ফ্লেয়ার-আপও হতে পারে। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
Rosacea রোগীরা বিভিন্ন সম্ভাব্য ট্রিগারে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। অতএব, আপনার ত্বক কোন উদ্দীপনার সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন এবং সেই অনুযায়ী আপনার জীবনধারা সামঞ্জস্য করুন।
ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা
স্থানীয় (সাময়িক) চিকিত্সা
এই ক্ষেত্রে, ওষুধটি সরাসরি মলম, জেল বা লোশন হিসাবে প্রভাবিত ত্বকের এলাকায় প্রয়োগ করা হয়। প্রশাসনের কোন ফর্মটি সবচেয়ে কার্যকর এবং সর্বোত্তম সহ্য করা হয় তা ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে নির্ভর করে।
রোসেসিয়ার বাহ্যিক চিকিত্সা সাধারণত খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য (টপিকাল রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে) করা হয়। ব্যবহৃত দুটি প্রধান সক্রিয় উপাদান হল:
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরল এবং এর মধ্যে রয়েছে ত্বকের জ্বালা, শুষ্ক ত্বক, ত্বকের লালভাব এবং চিকিত্সা করা ত্বকের অংশে জ্বলন বা দংশন।
Azelaic অ্যাসিড: একটি প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে থাকা অ্যাসিড যা অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি ত্বকের বাইরের স্তরের কোষগুলিকেও ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে (কেরাটিনোসাইট), যা প্রদাহ এবং ব্যথা সংক্রমণের সাথে জড়িত। হালকা, অস্থায়ী দংশন এবং চুলকানিকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।
- Ivermectin: একটি ম্যাক্রোলাইড যা প্রদাহ বিরোধী কার্যকলাপ আছে এবং Demodex মাইট বিরুদ্ধে সাহায্য করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বলন, শুষ্ক ত্বক এবং চুলকানি।
- পারমেথ্রিন: ডেমোডেক্স মাইট এবং নোডুলস (প্যাপুলস) এর বিরুদ্ধে কাজ করে, সেইসাথে পৃথক ত্বকের জ্বালার চারপাশে লালভাব। এটি রোসেসিয়ার স্থায়ী লালভাব, পুস্টুলস, ভাস্কুলার পরিবর্তন (টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়াস) বা বৃদ্ধির (ফাইমা) বিরুদ্ধে সাহায্য করে না।
- রেটিনয়েডস: প্রদাহ বিরোধী এবং কেরাটোলাইটিক (কর্ণিয়া থেকে কর্নিয়াল কোষের বিচ্ছিন্নতা) এজেন্ট। প্রদাহজনিত ত্বকের পরিবর্তনগুলি আরও ভালভাবে হ্রাস করুন, তবে মেট্রোনিডাজলের চেয়ে খারাপ লালভাব হ্রাস করুন।
উপরে উল্লিখিত ওষুধগুলি প্রধানত নোডুলস এবং ফোস্কাগুলির বিরুদ্ধে কাজ করে। যাইহোক, তারা সাধারণত মুখের সাধারণ লালচেতার বিরুদ্ধে সাহায্য করে না। বিপরীতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সক্রিয় উপাদান ব্রিমোনিডাইন সহ একটি বিশেষ জেল তৈরি করা হয়েছিল। এটি 2014 সাল থেকে ইইউতেও অনুমোদিত হয়েছে।
ওষুধটি মুখের ত্বকের রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে। এর ফলে লালভাব বিবর্ণ হয়ে যায়। এটি একটি হালকা বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে।
রোসেসিয়া রোগীদের খুব সংবেদনশীল ত্বক কখনও কখনও সাময়িক চিকিত্সার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখায়। তাই ডাক্তারের সাথে একমত হওয়া বোধগম্য হয় কোন প্রস্তুতি এবং কোন উপায়ে ব্যবহার করা হয়। উপরন্তু, যে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় যাতে প্রয়োজনে সঠিক সময়ে ব্যবস্থা নেওয়া যায়।
পদ্ধতিগত চিকিত্সা
রোসেসিয়ার কিছু মৃদু আকারে, স্থানীয় চিকিত্সাই যথেষ্ট। যদি স্থানীয় থেরাপির সাথে কোন উন্নতি না হয় বা যদি ত্বকের পরিবর্তনগুলি গুরুতর হয় তবে অতিরিক্ত পদ্ধতিগত চিকিত্সা প্রয়োজন।
বেশিরভাগ অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সিস্টেমিক রোসেসিয়া থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষত দুটি গ্রুপ:
- টেট্রাসাইক্লাইনস: এজেন্টদের এই গ্রুপে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধগুলিকে ডক্সিসাইক্লিন এবং মিনোসাইক্লাইন বলা হয়। তারা অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার প্রথম পছন্দ কারণ তারা ম্যাক্রোলাইডের চেয়ে পেট এবং অন্ত্র দ্বারা ভাল সহ্য করে (নীচে দেখুন)। এগুলি প্রধানত প্যাপিউল এবং পুস্টুলসের বিরুদ্ধে কার্যকর, তবে খুব কমই লালভাব বা রক্তনালী পরিবর্তনের বিরুদ্ধে।
অ্যান্টিবায়োটিকগুলি আসলে ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করতে ব্যবহৃত হয়। রোসেসিয়া চিকিত্সায়, তবে, এই পদার্থগুলির ক্রিয়াকলাপের একটি ভিন্ন প্রক্রিয়া ব্যবহার করা হয়।
অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়াও, সক্রিয় উপাদানগুলি যা সাধারণত স্থানীয় চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় - উদাহরণস্বরূপ, মেট্রোনিডাজলযুক্ত ট্যাবলেট - কখনও কখনও সিস্টেমিক রোসেসিয়া চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
অত্যন্ত সতর্কতা প্রয়োজন কারণ কিছু ক্ষেত্রে আইসোট্রেটিনোইন ক্যাপসুল ব্যবহারে কখনও কখনও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যেমন ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালা।
আইসোট্রেটিনোইনের ব্যবহার গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করার সময় ভ্রূণের ত্রুটির ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়। অতএব, সন্তান জন্মদানের সম্ভাব্য মহিলাদের বা গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়।
লেজার চিকিত্সা এবং cauterization
লেজার ট্রিটমেন্ট সাধারণত ভাস্কুলার ডিলেটেশন (টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া) দূর করতে কার্যকর, কিন্তু ত্বকের ব্যাপক লাল হওয়া দূর করতে খুব কমই কার্যকর। এই উদ্দেশ্যে, প্রভাবিত ত্বকের অঞ্চলগুলিকে বান্ডিল, উচ্চ-শক্তির আলোর মরীচি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। ফাইমা অপসারণের জন্য লেজার চিকিত্সাও ব্যবহার করা যেতে পারে।
ভাস্কুলার প্রসারণগুলিও বৈদ্যুতিক প্রবাহের সাহায্যে স্ক্লেরোজ করা হয়।
ফটোডাইনামিক থেরাপি (PDT)
এই অঞ্চলগুলি তারপর একটি নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলো দিয়ে বিকিরণ করা হয়। এটি ফটো-সেনসিটাইজারের গঠন পরিবর্তন করে এবং পরবর্তীতে ত্রুটিপূর্ণ ত্বকের গঠন ধ্বংস করে।
ব্যক্তিগত গবেষণায় দেখা যায় যে পিডিটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উদ্দীপিত করে এবং এর একটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রভাব রয়েছে, তবে এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত গবেষণা এখনও মুলতুবি রয়েছে।
সার্জারি থেরাপি
রোসেসিয়াকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেও চিকিত্সা করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ ডার্মাব্রেশন (উপরের ত্বকের স্তরগুলির ঘর্ষণ) বা ডার্মাশেভিং (ত্বকের ঘনত্বের স্তরে স্তর অপসারণ)।
এই পদ্ধতিগুলি মূলত ফাইমার জন্য ব্যবহৃত হয়। তাই রোসেসিয়া: রাইনোফাইমা নিবন্ধে এগুলি আরও বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে।
যত্ন
সঠিক ত্বকের যত্ন
ত্বকের যত্নের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত টিপসগুলিকে হৃদয়ে রাখুন:
- শুধুমাত্র হালকা গরম পানি দিয়ে মুখের ত্বক পরিষ্কার করুন। চরম জলের তাপমাত্রা এবং দ্রুত তাপমাত্রার পরিবর্তন হঠাৎ করে ত্বকের লালভাব ("ফ্লাশিং") বাড়ায়।
- মুখের খোসা থেকে বিরত থাকুন, কারণ তারা রোসেসিয়া ত্বককে আরও জ্বালাতন করে।
- একটি উচ্চ ডিগ্রী কঠোরতা সঙ্গে জল এড়িয়ে চলুন.
- ধোয়ার পর, ঘষার পরিবর্তে তোয়ালে দিয়ে শুকনো মুখের ত্বকে আলতো করে চাপ দিন।
- সাবান ব্যবহার করুন এবং সামান্য অম্লীয় pH (<7) সহ লোশন ধুয়ে নিন।
মুখ পরিষ্কারের ক্ষেত্রে, তথাকথিত ওয়াশ সিন্ডেটগুলি রোসেসিয়া রোগীদের জন্য উপযুক্ত। এগুলি তুলনামূলকভাবে কম pH মান (4.5 থেকে 5.5) সহ কৃত্রিম ধোয়া-সক্রিয় পদার্থ, যা ক্লাসিক সাবানের তুলনায় ত্বকে অনেক মৃদু।
সাবধান, সূর্য!
- বসন্ত এবং শরতের মধ্যে সরাসরি সূর্যের এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন।
- সোলারিয়াম পরিদর্শন থেকে বিরত থাকুন।
- উচ্চ সূর্য সুরক্ষা ফ্যাক্টর (50+) সহ সানস্ক্রিন পণ্যগুলি ব্যবহার করুন এবং সেগুলি দিনে কয়েকবার প্রয়োগ করুন। টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড বা জিঙ্ক অক্সাইড (ফার্মেসি) সহ শারীরিক সানব্লক পছন্দ করুন। রোসেসিয়ার জন্য রাসায়নিক সানস্ক্রিনের চেয়ে এগুলি ত্বক সহনশীল বলে মনে করা হয়।
Rosacea: ক্রিম, মলম বা লোশন?
উচ্চ জলের সামগ্রী সহ পণ্যগুলি, যেমন ক্রিম এবং লোশন, রোসেসিয়া রোগীদের জন্য আদর্শ। এগুলি ত্বকে একটি চর্বিযুক্ত ফিল্ম তৈরি করে না যা ছিদ্রগুলি বন্ধ করে দেয়। তারা ত্বককে শুকিয়ে না দিয়ে শ্বাস নিতে দেয়। একই গ্লিসারিন বা সিলিকন তেল (সাইক্লোমেথিকোন, ডাইমেথিকোন) ভিত্তিক প্রস্তুতির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
অতিরিক্ত সুগন্ধি বা রঞ্জক যুক্ত পণ্যগুলি অপ্রয়োজনীয়ভাবে ত্বককে জ্বালাতন করে এবং তাই আক্রান্তদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
rosacea জন্য মেক আপ
নীতিগতভাবে, মেক আপ এছাড়াও rosacea সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, পণ্যগুলি যাতে মেন্থল, কর্পূর, সোডিয়াম লরিল সালফেট এবং অ্যাস্ট্রিনজেন্টের মতো ত্বক-জ্বালাদায়ক উপাদান মুক্ত থাকে তা নিশ্চিত করা সর্বোত্তম। এটি এমন প্রসাধনী ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলিকে আটকায় না, অর্থাৎ নন-কমেডোজেনিক।
Rosacea রোগীরা প্রসাধনী খুব স্বতন্ত্রভাবে প্রতিক্রিয়া. আপনি যদি লক্ষ্য করেন যে আপনি একটি পণ্য সহ্য করতে পারবেন না, তাহলে অবিলম্বে এটি ব্যবহার বন্ধ করে একটি বিকল্প চেষ্টা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
লক্ষণগুলি
রোসেসিয়ার লক্ষণগুলি হল বিশেষ করে হঠাৎ করে উষ্ণতার অনুভূতি ("ফ্লাশিং"), ত্বকের ক্রমাগত লাল হয়ে যাওয়া (এরিথেমা) এবং রক্তনালীগুলির দৃশ্যমান প্রসারণ (টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া)।
অন্যান্য ত্বকের পরিবর্তনগুলির মধ্যে শুষ্কতা, ব্যাপক, কখনও কখনও উত্থিত ত্বকের পরিবর্তন (ফলক), ফোলা (শোলা) এবং সেবেসিয়াস এবং সংযোগকারী টিস্যুর বৃদ্ধি (ফাইমা) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
রোগীরা মূলত উত্তেজনা, জ্বালাপোড়া, ত্বকে দংশন বা তাপ অনুভূতির অভিযোগ করেন।
কিছু ক্ষেত্রে, চোখও জড়িত। এটি চোখের প্রসারিত রক্তনালী এবং ঘন ঘন শুষ্ক এবং স্ফীত চোখ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
তীব্রতার মাত্রা
- প্রাথমিক পর্যায় - রোসেসিয়া ডায়াথেসিস: রোসেসিয়ার সূচনার জন্য সাধারণত আকস্মিক, ক্ষণস্থায়ী ত্বকের লালভাব ("ফ্লাশিং")। এই হালকা ফর্ম প্রধানত গাল, নাক, চিবুক এবং কপাল এলাকা প্রভাবিত করে। কদাচিৎ, চোখ, মাথার ত্বক, বুক বা ঘাড়ের মতো অন্যান্য এলাকায়ও রোসেসিয়া দেখা যায়।
- তীব্রতা II – Rosacea papulopustulosa: এই পর্যায়ে, অতিরিক্ত প্রদাহজনক লাল, কখনও কখনও পুঁজ-ভরা ফোস্কা (pustules, কথোপকথন: pimples) এবং nodules (papules) rosacea উপসর্গ হিসাবে দেখা দেয়। তারা কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে। কখনও কখনও ফোলা (লিম্ফেডেমা) মুখের টিস্যুতেও বিকশিত হয়।
যেহেতু উপসর্গ এবং তাদের তীব্রতা রোগীর থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়, সেগুলি সর্বদা একটি তীব্রতার স্তরে স্পষ্টভাবে বরাদ্দ করা যায় না। অতএব, রোগের তীব্রতা মূল্যায়নের জন্য একটি মডুলার সিস্টেম (রোসেসিয়া কনসেনসাস প্যানেল, সংক্ষেপে ROSCO) বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ক্রমবর্ধমানভাবে গ্রহণযোগ্যতা অর্জন করছে।
বিশেষ ফর্ম
ক্লাসিক রোসেসিয়া ছাড়াও, কিছু বিশেষ ফর্ম রয়েছে, যার মধ্যে কিছু খুব কমই ঘটে:
Ophthalmo-Rosacea প্রায় প্রতি পঞ্চম রোসেসিয়া রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এটি চোখকে প্রভাবিত করে, হয় ক্লাসিক চর্মরোগ রোসেসিয়া ছাড়াও, বা আংশিকভাবে স্বাধীনভাবে।
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি কর্নিয়ার পরিবর্তন এবং প্রদাহ (কেরাটাইটিস) হতে পারে, যা চরম ক্ষেত্রে স্থায়ী ক্ষতি এবং অন্ধত্ব হতে পারে। Ophthalmo-Rosacea তাই সাধারণত বিশেষভাবে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
গ্রাম-নেগেটিভ রোসেসিয়া দেখা দেয় যখন রোগটি ইতিমধ্যে কয়েক সপ্তাহ ধরে দীর্ঘস্থায়ী সাফল্য ছাড়াই অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে। তারপর, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, শুধুমাত্র নির্দিষ্ট প্যাথোজেন ধ্বংস করা হয়েছে। অন্যরা, তথাকথিত গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া, বেঁচে গেছে। তারা সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং পরবর্তীকালে ত্বকের আরও প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
Granulomatous (lupoid) rosacea চোখের পাতা, জাইগোম্যাটিক হাড় এবং মুখের কোণে ছড়িয়ে ছিটিয়ে, বাদামী-লাল ত্বকের ঘনত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মুখের অন্যান্য অংশগুলি রোসেসিয়ার মতোই লাল হয়ে যায়। এই ফর্মটি চিকিত্সা করা কঠিন বলে মনে করা হয়।
Rhinophyma
রাইনোফাইমা রোসেসিয়ার একটি উপসর্গ, যা কিছু ক্ষেত্রে রোগের একটি গুরুতর কোর্সে বিকশিত হয়। এটি সংযোজক টিস্যু এবং সেবেসিয়াস গ্রন্থি (ফাইম) এর বিস্তার। রাইনোফাইমা সাধারণত নাকে হয়। এই তথাকথিত "বাল্বস" বা "আলু" নাক বিশেষত বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
Rhinophyma নিবন্ধে rosacea এর এই লক্ষণ সম্পর্কে আরও পড়ুন।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
বিশ্বব্যাপী প্রায় 5% মানুষ রোসেসিয়ায় ভুগছেন। 30 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা সাধারণত আক্রান্ত হয়, তবে ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে শিশুরাও রোসেসিয়া বিকাশ করে।
মহিলারা পুরুষদের তুলনায় কিছুটা বেশি প্রায়ই আক্রান্ত হয়।
কিভাবে rosacea বিকশিত হয়?
রোসেসিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি রক্তনালীগুলির স্থায়ী প্রসারণ এবং ত্বকের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের উপর ভিত্তি করে। কারণগুলি এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি। বিভিন্ন প্রভাবের একটি ইন্টারপ্লে সন্দেহ করা হয়, যা পৃথক কারণগুলির ভূমিকা এবং তাত্পর্য নিয়ে গবেষণাকে কঠিন করে তোলে।
জন্মগত এবং অর্জিত প্রতিরোধ ব্যবস্থাও রোসেসিয়ার বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ইমিউন কোষগুলি প্রসারিত হয়, ট্রিগারিং ফ্যাক্টরগুলির দ্বারা উদ্দীপিত হয়, সাইটোকাইনস এবং ইন্টারফেরনের মতো প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি পদার্থ মুক্ত করে এবং আরও ইমিউন কোষকে আকর্ষণ করে। এর ফলে একটি ক্রমাগত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হয়।
স্নায়ুতন্ত্রও একটি ভূমিকা পালন করে, রক্তনালীগুলির প্রসারণ এবং সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করে। স্নায়ুগুলি গরম হলে রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে এবং ঠান্ডা হলে তাদের সংকুচিত করে।
এটা অনুমান করা হয় যে ত্বকে বসবাসকারী অণুজীব, যেমন ব্যাকটেরিয়া বা ডেমোডেক্স মাইট, ইমিউন কোষগুলিকে উদ্দীপিত করে। এগুলি তারপরে সংকেত পদার্থগুলি নিঃসরণ করে যা প্রদাহ এবং ভাস্কুলার বৃদ্ধি বা নতুন গঠনকে উত্সাহ দেয়।
কিছু গবেষণা অনুসারে, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমেরও রোসেশিয়াতে প্রভাব রয়েছে বলে মনে হয়। আক্রান্ত ব্যক্তিদের ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ (SIBO) থেকে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
রোসেসিয়া সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী এবং এপিসোডিক হয় - পর্যায়ক্রমে আরও গুরুতর লক্ষণ থাকে যার সাথে পর্যায়ক্রমে লক্ষণগুলি কমে যায় বা অন্তত উন্নতি হয়।
রোগটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য না হলেও সঠিক চিকিৎসা, ত্বকের যত্ন এবং জীবনযাত্রার মাধ্যমে এটিকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কখনও কখনও রোসেসিয়া এমনকি আরও বিকাশ না করে স্থবির হয়ে পড়ে।
