সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: মেরুদণ্ডের বিকৃতি কুঁজ বা কুঁজ, সীমিত গতিশীলতা এবং ব্যথার দিকে পরিচালিত করে।
- রোগের কোর্স: প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং ধারাবাহিক থেরাপির মাধ্যমে, রোগটি প্রায়শই ভালভাবে ধারণ করা যায়; গুরুতর কোর্স বিরল।
- কারণগুলি: কারণগুলি সঠিকভাবে জানা যায়নি, সম্ভবত বংশগত কারণ এবং কিছু ঝুঁকির কারণ যেমন দুর্বল পিঠের পেশী একটি ভূমিকা পালন করে।
- রোগ নির্ণয়: শারীরিক পরীক্ষা এবং ইমেজিং কৌশল, বিশেষ করে এক্স-রে এর সাহায্যে রোগ নির্ণয় করা হয়।
- চিকিত্সা: চিকিত্সা সাধারণত ফিজিওথেরাপি এবং একটি কাঁচুলি পরা মাধ্যমে রক্ষণশীল হয়; সার্জারি সাধারণত প্রয়োজন হয় না।
- প্রতিরোধ: বৃদ্ধির ব্যাধি প্রতিরোধ করতে, নিয়মিত ব্যায়াম এবং একটি সোজা ভঙ্গি উপযুক্ত। দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকা এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
শাইউমার্ন রোগ কী?
Scheuermann's disease, যা Scheuermann's syndrome বা Scheuermann's disease নামেও পরিচিত, মেরুদণ্ডের একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ বৃদ্ধিজনিত ব্যাধি। বয়ঃসন্ধিকাল থেকে, এটি মেরুদণ্ডের একটি সাধারণ বক্রতার দিকে নিয়ে যায় (কুঁজবাক), যা সাধারণত বুকের স্তরে (থোরাসিক) হয়, খুব কমই কটিদেশীয় অঞ্চলে (কটিদেশীয়)।
মেরুদণ্ডের গঠন
Scheuermann's রোগে কী ঘটে তা বোঝার জন্য, মেরুদণ্ডের গঠন জানা জরুরি। মোটামুটি সরলীকৃত, একে স্ট্যাকড কিউব (মেরুদণ্ডী দেহ) হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে যার মধ্যে ইলাস্টিক বাফার (ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক) রয়েছে।
স্ট্যাক কোন উপায়ে সোজা হয় না. পাশ থেকে দেখা, এটি একটি ডবল "S" আকৃতি আছে. মানবদেহের যে কোনো কাঠামোর মতো, মেরুদন্ডও শৈশব ও কৈশোরে সমানভাবে বেড়ে উঠতে হবে। Scheuermann'স রোগে, তবে, এটি হয় না, তাই মেরুদণ্ডের দেহগুলি একটি ভুল আকৃতি ধারণ করে।
Scheuermann's রোগে কি হয়?
কিউব মডেলের পরিপ্রেক্ষিতে, এর মানে হল যে ঘনক্ষেত্রের সামনের প্রান্তটি বুক/পেটের দিকে নির্দেশ করে পিছনের দিকে নির্দেশিত প্রান্তের চেয়ে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, কশেরুকা দেহটি একটি কীলকের আকার ধারণ করে যার টিপটি পেটের দিকে নির্দেশ করে। এই কারণেই Scheuermann's disease কে wedge vertebraeও বলা হয়।
যদি এই ধরনের বেশ কিছু ওয়েজ মেরুদণ্ড একে অপরের উপরে থাকে, তাহলে এর ফলে মেরুদণ্ডের একটি রোগগত, পশ্চাৎমুখী বক্রতা দেখা দেয়। থোরাসিক কশেরুকাতে, মেরুদণ্ডের সামান্য, পিছনের দিকে বক্রতা (কাইফোসিস) বেশ স্বাভাবিক, তবে স্কুয়ারম্যান রোগে এটি খুব উচ্চারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার হাইপারকাইফোসিসের কথাও বলেন।
Scheuermann's রোগের লক্ষণগুলি কী কী?
Scheuermann এর রোগ ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। কখনও কখনও এটি প্রাথমিক পর্যায়ে কোন লক্ষণীয় লক্ষণ সৃষ্টি করে না এবং এটি শুধুমাত্র একটি আনুষঙ্গিক অনুসন্ধান। যদি রোগটি অগ্রসর হয়, আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি ভোগ করে:
- একটি উচ্চারিত কুঁজ বা কুঁজ, কাঁধগুলি সাধারণত সামনের দিকে নেমে যায় এবং বুক ভিতরে ডুবে যায়।
- চলাফেরায় এবং ফাংশনে সীমাবদ্ধতা
- @ পিঠে ব্যাথা
- @ নান্দনিক দিকটির কারণে শক্তিশালী মানসিক চাপ
মেরুদন্ডের বিকৃতি যদি শক্তভাবে বাঁকা পিঠের দিকে নিয়ে যায়, তাহলে Scheuermann's disease শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। ব্যথা এবং অঙ্গবিন্যাস ক্ষতি ছাড়াও, রোগের সম্ভাব্য দেরী প্রভাবের মধ্যে রয়েছে স্নায়বিক লক্ষণ যেমন শরীরের কিছু অংশে সংবেদনশীলতা। এগুলি সংবেদনশীল বার্তাগুলির জন্য দায়ী স্নায়ু পথের উপর চাপের কারণে ঘটে। প্রাপ্তবয়স্কদের দেরিতে পরিণতির মধ্যে রয়েছে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে হার্নিয়েটেড ডিস্ক।
কিভাবে Scheuermann রোগের অগ্রগতি হয়?
কিছু অগ্রগতি পরামিতি ব্যবহার করে, যেমন Cobb কোণ, ডাক্তার পরীক্ষা করেন যে বৃদ্ধির পর্যায়ে Scheuermann'স রোগ কতটা অগ্রসর হচ্ছে।
প্রাগনোসিসকে প্রভাবিত করে এমন গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি হল
- মেরুদণ্ডের বিকৃতির তীব্রতা
- কোনো সহগামী স্কোলিওসিসের ব্যাপ্তি, অর্থাৎ মেরুদণ্ডের পার্শ্বীয় বক্রতা
- শরীরের ওজন
প্রাথমিক এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ থেরাপির সাথে, পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়। Scheuermann'স রোগের গুরুতর রূপ বিরল।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
স্কুয়ারম্যান রোগের কারণ কী তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, একটি বংশগত উপাদান আছে বলে মনে হয়, যেহেতু রোগটি পরিবারে ঘটে। উদাহরণ স্বরূপ, কিছু আক্রান্ত ব্যক্তির কশেরুকার দেহের লোড বহন ক্ষমতা সাধারণভাবে কমে যায় বা তাদের প্রান্তিক প্রান্তে জন্মগত অসঙ্গতি থাকে। ভিটামিনের অভাবজনিত সিন্ড্রোমগুলিও কখনও কখনও স্কুয়ারম্যান রোগে ভূমিকা পালন করে।
তদুপরি, কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা শ্যুয়ারম্যান রোগের পক্ষে সন্দেহ করা হয়:
- মেরুদণ্ডে বাঁকানো চাপ বৃদ্ধির সাথে কুঁকানো অবস্থায় দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকা
- দুর্বল পেট এবং পিছনের পেশী
- প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলা
- দ্রুত বৃদ্ধি
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
ব্যথার ক্ষেত্রে, এটি গুরুত্বপূর্ণ, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, কখন এবং কোন এলাকায় এটি শুরু হয়েছিল। ব্যথার চরিত্র (নিস্তেজ, ছুরিকাঘাত, ধ্রুবক বা আন্দোলন-নির্ভর) এছাড়াও একটি ভূমিকা পালন করে। একই সময়ে, চিকিত্সক কার্যকরী সীমাবদ্ধতা এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির জন্য অনুসন্ধান করেন।
এটি একটি শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যার সময় ডাক্তার মেরুদণ্ডের আকার, গতিশীলতা এবং ব্যথার তীব্রতা মূল্যায়ন করেন। এটি Scheuermann's রোগের তীব্রতা নির্ণয় করতেও সাহায্য করে। সন্দেহজনক নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, ইমেজিং পদ্ধতিগুলি সাধারণত প্রয়োজনীয়, বিশেষ করে মেরুদণ্ডের একটি এক্স-রে পরীক্ষা।
এক্স-রেতে, চিকিত্সক শ্যুয়ারম্যানের রোগের সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি, বিশেষ করে ওয়েজ কশেরুকা, তবে মেরুদণ্ডের দেহের বেস এবং উপরের প্লেটের অন্যান্য পরিবর্তনগুলিও সনাক্ত করেন। তথাকথিত কোব কোণ, যা মেরুদণ্ডের শরীরের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে এক্স-রে চিত্র থেকে নির্ধারণ করা যেতে পারে, বক্রতার পরিমাণ বর্ণনা করে। এই মান রোগের অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
পৃথক ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এর ব্যবস্থাও করবেন।
চিকিৎসা
শারীরিক চিকিৎসা
শারীরিক থেরাপির সাহায্যে, মেরুদণ্ডের বক্রতা প্রতিরোধ করে এমন পেশী গোষ্ঠীগুলিকে শক্তিশালী করতে বিশেষ ব্যায়াম ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, আক্রান্ত মেরুদণ্ডের অংশগুলি এইভাবে মোবাইল থাকে। ব্যায়ামগুলি প্রভাবিত ব্যক্তিদের পেশীগুলিকে প্রসারিত করার অনুমতি দেয় যা দুর্বল ভঙ্গির ফলে ভুলভাবে লোড এবং ছোট হয়ে যায়।
কর্সেট থেরাপি
বক্রতা একটি নির্দিষ্ট ডিগ্রী থেকে, এটি একটি সমর্থন কাঁচুলি পরতে সুপারিশ করা হয়। মূল লক্ষ্য হল Scheuermann'স রোগকে আরও অগ্রগতি থেকে রোধ করা। প্রাথমিকভাবে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় ক্রমাগত কাঁচুলি পরা উচিত, পরে শুধুমাত্র রাতে বা ঘন্টার মধ্যে।
কাঁচুলি সবসময় পরিমাপ করা একটি পৃথক. বৃদ্ধির কারণে, নিয়মিত কাঁচুলির ফিট পরীক্ষা করা এবং প্রয়োজনে এটি সামঞ্জস্য করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা প্রায়ই তাদের কাঁচুলির কারণে টিজিংয়ের শিকার হয়, তাই এই থেরাপির প্রতিরোধ প্রায়শই বেশি হয়। তবে নিয়মিত ব্যবহারে ভালো ফল পাওয়া যায়।
ঔষুধি চিকিৎসা
সার্জারি থেরাপি
Scheuermann'স রোগের সার্জারি সাধারণত শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন আক্রান্ত ব্যক্তির বৃদ্ধির পর্যায় সম্পূর্ণভাবে শেষ হয় এবং বক্রতার একটি নির্দিষ্ট কোণ অতিক্রম করা হয়। অন্যান্য মানদণ্ড যেমন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, ফুসফুসের কার্যকারিতার সীমাবদ্ধতা বা প্রসাধনী দিকগুলিও এখানে একটি ভূমিকা পালন করে।
অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন ক্ষতিগ্রস্ত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি সরিয়ে ফেলেন এবং রোগীর নিজের হাড়ের উপাদান দিয়ে প্রতিস্থাপন করেন। একই সময়ে, তিনি ধাতব প্লেট এবং স্ক্রুগুলির সাহায্যে মেরুদণ্ডকে সোজা এবং স্থিতিশীল করেন। অপারেশনের পর রোগীদের প্রায়ই কয়েক মাস ধরে ব্রেস পরতে হয়।
প্রতিরোধ
যেহেতু Scheuermann's রোগের একটি বংশগত উপাদান আছে বলে মনে করা হয়, তাই এটি শুধুমাত্র একটি সীমিত পরিমাণে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। যাইহোক, পিতামাতা এবং তরুণদের মেরুদণ্ডের বক্রতার ঝুঁকি কমাতে কিছু করার সুযোগ রয়েছে।
এর মধ্যে রয়েছে, সর্বোপরি, কম বয়সে পিঠের ভাল পেশী এবং একটি খাড়া ভঙ্গি নিশ্চিত করা। খুব সহজ ব্যবস্থা এর জন্য উপযুক্ত, বিশেষ করে নিয়মিত ব্যায়াম। সাঁতার বিশেষভাবে ভালো, তবে অন্যান্য অনেক ক্রিয়াকলাপ যেমন বল খেলা, নাচ এবং জিমন্যাস্টিকস। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল শিশু এটি উপভোগ করে।
