কিভাবে simvastatin কাজ করে
সিমভাস্ট্যাটিন হল স্ট্যাটিনস (এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটর নামেও পরিচিত) গ্রুপের একটি লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ। এটি প্রধানত এনজাইম HMG-CoA রিডাক্টেসকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা লিভারে কোলেস্টেরল গঠনের জন্য প্রয়োজনীয়।
রক্তে চর্বি পরিবহনের জন্য শরীরের অন্যান্য জিনিসের মধ্যে কোলেস্টেরল প্রয়োজন। দেহ যকৃতে প্রয়োজনীয় কোলেস্টেরলের প্রায় দুই তৃতীয়াংশ উৎপন্ন করে, যখন এক তৃতীয়াংশ খাদ্য থেকে পাওয়া যায়।
যদি কোলেস্টেরলের মাত্রা খুব বেশি হয়, তাহলে শরীর নিজেই যে কোলেস্টেরল তৈরি করে তার পরিমাণ কমানো সম্ভব, তবে প্রায়শই এটি খাদ্যের মৌলিক পরিবর্তন করতেও সাহায্য করে। লিভারে কোলেস্টেরল উৎপাদন একটি জটিল প্রক্রিয়া।
এটি কার্যকরভাবে সক্রিয় অ্যাসিটিক অ্যাসিড থেকে উত্পাদিত হয়, একটি পদার্থ যা প্রায়শই কোষে পাওয়া যায়, অনেক মধ্যবর্তী ধাপের মাধ্যমে। এই কোলেস্টেরল জৈব সংশ্লেষণের একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং গতি-নির্ধারক পদক্ষেপ "HMG-CoA রিডাক্টেস" নামক একটি নির্দিষ্ট এনজাইমের উপর নির্ভর করে।
ঠিক এই পদক্ষেপটিই সিমভাস্ট্যাটিনকে বাধা দেয় - ফলস্বরূপ, এর নিজস্ব উত্পাদন হ্রাস পায় এবং রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস পায় (বিশেষ করে "খারাপ" এলডিএল কোলেস্টেরল, যখন "ভাল" এইচডিএল কোলেস্টেরল কখনও কখনও এমনকি বৃদ্ধি পায়) .
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
সিমভাস্ট্যাটিন মৌখিক প্রশাসনের পরে দ্রুত শোষিত হয়, তবে অল্প পরিমাণে, এবং লিভার দ্বারা সক্রিয় আকারে রূপান্তরিত হয়। সিমভাস্ট্যাটিনের সর্বাধিক প্রভাব খাওয়ার প্রায় এক থেকে দুই ঘন্টা পরে ঘটে।
যেহেতু শরীর রাতে সবচেয়ে নিবিড়ভাবে কোলেস্টেরল গঠন করে, সিমভাস্ট্যাটিন সাধারণত সন্ধ্যায় নেওয়া হয়। বিপাকীয় সিমভাস্ট্যাটিন প্রধানত মলের মধ্যে নির্গত হয়, প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়।
সিমভাস্ট্যাটিন কখন ব্যবহার করা হয়?
সিমভাস্ট্যাটিন প্রধানত উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা (হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। থেরাপি শুরু করার আগে, সর্বদা ওষুধ ছাড়াই কোলেস্টেরলের মাত্রা স্বাভাবিক করার চেষ্টা করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য, ব্যায়াম এবং ওজন কমানোর মাধ্যমে।
কোলেস্টেরলের মাত্রা নির্বিশেষে করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) বা কার্ডিওভাসকুলার রোগের (যেমন ডায়াবেটিস রোগীদের) রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা প্রতিরোধের জন্যও সিমভাস্ট্যাটিন অনুমোদিত।
স্ট্যাটিন যেমন সিমভাস্ট্যাটিন দিয়ে চিকিত্সা সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী হয়।
কিভাবে simvastatin ব্যবহার করা হয়
Simvastatin দিনে একবার সন্ধ্যায় ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া হয়। পৃথক ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং ব্যক্তিগত ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে, তবে সাধারণত পাঁচ থেকে 80 মিলিগ্রামের মধ্যে হয়।
অনুমোদন ছাড়াই কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না কারণ আপনি কোনো প্রভাব "অনুভূত" করেন না।
সিমভাস্ট্যাটিন প্রায়শই অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিত হয়, উদাহরণস্বরূপ অ্যানিয়ন এক্সচেঞ্জার কোলেস্টাইরামিনের সাথে, এটি একটি কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ, বা ইজেটিমিবি (কোলেস্টেরল শোষণ প্রতিরোধক)।
Simvastatin এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
সিমভাস্ট্যাটিন থেরাপির সাথে খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে:
- রক্তাল্পতা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা
- পেশী দুর্বলতা, ব্যথা, ক্র্যাম্প (বিশেষ করে সিমভাস্ট্যাটিনের উচ্চ মাত্রায়)
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, শুষ্ক মুখ, ঘুমের ব্যাধি এবং চুলকানি
সিমভাস্ট্যাটিন থেরাপির সময় পেশী ব্যথা এবং অস্বস্তি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এইগুলি একজন ডাক্তার দ্বারা চেক আউট করুন।
Simvastatin গ্রহণ করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Simvastatin ব্যবহার করা উচিত নয়
- সক্রিয় লিভার রোগ বা লিভার এনজাইমের মানগুলির একটি অস্পষ্ট বৃদ্ধি (সিরাম ট্রান্সমিনেসিস)
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির একযোগে ব্যবহার (উপবিভাগ "ইন্টারঅ্যাকশন" দেখুন)
- পরিবহন প্রোটিন OATP1B1 এর শক্তিশালী ইনহিবিটরগুলির সহযোগে ব্যবহার (উপবিভাগ "ইন্ট্যার্যাকশন" দেখুন)
- গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
- ছত্রাক সংক্রমণের বিরুদ্ধে কিছু এজেন্ট: কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, ফ্লুকোনাজোল, ভোরিকোনাজোল
- প্রোটিজ ইনহিবিটরস: নেলফিনাভির, বোসেপ্রিভির, তেলাপ্রেভির
- ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক: এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, টেলিথ্রোমাইসিন
- OATP1B1 ইনহিবিটরস: সাইক্লোস্পোরিন (ইমিউনোসপ্রেসেন্ট), জেমফাইব্রোজিল (লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্ট), রিফাম্পিসিন (অ্যান্টিবায়োটিক)
সিমভাস্ট্যাটিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য বৃদ্ধির কারণে অন্যান্য ওষুধগুলি একত্রিত করা উচিত নয়:
- ডানাজল (হরমোন)
- হার্টের ওষুধ এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (অ্যামিওডারোন, ভেরাপামিল, ডিল্টিয়াজেম, অ্যামলোডিপাইন)
সিমভাস্ট্যাটিন থেরাপির সময় আঙ্গুরের রসও এড়ানো উচিত। সকালে মাত্র এক গ্লাস আঙ্গুরের রস পরের রাতে সিমভাস্ট্যাটিনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে দ্বিগুণ বেশি করে - সম্ভাব্য পরিণতি হল অপ্রত্যাশিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
বয়স সীমাবদ্ধতা
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের (10 থেকে 17 বছর) চিকিত্সা শুধুমাত্র বিশেষ ক্ষেত্রে বাহিত হয় এবং ডাক্তার দ্বারা স্পষ্ট করার জন্য নির্দিষ্ট বিধিনিষেধ সাপেক্ষে। দশ বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহার তদন্ত করা হয়নি।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলা এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের অবশ্যই সিমভাস্ট্যাটিন গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ চিকিত্সার সুরক্ষার বিষয়ে তদন্ত করা হয়নি। গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় চিকিত্সা বন্ধ থাকলে মায়ের জন্য সাধারণত কোনও অসুবিধা নেই।
সিমভাস্ট্যাটিন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
Simvastatin শুধুমাত্র জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায় এবং ফার্মেসি থেকে পাওয়া যায়।
সিমভাস্ট্যাটিন কতদিন ধরে পরিচিত?
1950 এর দশকের গোড়ার দিকে কোলেস্টেরলের জৈব সংশ্লেষণের ব্যাখ্যা করার পরে, এটি দ্রুত স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রার বিরুদ্ধে কার্যকর ওষুধগুলি গুরুত্বপূর্ণ মূল এনজাইমগুলিকে বাধা দিয়ে তৈরি করা যেতে পারে।
এনজাইম HMG-CoA রিডাক্টেসের প্রথম ইনহিবিটার, মেভাস্ট্যাটিন, 1976 সালে জাপানে একটি ছত্রাক থেকে বিচ্ছিন্ন হয়েছিল। তবে, এটিকে কখনই বাজারে পরিপক্কতার জন্য আনা হয়নি।
1979 সালে, বিজ্ঞানীরা একটি মাশরুম থেকে লোভাস্ট্যাটিন বিচ্ছিন্ন করেছিলেন। অধ্যয়নের সময়, লোভাস্ট্যাটিনের কৃত্রিমভাবে পরিবর্তিত রূপগুলিও তৈরি করা হয়েছিল, যৌগ MK-733 (পরে সিমভাস্ট্যাটিন) মূল পদার্থের তুলনায় চিকিত্সাগতভাবে আরও কার্যকর প্রমাণিত হয়েছিল।
