কিভাবে সুমাট্রিপটান কাজ করে
ট্রিপটান যেমন সুমাট্রিপটান রক্তের মাধ্যমে মস্তিষ্কে প্রবেশ করে এবং মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষ এবং রক্তনালীগুলির পৃষ্ঠে স্নায়ু বার্তাবাহক সেরোটোনিন (5-HT1 রিসেপ্টর) এর জন্য নির্দিষ্ট ডকিং সাইটগুলি (রিসেপ্টর) সক্রিয় করে। এটি আক্রমণের সময় প্রসারিত হওয়া রক্তনালীগুলিকে সঙ্কুচিত করে এবং এর ফলে স্নায়ু কোষ দ্বারা কম প্রদাহজনক বার্তাবাহক পদার্থ নির্গত হয়।
সুমাট্রিপ্টানের তাই ভাসোকনস্ট্রিক্টর, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যানালজেসিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। আগের সুমাট্রিপ্টানের প্রভাব আরও শক্তিশালী হয়।
মাইগ্রেনগুলিকে সাধারণ মাথাব্যথা থেকে একটি ব্যথা দ্বারা আলাদা করা হয় যা সাধারণত একতরফা, তীব্র এবং স্পন্দিত থেকে স্পন্দিত হয়। মাইগ্রেনের কারণগুলি পুরোপুরি বোঝা যায় না। বর্তমানে, বিশেষজ্ঞরা মাইগ্রেনের বিকাশে বেশ কয়েকটি পরিপূরক কারণ অনুমান করেছেন:
- একটি তীব্র মাইগ্রেনের আক্রমণের সময়, মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলি স্পষ্টভাবে প্রসারিত হয়, যা মস্তিষ্কের প্রভাবিত অংশগুলিতে রক্ত সরবরাহ বাড়ায়। জাহাজের প্রাচীরের মধ্যে রিসেপ্টর রয়েছে যা ব্যথা এবং জাহাজের প্রসারণকে মস্তিষ্কে প্রেরণ করে।
- বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন যে মাইগ্রেনের রোগীরা মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশের হাইপারএক্সিটিবিলিটিতে ভোগেন। মৃগীরোগের ক্ষেত্রেও একই অবস্থা, যার সাথে মাইগ্রেনের কিছু সমান্তরালতা রয়েছে।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
মুখ দিয়ে খাওয়ার পরে, সুমাট্রিপটান দ্রুত রক্তে শোষিত হয়, তবে অন্ত্রের প্রাচীর জুড়ে অল্প পরিমাণে (প্রায় দশ থেকে বিশ শতাংশ)। এটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার মাধ্যমে তার কর্মস্থলে পৌঁছায়।
একটি অনুনাসিক স্প্রে হিসাবে বা ত্বকের নীচে (সাবকুটেনিয়াসলি) একটি অটোইনজেক্টর ব্যবহার করে শোষণের হার বেশি, কারণ সক্রিয় পদার্থটি এখানে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে বাইপাস করে এবং সরাসরি রক্তে প্রবেশ করে।
সুমাত্রিপ্টান তখন লিভারে পরিণত হয় অবক্ষয়কারী পণ্যে যা আর কার্যকর হয় না এবং কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। খাওয়ার প্রায় দুই ঘন্টা পরে, সক্রিয় পদার্থের আসল পরিমাণের অর্ধেক ইতিমধ্যে শরীর ছেড়ে গেছে।
সুমাট্রিপটান কখন ব্যবহার করা হয়?
সুমাট্রিপটান অরা (ট্যাবলেট, অনুনাসিক স্প্রে, এবং অটো-ইনজেক্টর) এবং ক্লাস্টার মাথাব্যথা (শুধুমাত্র অটো-ইনজেক্টর) সহ এবং ছাড়াই তীব্র মাইগ্রেনের আক্রমণের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত।
কিভাবে সুমাট্রিপটান ব্যবহার করা হয়
মাইগ্রেনের ওষুধ সুমাট্রিপটান সাধারণত একটি ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া হয় তীব্র মাইগ্রেনের আক্রমণের শুরুতে বা চলাকালীন। সাধারণ ডোজ হল 50 থেকে 100 মিলিগ্রাম সুমাট্রিপটান; উচ্চ ডোজ কোন বর্ধিত প্রভাব দেখায় না।
যদি, প্রথম ট্যাবলেটটি কার্যকর হওয়ার পরে, কয়েক ঘন্টা পরে ব্যথা পুনরাবৃত্তি হয়, তবে একটি দ্বিতীয় ট্যাবলেট একদিনের মধ্যে নেওয়া যেতে পারে (তবে প্রথমটির পরে দুই ঘন্টার আগে নয়)।
যেহেতু সুমাট্রিপটান অন্ত্রে খারাপভাবে শোষিত হয়, বাজারে আরও কয়েকটি ডোজ ফর্ম রয়েছে যা দ্রুত ক্রিয়া শুরু করে:
- সুমাত্রিপ্টান অনুনাসিক স্প্রে একবার একটি নাকের মধ্যে স্প্রে করা হয়। যদি কয়েক ঘন্টা পরে ব্যথা পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে একদিনের মধ্যে দ্বিতীয় স্প্রে করা যেতে পারে। বারো থেকে 17 বছর বয়সী শিশুদের জন্য একটি কম-ডোজের অনুনাসিক স্প্রে উপলব্ধ।
- Sumatriptan ইনজেকশন সলিউশন সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট টিস্যুতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। যদি কয়েক ঘন্টা পরে ব্যথা পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে একদিনের মধ্যে দ্বিতীয় ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
প্রথম ডোজ (ট্যাবলেট), প্রথম স্প্রে (নাকের স্প্রে) বা প্রথম ইনজেকশন (অটোইনজেক্টর) না হওয়া পর্যন্ত সুমাট্রিপটান আবার ব্যবহার করা উচিত নয়।
অনুনাসিক স্প্রে এবং অটো-ইনজেক্টর তাদের জন্য বিশেষভাবে উপযোগী যারা মাইগ্রেনের আক্রমণের সময় বমি বমি ভাব এবং বমি হয় এবং তাই ট্যাবলেট গ্রহণে অসুবিধা হয়।
Sumatriptan এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
সুমাত্রিপটান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যেমন মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, দুর্বলতা, ভারীতা, সংবেদনশীল ব্যাঘাত, রক্তচাপ বৃদ্ধি, ফ্লাশিং, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব, বমি এবং পেশী ব্যথা চিকিত্সা করা দশ থেকে একশ জনের একজনের মধ্যে।
সুমাট্রিপটান গ্রহণ করার সময় আমার কী সচেতন হওয়া উচিত?
contraindications
Sumatriptan ব্যবহার করা উচিত নয়:
- আগের হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক
- করোনারি ধমনী রোগ বা পেরিফেরাল ধমনী রোগ (CAD)
- Raynaud's রোগ (স্পাসমোডিক রক্তনালীর সংকোচনের কারণে আঙ্গুল এবং/অথবা পায়ের আঙ্গুলের ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া)
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- গুরুতর লিভার বা কিডনি কর্মহীনতা
- এরগোটামাইন, সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) বা মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএও ইনহিবিটরস) এর সহযোগে ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মাইগ্রেনের চিকিৎসার জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে সুমাট্রিপটানকে একত্রিত করা হলে, করোনারি ধমনীতে ক্র্যাম্পিংয়ের মতো অবাঞ্ছিত প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে। তাই এই ধরনের ওষুধের সংমিশ্রণ এড়ানো উচিত।
সেরোটোনিন ঘনত্বকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি (যেমন, বিভিন্ন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, 5-হাইড্রোক্সিট্রিপটোফ্যান, ট্রামাডল, ফেন্টানাইল) মাইগ্রেনের ওষুধ সুমাট্রিপ্টানের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়।
বয়স সীমাবদ্ধতা
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহার নির্দিষ্ট ডোজ ফর্মের উপর নির্ভর করে। দশ বছর বয়স থেকে সুমাট্রিপ্টান ট্যাবলেট, বারো বছর থেকে সুমাট্রিপ্টান নাসাল স্প্রে এবং ১৮ বছর বয়স থেকে সুমাট্রিপ্টান অটো-ইনজেক্টর ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
সুমাট্রিপ্টান বুকের দুধে প্রবেশ করে। খাওয়ার পরে কমপক্ষে বারো ঘন্টার স্তন্যপান বিরতির পরামর্শ দেওয়া হয়। অনিয়মিত ব্যবহারের কারণে, শিশুর ঝুঁকির সম্ভাবনা নেই।
সমস্ত ট্রিপটানগুলির মধ্যে, সুমাট্রিপটান হল গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় পছন্দের ওষুধ যখন আরও ভালভাবে অধ্যয়ন করা ব্যথা উপশমকারী অ্যাসিটামিনোফেন এবং আইবুপ্রোফেন যথেষ্ট কার্যকর নয়।
সুমাট্রিপটান ধারণকারী ওষুধগুলি কীভাবে পাবেন
সক্রিয় উপাদান সুমাট্রিপটান ধারণকারী প্রস্তুতিগুলি বর্তমানে জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডের প্রেসক্রিপশনে প্রতিটি ডোজ এবং প্যাকেজ আকারে উপলব্ধ, তবে প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজনীয়তা থেকে মুক্তির বিষয়ে আলোচনা রয়েছে (কম ডোজ এবং ছোট প্যাকেজের আকারের জন্য)।
সুমাট্রিপটান-যুক্ত অনুনাসিক স্প্রে বর্তমানে শুধুমাত্র জার্মানি এবং সুইজারল্যান্ডে পাওয়া যায়, কিন্তু অস্ট্রিয়াতে নয়।
নরাত্রিপ্টান এবং অ্যালমোট্রিপ্টানের মতো নতুন ট্রিপটানগুলি ইতিমধ্যেই শুধুমাত্র ফার্মেসির ভিত্তিতে ছোট প্যাকেজে জার্মানিতে পাওয়া যাচ্ছে৷ অস্ট্রিয়াতে, জোলমিট্রিপটান, প্রথম ট্রিপটান, 2021 সাল থেকে ফার্মেসিতে ওভার-দ্য-কাউন্টারে পাওয়া যাচ্ছে।
সুমাট্রিপটান কখন থেকে পরিচিত?
1960-এর দশকে বৈজ্ঞানিক গবেষণায় দেখা গেছে যে বিভিন্ন সেরোটোনিন ডেরিভেটিভস এবং অ্যানালগগুলির দ্বারা মস্তিষ্কে ভাসোকনস্ট্রিকশন মাইগ্রেনের আক্রমণে উন্নতি ঘটায়, এই উদ্দেশ্যে নতুন সক্রিয় উপাদানগুলির জন্য একটি লক্ষ্যযুক্ত অনুসন্ধান 1972 সালে শুরু হয়েছিল।
