সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: ব্যথা, ফোলাভাব, লালচেভাব, সকালে শক্ত হওয়া, উত্তেজনার অনুভূতি, নড়াচড়া করার সময় কুঁচকে যাওয়া
- চিকিত্সা: স্প্লিন্ট বা আঁটসাঁট ব্যান্ডেজ দিয়ে স্থিরকরণ, প্রয়োজনে ঠান্ডা করা, ফিজিওথেরাপি, প্রদাহরোধী মলম এবং ট্যাবলেট, কর্টিসোন ইনজেকশন, গুরুতর ক্ষেত্রে সার্জারি
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: জয়েন্টগুলির অতিরিক্ত লোডিং বা ভুল লোডিংয়ের কারণে টেন্ডন শিথের প্রদাহ, উদাহরণস্বরূপ খেলাধুলার সময়, কর্মক্ষেত্রে বা সঙ্গীত বাজানোর সময়; খুব কমই আঘাত বা সংক্রমণের কারণে
- রোগ নির্ণয়: উপসর্গ এবং প্রদাহের সাধারণ লক্ষণের উপর ভিত্তি করে; কদাচিৎ এক্স-রে পরীক্ষা
- পূর্বাভাস: জয়েন্ট অচল হলে সাধারণত ভালো হয়; চিকিত্সা না করা হলে দীর্ঘস্থায়ী অগ্রগতি সম্ভব
- প্রতিরোধ: ওয়ার্ম-আপ ব্যায়াম, "ওয়ার্ম-আপ গেমস", যৌথ-বন্ধুত্বপূর্ণ কৌশল এবং অ্যাকশন সিকোয়েন্স, প্রযুক্তিগত সহায়তা ব্যবহার করুন
টেন্ডিনাইটিস কী?
একটি টেন্ডন খাপের জন্য স্ফীত হওয়া সম্ভব, বিশেষ করে অতিরিক্ত ব্যবহারের ক্ষেত্রে। টেন্ডোভাজিনাইটিসকে অবশ্যই টেন্ডন শিথের প্রদাহ (টেন্ডিনাইটিস) থেকে আলাদা করতে হবে।
নীতিগতভাবে, টেন্ডোভ্যাগিনাইটিস যে কোনও টেন্ডন খাপে ঘটতে পারে। এটি বিশেষ করে প্রায়শই আঙ্গুল বা কব্জিকে প্রভাবিত করে, কখনও কখনও পায়েও। এটি বাহু, উপরের বাহু, কনুই, কাঁধ, হাঁটুর পিছনে, পা, গোড়ালি বা বুড়ো আঙুলকেও প্রভাবিত করতে পারে।
হাতের টেনডিনাইটিসের পরিচিত বিশেষ রূপগুলি হল স্ন্যাপিং আঙুল এবং টেন্ডোভাজিনাইটিস ডি কোয়ার্ভেইন। উভয় রোগে, টেন্ডনগুলি সংকুচিত হয়, এই কারণেই ডাক্তাররা তাদের টেন্ডোভাজিনাইটিস স্টেনোসান (স্টেনোসিস = সংকোচন) হিসাবে উল্লেখ করেন।
যদি আঙ্গুলের ভিতরে উপসর্গগুলি দেখা দেয় তবে এটি স্ন্যাপ আঙুলের ক্ষেত্রে হতে পারে। আপনি স্ন্যাপ আঙুল নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
কিভাবে tendinitis নিজেকে প্রকাশ করে?
টেন্ডন শিথের প্রদাহ প্রায়ই ছলনামূলকভাবে শুরু হয়। সাধারণভাবে, প্রদাহের পাঁচটি লক্ষণ স্বীকৃত হতে পারে:
- লালভাব (রুবার)
- ফোলা (টিউমার - ক্যান্সারের অর্থে নয়)
- ব্যথা
- উষ্ণতা (ক্যালোর)
- কার্যকরী প্রতিবন্ধকতা (কার্যকারিতা লেসা)
কিভাবে টেন্ডন খাপের প্রদাহ সংশ্লিষ্ট সাইটে অগ্রগতি হয়?
প্রধান উপসর্গ হল আক্রান্ত টেন্ডন খাপের উপর ব্যথা (যেমন কব্জিতে ব্যথা)। এই ব্যথা তীব্র হয় যখন জয়েন্ট, বা আরও সঠিকভাবে প্রভাবিত টেন্ডন, সক্রিয়ভাবে বা নিষ্ক্রিয়ভাবে সরানো হয়। সাধারণত আক্রান্ত জয়েন্টের উপরে ফোলাভাব এবং লালভাব দেখা যায়। সকালের কঠোরতা এবং উত্তেজনার অনুভূতি প্রায়শই বর্ণনা করা হয়। কিছু রোগী জয়েন্ট নাড়াচাড়া করার সময় একটি ক্রঞ্চিং সংবেদন অনুভব করেন। ডাক্তাররা তখন টেন্ডোভাজিনাইটিস ক্রিপিটানসের কথা বলেন।
চিকিৎসা
রক্ষণশীল থেরাপি
টেন্ডোনাইটিস বাড়ায় এবং ব্যথাকে আরও খারাপ করে এমন নড়াচড়া এড়াতে, প্রায়শই একটি স্প্লিন্ট বা একটি শক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে হাত, পা বা আক্রান্ত জয়েন্টগুলিকে স্থির করে তোলার অর্থ হয়। যাইহোক, অস্থিরতা শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী হওয়া উচিত, কারণ এটি সম্ভব যে টেন্ডনটি অন্যথায় টেন্ডন খাপের সাথে লেগে থাকবে।
তদনুসারে, স্প্লিন্ট বা স্থির ব্যান্ডেজ ছাড়াও, তথাকথিত স্থিতিশীল টেপগুলি জয়েন্টটিকে অচল করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিত্সকরা শুধুমাত্র বিশেষ পরিস্থিতিতে একটি প্লাস্টার ঢালাই ব্যবহার করবেন, কারণ জয়েন্টটি শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য স্থির থাকা উচিত।
শক্তিশালীকরণ এবং প্রসারিত করার জন্য ফিজিওথেরাপি ব্যায়ামগুলি সাধারণত পেশী এবং টেন্ডনের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। শারীরিক বা ম্যানুয়াল থেরাপিও দীর্ঘস্থায়ী ভুল স্ট্রেন সংশোধন করতে পারে।
কখনও কখনও ডাক্তাররা অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এর মতো প্রদাহবিরোধী ব্যথানাশক ব্যবহার করেন। এর মধ্যে রয়েছে ibuprofen এবং diclofenac, উদাহরণস্বরূপ। এগুলি ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া যেতে পারে। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি মলমও অনেক ক্ষেত্রে সহায়ক।
যদি প্রয়োজন হয় (যেমন বারবার বেদনাদায়ক টেন্ডিনাইটিসের ক্ষেত্রে), ডাক্তার লক্ষ্যযুক্ত কর্টিসোন ইনজেকশনগুলি পরিচালনা করবেন। তাদের একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে এবং সাধারণত ভাল সাহায্য করে, তবে যতবার প্রয়োজন ততবার পরিচালিত হয় না। বারবার কর্টিসোন ইনজেকশন টেন্ডন টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত করার অবাঞ্ছিত প্রভাব ফেলতে পারে।
ঘরোয়া প্রতিকার: আপনি নিজে কি করতে পারেন?
বিভিন্ন ঘরোয়া প্রতিকার টেন্ডোনাইটিসের প্রদাহ এবং ব্যথার বিরুদ্ধে সাহায্য করার জন্য বলা হয়। উদাহরণ:
- হর্সরাডিশ, নিরাময় কাদামাটি বা কোয়ার্কের প্রয়োগগুলিও সাহায্য করে বলে বলা হয়।
- Propolis (মৌমাছি রজন) সঙ্গে একটি মলম একটি বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে।
ঘরোয়া প্রতিকারের তাদের সীমা আছে। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে, উন্নতি না হয় বা আরও খারাপ হয় তবে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
সার্জারি
নিবিড় রক্ষণশীল চিকিত্সা সত্ত্বেও যদি ব্যথা এবং পুনরাবৃত্ত টেন্ডোভাজিনাইটিস দেখা দেয় তবে ডাক্তাররা প্রায়শই অস্ত্রোপচার বিবেচনা করে। এটি প্রায়শই একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয় এবং সাধারণত স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া (বা প্রয়োজনে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া) এর অধীনে সঞ্চালিত হয়। অ্যানেস্থেশিয়ার প্রকারের উপর নির্ভর করে, রোগীরা পদ্ধতির (স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া সহ) বা কয়েক ঘন্টা পরে (সাধারণ অ্যানেশেসিয়া সহ) ক্লিনিক ছেড়ে চলে যান।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
অপারেশনের পরে, adhesions এড়াতে অবিলম্বে হালকা আন্দোলন ব্যায়াম শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অপারেশনের প্রায় দশ দিন পর সেলাই অপসারণ করা হয়। দাগটি প্রথম কয়েক সপ্তাহের জন্য এখনও বেদনাদায়ক হবে। সময়ের সাথে সাথে, তবে, ব্যথা কমে যাবে এবং অস্ত্রোপচারের দাগ কম সংবেদনশীল হয়ে উঠবে। আপনার কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে, আপনি প্রায় দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরে কাজে ফিরতে পারেন।
সম্ভাব্য জটিলতা
যেকোনো অপারেশনের মতো, টেন্ডন শিথ সার্জারির ক্ষেত্রে জটিলতা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ যদি স্নায়ু দুর্ঘটনাক্রমে আহত হয়। একটি স্নায়ুর দাগের টিস্যুতে বৃদ্ধি পাওয়া বিরল। যদি উপসর্গ-মুক্ত বিরতির পরে ব্যথা এবং অস্বস্তি পুনরাবৃত্তি হয়, অন্য অপারেশন প্রয়োজন হতে পারে।
একটি আরও জটিলতা হল যে অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমিত হতে পারে। তারপরে এটি একটি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।
বিকল্প ওষুধ এবং হোমিওপ্যাথি
- সেন্ট জনস ওয়ার্ট
- ভেষজবৃক্ষবিশষ
- প্রয়োজনীয় তেল যেমন বার্গামট, ল্যাভেন্ডার, কমলা, লেবু ঘষার জন্য
প্রতিকারগুলির একটি বেদনানাশক, প্রদাহ বিরোধী এবং কখনও কখনও শীতল প্রভাব রয়েছে বলে বলা হয়।
ভেষজ প্রতিকার প্রায়ই কার্যকর হয়, এমনকি বৈজ্ঞানিক দৃষ্টিকোণ থেকেও। তবে প্রচলিত ব্যথানাশক ওষুধ সাধারণত বেশি কার্যকর। ভেষজ প্রতিকারগুলি একটি থেরাপিতে একটি ভাল সংযোজন হতে পারে কিনা সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
হোমিওপ্যাথির ক্ষেত্রে, টেন্ডোনাইটিসের চিকিত্সা রয়েছে যা অ্যাসিডাম ফ্লুরিকাম ("হাইড্রোফ্লোরিক অ্যাসিড") বা ব্রায়োনিয়া ("সাদা শালগম") এর তরলীকরণের উপর ভিত্তি করে।
হোমিওপ্যাথির ধারণাটি বিতর্কিত। প্রচলিত চিকিৎসা, বৈজ্ঞানিক এবং প্রমাণ-ভিত্তিক মানদণ্ড অনুসারে এর কার্যকারিতা প্রমাণ করা যায় না।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
আঘাতের কারণেও প্রদাহ হতে পারে। কখনও কখনও একটি বাত রোগ টেন্ডোভাজিনাইটিসের ট্রিগার হয়। শুধুমাত্র খুব কমই ব্যাকটেরিয়া প্রদাহের জন্য দায়ী (সেপটিক টেন্ডোভাজিনাইটিস)।
প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ফলে টেন্ডন এবং টেন্ডন শীথ ফুলে যায় যাতে টেন্ডন শীথে তরলের সূক্ষ্ম ফিল্ম মসৃণ টেন্ডন চলাচলের জন্য আর পর্যাপ্ত থাকে না। কখনও কখনও টেন্ডন এমনকি তার টেন্ডন খাপের মধ্যে আটকে যায়।
এটি প্রদাহ বাড়ায় এবং অতিরিক্ত ব্যথা সৃষ্টি করে। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ফলে টেন্ডন এবং টেন্ডন শীথের পৃষ্ঠতলগুলি প্রায়শই পরিবর্তিত হয়, যার ফলে নড়াচড়ার সময় একটি স্পষ্ট এবং শ্রবণযোগ্য ঘর্ষণ সংবেদন ঘটে (টেন্ডোভাজিনাইটিস ক্রিপিটানস)।
ফিঙ্গারস
আঙুলের ফ্লেক্সর টেন্ডনগুলি আঙুলের ভিতরের তালুতে প্রসারিত হয় এবং আঙুলের উপরের দিকের এক্সটেনসর টেন্ডনগুলি হাতের পিছনের দিকে প্রসারিত হয়। যদি তাদের টেন্ডন শিথগুলি স্ফীত হয়, তবে নড়াচড়া করার সময় আঙ্গুলগুলি ব্যথা করে।
কব্জি
কব্জিতে টেন্ডন শিথগুলি প্রায়শই স্ফীত হয় এবং ব্যথার কারণ হয়। কারণটি সাধারণত তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ওভারলোডিং বা টেন্ডনগুলির ভুল লোডিং যা এখানে চলে।
টেন্ডনগুলির স্থানীয় ক্ষতও কখনও কখনও একটি টেন্ডন খাপ স্ফীত হয়ে যায় (এবং কখনও কখনও টেন্ডন নিজেই)। ক্লাইম্বিং, জিমন্যাস্টিকস, রোয়িং বা টেবিল টেনিসের মতো খেলার সময় হাতের ফ্লেক্সর টেন্ডনগুলি বিশেষভাবে চাপ দেয়। গিটার, বেহালা বা পিয়ানোর মতো বাদ্যযন্ত্রের সাথে নিবিড় অনুশীলনও প্রায়শই যখন কব্জির অংশে একটি টেন্ডন খাপ ফুলে যায়।
একটি সাধারণ ফর্ম তথাকথিত tendovaginitis stenosans de Quervain। এই ক্ষেত্রে, থাম্বের নীচে কব্জিতে দুটি টেন্ডন শীথ স্ফীত হয় (তথাকথিত প্রথম এক্সটেনসর টেন্ডন কম্পার্টমেন্টে): ছোট এক্সটেনসর পেশী এবং থাম্বের ছোট এক্সটেনসর পেশী। নড়াচড়া করার সময় বুড়ো আঙুল ব্যাথা করে, বিশেষ করে আঁকড়ে ধরলে।
বাহুতে ব্যথা
কনুইতে ব্যথা প্রায়শই টেনিস এলবোর একটি চিহ্ন, যা ক্রমাগত ওভারলোডিং এবং মাইক্রোট্রমাসের কারণে সৃষ্ট হয় যা টেন্ডনে অশ্রু নিয়ে যায়। যাইহোক, টেনিস এলবো হল হাতের পেশীগুলির টেন্ডন সন্নিবেশের একটি প্রদাহ এবং তাই টেন্ডন শিথের প্রদাহ নয়। টেন্ডিনাইটিস দ্বারা সৃষ্ট বাহুতে ব্যথা বাহুতে আরও স্থানীয় হয়।
পা
পায়ের টেন্ডোভাজিনাইটিস হাতের তুলনায় কম সাধারণ। পায়ের টেন্ডন শীথগুলি গোড়ালি জয়েন্টের স্তরে অবস্থিত। পায়ে আঘাতের কারণে বা গোড়ালির জয়েন্টে দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতার কারণে তারা প্রায়শই খেলাধুলায় সক্রিয় ব্যক্তিদের মধ্যে স্ফীত হয়।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
আপনার যদি টেন্ডোভাজিনাইটিস সন্দেহ হয়, তাহলে একজন সাধারণ চিকিত্সক বা অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল। টেন্ডোভাজিনাইটিস সাধারণত চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার ভিত্তিতে সহজেই নির্ণয় করা যায়। আপনার চিকিৎসা ইতিহাস রেকর্ড করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে আপনার সাথে কথা বলবেন। তিনি নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- আপনি কি সম্প্রতি আপনার হাত দিয়ে অস্বাভাবিকভাবে কঠোর পরিশ্রম করছেন, যেমন বাগান করা বা ঘর পরিবর্তন করা?
- আপনার পেশা কি? আপনি কি কম্পিউটারের কীবোর্ডে অনেক কাজ করেন?
- কি আন্দোলন ব্যথা কারণ?
- ব্যথা কত দিন উপস্থিত ছিল?
- অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ কি আপনাকে সাহায্য করে?
ইমেজিং পরীক্ষা
ইমেজিং পদ্ধতিগুলি সাধারণত প্রয়োজনীয় নয় এবং শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। হাড়ের পরিবর্তনগুলি বাতিল করার জন্য, দুটি প্লেনে এক্স-রে ছবি তোলা সম্ভব। আল্ট্রাসাউন্ড টেন্ডন কল্পনা করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এছাড়াও টেন্ডনগুলিকে দৃশ্যমান করে তোলে।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
Tendonitis প্রায়ই একটি দীর্ঘ কোর্স আছে। তীব্র প্রদাহ দীর্ঘস্থায়ী হওয়া থেকে প্রতিরোধ করার জন্য উপসর্গের প্রথম থেকেই জয়েন্টকে রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, টেন্ডোনাইটিসের পূর্বাভাস ততক্ষণ পর্যন্ত ভাল যতক্ষণ পর্যন্ত ট্রিগারিং আন্দোলনগুলি যতদূর সম্ভব এড়ানো যায় এবং বাত বা জয়েন্টের প্রদাহের মতো অন্য কোনও অবস্থা নেই।
প্রতিরোধ
বসে থাকা ক্রিয়াকলাপের জন্য, একটি গতিশীল অফিস চেয়ার জয়েন্টগুলিতে এবং পিঠে চাপ এড়াতে সাহায্য করতে পারে এবং সেই সাথে খুব বেশিক্ষণ স্থির হয়ে বসে থাকার কারণে সমস্যাগুলি এড়াতে পারে (যেমন থ্রম্বোসিস)।
অনেক শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য, নির্দিষ্ট ভঙ্গি বা কৌশল রয়েছে যা পিঠ এবং জয়েন্টগুলিতে সহজ, পাশাপাশি উপযুক্ত প্রযুক্তিগত সহায়তা।
খেলাধুলা এবং সঙ্গীত বাজানোর সময়, নির্দিষ্ট সমস্যা প্রতিরোধ করার জন্য পেশী, টেন্ডন এবং জয়েন্টগুলিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে গরম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি ওয়ার্ম-আপ এবং স্ট্রেচিং ব্যায়াম থেকে শুরু করে বাদ্যযন্ত্রের সাথে ধীরে ধীরে উষ্ণ হওয়া পর্যন্ত।
