ট্রান্সইরিথ্রাল রিসেকশন: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

ইউরোলজির অন্যতম অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া হ'ল ট্রান্সইরিথ্রাল রিসেকশন। এটি মূত্র থেকে রোগাক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয় থলি.

ট্রান্সইরিথ্রাল রিসেকশন কী?

ইউরোলজির অন্যতম অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া হ'ল ট্রান্সইরিথ্রাল রিসেকশন। এটি মূত্র থেকে রোগাক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয় থলি। ট্রান্সউরিথ্রাল রিকশন (টিআর) হ'ল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ইউরোলজিকাল সার্জিকাল পদ্ধতি। এটি একটি রিস্টোস্কোপের সাহায্যে সঞ্চালিত হয়। মেডিসিনে, মূত্রের একটি ট্রান্সওরেথ্রাল রিসেকশনের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় থলি (টিউর-বি বা টিউআরবি) এবং এর ট্রান্সওরেথ্রাল রিসেকশন প্রোস্টেট (টিউআর-পি বা টিউআরপি)। TUR-P পুরুষের থেকে প্রস্রাবের প্রবাহকে বাধা দেয় এমন বাধা অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয় While প্রোস্টেট গ্রন্থি, টিউআর-বি স্তরযুক্ত মূত্রাশয় কার্সিনোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। 1879 সালে, জার্মান ইউরোলজিস্ট ম্যাক্সিমিলিয়ান নিত্জি (1848-1906) সিস্টোস্কোপ আবিষ্কার করে মূত্রথলীর মূত্রাশয়টির ট্রান্সইরেথ্রাল রিসেকশনের মঞ্চ স্থাপন করেছিলেন, যা বৈদ্যুতিক আলোকিত হতে পারে। পরবর্তী বছরগুলিতে, নিতজি এমন সিস্টোলস্কোপগুলিও বিকাশ করেছিল যা অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত ছিল। তিনি মূত্রাশয় টিউমার অপসারণের জন্য সতর্কতা উদ্ভাবন করেছিলেন। অন্যদিকে, ম্যাক্স স্টারন (1873-1946) রিসেক্টোস্কোপের প্রোটোটাইপ তৈরি করেছিল, যা আজও ব্যবহারের মধ্যে রয়েছে। এই উদ্দেশ্যে, 1926 সালে, তিনি ইলেকট্রিক লুপ এবং সিস্টোস্কোপের সাথে ইয়ংয়ের পাঞ্চিং যন্ত্রকে একত্রিত করেছিলেন এবং এটিকে একটি রিসেক্টোস্কোপ বলেছিলেন। যেহেতু জোসেফ ম্যাকার্থি (1874-1965) 1931 সালে কিছু উন্নতি করেছিলেন, তাই চিকিত্সা যন্ত্রটির নামকরণ করা হয়েছিল স্টার্ন-ম্যাকার্থি রিসেক্টোস্কোপ।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

মূত্রথলির মূত্রাশয়টির ট্রান্সইরেথ্রাল রিসেকশন পরীক্ষা এবং চিকিত্সার জন্য অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি মূত্রাশয় ক্যান্সার। সুতরাং, সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক পদ্ধতির সাহায্যে পৃষ্ঠের মূত্রাশয় কার্সিনোমা কেবল সনাক্ত করা যায় না, তবে সে অনুযায়ী চিকিত্সাও করা যায়। ইতিবাচক সন্ধানের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অবিলম্বে চিকিত্সা দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে। নূন্যতম আক্রমণাত্মক শল্য চিকিত্সার প্রাচীনতম পদ্ধতি হ'ল ট্রান্সউরিথ্রাল রিসেকশন। একটি আধুনিক রিসাইকোস্কোপ ব্যবহৃত হয়, যা একটি বাহ্যিক শ্যাফট সমন্বিত করে, যার প্রত্যেকটিতে সরবরাহ এবং তরল সাফল্য উভয়ের জন্য একটি চ্যানেল রয়েছে। রিসোটোস্কোপের অভ্যন্তরীণ খাদে অপটিক্যাল সিস্টেম এবং একটি ট্রান্সপোর্ট সিস্টেম রয়েছে যা রিসিকেশন লুপটি দ্রাঘিমাংশে সরানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি ভিডিও ক্যামেরা এবং একটি আলোক উত্স অপটিকাল সিস্টেমের সাথে সংযুক্ত হতে পারে। ট্রান্সওরিথ্রাল রিসেকশনে একটি তারের লুপ ব্যবহৃত হয়, যার মাধ্যমে বৈদ্যুতিক স্রোতের প্রবাহ ঘটে। এইভাবে, রোগাক্রান্ত মূত্রথলি টিস্যু স্তর দ্বারা স্তর অপসারণ করা যেতে পারে। যদি প্রক্রিয়াতে রক্তপাত দেখা দেয় তবে কাউটারাইজেশন তার বৈদ্যুতিক বিলুপ্তি নিশ্চিত করে। শারীরিক ভিত্তি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি সার্জারির মতো। অপারেশন চলাকালীন নিয়মিত বিরতিতে রিসেক্টোস্কোপ সেচ তরলকে পরিচয় করিয়ে দেয় এবং উচ্চাভিলাষ করে। এটি উভয়ই ভাল দৃশ্যমানতা এবং মূত্রাশয়েরের ধারাবাহিকভাবে ফিলিং নিশ্চিত করে। সমাধানটি মুক্ত ইলেক্ট্রোলাইট। এটি কম পরিবাহিতা জন্য গুরুত্বপূর্ণ। রিংসিং সলিউশনটি সাধারণত গ্লাইসিন বা এ দ্বারা গঠিত সর্বিটল-mannitol মিশ্রণ। পুনরুদ্ধার করা টিস্যু ফ্লাশ করে এবং বন্ধ করার পরে রক্ত, একটি সেচ ক্যাথেটার isোকানো হয়। মূত্রাশয়টির ট্রান্সইরিথ্রাল রিসেকশন সাধারণ এবং উভয় ক্ষেত্রেই সঞ্চালিত হতে পারে স্থানীয় অবেদন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি হাসপাতালে করা হয় এবং বেশ কয়েক দিন থাকার ব্যবস্থা জড়িত। পদ্ধতির আগে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা দরকার। উদাহরণস্বরূপ, এটি রোগীর স্পষ্ট করা প্রয়োজন শর্ত এবং আংশিক কিনা সাধারণ অবেদন আরও উপযুক্ত। ট্রান্সওরেথ্রাল রিসেকশন সময়কাল 20 থেকে 60 মিনিট। এটি মূত্রাশয়ের টিউমারটির পরিমাণ এবং বিস্তার সম্পর্কে নির্ভর করে। প্রক্রিয়া শুরুর দিকে, চিকিত্সক রোগীর মূত্রথলির পর্যন্ত অনমনীয় রিসোটোস্কোপটি প্রবেশ করান। তারপরে সন্দেহজনক টিস্যু সরানো হয়, যার পরীক্ষাগুলি পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিটি টিউমারটি কোন পর্যায়ে রয়েছে তা নির্ধারণ করাও সম্ভব করে তোলে treatment যদি ট্রান্সওরেথ্রাল রিসিকেশন চিকিত্সার জন্য যথেষ্ট হয় তবে টিউমার টিস্যুটিকে বৈদ্যুতিক ফাঁদ দিয়ে সরানো হয়। যেহেতু অবাধে চারপাশে ভাসমান টিউমার কোষগুলি রিসেশনের সময় বিকাশ করতে পারে, রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা ট্রান্সইরিথ্রাল রিসেকশন অনুসরণ করে অবশ্যই পরিচালনা করা উচিত ther অন্যদিকে, এই কোষগুলি মূত্রথলির টিস্যুতে আবার নিজেকে প্রতিষ্ঠিত করতে পারে এবং একটি নতুন টিউমার হতে পারে। চিকিত্সা অবশ্যই 24 ঘন্টার মধ্যে দেওয়া উচিত, অন্যথায় এটি আর ব্যবহারের নয়। কিছু ক্ষেত্রে, টিউমারটি ইতিমধ্যে দ্বারা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যেতে পারে বায়োপসি। এটি তখন আরও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা দূর করে।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

মূত্রথলির মূত্রাশয়টির ট্রান্সউইথ্রাল রিসেকশন নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে জড়িত। এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, এর আঘাত মূত্রনালী রিস্টোস্কোপ সন্নিবেশের সময়। সম্ভাব্য ফলাফল হিসাবে, এর সংকীর্ণ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে মূত্রনালী। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এটি কিডনি প্রতি প্রস্রাব ব্যাক আপ করতে পারে। এছাড়াও, ব্যাকটেরিয়া পদ্ধতির ফলাফল হিসাবে মূত্রনালীতে সংক্রামিত হতে পারে এবং সংক্রমণের কারণ হতে পারে। এটির পরে অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত অ্যান্টিবায়োটিক। আর একটি সম্ভাব্য জটিলতা টিউআর সিনড্রোম। এটি একটি ঘাটতি সোডিয়াম পাশাপাশি একটি হিসাবে আয়তন হাইপোটোনিক সেচ তরল ধোয়া কারণে লোড। ফলস্বরূপ, আছে জোর উপরে হৃদয় প্রণালী, যা এমনকি পারে নেতৃত্ব ডানদিকে হৃদয় ব্যর্থতা. অস্থিরতা, বিভ্রান্তি দ্বারা টিআর সিনড্রোম লক্ষণীয় বমি বমি ভাব এবং বমি। এর ঝুঁকি রয়েছে অসংযম বাহ্যিক স্পিঙ্কটারে আঘাতের কারণে। এইভাবে, অনিয়ম অনুরোধ অস্বাভাবিক নয়। এটি পোস্টোপারেটিভ শোথ, মূত্রাশয়ের জ্বালা বা সংক্রমণের কারণে ঘটে। ট্রান্সওরেথ্রাল রিসেকশন সম্পর্কিত অন্যান্য অনুমেয় ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে রেট্রোগ্রেড ইজাকুলেশন, মূত্রাশয় ঘাড় স্ক্লেরোসিস এবং অণ্ডকোষের প্রদাহ or এপিডিডাইমিস। কিছু পুরুষ রোগীও ভোগেন ইরেক্টিল ডিসফাংসন.