সংক্ষিপ্ত
- ইউভাইটিস কি? চোখের মাঝখানের ত্বকের অংশগুলির প্রদাহ (ইউভিয়া)। এটি আইরিস, সিলিয়ারি বডি এবং কোরয়েড নিয়ে গঠিত।
- ইউভাইটিস ফর্ম: পূর্ববর্তী ইউভাইটিস, মধ্যবর্তী ইউভাইটিস, পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস, প্যানুভাইটিস।
- জটিলতা: অন্যদের মধ্যে ছানি, গ্লুকোমা, অন্ধত্বের ঝুঁকি সহ রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা।
- কারণ: সাধারণত কোনো কারণ চিহ্নিত করা যায় না (ইডিওপ্যাথিক ইউভাইটিস)। কখনও কখনও ইউভাইটিস অন্যান্য অবস্থার ফলাফল যেমন বাত রোগ বা সংক্রমণ।
- তদন্ত: চিকিৎসা ইতিহাস, চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা এবং চোখের পরীক্ষা, কারণ নির্ধারণের জন্য তদন্ত, যেমন রক্ত পরীক্ষা বা ইমেজিং পদ্ধতি, প্রয়োজনে।
- ইউভাইটিস কি নিরাময়যোগ্য? তীব্র ইউভাইটিস নিরাময়ের ভাল সম্ভাবনা। দীর্ঘস্থায়ী ইউভাইটিস প্রায়শই স্বীকৃত এবং দেরিতে চিকিত্সা করা হয়, যে কারণে এখানে জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। দীর্ঘস্থায়ী অন্তর্নিহিত রোগের ক্ষেত্রে, ইউভেইটিস সর্বদা পুনরাবৃত্তি হতে পারে (পুনরায়)।
Uveitis: বর্ণনা
মাঝের চোখের ত্বক (উভিয়া) তিনটি অংশ নিয়ে গঠিত: আইরিস, সিলিয়ারি বডি এবং কোরয়েড। ইউভাইটিসে, এই বিভাগগুলি পৃথকভাবে বা সংমিশ্রণে স্ফীত হতে পারে। তদনুসারে, চিকিত্সকরা ইউভাইটিসের বিভিন্ন রূপের মধ্যে পার্থক্য করেন (নীচে দেখুন)।
ইউভাইটিস চোখের বিরল রোগগুলির মধ্যে একটি। প্রতি বছর, 15 জনের মধ্যে প্রায় 20 থেকে 100,000 জন এই চোখের প্রদাহে আক্রান্ত হন।
ইউভাইটিস হঠাৎ (তীব্র) ঘটতে পারে বা দীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকশিত হতে পারে। যদি এটি তিন মাসের বেশি স্থায়ী হয় তবে একে ক্রনিক বলা হয়। বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী ইউভাইটিস ছানি বা গ্লুকোমার মতো জটিলতার কারণ হতে পারে - সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, অন্ধত্ব।
কিছু ক্ষেত্রে, ইউভাইটিস বারবার ফিরে আসে, যাকে পুনরাবৃত্ত বলা হয়।
ইউভাইটিস: সময়কাল এবং পূর্বাভাস
দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি সাধারণত স্বীকৃত এবং পরে চিকিত্সা করা হয়, কারণ এটি উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত। অতএব, লেন্স অপাসিফিকেশন (ছানি) বা গ্লুকোমার মতো জটিলতার ঝুঁকি অনেক বেশি।
যদি রোগটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার অংশ হিসাবে দেখা দেয় তবে সফল চিকিত্সার পরেও ইউভাইটিস পুনরাবৃত্তি হতে পারে। চক্ষু বিশেষজ্ঞরা তাই নিয়মিত রোগীদের চোখ পরীক্ষা করেন যারা ইউভাইটিসের ঝুঁকিতে রয়েছে।
ইউভাইটিস কি সংক্রামক?
Uveitis ফর্ম
ইউভেয়ার কোন অংশে স্ফীত হয় তার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সকরা ইউভাইটিসের তিনটি রূপের মধ্যে পার্থক্য করেন, যার মধ্যে কয়েকটি আরও উপবিভক্ত:
- অ্যান্টেরিয়র ইউভেইটিস (ইউভেইটিস অ্যান্টিরিয়র): এর মধ্যে রয়েছে ইউভিয়ার সামনের অংশে প্রদাহ - আইরিসের প্রদাহ (আইরিটিস), সিলিয়ারি বডির প্রদাহ (সাইক্লাইটিস), এবং একই সাথে আইরিস এবং সিলিয়ারি বডির প্রদাহ (ইরিডোসাইক্লিটিস)।
- পোস্টেরিয়র ইউভেইটিস:পোস্টেরিয়র ইউভেইটিস কোরয়েড (কোরিওডাইটিস) কে প্রভাবিত করে, যা রেটিনাকে তার জাহাজের মাধ্যমে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে। অতএব, যখন কোরয়েড স্ফীত হয়, তখন রেটিনাও প্রায়শই প্রভাবিত হয় (কোরিওরিটিনাইটিস বা রেটিনোকোরিওডাইটিস)। পোস্টেরিয়র ইউভেইটিস দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরায় ঘটতে পারে।
- Panuveitis: এই ক্ষেত্রে, পুরো মধ্যম চোখের ত্বক (uvea) স্ফীত হয়।
ইউভাইটিস: লক্ষণ
ইউভাইটিস এক বা উভয় চোখকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রায়শই, সাধারণ লক্ষণগুলি খুব হঠাৎ ঘটে, তবে কখনও কখনও লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। চোখের কোন অংশে আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে উপসর্গগুলিও আলাদা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয় চোখের সামনে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি সঞ্চালিত হয়।
পূর্ববর্তী ইউভাইটিস
আপনি ইরিটিস নিবন্ধে পূর্ববর্তী ইউভাইটিসের লক্ষণ এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
মধ্যবর্তী ইউভাইটিস
মধ্যবর্তী ইউভাইটিস প্রায়শই প্রথম লক্ষণ ছাড়াই অগ্রসর হয়। মাঝে মাঝে, ভুক্তভোগীরা তাদের চোখের সামনে অগ্নিশিখা বা দাগ দেখতে পান। কেউ কেউ চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা কমে যাওয়ার অভিযোগ করেন। ব্যথাও ঘটতে পারে (তবে এটি সাধারণত পূর্ববর্তী ইউভাইটিসের তুলনায় হালকা হয়)।
পোস্টেরিয়র ইউভেইটিস
পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস রোগীরা প্রায়ই সবকিছু দেখতে পায় "যেন কুয়াশায়।" অনেক সময় চোখের সামনে ছায়া, বিন্দু বা দাগও দেখা দেয়। যদি কাঁচের শরীরও স্ফীত হয়ে যায়, তবে এটি পরবর্তীকালে রেটিনাকে টানতে পারে - অন্ধত্বের ঝুঁকি সহ একটি রেটিনা বিচ্ছিন্নতা আসন্ন।
ইউভাইটিস: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
অন্যান্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মধ্যম চোখের ত্বকের প্রদাহ একটি অ-সংক্রামক রোগের কাঠামোর মধ্যে বিকশিত হয় যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে (অ-সংক্রামক সিস্টেমিক রোগ)। প্রায়শই, এগুলি হল অটোইমিউন প্রক্রিয়া - এমন প্রক্রিয়া যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা একটি ত্রুটির কারণে শরীরের নিজস্ব কাঠামোর বিরুদ্ধে চলে যায়। উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত রোগগুলি ইউভাইটিসের সাথে যুক্ত হতে পারে:
- অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (পূর্বে বেখতেরেভ রোগ)
- প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস (পূর্বে: রাইটার রোগ)
- Sarcoidosis
- বেহেস সিন্ড্রোম
- দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (ক্রোহনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস)
- একাধিক স্ক্লেরোসিস
কখনও কখনও ইউভাইটিস ভাইরাসের সংক্রমণের কারণে হয় (যেমন হারপিস ভাইরাস, সাইটোমেগালোভাইরাস), ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা পরজীবী। সংক্রমণের ফলে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি ইউভিয়াকেও প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, লাইম রোগ, যক্ষ্মা বা সিফিলিসের সময় চোখের মধ্যম ত্বক স্ফীত হতে পারে।
ইউভাইটিস: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
- আপনি কি কখনও uveitis ছিল?
- আপনি কি দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন (যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বা ক্রোনস ডিজিজ)?
- আপনার কি অটোইমিউন বা বাতজনিত রোগের পারিবারিক ইতিহাস আছে?
- আপনার কি কখনো লাইম রোগ, যক্ষ্মা বা হারপিস সংক্রমণ হয়েছে?
- আপনার জয়েন্টগুলোতে সমস্যা আছে?
- আপনি কি প্রায়শই পেট ফাঁপা বা ডায়রিয়ায় ভোগেন?
- আপনি কি প্রায়ই শ্বাসকষ্টে ভোগেন?
- স্লিট ল্যাম্প পরীক্ষা: এই মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার সময়, চোখের সামনের চেম্বার আরও ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করা হয়। পূর্ববর্তী ইউভাইটিসে, পুঁজ (হাইপোপিয়ন) পর্যন্ত প্রদাহজনক কোষীয় উপাদান এবং প্রোটিনগুলি চোখের সামনের প্রকোষ্ঠে (কর্ণিয়া এবং আইরিসের মধ্যে) (টিন্ডাল ঘটনা) দেখা যায়।
- দৃষ্টিশক্তি পরীক্ষা (চোখ পরীক্ষার মাধ্যমে)
- ইন্ট্রাওকুলার চাপের পরিমাপ (টোনোমেট্রি): এটি ইউভাইটিসের সম্ভাব্য জটিলতা হিসাবে গ্লুকোমাকে প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করতে দেয়।
- ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি: এটি একটি ফ্লুরোসেন্ট রঞ্জক ব্যবহার করে রেটিনাল জাহাজের একটি ইমেজিং। এটি রেটিনা (ম্যাকুলা) এর তীক্ষ্ণ দৃষ্টির স্থানটি প্রদাহ দ্বারা প্রভাবিত কিনা তা নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।
রক্ত পরীক্ষা এবং ইমেজিং কৌশল (এক্স-রে, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, ইত্যাদি) বিভিন্ন বাত বা প্রদাহজনিত রোগের সূত্র দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি সারকোইডোসিস সন্দেহ হয়, একটি বুকের এক্স-রে (বুকের এক্স-রে) সাধারণত খুব তথ্যপূর্ণ।
অন্যান্য রোগ বাদে
কিছু রোগ ইউভাইটিসের মতো উপসর্গ সৃষ্টি করে। চিকিত্সক তার পরীক্ষার সময় এই ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়গুলি বাদ দেন। উদাহরণস্বরূপ, তারা অন্তর্ভুক্ত:
- বিশুদ্ধ রেটিনাইটিস (রেটিনার প্রদাহ)
- এপিসক্লেরাইটিস (স্ক্লেরা এবং কনজেক্টিভার মধ্যে সংযোগকারী টিস্যু স্তরের প্রদাহ)
- টেনোনাইটিস (স্ক্লেরার প্রদাহের বিশেষ রূপ)
- গ্লুকোমার নির্দিষ্ট রূপ (কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা, হেমোরেজিক গ্লুকোমা)
ইউভাইটিস: চিকিত্সা
ইউভাইটিস থেরাপি চোখের প্রদাহের কারণের উপর নির্ভর করে।
বিশেষ করে ইউভাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, কর্টিসোন ট্যাবলেট আকারে নিতে হবে বা চোখের মধ্যে বা চারপাশে ইনজেকশন দিতে হবে। অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট যেমন অ্যাজাথিওপ্রাইন বা সাইক্লোস্পোরিনও ব্যবহার করা যেতে পারে।
আইরিস যাতে লেন্সের সাথে লেগে না থাকে, সেজন্য ডাক্তার পিউপিল-ডাইলেটিং আই ড্রপ (মাইড্রিয়াটিকস যেমন অ্যাট্রোপিন বা স্কোপোলামিন) পূর্ববর্তী ইউভাইটিসের জন্যও লিখে দেন।
কিছু ক্ষেত্রে, আরও থেরাপিউটিক ব্যবস্থা প্রয়োজন, যেমন সার্জারি বা আরও ওষুধ। উদাহরণস্বরূপ, যদি ইউভাইটিস বাতজনিত রোগের পরিপ্রেক্ষিতে ঘটে (যেমন প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস, কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, ইত্যাদি), এটি অবশ্যই যথাযথভাবে চিকিত্সা করা উচিত - উদাহরণস্বরূপ, মেথোট্রেক্সেটের মতো বাতের ওষুধ দিয়ে। ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার বেড়ে গেলে, ডাক্তাররা ওষুধ দিয়ে বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেও তা কমিয়ে দেন।
