হিস্টোলজি এবং টিস্যু (মাইক্রোস্কোপি)
Histতিহাসিকভাবে তিনটি স্তর রয়েছে: 1. অন্তরঙ্গ: অন্তরঙ্গটি এর অন্তঃস্থ স্তর এওরটা এবং গঠিত endothelium এবং একটি subendothelial স্তর। বেসাল ল্যামিনায় তথাকথিত এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির এককোষী স্তর থাকে, যা গ্লাইকোক্লেক্স (চিনির সাথে সংযুক্ত চিনি) কারণে ডগায় (অ্যাপিকাল) নেতিবাচক চার্জযুক্ত থাকে কোষের ঝিল্লি)। এই কোষগুলি সমতল এবং তাদের দ্রাঘিমা অক্ষটি রক্ত প্রবাহের সমান্তরাল থাকে।
স্বতন্ত্র কোষগুলি ঘন ঝিল্লি প্রোটিন যৌগগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে (যেমন টাইট জংশন, ফাঁক জংশন, দেশোসোম)। এটি কোষগুলির মধ্যে স্থান সীলমোহর করে, প্যারাসেলুলার পরিবহণকে নিয়ন্ত্রণ করে (কোষগুলি ছেড়ে দিতে পারে) রক্ত কোষের প্রাচীর ক্ষতি না করে সিস্টেম!) এবং কোষগুলির মেরুতা নিশ্চিত করে।
সার্জারির endothelium একটি বাধা ফর্ম এওরটা যার মাধ্যমে টিস্যুগুলির সাথে পদার্থের বিনিময় ঘটে। এটিতেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে রক্ত জমাট বাঁধা এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া (আঠালো) প্লেটলেট এবং শ্বেত রক্ত কণিকা) পাশাপাশি জাহাজের প্রস্থের নিয়ন্ত্রণে। এর subendothelial স্তর এওরটা এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স নিয়ে গঠিত।
এটিতে উদাহরণস্বরূপ, রয়েছে কোলাজেন এবং ইলাস্টিক ফাইবার, কোলাজেন (প্রকার IV), মাইক্রো ফাইব্রিলস, ফাইব্রিলিন, প্রোটোগ্লাইক্যানস ইত্যাদি। এই স্তরটি ভাস্কুলার ক্যালেসিফিকেশন (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) এর সাইট।
২. মিডিয়া (টিউনিকা মিডিয়া): এই মাঝারি স্তরটি স্থিতিস্থাপক এবং থাকে কোলাজেন তন্তু এবং প্রধানত (মসৃণ) পেশী কোষগুলি, যা সর্পিল বা রিং আকারে সজ্জিত হয় এবং ভাস্কুলার প্রস্থকে নিয়ন্ত্রণ করে। ৩.এডভেনটিটিয়া (টিউনিকা এক্সটার্না): এরাটারার এই বাইরেরতম স্তরটি মূলত গঠিত হয় যোজক কলা এবং তার চারপাশে পাত্রটি নোঙ্গর করে। এটিও রয়েছে জাহাজ জন্য রক্ত সরবরাহ (ভাসা ভাসরম) এবং স্নায়ু জাহাজ.
ইনটিমা এবং মিডিয়া এবং মিডিয়া এবং অ্যাডভেনটিটির মধ্যে রয়েছে আরও একটি মেমব্রানা ইলাস্টিক (অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক)। এটি একটি ইলাস্টিক লামেলা la মহামারীটি ইলাস্টিক ধরণের ধমনীর সাথে সম্পর্কিত। এই ধরণের জাহাজ মিডিয়াগুলি বিশেষভাবে পুরু এবং এতে প্রচুর স্থিতিস্থাপক তন্তু থাকে যা এওর্টার কার্যকারিতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
এওরটার রোগ
মহাধমনীর ভালভ স্টেনোসিস হ'ল এওরটিক ভালভের প্রায় সম্পূর্ণ বন্ধ। জন্মগত ত্রুটির কারণে স্টেনোসিস হতে পারে, arteriosclerosis, বাতজনিত প্রদাহ বা এন্ডোকার্ডাইটিস (এর ভিতরের আস্তরণের প্রদাহ হৃদয়), একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট caused স্টেনোসিসটি চাপের উপর চাপ দেয় বাম নিলয়.
ভেন্ট্রিকলে রক্ত কেবল একটি উচ্চ চাপের বিরুদ্ধে নির্গত হতে পারে কারণ হৃদয় ভালভ আর পুরোপুরি খুলতে পারে না। ক্ষতিপূরণ পেশী হাইপারট্রফি (দ্য হৃদয় পেশী বৃহত্তর হয়) এর বাম নিলয় দেখা দেয়, এর অন্যান্য পরিণতি যেমন: বর্ধিত পেশী ভরগুলির উচ্চতর অক্সিজেনের কারণে উচ্চ হার্ট বিট রেট। লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য অনুপস্থিত এবং লক্ষণগুলি যেমন গ্লানি, মাথা ঘোরা বা ডিস্রাইথিমিয়া দেরিতে উপস্থিত হয়।
মহাধমনীর ভালভ স্টেনোসিসটি 50 এর মধ্যে XNUMXmmHg এর বেশি চাপের গ্রেডিয়েন্ট থেকে চিকিত্সা করা হয় বাম নিলয় এবং আরোহী মহামারী বা লক্ষণ রোগীদের মধ্যে। মহাধমনীর ভালভ অপ্রতুলতা হ'ল এওরটিক ভালভ বন্ধ করার অক্ষমতা। এটি বৃদ্ধি হওয়ার কারণে ঘটতে পারে যোজক কলা ভালভের (ফাইব্রোসিস) এবং ভালভের ফলস্বরূপ সঙ্কুচিত হওয়া যেমন বাতজনিত প্রদাহ হিসাবে প্রায়শই ঘটে থাকে।
বাম দিকের ভেন্ট্রিকলে রক্তের পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার কারণে এই পচা (বৃদ্ধি) হতে পারে, যার ফলে হৃদয়টি প্রাথমিকভাবে বৃদ্ধি সহ প্রতিক্রিয়া দেখায় ঘাই ভলিউম এবং ভেন্ট্রিকলের একটি বিভাজন (চেম্বার) এবং পরে এছাড়াও পেশী ভর বৃদ্ধি। ভলিউম লোডের এই বৃদ্ধিটি ফ্র্যাঙ্ক-স্টারলিং প্রক্রিয়া দ্বারা সংজ্ঞায়িত ও বর্ণিত। অর্টিক ভালভের অপর্যাপ্ততা যদি রোগীর ওজন সহ্য করার সীমিত ক্ষমতা দেখায়, অপর্যাপ্ততা তীব্র হয় বা বাম ভেন্ট্রিকেলের ভলিউম উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় তবে সার্জারি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।
এই বিষয়টিও আপনার আগ্রহের বিষয় হতে পারে: হার্টের ভাল্বের রোগগুলি অর্টিক ফাটল রক্ত প্রবাহ থেকে ক্রমবর্ধমান যান্ত্রিক চাপ এবং সেইসাথে প্রাক ক্ষতিগ্রস্থ প্রাচীরের কারণে ঘটে। কোন প্রাচীর স্তরটি ফেটে গেছে তার উপর নির্ভর করে লুমেনগুলি বাস্তুচ্যুত হতে পারে in মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ, বা নিখরচায় রক্তক্ষরণ হতে পারে। একটি আচ্ছাদিত ফাটল দেখা দিতে পারে, যার মাধ্যমে মহামারী থেকে রক্তের প্রস্থান বন্ধ হয়ে যায় উদরের আবরকঝিল্লী এবং রক্ত কয়েক দিনের মধ্যে ডুবে যেতে পারে।
এওর্টা ফেটে যাওয়া রোগীদের হঠাৎ করে ক্রাশের অভিজ্ঞতা হয় ব্যথা পিছনে এবং / বা পেটে, প্রায়শই এর লক্ষণগুলির সাথে থাকে অভিঘাত একটি ড্রপ ভিতরে রক্তচাপ বা মৃত্যুর ভয়, পাশাপাশি নিঃশ্বাসের শ্বাসকষ্ট বা স্বল্প রক্তে রক্তপাতের বিষয়গত স্বল্পতা। যদি মহামূলে একটি টিয়ার সনাক্ত করা যায় না এবং এটি কোনও coveredেকে ফেলা না হয় তবে কয়েক মিনিটের মধ্যেই মৃত্যু ঘটে। একটি কভার বিচ্ছিন্নতাও একটি জরুরি ইঙ্গিত এবং এটি যদি সময়মতো আবিষ্কার হয় তবে তা অবিলম্বে পরিচালনা করা উচিত।
এই বিষয়টিও আপনার আগ্রহের বিষয় হতে পারে: পেটের ধমনীতে ক্যালিকেশন nএনে অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম এওরটার স্থানীয় রঞ্জনবিদ্যা। একটি আসল অ্যানিউরিজম (অ্যানিউরিজম ভারিয়াম) এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়, যেখানে সমস্ত প্রাচীর স্তরগুলি প্রভাবিত হয় এবং একটি মিথ্যা অ্যানিউরিজম হয়। জাল অ্যানিউরিজমে, কেবলমাত্র বহিরাগত প্রাচীর স্তর, অ্যাডভেন্টিটিয়া আক্রান্ত হয়।
মিথ্যা অ্যানিউরিজমস বিভিন্ন রূপ গ্রহণ করতে পারে, যেমন স্যাসিফোর্মিস বা ফিউসিফর্মিস। মিডিয়াটির স্থিতিস্থাপক শক্তি (পাত্রের মাঝের প্রাচীর স্তর) দুর্বল হয়ে যাওয়ার ফলে একটি অ্যানিউরিজম হয়, যার ফলস্বরূপ জাহাজটি আর অন্তঃস্থির চাপ এবং "বাল্জ" সহ্য করতে পারে না। অ্যানিউরিজমের বিকাশের অনেকগুলি কারণ রয়েছে।
উদাহরণস্বরূপ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), arteriosclerosis বা একটি জন্মগত দুর্বলতা যোজক কলা (যেমন মারফান সিন্ড্রোম) এর জন্য দায়ী হতে পারে। লক্ষণ যেমন ব্যথা পিছনে, চাপ অনুভূতি বা বিষয়গতভাবে শ্বাসকষ্ট অনুভূত হতে পারে, তবে এটি নির্দিষ্ট নয় অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম। ডায়াগনস্টিক স্পষ্টতার জন্য, কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এর মতো একটি চিত্র চিত্র বিবেচনা করা যেতে পারে।
আরোহী এওর্টার জন্য 5 সেন্টিমিটার এবং অর্টিক খিলানের জন্য সমালোচনামূলক ব্যাস বা অবতরণকারী এওরটার জন্য 6 সেন্টিমিটার শল্যচিকিত্সার একটি ইঙ্গিত is তবে 1 মাসের মধ্যে অ্যানিউরিজম 3 সেন্টিমিটারের বেশি বেড়ে গেলেও সার্জারি বিবেচনা করা উচিত। প্রায়শই ক stent অবতরণ মহাজনে সার্জারির সময় রোপন করা হয়, যতক্ষণ না অন্য কোনও বহির্গামী না হয় ধমনী প্রক্রিয়া চলাকালীন বাস্তুচ্যুত হয়।
মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ এওরটার প্রাচীর স্তরগুলির বিভাজন। প্রাচীর স্তরগুলির বিভাজনের প্রথম পয়েন্টটি হ'ল টিউনিকা ইনটিমা, এওরটার অন্তঃস্থ স্তর যেখানে রক্তের সরাসরি যোগাযোগ থাকে। টিউনিকা ইনটিমা এবং মিডিয়াগুলির মধ্যে রক্তক্ষরণ ঘটে যা পরবর্তী দেয়ালের স্তর।
রক্তস্রাবের ফলে লুমেন স্থানান্তরিত হয় এবং ফলস্বরূপ একটি "সত্য লুমেন" এবং "মিথ্যা লুমেন" দেখা দেয়। Lumen একটি জাহাজের ফাঁকা স্থান বোঝায়। ইনটিমা ছিঁড়ে এবং "মিথ্যা লুমেন" গঠনের ফলে প্রকৃত লুমেনের স্থানচ্যুতি হতে পারে।
এন্ট্রি হ'ল এওরটার ইনটিমায় টিয়ার, রিেন্ট্রি সেই বিন্দুতে যেখানে মিথ্যা লুমেন থেকে রক্ত সত্যিকারের লুমেনে ফিরে যায়। মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ স্ট্যানফোর্ড এবং ডিবেকে শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে। উভয় শ্রেণিবদ্ধকরণ বিচ্ছেদটির অবস্থান বর্ণনা করে। টিপিক্যাল মহামারী বিচ্ছিন্নতা লক্ষণ ছুরিকাঘাত ব্যথা কাঁধে ছড়িয়ে পড়ে এবং / অথবা ধ্বংসের একটি তথাকথিত ব্যথা, যার ফলে একজন মৃত্যুর ভয়ও বোধ করতে পারে। টিউবুলার সিন্থেসিস ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অ্যানিউরিজমের সাথে একইভাবে বিচ্ছুরন করা হয় stent.
