এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথি

সমার্থক

অন্তঃস্রাবী চক্ষুবিশেষ

ভূমিকা

এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথি এমন একটি রোগ যা চোখ এবং তাদের কক্ষপথকে প্রভাবিত করে। এটি অঙ্গ-নির্দিষ্ট অটোইমিউন রোগগুলির গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত। এর মধ্যে এমন সমস্ত রোগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা দেহের ভুল নির্দেশিত প্রক্রিয়া এবং ক্রিয়াকলাপগুলির মাধ্যমে শরীর এবং তার অঙ্গগুলিতে আক্রমণ করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা.

এই আক্রমণটি হয় পুরো শরীরে হতে পারে (এটিকে পরে অর্গান-অনির্দিষ্ট বলা হয়) বা এটি পৃথক অঙ্গ বা অঙ্গ সিস্টেমের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে (যেমন অঙ্গ-নির্দিষ্ট), যেমন এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথির ক্ষেত্রে। এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী থাইরয়েড কর্মহীনতার অংশ হিসাবে এই লক্ষণটি বিকাশ করে। সাধারণভাবে, এটি বলা যেতে পারে যে মহিলারা দ্বারা আক্রান্ত হয় থাইরয়েড গ্রন্থি পুরুষদের তুলনায় অনেক সময় ব্যাধিগুলি।

এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথি এমনকি চিকিত্সা সাধারণ লোকের জন্যও নির্ণয় করা তুলনামূলকভাবে সহজ এবং দ্রুত: আক্রান্ত রোগীর চোখ তাদের কক্ষপথ থেকে প্রসারিত হয় (প্রযুক্তিগত জার্নিতে একে এক্সোফথালমোস বলা হয়) এবং উপরের চোখের পাতাগুলি উত্থিত হয় (lাকনা প্রত্যাহারও বলা হয়), চোখ তৈরি করে অপ্রাকৃতভাবে বড় এবং প্রশস্ত খোলা প্রদর্শিত হবে। যাইহোক, চোখের আকার এবং ভলিউম নিজেই এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথিতে পরিবর্তিত হয় না। বর্ণিত পরিবর্তনগুলি পেশী টিস্যুতে কাঠামোগত এবং ভলিউমেট্রিক উভয় পরিবর্তনের জন্য দায়ী করা যেতে পারে, যোজক কলা, এবং ফ্যাটি টিস্যু আমাদের প্রতিটি চোখের পিছনে অবস্থিত।

এর বৃদ্ধি এবং ফোলা ফলে, চোখের বলগুলি এগিয়ে ধাক্কা দেওয়া হয়, তাই কথা বলতে, নিজেরাই ফুলে যাওয়ার ধারণা দেয়। এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথি প্রায়শই অন্যান্য লক্ষণের সাথে মিলিত হয়। প্রায়শই এগুলি একটি বর্ধিত থাইরয়েড (তথাকথিত থাইরয়েড) হয় গিটার) এবং ট্যাকিকারডিয়া.

এই তিনটি উপসর্গগুলি সাধারণত তথাকথিত "মার্সবুর্গ ট্রায়াড" হিসাবে সংক্ষিপ্তসারিত হয় এবং এগুলি শাস্ত্রীয়ভাবে ঘটে কবর রোগ। এই লক্ষণ ত্রিয়ার নামটি তাদের প্রথম বর্ণনাকারী, মার্সবার্গের চিকিত্সক কার্ল অ্যাডলফ ফোন বেডো থেকে নেওয়া হয়েছে, যিনি এ নামে 1840 সালে বৈজ্ঞানিকভাবে এগুলি প্রকাশ করেছিলেন। এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাটি সাধারণত উভয় পক্ষেই ঘটে থাকে, তবে নীতিগতভাবে এটি কেবল একটিতেও ঘটতে পারে চক্ষু

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই উভয় চোখ সমানভাবে প্রভাবিত হয় না (তবে, অধ্যয়নের পরিস্থিতি সম্পর্কে সাহিত্যে মতভেদ রয়েছে)। অন্তঃস্রাবের অরবিটোপ্যাথির নির্ণয় প্রাথমিকভাবে পরীক্ষার চিকিত্সক দ্বারা ক্লিনিকভাবে তৈরি করা হয়, অর্থাৎ রোগীর উপস্থিতি ইতিমধ্যে রোগটিকে এত স্পষ্টভাবে ইঙ্গিত করে যে পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি মূলত কেবল এটির সত্যতা নিশ্চিত করার জন্য পরিবেশন করে। এক্সপথ্যালমাস (চোখের বলের প্রসারণ), সাধারণত ধড়ফড় করে এবং একটি বর্ধিত সংমিশ্রণে থাইরয়েড গ্রন্থি, এর আদর্শ কবর রোগ.

আরও ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যেমন রক্ত রোগের তীব্রতা নির্ধারণ এবং এর কোর্স নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা এবং ইমেজিং কৌশলগুলি ব্যবহার করা হয়। পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন বর্ণালী (এনএমআর) বিশেষভাবে উপযুক্ত প্রমাণিত হয়েছে। যাই হোক না কেন, এটি অবশ্যই উড়িয়ে দেওয়া উচিত যে চোখের পিছনে অবস্থিত একটি টিউমার এক্সোফথালমোসের জন্য দায়ী।

যদি কোনও হরমোনীয় জড়িততা নির্ধারণ করা যায় না রক্ত বিশ্লেষণ করে, এটি কোনও অন্তঃস্রাবী অরবিটপ্যাথি নয়। অন্তঃস্রাবের অরবিটোপ্যাথির পাঠ্যক্রমকে অভিন্ন হিসাবে নথিভুক্ত করার জন্য, এটি ছয়টি বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত:

• মঞ্চ 1: উপরের চোখের পাতাগুলির প্রত্যাহার
• দ্বিতীয় পর্যায়: চোখের পলক ফুলে যায় এবং চোখের কনজেক্টিভা ফুলে যায়
• পর্যায় 3: এক্সোফথালমাস
• পর্যায় 4: চোখের পেশীগুলির গতিশীলতা সীমাবদ্ধ, ডাবল চিত্র প্রদর্শিত হবে appear
• মঞ্চ 5: কর্নিয়া ক্ষতির প্রথম লক্ষণগুলি দেখায়
• Age ম পর্যায়: অপটিক স্নায়ুর সংকোচনের ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে, সম্ভবত গ্লুকোমা হয়

দুর্ভাগ্যক্রমে, এখনও একটি কার্যকারণ থেরাপি বিকাশ সম্ভব হয়নি। তবে, লক্ষণগুলি চিকিত্সা করা এবং এভাবে রোগীদের সহায়তা করা সম্ভব।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন এই উদ্দেশ্যে প্রথম পছন্দ। যদি প্রভাবটি এখনও পর্যাপ্ত না হয় তবে অন্যান্য প্রস্তুতিও উপলব্ধ। থেরাপির কার্যকারিতা সর্বাধিকতর করার জন্য, বিশেষত অভ্যন্তরীণ medicineষধ বিভাগগুলির মধ্যে আন্তঃবিষয়ক সহযোগিতা থাকা গুরুত্বপূর্ণ, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা, চক্ষুবিদ্যা এবং বিশেষজ্ঞ সার্জন।

অনেক ক্ষেত্রে রোগীরাও একজন মনোবিজ্ঞানীকে দেখার বিষয়টিকে খুব স্বস্তিদায়ক ও স্বস্তিদায়ক হিসাবে বর্ণনা করেন all সমস্ত প্রচেষ্টা সত্ত্বেও দুর্ভাগ্যক্রমে সমস্ত আক্রান্ত ব্যক্তির প্রায় 30 শতাংশই তাদের লক্ষণগুলির উন্নতি অর্জন করতে পারেন। 60 শতাংশে শর্ত অপরিবর্তিত রয়েছে এবং 10 শতাংশে এমনকি একটি অবনতিও রয়েছে। থেরাপিউটিক ব্যবস্থা মূলত চোখের সকেটে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করা এবং চোখের ফলস্বরূপ ক্ষতি রোধ করা।

চোখের অবিচ্ছিন্ন প্রসারণ এবং কখনও কখনও অসম্পূর্ণ lাকনা বন্ধ হওয়ার কারণে কর্নিয়াকে শুকিয়ে যাওয়া এবং ছিঁড়ে যাওয়া রোধ করতে চোখকে কৃত্রিমভাবে আর্দ্র রাখা প্রয়োজন। বিশেষ চোখের ফোঁটা এবং চোখের মলম এটি প্রতিকার করতে পারেন। এছাড়াও, থাইরয়েড কর্মহীনতা (যদি এটি বিদ্যমান থাকে) অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত।

যাইহোক, একটি উচ্চ ডোজ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন থেরাপিতে দীর্ঘমেয়াদে কিছু ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জড়িত: ওজন বৃদ্ধি এবং মেজাজ সুইং হতে পারে বা পেট আলসার গঠন হতে পারে)। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে সেলেনিয়ামের নিয়মিত সেবন এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথির অগ্রগতি কমিয়ে আনতে পারে। তবে এটি এখনও জার্মানিতে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির অংশ নয়।

চিকিত্সকরা এন্ডোক্রিন অরবিটোপ্যাথির কার্যকারিতা যথাযথভাবে চিকিত্সা করা এখনও সম্ভব নয় এই সত্যটি এই রোগের সঠিক কারণগুলি এখনও পুরোপুরি গবেষণা করা হয়নি তার কোনও সামান্য অংশেই এই কারণ নেই। সম্ভবত, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অটোইমিউন রোগ শরীরের নিজস্ব কোষগুলির কারণ হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা উৎপাদন করা autoantibodies তথাকথিত থাইরোট্রপিন রিসেপ্টরগুলির বিরুদ্ধে। এই রিসেপ্টরগুলি দেহের নিজস্ব হরমোন থাইরোট্রপিনের জন্য "ডকিং সাইটগুলি" (TSH সংক্ষেপে), যা উত্তেজিত গোপন করা হয় থাইরয়েড গ্রন্থি বৃদ্ধি

তবে, এই বিশেষ থাইরোট্রপিন রিসেপ্টরগুলি কেবল থাইরয়েড গ্রন্থিতেই নয় চোখের সকেটের টিস্যুতেও পাওয়া যায়, যেখানে তারা বৃদ্ধি সহ মুক্তিপ্রাপ্ত হরমোনের প্রতিক্রিয়াও দেখাতে পারে। কিছু লোক থাইরয়েড রোগে ভুগছেন প্রায় দশ শতাংশ মানুষের মধ্যে এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথি লক্ষ্য করা যায়। 90 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে এটি অংশ হিসাবে ঘটে কবর রোগ এবং প্রায় 60 শতাংশের সাথে মিলিয়ে hyperthyroidism.

তবে এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথি অগত্যা থাইরয়েড রোগ হিসাবে একই সময়ে ঘটে না। এটি বহু বছর পরে বা তারও অনেক আগে ঘটতে পারে। সুতরাং, বিজ্ঞানীরা ধরে নিয়েছেন যে এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথির থাইরয়েড গ্রন্থির বাইরে এর কারণ রয়েছে এবং এটি গ্রাভস রোগের মতোই অটোইমিউন প্রক্রিয়াধীন।

এটি জানা যায় যে জিনগত প্রবণতা এবং পরিবেশগত প্রভাব উভয়ই এই রোগের সাথে প্রাসঙ্গিক, যা অত্যন্ত জটিল হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। এটি দেখানো হয়েছে যে রোগীরা চলছে রেডিওওডাইন থেরাপি কখনও কখনও একটি অন্তঃস্রাবের অরবিটোপ্যাথি বিকাশ করতে পারে, বা ইতিমধ্যে একটি বিদ্যমান তার কোর্সে উল্লেখযোগ্যভাবে অবনতি হতে পারে। আরও কমই, এন্ডোক্রাইন অরবিটপ্যাথি এবং হাশিমোটোর thyroiditis (হাশিমোটোর রোগ হিসাবেও পরিচিত) একসাথে বা কোনও থাইরয়েডের জড়িততা ছাড়াই ঘটতে পারে।

ভারী নিকোটীন্ রোগের তীব্রতা এবং এর ক্লিনিকাল কোর্সের উভয় ক্ষেত্রেই গ্রহণের নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে। এই রোগের সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি গতিশীল এবং প্রাথমিকভাবে চোখের এবং চোখের পেশির পিছনে টিস্যুতে প্রদাহ এবং কাঠামোগত পরিবর্তনগুলির মাত্রা বৃদ্ধি করে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে চোখ এতটুকু প্রসারিত হয় বা উপরের চোখের পাতাগুলি উপরের দিকে এত বেশি টানা হয় যে চোখের পাতাগুলির সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়া আর সম্ভব হয় না।

এই ক্ষেত্রে, এটি lagophthalmus বলা হয়। এর ফলে কর্নিয়াল আলসারের বিকাশ ঘটে। সাধারণভাবে, অন্তঃস্রাবের অরবিটোপ্যাথির কোর্স রোগীর থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং রোগটি সর্বদা নিয়মিতভাবে সক্রিয় থাকে না।

এই রোগের সাথে জড়িত জৈব এবং ক্রিয়ামূলক সমস্যাগুলি ছাড়াও কসমেটিক দিকটি অবহেলা করা উচিত নয়। রোগীরা প্রায়শই দৈনিক জীবনে কলঙ্কিত হয়ে পড়ে থাকে এবং এড়িয়ে চলা থেকে বিরত থাকে, যা ব্যক্তির জন্য খুব উচ্চ মনোবিজ্ঞানের বোঝা বাড়ে। সময়ের সাথে সাথে, বিজ্ঞান এন্ডোক্রাইন অরবিটপ্যাথির লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল সমস্যাগুলি মোকাবেলায় বিভিন্ন চিকিত্সার পদ্ধতি স্থাপন করতে সক্ষম হয়েছে।

তবে এই রোগের কারণগুলি নির্মূল করা এখনও সম্ভব হয়নি। অতএব, বর্তমানে কোন কার্যকারিতা থেরাপি উপলব্ধ নেই। এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথির বিকাশ হ'ল দেহের অত্যন্ত জটিল, প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত ইমিউন প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ the এগুলি তথাকথিত বি-লিম্ফোসাইট এবং অটোরিঅ্যাকটিভ টি-লিম্ফোসাইটস দ্বারা সক্রিয় করা হয় (সাদা) রক্ত কোষ), যা বর্ধিত উত্পাদন নিশ্চিত করে অ্যান্টিবডি.

এইগুলো autoantibodies থাইরোট্রপিন রিসেপ্টরগুলির কাঠামোর বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়। তথাকথিত ফাইব্রোব্লাস্টস, চোখের পিছনে টিস্যুতে অবস্থিত একটি বিশেষ ধরণের কোষ প্রদাহজনিত উদ্দীপনার জন্য খুব তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখায়। এগুলি ফ্যাট কোষগুলির বর্ধনশীল গঠন এবং টিস্যুর পরিমাণ বৃদ্ধি করার কারণ হয়ে থাকে।

একই প্রভাব অত্যধিক কারণেও হতে পারে নিকোটীন্ খরচ এই প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির কারণে শরীরের নিজস্ব দ্বারা ট্রিগার হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, চোখের পিছনের পুরো টিস্যুটি আরও বেশি করে ফুলে যায় এবং যেহেতু এটির আর কোথাও নেই, তাই চোখের বলটিকে আরও এবং আরও সামনের দিকে ঠেলে দেয়। একটি এক্সোফথালমোস (চোখের বলের প্রোট্রুশন) বিকাশ করে।

স্থায়ীভাবে অত্যধিক প্রসারিত হওয়ার কারণে, চোখের পেশীগুলিও শক্তি এবং স্থায়িত্ব হারাতে থাকে এবং রোগীরা দ্বিগুণ দৃষ্টিভুক্ত হয়। আরও ধ্রুপদী লক্ষণ হ'ল এর ছড়িয়ে পড়া বৃদ্ধি ফ্যাটি টিস্যু চোখের অঞ্চলে, এছাড়াও হিসাবে পরিচিত লিপোম্যাটোসিস.