বিস্তৃত অর্থে প্রতিশব্দ
- গলগণ্ড
- থাইরয়েড বৃদ্ধি
- থাইরয়েড গ্রন্থি বৃদ্ধি
- প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি
- নোডুলার গিটার
- মাল্টিনোডুলার গিটার
সংজ্ঞা গিটার
"স্ট্রুমা" শব্দটি (ল্যাট থেকে। স্ট্রুমা "গ্রন্থি ফোলা", পি। স্ট্রুমাই) বা গাইটারটি এর বর্ধনকে বোঝায় থাইরয়েড গ্রন্থি। স্ট্রোমা একটি মধ্যে একটি অপরিহার্য কারণ আছে আইত্তডীন অভাব, অতএব struma বিশেষত পাওয়া যায় আয়োডিনের ঘাটতি আল্পস মত অঞ্চল। আয়োডিনের ঘাটতি, থাইরয়েড গ্রন্থির ফোলাভাব
- ঝাল অগ্রভাগ ফ্ল্যাপ
- সংযোগ টুকরা (isthmus)
জনসংখ্যায় ঘটনা
আইত্তডীন পৃথিবীতে পাওয়া যায়। জার্মানি একটি আইত্তডীন ঘাটতির ক্ষেত্র, সম্ভবত গলিত হিমবাহের জলের সাথে আয়োডিনটি বরফ যুগের শেষে হারিয়ে গিয়েছিল। এই কারণে একটি আছে আয়োডিনের ঘাটতি মধ্য ইউরোপীয় জনসংখ্যার প্রায় 30% মধ্যে।
পুরুষরা প্রায় চার বার মহিলারা আক্রান্ত হন। যদিও জার্মানিতে পানীয় জল আয়োডিন সমৃদ্ধ নয়, এর হ্রাস প্রবণতা আয়োডিনের ঘাটতি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে লক্ষণগুলি লক্ষ করা গেছে। এর কারণ অবশ্যই আয়োডিনযুক্ত সাধারণ লবণের ক্রমবর্ধমান খরচ যা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গিটার সাধারণত 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।
শ্রেণীবিন্যাস
এর বাহ্যিক চেহারা অনুযায়ী গিটার (থাইরয়েড বৃদ্ধি) নিম্নলিখিত ডিগ্রিতে বিভক্ত: গ্রেড 0 দ্য থাইরয়েড গ্রন্থি দৃশ্যমান বা স্পষ্ট নয় তবে তবুও এটি বড়। গ্রেড আইএএইচ থাইরয়েড গ্রন্থি স্পষ্টভাবে বর্ধিত, তবে অত্যধিক প্রসারিত এমনকি দৃশ্যমান নয় মাথা। গ্রেড আইব থাইরয়েড গ্রন্থিটি স্পষ্টত বৃদ্ধি পায় এবং কেবল তখনই বড় হয় en মাথা হাইপারেক্সটেন্ডেড।
গ্রেড আইআইডি থাইরয়েড গ্রন্থিটি ছাড়াই দৃশ্যমানভাবে বড় হয় hyperextension এর মাথা গ্রেড IIID থাইরয়েড গ্রন্থি যথেষ্ট পরিমাণে প্রসারিত। প্রতিবেশী অঙ্গগুলিও প্রভাবিত হয়, যেমন স্থানচ্যুতি বা সংকীর্ণকরণ বাতাসের পাইপ (আরো দেখুন: ট্র্যাচিয়াল সঙ্কুচিত), জরায়ু জাহাজ বা খাদ্যনালী এই পর্যায়ে থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি স্তনের হাড় ছাড়িয়েও বাড়তে পারে।
থাইরয়েড গ্রন্থির মধ্যে পরিবর্তন অনুসারে বিভিন্ন ধরণের বিভিন্ন ভাগে বিভক্ত: জন্মগতভাবে স্বাভাবিক মিথ্যা থাইরয়েড গ্রন্থিকে ইউটপ বলা হয়। থাইরয়েড গ্রন্থি যার অবস্থান এ থেকে বিচ্যুত হয় - উদাহরণস্বরূপ বুক বা এর অধীনে জিহবা - ডাইস্টপ বলা হয়।
- স্ট্রুমা ডিফুসা (সমানভাবে বৃদ্ধি) এবং
- স্ট্রোমা নোডোসা (ইতিমধ্যে বিদ্যমান নোড)।
- ইথাইরয়েড (সাধারণ হরমোন উত্পাদন),
- হাইপারথাইরয়েড (হরমোন উত্পাদন বৃদ্ধি),
- হাইপোথাইরয়েড (হরমোনের উত্পাদন হ্রাস)
যদি থাইরয়েড গ্রন্থিতে নোড গঠন হয় তবে এটিকে স্ট্রুমা নোডোসা বলা হয়।
এগুলি বিভিন্ন নোডুলার পরিবর্তন হতে পারে। একটি নোডোজ গুইটার সৌম্য গ্রন্থিযুক্ত বৃদ্ধি, তথাকথিত অ্যাডেনোমা দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। এটি সৌম্য তরল-ভরা গহ্বর (সিস্ট) বা সৌম্যর দাগযুক্ত বা ক্যালিকেশনও হতে পারে।
থাইরয়েড গ্রন্থিতে দুটি ভিন্ন ধরণের সৌম্য নোড তৈরি হতে পারে। ঠান্ডা বা গরম নোডুল উপস্থিত কিনা তা থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষার মাধ্যমে তদন্ত করা যেতে পারে the স্কিনট্রাগ্রাফি। এই উদ্দেশ্যে, রোগীকে একটি আয়োডিন পদার্থ দেওয়া হয় যা তেজস্ক্রিয়ভাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল।
আয়োডিন একটি গরম নোডে বিশেষভাবে দৃ strongly়ভাবে জমা হয় এবং এটি এটিকে "দৃশ্যমান" করে তোলে। "হট" নোড নামটি রঙের প্রতিনিধির কারণে is স্কিনট্রাগ্রাফি। এটি তথাকথিত উষ্ণ রঙগুলিতে লাল এবং হলুদ রঙে উপস্থাপিত হয়।
একটি ঠান্ডা নোড আয়োডিন শোষণ করে না। এটি ঠান্ডা রঙের নীল এবং বেগুনি রঙের সাথে উপস্থাপিত হয় এবং তাই এটি আলাদা করা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নোডগুলি সৌম্য, এমনকি আয়োডিন ঘাটতি অঞ্চলেও।
যে মাপদণ্ডের জন্য একটি ম্যালিগন্যান্ট নোডুল হিসাবে বিবেচনা করা উচিত তা হ'ল উদাহরণস্বরূপ পারিবারিক ইতিহাসে থাইরয়েড কার্সিনোমাস, অতীতে থাইরয়েড গ্রন্থির স্থানীয় উদ্বিগ্নতা, স্পষ্ট একক নোডুলস এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধান (এলিভেটেড সিইএ, ক্যালসিটোনিন, থাইরোগ্লোবোলিন)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা থাইরয়েড গ্রন্থির সৌম্য বা মারাত্মক প্রকৃতির একটি অনুমানও সরবরাহ করতে পারে provide যদি গিটার নোডোসায় একটিমাত্র ঠান্ডা নোডুল সনাক্ত করা হয় তবে অন্যথায় প্রমাণিত না হওয়া পর্যন্ত এটি জার্মানিতে একটি থাইরয়েড কার্সিনোমা (ম্যালিগন্যান্ট গিটার) হিসাবে বিবেচিত হয়।
ভাগ্যক্রমে, থাইরয়েড কার্সিনোমাস খুব বিরল; নোডুলার গিটার কার্সিনোমা হওয়ার সম্ভাবনা এক শতাংশেরও কম। বিপরীতে, স্ট্রামের গঠন খুব ঘন ঘন তাই সুরক্ষার কারণে, কারসিনোমা বাদ দেওয়ার জন্য ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য একটি ধাপে ধাপে ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া করা হয় যতদূর সম্ভব। প্রথমত, এ আল্ট্রাসাউন্ড (সোনোগ্রাফি), একটি থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা (স্কিনট্রাগ্রাফি) এবং একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়। যদি থাইরয়েড কার্সিনোমা সন্দেহ হয় তবে একটি সূক্ষ্ম সূঁচ খোঁচা থাইরয়েড কোষ প্রাপ্ত করার জন্য সঞ্চালিত হয়।
সন্দেহের ক্ষেত্রে, স্ট্রুমার (স্ট্রাম রিসেকশন) সার্জিকাল অপসারণও প্রয়োজনীয় হতে পারে।
- একটি তথাকথিত "ঠান্ডা" নোড উত্পাদন করে না হরমোন এবং থাইরয়েড গ্রন্থিটি শীতল নোড (ইথাইরয়েড গুইটার নোডোসা) দ্বারা এটির কার্যক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী হয় না। একটি সৌম্য সিস্ট, তরল দিয়ে ভরা গহ্বর, এটি একটি ঠান্ডা নোড হিসাবেও গণ্য করা হয়, কারণ এর কোনও কার্যকারিতা নেই।
ছোট সিস্টগুলি এ দ্বারা মুছে ফেলা যায় খোঁচা (নেওয়ার অনুরূপ) রক্ত নমুনা), বৃহত্তরগুলিতেও শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
- একটি "গরম" গলদ থাইরয়েড উত্পাদন করে হরমোন, যা হরমোনগুলির অনেকগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে এবং এর ফলে লক্ষণগুলি দেখা দেয় hyperthyroidism (হাইপারথাইরয়েড গুইটার নোডোসা)।
স্ট্রুমা নোডোসা জার্মানিতে খুব বিস্তৃত। প্রতি তৃতীয় প্রাপ্তবয়স্কের থাইরয়েড গ্রন্থিতে একটি বৃদ্ধি বা এক বা একাধিক নোড থাকে এবং মহিলারা পুরুষদের চেয়ে আরও বেশি ঘন ঘন আক্রান্ত হন। বর্ধমান বয়সের সাথে, তবে, থাইরয়েড গ্রন্থিতে বেশ কয়েকটি নোডুল গঠনের সম্ভাবনাও বৃদ্ধি পায়; একে বলা হয় গাইটার মাল্টিনোডোসা।
এটি মূলত ঘটে যখন কয়েক বছর ধরে থাইরয়েড গ্রন্থি বড় হয়। যদি কোনও আয়োডিনের ঘাটতি থাকে তবে থাইরয়েড গ্রন্থিটি প্রথমদিকে প্রসারিত হয় এবং এটি অগ্রগতির সাথে সাথে টিস্যুর একটি নোডুলার পুনর্নির্মাণ, মাল্টিনোডাল গিটার নামে পরিচিত। গিটারের পরীক্ষা চিকিত্সকের দ্বারা সরাসরি, ব্যক্তিগত, ক্লিনিকাল পরীক্ষা হ'ল প্রথম এবং খুব গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ যা রোগ নির্ণয়ের সন্ধান করে।
ডাক্তার তাকান ঘাড় এবং থাইরয়েড গ্রন্থি palpates। লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, শরীরের অন্যান্য অংশগুলিও পরীক্ষা করতে পারে এবং তা অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। সোনোগ্রাফিক (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা) গুইটারের ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে থাইরয়েড গ্রন্থির পরিস্থিতি নির্ধারণ করা হয়।
সিস্টগুলি দেখা যায় এবং এমনকি পাঙ্কচার্ডও হতে পারে, নোডুলগুলি সনাক্ত করা যায় এবং থাইরয়েড গ্রন্থির পরিমাণটি সঠিকভাবে পরিমাপ করা যায়। পরীক্ষাগার রাসায়নিক (রক্ত গিটারের জন্য পরীক্ষাগার মানসমূহ) রক্ত পরীক্ষা হরমোনের মাত্রা নির্ধারণের সাথে (বিশেষত থাইরয়েড) হরমোন) থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। দ্য রক্ত থাকতে পারে অ্যান্টিবডি যা থাইরয়েড রোগে ভূমিকা নিতে পারে।
গাইটারের জন্য সিনটিগ্রাফি (সিনটিগ্রাফি) থাইরয়েড স্কিন্টিগ্রাফি অর্জন করতে ব্যবহৃত হয় আরো তথ্য নোডুলস বা ক্রিয়ামূলক ব্যাধি সম্পর্কে। এটি "গরম" এবং "ঠান্ডা" নোডের মধ্যে পার্থক্য করে। যে নোডগুলি বেশি তেজস্ক্রিয় চিহ্নযুক্ত আয়োডিন গ্রহণ করে তাদের "গরম" বলা হয়।
"ঠান্ডা" নোডগুলি হ'ল আয়োডিন গ্রহণ করে না। পাঞ্চার থাইরয়েড গ্রন্থির মাইক্রোস্কোপের অধীনে হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য নমুনা গ্রহণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এক্স-রে - গিটারের পরীক্ষাগুলি প্রতিবেশী অঙ্গগুলির ক্ষয়ক্ষতির ক্ষেত্রে, এক্স-রে, সিটি বা এমআরআই চিত্রগুলির ব্যাপ্তির পরিমাণ সম্পর্কে আরও ভাল ধারণা অর্জনে সহায়তা করে থাইরয়েড বৃদ্ধি এবং অস্ত্রোপচারের আরও ভাল পরিকল্পনার অনুমতি দিতে পারে।
