সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: লক্ষণগত, ব্যথানাশক, আন্দোলনের থেরাপি এবং অন্যান্য সহ রক্ষণশীল; অস্ত্রোপচারের যুগ্ম সংরক্ষণ বা কিছু ক্ষেত্রে যৌথ কৃত্রিমতা।
- উপসর্গ:নিতম্বে ব্যথা, বিশেষ করে ওজন সহ, নিতম্বের জয়েন্টের অচলতা বৃদ্ধি, বাঁকানো কঠিন; বিশ্রামে ঠোঁট দেওয়া সাধারণ
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: খেলাধুলা বা পেশার কারণে বয়স-সম্পর্কিত পরিধান, অত্যধিক ব্যবহার এবং অনুপযুক্ত ব্যবহার; ব্যাখ্যাতীত কারণগুলি; আগের আঘাত বা রোগের কারণে সেকেন্ডারি অস্টিওআর্থারাইটিস
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, এক্স-রে পরীক্ষা, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এবং কম্পিউটার টমোগ্রাফি
- পূর্বাভাস: অস্টিওআর্থারাইটিস নিরাময়যোগ্য নয়; রক্ষণশীল থেরাপি এবং সার্জারি ব্যথা উপশম করে এবং জয়েন্টের গতিশীলতা বজায় রাখে।
- প্রতিরোধ: খেলাধুলা এবং কর্মক্ষেত্রে অতিরিক্ত এবং ভুল চাপ এড়িয়ে চলুন; জয়েন্টগুলোতে সহজ কাজ কৌশল ব্যবহার করুন; সঠিকভাবে জয়েন্ট এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের আঘাত এবং রোগ নিরাময় এবং নিরাময়।
coxarthrosis কি?
কক্সারথ্রোসিসে (কক্সআর্থোসিস, হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস), নিতম্বের জয়েন্টটি ক্ষয়ে যায়। এটি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত:
- হিপ জয়েন্ট সকেট (পেলভিক হাড় দ্বারা গঠিত)।
- @ হিপ জয়েন্ট হেড (ফিমার হাড় দ্বারা গঠিত)
কক্সারথ্রোসিস একটি সাধারণ অবস্থা যার ঝুঁকি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, কিছু প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার সাথে অল্পবয়স্কদেরও কক্সআর্থোসিস হতে পারে।
কিভাবে coxarthrosis চিকিত্সা করা যেতে পারে?
চিকিত্সকরা কক্সারথ্রোসিসের জন্য কিছু সাধারণ ব্যবস্থার পরামর্শ দেন, ঠিক যেমন আর্থ্রোসিসের অন্যান্য রূপের জন্য। এর মধ্যে রয়েছে আক্রান্ত জয়েন্ট থেকে চাপ নেওয়া। চিকিৎসকরা তাই অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ওজন কমানোর পরামর্শ দেন। তারপর কম শরীরের ওজন নিতম্বের জয়েন্টে ওজন হয়। হাঁটার সাহায্য যেমন বেত বা ক্রাচ নিতম্বের জয়েন্টকে সমর্থন করে।
এটিতে খুব বেশি চাপ না দিয়ে নিয়মিত হিপ জয়েন্টটি সরানোও গুরুত্বপূর্ণ। সাঁতারের মতো খেলাধুলা এই জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত। ফিজিওথেরাপি, শারীরিক ব্যবস্থা (যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, ইলেক্ট্রোথেরাপি বা হাইড্রোথেরাপি, তাপ এবং ঠান্ডা প্রয়োগ) এবং ওষুধও কক্সআর্থোসিসের লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করে।
অন্যদের মধ্যে বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি (যেমন ভেষজ প্রতিকার) এবং জয়েন্টে ইনজেকশন ("কর্টিসোন" বা হায়ালুরোনিক অ্যাসিড সহ) সম্পর্কে বিরোধপূর্ণ বা অপর্যাপ্ত বৈজ্ঞানিক তথ্য বিদ্যমান। যাই হোক না কেন, তারা স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে, প্রায়শই প্রচলিত থেরাপির পরিপূরক হিসাবে। পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।
আপনি অস্টিওআর্থারাইটিস নিবন্ধে coxarthrosis এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের অন্যান্য ফর্মের জন্য সাধারণ এবং রক্ষণশীল ব্যবস্থা সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
কখনও কখনও কক্সারথ্রোসিসের উপসর্গগুলি উপরের ব্যবস্থাগুলির সাথে উন্নত করা যায় না। তারপরে এটি একটি কৃত্রিম হিপ জয়েন্ট সন্নিবেশ করার অর্থ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার ফেমোরাল হেড, অ্যাসিটাবুলাম বা উভয় হাড়ের অংশ একটি প্রস্থেসিস দিয়ে প্রতিস্থাপন করেন।
বিভিন্ন নিতম্বের প্রস্থেসেস আছে, যেগুলো আলাদাভাবে তৈরি, আকৃতির এবং বেঁধে দেওয়া হয়। কোন প্রস্থেসিস একটি পৃথক ক্ষেত্রে সবচেয়ে উপযুক্ত তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, রোগীর বয়স, হাড়ের গঠন, রোগের পর্যায় এবং কিছু নির্দিষ্ট কৃত্রিম পদার্থের প্রতি অ্যালার্জি সবই একটি ভূমিকা পালন করে।
নঙ্গর বাঁধিবার উপকরণ
অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার সিমেন্টহীন প্রস্থেসেস ব্যবহার করতে পছন্দ করেন। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, তবে, তিনি প্রায়ই কৃত্রিম হিপ জয়েন্ট সিমেন্ট করেন।
সিমেন্টহীন প্রস্থেসেসের সুবিধা রয়েছে যেগুলি প্রতিস্থাপন করা সহজ। এটি তরুণদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সব পরে, একটি কৃত্রিম হিপ জয়েন্ট অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থায়ী হয় না এবং তারপর প্রতিস্থাপন করা আবশ্যক।
প্রস্থেসিস নোঙ্গর করার জন্য, একটি শক্তিশালী হাড়ের গঠনও প্রয়োজন, যা সাধারণত অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে হয়। অন্যদিকে বয়স্ক রোগীরা প্রায়ই অস্টিওপোরোসিসে ভোগেন। তাদের জন্য, একটি প্রস্থেসিস তাই প্রায়ই শুধুমাত্র সিমেন্ট দিয়ে স্থির করা যেতে পারে।
উপকরণ
নিতম্বের কৃত্রিম অঙ্গগুলি বিভিন্ন উপকরণ দিয়ে তৈরি। এটি তাদের বিভিন্ন উপায়ে টেকসই এবং স্থিতিস্থাপক করে তোলে।
ফেমোরাল হেড এবং অ্যাসিটাবুলমের মধ্যে একটি ছোট স্লাইডিং ডিস্ক সাধারণত পলিথিন প্লাস্টিক বা সিরামিক দিয়ে তৈরি। অন্যান্য কৃত্রিম যন্ত্রাংশ বিভিন্ন ধাতু (যেমন টাইটানিয়াম, ক্রোমিয়াম, কোবাল্ট) বা সিরামিক দিয়ে তৈরি।
উপকরণের সংমিশ্রণকে পরিধান দম্পতি বলা হয়। স্লাইডিং ধাতু-পলিথিন জোড়া খুবই সাধারণ। এই ক্ষেত্রে, ধাতু জয়েন্টের মাথা পলিথিন-রেখাযুক্ত কাপে স্লাইড করে। পলিথিন খুব নরম এবং রোগী খুব বেশি নড়াচড়া করলে তা দ্রুত শেষ হয়ে যায়।
বিকল্পভাবে, রোগীর পক্ষে ধাতু-অন-ধাতু বহনকারী দম্পতি বেছে নেওয়া সম্ভব। এর অসুবিধা হল যে ধাতু আরও সহজে শরীরে প্রবেশ করে। তাই এটি ধাতব অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়। উপরন্তু, রোগীর নড়াচড়া করার সময় ক্লিক শব্দ সম্ভব।
একটি সিরামিক গ্লাইড জোড়া ধাতব অ্যালার্জি সৃষ্টি করে না এবং খুব কমই জীর্ণ হয়ে যায়। তবে, এটি আরও দ্রুত ভেঙে যায়। তাই এটি শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে দরকারী।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
একটি নিয়ম হিসাবে, হিপ সার্জারি পুনর্বাসন দ্বারা অনুসরণ করা হয়। সেখানে, রোগী বিশেষভাবে তার পেশী প্রশিক্ষণ দেয়। উপরন্তু, তিনি শিখেছেন কিভাবে হিপ জয়েন্টটি সঠিকভাবে লোড এবং সরানো যায় এটি নির্বাচিত অপারেশনের উপর অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে নির্ভর করে।
জটিলতা
হিপ কৃত্রিম যন্ত্রের ইনস্টলেশন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:
- অপারেশনের পরপরই রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এই জমাট বাঁধা একটি জাহাজ (থ্রম্বোসিস, এমবোলিজম)। যাইহোক, এটি সাধারণত উপযুক্ত রক্ত-পাতলা ওষুধ দিয়ে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
- কিছু কক্সারথ্রোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, অপারেশনের সময় একটি স্নায়ু আহত হয়। এটি কিছু ক্ষেত্রে পায়ে সংবেদন পরিবর্তন করে।
- প্রায়শই, অস্ত্রোপচারের পরে পা আর একই দৈর্ঘ্য থাকে না। অতএব, নিতম্বের অস্টিওআর্থারাইটিসের অনেক রোগীকে অস্ত্রোপচারের পরে ভারসাম্যযুক্ত তলগুলির সাথে জুতা পরতে হয়।
- কিছু অপারেশন করা coxarthrosis রোগীদের, হিপ জয়েন্ট ossifies. এটি শুধুমাত্র একটি সীমিত পরিমাণে সরানো যেতে পারে।
- কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, কৃত্রিম জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট শিথিল হয়ে যায় এবং অবশ্যই প্রতিস্থাপন করতে হবে।
- কিছু ক্ষেত্রে, ফেমোরাল হেড সকেট থেকে পিছলে যায়। চিকিৎসকরা একে স্থানচ্যুতি বলে উল্লেখ করেন। প্রস্থেসিসের চারপাশের হাড় ভেঙে যাওয়াও সম্ভব (পেরিপ্রোস্টেটিক ফ্র্যাকচার)।
- তাই coxarthrosis এর জন্য হিপ সার্জারি কিছু ঝুঁকি বহন করে এবং ডাক্তারের কাছ থেকে ভাল শিক্ষা এবং পরামর্শ প্রয়োজন।
যৌথ-সংরক্ষণ অপারেশন
একটি যৌথ এন্ডোস্কোপি (আর্থোস্কোপি) চলাকালীন, উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তার বিচ্ছিন্ন যৌথ কণাগুলি সরিয়ে দেন। এইভাবে, অন্যান্য যৌথ কাঠামোও পরীক্ষা করা যেতে পারে এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যৌথ-সংরক্ষণের হস্তক্ষেপগুলি সাধারণত উন্নত কক্সারথ্রোসিসের জন্য আর উপযুক্ত নয়।
লক্ষণগুলি
কক্সারথ্রোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়ই নিতম্বে ব্যথা হয় এবং তারা বেশি অচল থাকে। তারা যখন তাদের জুতা বেঁধে বা স্টকিংস পরে তখন তারা প্রায়শই এটি লক্ষ্য করে।
তথাকথিত আনলোডিং লিম্পিং বা স্পেয়ারিং লিম্পিং হিপ জয়েন্টে অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য বিশেষভাবে সাধারণ। ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্টে কম চাপ দেওয়ার জন্য রোগীরা লম্পট হয়ে যায়। উপরন্তু, তারা প্রায়ই ক্ষতিগ্রস্ত হিপ জয়েন্ট বাইরের দিকে ঘুরিয়ে দেয় যাতে পায়ের ডগাও বাইরের দিকে নির্দেশ করে। অনেক রোগী তাদের কুঁচকিতে বা উরুর বাইরের গোড়ালিতে চাপ দেওয়ার সময় ব্যথা অনুভব করেন।
কক্সারথ্রোসিসের সম্ভাব্য লক্ষণগুলি (এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের অন্যান্য রূপ) সম্পর্কে আরও জানতে, অস্টিওআর্থারাইটিস লক্ষণ নিবন্ধটি দেখুন।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
বিভিন্ন রোগ সম্ভবত নিতম্বের ক্ষতি করে এবং coxarthrosis প্রচার করে। এর মধ্যে রয়েছে নিতম্বের জয়েন্টের হাড়ের ভাঙ্গা, জয়েন্টের প্রদাহ এবং বিপাকীয় রোগ।
অনেক ক্ষেত্রে, একটি নির্দিষ্ট কারণ নির্ধারণ করা যায় না, তবে বয়স-সম্পর্কিত পরিধান এবং জয়েন্টের অতিরিক্ত লোডিং এবং ভুল লোডিংকে প্রধান কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। কক্সারথ্রোসিস মানুষের মধ্যে যৌথ পরিধানের সবচেয়ে সাধারণ রূপ বলে মনে করা হয়।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
যদি coxarthrosis সন্দেহ করা হয়, চিকিত্সক প্রথমে রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। এটি করার জন্য, তিনি রোগীর সাথে বিস্তারিতভাবে কথা বলেন এবং জিজ্ঞাসা করেন, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি:
- ব্যথা ছাড়া আপনি কত মিটার হাঁটবেন?
- আপনার পক্ষে কি মেঝেতে বাঁকানো সম্ভব?
- আপনার কি সিঁড়ি বেয়ে উঠতে সমস্যা হয়?
- আপনার কি স্টকিংস বা জুতা পরতে অসুবিধা হয়?
- বসে থাকলে বা শুয়ে থাকলে কি ব্যথা হয়?
- আপনার কি নিতম্ব অঞ্চলে কোনো পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা বা আঘাত আছে বা আছে?
এটি একটি শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। ডাক্তার রোগীর চলাফেরার প্যাটার্ন পরীক্ষা করে এবং হিপ জয়েন্টে গতিশীলতা পরীক্ষা করে। ইমেজিং পরীক্ষা যেমন এক্স-রে কক্সআর্থোসিসের ক্ষেত্রে হিপ জয়েন্টে ক্ষয়প্রাপ্ত হওয়ার লক্ষণ দেখায়।
কিভাবে coxarthrosis বা অস্টিওআর্থারাইটিসের অন্যান্য রূপ নির্ণয় করা হয় সে সম্পর্কে আপনি অস্টিওআর্থারাইটিস নিবন্ধে আরও পড়তে পারেন।
রোগের পূর্বাভাস এবং কোর্স
সমস্ত অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো, কক্সারথ্রোসিস সাধারণত নিরাময়যোগ্য নয়। যাইহোক, অনেক ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল থেরাপি এবং বিশেষ করে ব্যায়াম ব্যথা উপশম করতে পারে এবং হিপ মোবাইল রাখতে পারে।
নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এবং কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে, coxarthrosis কাজ করার ক্ষমতা প্রভাবিত করে। কক্সআর্থোসিস একটি সম্ভাব্য পেশাগত অক্ষমতা বা এমনকি গুরুতর অক্ষমতাকে প্রভাবিত করে কিনা তা নির্ভর করে পৃথক ক্ষেত্রে, কার্যকলাপ এবং লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর। পেশাগত কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে, একটি পেশাগত রোগ হিসাবে স্বীকৃতিও সম্ভব যদি আর্থ্রোসিস বিশেষভাবে জয়েন্টগুলিতে নির্দিষ্ট পেশাগত চাপের জন্য চিহ্নিত করা যায়, উদাহরণস্বরূপ।
প্রথম যোগাযোগ ব্যক্তি, কাজ করতে অক্ষমতা নির্ধারণের জন্য, সাধারণত পারিবারিক ডাক্তার বা অর্থোপেডিস্ট।
অপারেশনের পরে, বিশ্রাম এবং পুনর্বাসনের সময়কাল প্রায়ই প্রয়োজন হয়, যা মামলার উপর নির্ভর করে কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি মাস স্থায়ী হতে পারে।
প্রতিরোধ
সাধারণভাবে, আর্থ্রোসিস প্রতিরোধ করার জন্য জয়েন্টগুলির অতিরিক্ত লোডিং এবং ভুল লোডিং বা একতরফা লোডিং এড়ানো সহায়ক। উদাহরণস্বরূপ, কিছু বহন বা কাজের কৌশল এবং সেইসাথে প্রযুক্তিগত সাহায্য যা জয়েন্টগুলিকে উপশম করে তা দরকারী।
নিয়মিত, সুষম ব্যায়াম, বিশেষ করে খেলাধুলারও অনেক প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে। বিশেষ করে সাঁতার কাটা একটি উপযুক্ত খেলা, এমনকি যারা ইতিমধ্যেই কক্সারথ্রোসিসে আক্রান্ত তাদের জন্যও উপযুক্ত।
আঘাত বা অসুস্থতার ফলে সেকেন্ডারি কক্সারথ্রোসিস প্রতিরোধ করার জন্য, এটি নিরাময় করা এবং সঠিকভাবে নিরাময় করা গুরুত্বপূর্ণ। পুনর্বাসন ব্যবস্থা এক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে।
