অবহেলা হ'ল একটি স্নায়বিক মনোযোগ ব্যাধি যা আক্রান্ত ব্যক্তিরা দেহের অর্ধেক স্থান বা দেহের অর্ধেক অংশ অবহেলা করে / এটি যথাক্রমে একটি অহংকারক এবং একটি মিশ্রণ ব্যাধি।
অবহেলা কী?
মাঝারি সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের পরে অবহেলা প্রায়শই উপস্থাপিত হয় ধমনী (সেরিব্রাল আর্টারি) এবং ডান হেমিসেফেরিক সেরিব্রাল ইনফারেক্টস। এই নিউরোলজিক ডিসঅর্ডারটি কর্টেক্স (সেরিব্রাল কর্টেক্স) এর প্যারিটাল লোবে ক্ষতের কারণে হয়। সিমটোম্যাটোলজি বিভিন্ন কারণেই ডায়াগনোসিস প্রায়শই কঠিন। অবহেলা সমস্ত সংবেদনশীল রূপকে প্রভাবিত করতে পারে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীরা তাদের ঘাটতি সম্পর্কে অজানা এবং তাদের আচরণগত অস্বাভাবিকতাকে স্বাভাবিক হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করে। ফলস্বরূপ, রোগের কোনও অন্তর্দৃষ্টি নেই (anosognosia)।
কারণসমূহ
অবহেলা নির্দিষ্ট ক্ষতি সঙ্গে বিকাশ মস্তিষ্ক অঞ্চলগুলি, যথাক্রমে প্যারিটাল লোব এবং প্যারিটাল লোব। এই অঞ্চল মস্তিষ্ক মনোযোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। সম্ভাব্য ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত মস্তিষ্ক টিউমার, ঘাই, সেরেব্রাল রক্তক্ষরন, ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত, মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ, মস্তিষ্কপ্রদাহ, একাধিক স্ক্লেরোসিস, পেশী রোগ এবং পেরিফেরিয়াল স্নায়ুতন্ত্র এবং নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ অবহেলা সিন্ড্রোম সহ বেশিরভাগ রোগীরা ডান পাশের দ্বারা আক্রান্ত হন ঘাই মস্তিষ্কের ডান গোলার্ধের ক্ষতি সঙ্গে। তারা শরীর বা স্থানের বিপরীত, বাম দিকে অবহেলা করে। বাম গোলার্ধের সেরিব্রাল ইনফার্কশন কম তীব্র হয় এবং কম ঘন ঘন ঘটে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
রোগী শরীরের এক আধা অংশ শেভ করে বা ধুয়ে ফেলেন। ক্ষতিগ্রস্থ পক্ষ থেকে যোগাযোগ করার সময় সে কোনও প্রতিক্রিয়া জানায় না কারণ সে কিছুই শুনতে বা দেখতে পারে না। সে বাধা দেয় বা অবহেলা করা পথে বাধা দেয় runs খাওয়ার সময়, তিনি কেবল প্লেটের একপাশে থাকা খাবারটিকে অন্যদিকে উপেক্ষা করে বিবেচনা করেন। যদি তার কোনও ছবি আঁকার কথা, তবে অনুধাবন করা দিকটির অংশগুলি কেবলমাত্র অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা বাইরের লোকদের জন্য এত অদ্ভুত আচরণ করার কারণ হ'ল তারা প্রায়শই তাদের ঘাটতি বুঝতে পারেন না। তাদের জন্য, তাদের আচরণটি স্বাভাবিক, তাদের অসুস্থতার অন্তর্দৃষ্টি না থাকায় এবং যখন তাদের সামাজিক পরিবেশ তাদের আচরণগত ষড়যন্ত্রগুলিতে মনোযোগ আকর্ষণ করে তখন তারা আরও সহিংসতার সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এগুলি উদ্ভট, অবজ্ঞাপূর্ণ, অজ্ঞ, উদাসীন, বন্ধুত্বপূর্ণ এবং অনড় বলে মনে হয়। ক্লিনিকাল নিউরোসাইকোলজির লক্ষ্য বিভিন্ন চিকিত্সাগত পদ্ধতির সাথে এই ঘাটতিগুলি হ্রাস বা দূর করা। সফল চিকিত্সার পূর্বশর্ত হ'ল রোগীর বোঝার ক্ষমতা। যতক্ষণ না এটি ঘটে, ততক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের খুব কম অনুপ্রেরণা রয়েছে থেরাপি, এবং তাদের সাথে ডিল করা কঠিন থেকে যায়।
- চাক্ষুষ মনোযোগ ঘাটতি ব্যাধি সবচেয়ে ঘন ঘন প্রদর্শিত হয়। রোগীরা অবহেলিত দিকের বস্তু, মানুষ এবং স্পেসগুলি বুঝতে পারে না বা বিলম্বের সাথে তাদের বুঝতে পারে না। তাদের দিকনির্দেশের বোধটি মূলত অবহেলিত অর্ধেকের দিকে নিবদ্ধ থাকে।
- শ্রাবণ অবহেলার সাথে শ্রবণশক্তিটি প্রতিবন্ধী এবং শব্দ, কথোপকথন, সংগীত এবং বক্তৃতাটি সীমিত উপায়ে অনুভূত হয় না বা অনুধাবন করা হয়। যদি ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের অবহেলিত দিকে সম্বোধন করা হয় তবে তারা সাড়া দেয় না বা দেরি করে না।
- ব্যক্তিগত অবহেলার সাথে রোগীরা শরীরের এক অর্ধেক ফাঁকা হয়ে যায় এবং স্পর্শ, চাপের মতো আগত উদ্দীপনা বুঝতে পারে না ব্যথা, আঘাত ব্যথা বা তাপমাত্রা উদ্দীপনা। বিকল্পভাবে, তারা এই উদ্দীপনা দেহের অর্ধেক অংশে নির্ধারিত করে যা অবহেলিত নয়।
- ঘ্রাণক্ষেত্রের অবহেলা সহ গন্ধগুলি উপলব্ধি করা যায় না।
- মোটর অবহেলার ফলে হ্রাসের ব্যবহার হ্রাস পায় (হিমিয়াচিনেসিস)।
- প্রতিনিধিত্বমূলক অবহেলা চাক্ষুষ উপলব্ধিতে উদ্দীপনা অবহেলা জড়িত। রোগীরা কেবল অবহেলিত দিকে অবজেক্টগুলি, প্রাঙ্গনে, মানুষ এবং প্রতিবন্ধকতাগুলি বুঝতে পারে, ক্ষতিগ্রস্থ দিকটিকে চিত্রের বর্ণনার বাইরে রেখে দেয়।
রোগ নির্ণয় এবং রোগের অগ্রগতি
এটি ফলস্বরূপ একটি অর্জিত ধারণার ব্যাধি ঘাই বা মস্তিষ্কের অন্যান্য ধরণের ক্ষয়ক্ষতি। ব্যাঘাত প্রক্রিয়াটি মূলত পার্শ্ব-উল্টানো, কারণ মস্তিষ্কের ক্ষতির বিপরীত দিকটি কেবল উপেক্ষিত। হেমিনেগলেট, হেমিপ্লেজিক মনোযোগ ঘাটতি এবং হেমিপ্লেজিক অবহেলা পদগুলি সমানভাবে ব্যবহৃত হয়। একটি কণিকা নির্বাচন একবারে একাধিক সংবেদনশীল চ্যানেলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে যার ফলে ভিজ্যুয়াল, শ্রুতি, সংবেদক বা মোটর ব্যাঘাত ঘটে। এই অভিযোগগুলির সাথে, কেবলমাত্র এক পক্ষ চলতে থাকে অন্যদিকে সম্পূর্ণরূপে বাইরে চলে যায়। ডায়াগনোসিস মূলত আচরণগত অস্বাভাবিকতা, চিত্র, টিস্যু নমুনা এবং পেশী বায়োপসি উপর ভিত্তি করে। সাধারণ পরীক্ষাগুলিও প্রাথমিক সন্দেহগুলি দ্রুত নিশ্চিত করে। নিউরোলজিস্টরা রোগীদের সাথে অনুসন্ধান এবং ক্রসিং-আউট পরীক্ষা, পড়া, লেখা এবং পাটিগণিত পরীক্ষা এবং অঙ্কন অনুশীলন (ভিজ্যুয়াল এক্সপ্লোরেশন ট্রেনিং) করেন perform ভিতরে থেরাপিপ্রতিদিনের পরিস্থিতি অবহেলিত দিক বিবেচনায় নিয়ে প্রশিক্ষিত হয়। অপটোকিনেটিক সিমুলেশন সহ থেরাপিরোগীদের অবশ্যই এমন প্রতীক অনুসরণ করতে হবে যা অবহেলিত দিকের দিকে এগিয়ে যায়।
জটিলতা
অবহেলা ইতিমধ্যে একটি জটিলতা যা প্রায়শই স্ট্রোকের পরে বিকশিত হয়। তবে, যখন অবহেলা উপস্থিত থাকে, তখন আরও জটিলতাগুলি কেবল আক্রান্ত ব্যক্তির সাধারণ আচরণের ফলে ঘটে। এটি প্রতিরোধের জন্য, নিবিড় থেরাপির প্রয়োজন হবে। তবে রোগী নিজেও এই ব্যাধি সম্পর্কে সচেতন নন। সুতরাং, প্রাথমিকভাবে তিনি এর প্রত্যক্ষ প্রভাব থেকে ভোগেন না শর্ত এবং প্রায়শই থেরাপির অনুমতি দেয় না। এই ভিত্তিতে, বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। যেহেতু রোগী মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্থ গোলার্ধের কারণে কল্পনা করা সমস্ত বস্তু উপেক্ষা করে, তাই অন্য বিষয়গুলির মধ্যে এই বিষয়গুলির সাথে সংঘর্ষের সময় দুর্ঘটনা ও আঘাতজনিত ঘটনা ঘটতে পারে। তদুপরি, নার্সিং সহায়তা ব্যতীত আক্রান্ত ব্যক্তি প্রায়শই নিজেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়াতে বা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধিতে সর্বাধিক সহজতম কার্যক্রম সম্পাদন করতে পারবেন না। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি পারেন নেতৃত্ব থেকে অপুষ্টি সাহায্য ছাড়াই এবং অবহেলার প্রবণতা সহ সামাজিক বিচ্ছিন্নতার দিকে। যাইহোক, সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 65 শতাংশে, অবহেলা থেরাপির অভাব সত্ত্বেও কোনও বিশেষ জটিলতা ছাড়াই 15 মাসের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। আক্রান্তদের প্রায় 35 শতাংশে, তবে, স্পষ্ট লক্ষণগুলি রয়ে গেছে, যা কেবল তখনই লক্ষণীয় থেরাপিতে কার্যকর। থেরাপির একটি পূর্বশর্ত তবে রোগ সম্পর্কে বোঝা। তবে সম্পূর্ণ নিরাময় আর সম্ভব নয়।
কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
আচরণগত অস্বাভাবিকতা বা এমন একটি চেহারা যা সামাজিকভাবে নিয়ম থেকে বিচ্যুত হিসাবে বিবেচিত হয় তা ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। যদি আক্রান্ত ব্যক্তির নিজের শরীরের প্রতি বিশেষ দৃষ্টিভঙ্গি আসে তবে সাধারণত তার সহায়তা এবং সমর্থন প্রয়োজন। মনোযোগ ঘাটতি ব্যাধি, শরীরের স্কিমা ব্যাধি এবং বাধ্যতামূলক আচরণগুলি একজন চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। যেহেতু অবহেলা দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তি অসুস্থতার মধ্যে অন্তর্দৃষ্টি না রাখেন, তাই লক্ষণগুলির চিকিত্সা স্পষ্টকরণের প্রয়োজন হওয়ার পক্ষে এটি খুব কমই। অতএব, প্রায়শই চিকিত্সকের সাথে দেখা রোগীর নিজস্ব উদ্যোগে ঘটে না। অতএব, নিকটাত্মীয়, আত্মীয় এবং বন্ধুবান্ধবদের যত্নের বর্ধিত কর্তব্য রয়েছে have যদি তারা অনিয়ম লক্ষ্য করে, তাদের আক্রান্ত ব্যক্তির আস্থা অর্জন করা উচিত এবং চিকিত্সকের সাথে আরও পদক্ষেপ নিয়ে আলোচনা করা উচিত। তারা যাতে তাদের প্রচেষ্টাতে ব্যর্থ না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য, তাদের অবশ্যই প্রথমে ক্লিনিকাল চিত্র সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য সরবরাহ করতে হবে। চিকিত্সকের সাথে একটি পরিদর্শন একটি বিস্তৃত ব্যাখ্যার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি শরীরের অর্ধেকের দিকে পরিষ্কার করে অন্যটির চেয়ে বেশি মনোযোগ দেয় তবে এটি একটি তাত্পর্যপূর্ণ হওয়ার লক্ষণ। যদি, নীতিগতভাবে, উপলব্ধ ব্যক্তিদের দ্বারা দৈনন্দিন জীবনের বিভিন্ন পরিস্থিতিতে একটি ধারণাগত স্থানান্তরিত হওয়ার বিশদটি নিবন্ধিত হয়, তবে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে কথোপকথনের চেষ্টা করা উচিত। যদি গন্ধ, শব্দ বা উদ্দীপনা অনুধাবন না করা হয়, তবে উদ্বেগের কারণ রয়েছে।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
স্বজনরা তাদের দৈনন্দিন জীবনকে আরও সহজ করার জন্য কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। চশমা, কাপ এবং প্লেটগুলি উপেক্ষিত দিকের সামান্য কোণে টেবিলের উপরে স্থাপন করা হয়। সমস্ত ক্রিয়াকলাপ প্রভাবিত ব্যক্তিকে সেই পক্ষের সচেতনতার প্রশিক্ষণ দেওয়ার জন্য সীমাবদ্ধ দিক দিয়ে পরিচালিত হয়। বিছানাটি এমনভাবে স্থাপন করা হয় যাতে রোগী দেওয়ালের মুখোমুখি স্বাস্থ্যকর পাশে থাকে lies সচেতন এবং ধৈর্যশীল হ্যান্ডলিং অপরিহার্য, কেননা মনোযোগ দেওয়ার এবং মনোনিবেশ করার ক্ষমতা সীমাবদ্ধ। প্রতিদিনের পরিস্থিতি, কথোপকথন এবং দর্শন ক্লান্তিকর। সুতরাং, বারবার বিরতি নির্দেশিত হয়। অতিরিক্ত সমালোচনা এবং অধৈর্যতা হ'ল প্রতিরোধমূলক এবং অবরুদ্ধ মনোভাবকে শক্তিশালী করে। একটি ছোট ডিভাইস একটি সিগারেট প্যাকের আকার একটি সংকেত জেনারেটরের হিসাবে কাজ করে। নিয়মিত বিরতিতে একটি সংকেত শোনা যায় এবং আক্রান্তকে অবশ্যই অবহেলিত দিক দিয়ে ডিভাইসটি বন্ধ করতে হবে। একটি কম্পনকারী পেশী উদ্দীপনা এবং সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে। বিভিন্ন অনুশীলন ট্রেন চোখ এবং মাথা আন্দোলন কিউ স্টিমুলি অনুধাবনকে সহজতর করে, উদাহরণস্বরূপ বস্তুগুলিতে রঙিন চিহ্ন, হালকা সংকেত বা শাব্দিক উদ্দীপনা। এই রোগের অন্তর্দৃষ্টি থাকলে আক্রান্ত ব্যক্তি সচেতনভাবে তার অবহেলিত দিকটি অনুধাবন করার জন্য নিজেকে অনুপ্রাণিত করতে স্ব-কার্যকারী কৌশলটি ব্যবহার করতে পারেন।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
স্ট্রোক যদি অবহেলার কারণ হয়ে থাকে তবে রোগীদের অবশ্যই অবিলম্বে জরুরি চিকিত্সার যত্ন নিতে হবে। যদি অবহেলা একা দেখা যায় তবে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই চিকিত্সা ছাড়াই অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতনতা থাকে না। মস্তিষ্কের ক্ষত বিপরীতে পরিবেশ এবং শরীরের দিকটি বিবেচনা বা অবহেলা না করে রোগীদের দ্বারা এটি প্রমাণিত হয়। রোগনির্ণয়টি আরও খারাপ হয় কারণ নিম্নলিখিত ইন্দ্রিয়গুলি প্রতিবন্ধী থাকে: ভিজ্যুয়াল, শ্রুতি, স্পর্শকাতর এবং ঘ্রাণশিল্প। ফলাফলটি বাহ্যিক বিশ্বে উদ্দীপনার দিকে মনোযোগ হ্রাস করে। সামাজিক অংশগ্রহণ বাধাগ্রস্ত কারণ কথোপকথন অংশীদারদের সঠিকভাবে দেখা হয় না বা এমনকি অনুসন্ধান করা হয় না। মোটর কার্যকারিতা হ্রাস অনুধাবনের কারণে, পায়ের অংশগুলির নড়াচড়া কম হয়, যার ফলে পেশী এবং সাধারণ দক্ষতা হ্রাস পায়। রোগীদের পড়তে, গ্রুম করা, খাওয়া এবং অনুশীলন করতে অসুবিধা হয় - দৈনন্দিন জীবনের সমস্ত ক্ষেত্র যা স্বাধীনতার বিশাল কাটকে প্রতিনিধিত্ব করে। নিউরোপাইকোলজিকাল থেরাপির মাধ্যমে উন্নতির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় কারণ এটি রোগের সচেতনতা বিকাশে সহায়তা করে। এমনকি চিকিত্সা করার পরেও, সম্ভাবনাটি রয়ে গেছে যে রোগীদের তাদের দৈনন্দিন জীবনে সহায়তার প্রয়োজন থাকবে। এটি গতিশীলতার ইস্যুটির জন্য বিশেষত সত্য এবং পরিবেশ থেকে মনোযোগ বাড়ানো দরকার requires
প্রতিরোধ
ক্লিনিকাল অর্থে কোনও প্রতিরোধ নেই, যেহেতু স্ট্রোক, সেরিব্রাল হেমোরজেজ, মস্তিষ্কের টিউমার, এবং অন্যান্য স্নায়বিক সমস্যাগুলি অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে এবং বয়স এবং জীবনের পরিস্থিতি নির্বিশেষে যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে। শুধুমাত্র একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা রোধ করতে পারে।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
সাধারণত, অবহেলা চিকিত্সা ছাড়াই কয়েক মাসের মধ্যে নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়। ফলোআপ পরীক্ষা তাই বাধ্যতামূলক নয়। অনেক ক্ষেত্রে এগুলি তবুও পরামর্শযুক্ত, কারণ নিরাময় বিভিন্ন চিকিত্সা দ্বারা সমর্থন করা যেতে পারে পরিমাপ। এটি নিয়মিতভাবে স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বা কমপক্ষে ফ্যামিলি ডাক্তারকে দেখার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি বিশেষত প্রয়োজনীয় যদি অবহেলা স্ট্রোক দ্বারা চালিত হয়েছিল। এছাড়াও, বিভিন্ন ধরণের afterচ্ছিক যত্নের পরে রয়েছে পরিমাপ যা নিরাময়কে ত্বরান্বিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এর কম্পন থেরাপি ঘাড় পেশী, অপটোকেনেটিক উদ্দীপনা বা চাক্ষুষ এক্সপ্লোরেশন প্রশিক্ষণ প্রায়শই অবহেলার জন্য ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, তথাকথিত প্রিজম পরে অবহেলার প্রভাবগুলি উন্নত করা যেতে পারে চশমা। তবে নির্দিষ্ট থেরাপিউটিক পরিমাপ অনুসরণের জন্য রোগের ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এছাড়াও, প্রভাবিত ব্যক্তি তার দৈনন্দিন জীবনে একীভূত করতে পারে এমন অনেকগুলি পদক্ষেপ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, খাওয়া, পানীয়, ঝুঁটি এবং ড্রেসিংয়ের মতো কার্যকলাপে সচেতনভাবে অবহেলিত দিকটি অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। এছাড়াও, মাথা এবং চোখের চলাচলগুলি বিশেষভাবে প্রশিক্ষণ দেওয়া যায়। এছাড়াও, অবহেলিত লোকদের কয়েক মাস ধরে রাস্তা ট্র্যাফিকের বিশেষ যত্ন নেওয়া দরকার take প্রাথমিকভাবে গাড়ি চালানো এড়ানো উচিত। পথচারী হিসাবেও সাবধানতা প্রয়োজন। আদর্শভাবে, রোগীদের স্বজনদের সাথে থাকা উচিত।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
অবহেলা হ্রাস করতে ধীরে ধীরে, অবহেলিত অর্ধেক দেহ বা ঘরের পাশের অংশ সম্পর্কে সচেতনতা ফিরে পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। যদি সম্ভব হয় তবে এটি বিছানাটিকে অবস্থান করতে সহায়তা করে যাতে আক্রান্ত দিকটি ঘরের মুখোমুখি হয়। ফলস্বরূপ, অবহেলিত দিক থেকে আরও উদ্দীপনা আসে। যেহেতু অবহেলাটি স্বাভাবিকভাবেই রোগীর দ্বারা নজরে আসে না, তাই তাকে তার চারপাশের লোকেরা বার বার সচেতন করতে হবে। সময়ের সাথে সাথে, তিনি শিখেছেন যে তাকে অবশ্যই উভয় পক্ষের অবজেক্ট এবং শব্দ উত্সগুলি সন্ধান করতে হবে f যদি শরীরের এক দিকটি যথেষ্ট পরিমাণে অনুধাবন করা হয় না বা পর্যাপ্ত পরিমাণে অনুধাবন করা হয় না তবে এটি এই দিকে নির্দিষ্ট মনোযোগ দিতে সহায়তা করতে পারে। এখানে, আক্রান্ত বাহু এবং পা দৃ firm়ভাবে ক্রিমযুক্ত হয়, বা এর দিকে ম্যাসেজ করা হয় হৃদয় সঙ্গে একটি ম্যাসেজ ব্রাশ। মনোযোগবিহীন দিকটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দৈনন্দিন কাজকর্মের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যাতে এটি আবার যুক্ত দেহের অঞ্চল হিসাবে মস্তিষ্কে নিবন্ধভুক্ত হয়। খাওয়ার সময়, উভয় হাত সর্বদা টেবিলে থাকা উচিত, এমনকি যদি কেবল স্বাস্থ্যকর হাতটি কিছু করে। আক্রান্ত ব্যক্তির নিজের শরীরের সুস্থ থাকা সত্ত্বেও তার প্রতিবন্ধী হাতটি ধরে রাখা উচিত। এইভাবে, সরানো বা শুয়ে যাওয়ার সময় তিনি সক্রিয়ভাবে এট্র্যাপমেন্ট বা মোচড় থেকে রক্ষা করেন।
