প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
প্রায় 85% ক্ষেত্রে, খাদ্যনালী ক্যান্সার is স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা। অ্যাডেনোকার্সিনোমাস (ব্যারেটের কার্সিনোমা) 15% এ উপস্থিত রয়েছে এবং প্রধানত খাদ্যনালীটির নীচের অংশে অবস্থিত। পশ্চিমা শিল্পায়িত দেশগুলিতে, স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা কম এবং কম লোক ধূমপান করায় কম সাধারণ হয়ে উঠেছে। স্কোয়ামস কোষ ক্যান্সার দরিদ্র দেশগুলির ক্ষেত্রে বর্তমানে খাদ্যনালীতে 80% ভাগ রয়েছে। অ্যাডেনোকার্সিনোমার পূর্বসূর হলেন ব্যারেটের খাদ্যনালী (প্রতিশব্দ: অ্যালিসন-জনস্টোন সিন্ড্রোম); এটি ধাতব প্লাস্টিকের উপরে উঠে আসে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী খাদ্যনালী পেপটিক উপর ভিত্তি করে ঘাত। রিফ্লাক্স খাদ্যনালীতে নিম্নলিখিত তিনটি কারণ রয়েছে:
- গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের নিঃসরণ এতটাই দুর্দান্ত যে খাদ্যনালীতে পেরিস্টালসিস আর এটি মোকাবেলা করতে পারে না
- এসোফেজিয়াল পেরিস্টালসিস এতটাই প্রতিবন্ধী যে এটি সাধারণ গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের স্রাবকেও ফিরিয়ে দিতে পারে না
- এসোফেজিয়াল স্পিঙ্কটার (খাদ্যনালির নীচের স্পিঙ্কটার) অপর্যাপ্ত (আর পর্যাপ্ত পর্যায়ে বন্ধ হয় না)।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্ডিয়ার অপ্রতুলতা অন্তর্ভুক্ত করে (অপর্যাপ্ত ক্লোজার ফাংশন, যার ফলে অ্যাসিড গ্যাস্ট্রিক রস নীচের খাদ্যনালীতে ফিরে যেতে পারে)প্রতিপ্রবাহ) এবং প্রদাহ সৃষ্টি)। দ্য শর্ত এছাড়াও ঘন ঘন সাথে যুক্ত হয় অ্যাক্সিয়াল হিয়াটাল হার্নিয়া (ডায়াফ্রেমেটিক হার্নিয়ার কারণে হার্নিয়া সহচরী): প্রায় সব রোগীই প্রতিপ্রবাহ খাদ্যনালী (রিফ্লাক্সের কারণে খাদ্যনালীজনিত প্রদাহ) এরকম হার্নিয়া রয়েছে তবে অক্ষীয় হার্নিয়াযুক্ত সমস্ত রোগীর মধ্যে কেবল 10% এর লক্ষণগুলি দেখায় রিফ্লাক্স খাদ্যনালী.
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- বাবা-মা, দাদা-দাদিদের কাছ থেকে জেনেটিক বোঝা
- জিনের বিভিন্ন রূপ রয়েছে যা ব্যারেটের রোগের সাথে সম্পর্কিত
- আর্থ-সামাজিক কারণ - নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থান।
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- খুব সামান্য মাছ খাওয়া; মাছ গ্রহণ এবং রোগের ঝুঁকির মধ্যে বিপরীত সম্পর্ক।
- নাইট্রোসামিন এক্সপোজার ধূমপায়ী এবং নিরাময়যোগ্য খাবার এবং নাইট্রেটস এবং নাইট্রাইটসযুক্ত উচ্চতর খাবার নাইট্রেট একটি সম্ভাব্য বিষাক্ত যৌগ: নাইট্রেট শরীরে নাইট্রাইট হ্রাস করে ব্যাকটেরিয়া (মুখের লালা/পেট)। নাইট্রাইট একটি প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিড্যান্ট যা এর সাথে পছন্দসই প্রতিক্রিয়া দেখায় রক্ত রঙ্গক লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান, এটিকে মেথেমোগ্লোবিনে রূপান্তর করা হচ্ছে। তদতিরিক্ত, নাইট্রাইটস (নিরাময় সসেজ এবং মাংসের পণ্য এবং পাকা পনির মধ্যে থাকা) গৌণ সহ নাইট্রোসামাইন গঠন করে অ্যামাইনস (মাংস এবং সসেজ পণ্য, পনির এবং মাছের মধ্যে রয়েছে), যার জিনোটক্সিক এবং মিউটেজেনিক প্রভাব রয়েছে। নাইট্রেটের দৈনিক গ্রহণ সাধারণত শাকসবজি (লেটুস এবং লেটুস, সবুজ, সাদা এবং চাইনিজ) থেকে প্রায় 70% গ্রহণ করে বাঁধাকপি, কোহলরবী, পালংশাক, মূলা, মূলা, বীট), পানীয় থেকে 20% পানি (নাইট্রোজেন সার) এবং মাংস এবং মাংসজাতীয় পণ্য এবং মাছ থেকে 10%।
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের অভাব (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন; এর ঘাটতি ভিটামিন এ, মলিবডেনম এবং দস্তা বিকাশের উপর প্রভাব ফেলবে বলেও মনে করা হয়।
- উত্তেজক গ্রহণ
- এলকোহল (উদাঃ ঘনীভূত অ্যালকোহল (ভলিউম দ্বারা 30%)); খাদ্যনালীতে স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়ায়
- তামাক (ধূমপান); স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং খাদ্যনালী এবং এ্যাসোফোগোগাস্ট্রিক জংশনের অ্যাডেনোকার্সিনোমা ঝুঁকি বাড়ায়
- ড্রাগ ব্যবহার
- ধূমপান opiates
- সুপারি (সুপারি চিবানো) / সুপারি ক্ষার; খাদ্যনালীতে স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়ায়
- গরম পানীয় (> 65 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড)
- মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- উচ্চ কাজ জোর: + 112% খাদ্যনালী ক্যান্সার (খাদ্যনালী ক্যান্সার).
- স্থূলতা (প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন) - বিশেষত ট্রানকল স্থূলত্ব; খাদ্যনালী এবং খাদ্যনালীতে জংশনের অ্যাডেনোকার্কিনোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
- অ্যান্ড্রয়েড শরীরের ফ্যাট বিতরণ, যা পেটে / ভিসারাল, ট্রানকাল, কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেলের ধরণ) - উচ্চ কোমরের পরিধি বা কোমর থেকে হিপ রেশিও (টিএইচকিউ; কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত (ডাব্লুএইচআর)) বর্তমান যখন কোমরের পরিধি হয় আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন নির্দেশিকা (আইডিএফ, 2005) অনুযায়ী পরিমাপ করা, নিম্নলিখিত মানক মান প্রয়োগ করা হয়:
- পুরুষ <94 সেমি
- মহিলা <80 সেমি
জার্মান নাগরিক স্থূলতা 2006 সালে কোমর পরিধি সম্পর্কে সমাজ আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: পুরুষদের জন্য <102 সেমি এবং মহিলাদের জন্য <88 সেমি।
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
- ব্যারেটের খাদ্যনালী (প্রতিশব্দ: অ্যালিসন-জনস্টোন সিন্ড্রোম) - একটি খাদ্যনালী পেপটিক গঠন ঘাত ধাতব প্লাস্টিকের উপর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী; অ্যাডেনোকার্সিনোমার পূর্ববর্তী হতে পারে।
- গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (প্রতিশব্দ: জিইআরডি, গ্যাস্ট্রোসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ; গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (রিফ্লাক্স ডিজিজ); গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ; রিফ্লাক্স এসোফাজাইটিস রোগের রিফ্লাক্সিস রোগ; রিফ্লাক্স ডিজিজ) ) অ্যাসিডিক গ্যাস্ট্রিক রস এবং অন্যান্য গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর অস্বাভাবিক রিফ্লাক্স (রিফ্লাক্স) দ্বারা সৃষ্ট; খাদ্যনালীতে অ্যাডেনোকারকিনোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
- হাওয়েল-ইভান্স সিন্ড্রোম (টাইলোসিস) - পলমো-প্ল্যান্টার হাইপারক্রিটোসিস / হাত ও পায়ে শৃঙ্গাকার কলস গঠন; ত্বকের অত্যন্ত বিরল ব্যাধি; খাদ্যনালীতে স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (40-100% অনুপ্রবেশ) হওয়ার খুব বেশি ঘটনা
- পেপিলোমা ভাইরাস 16 (এইচপিভি 16) বা এর সাথে সংক্রমণ হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি.
- খাদ্যনালীতে আছালসিয়া - শিথিলকরণের অক্ষমতা সহ নিম্নতর খাদ্যনালী স্পিঙ্কটার (এসোফিজিয়াল পেশী) এর কর্মহীনতা; এটি একটি নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ যেখানে মাইেন্টেরিক প্লেক্সাসের স্নায়ু কোষ মারা যায়। রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে, খাদ্যনালীগুলির পেশীগুলির সংকোচনেতা অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়, ফলস্বরূপ যে খাদ্য কণাগুলি আর মধ্যে স্থানান্তরিত হয় না পেট এবং নেতৃত্ব শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে ফুসফুসের কর্মহীনতার (বাতাসের পাইপ)। 50% পর্যন্ত রোগী ফুসফুসে আক্রান্ত ("ফুসফুস") দীর্ঘস্থায়ী মাইক্রোস্পায়ারেশন (ফুসফুসের মধ্যে স্বল্প পরিমাণে উপাদান, যেমন খাদ্য কণাগুলির সংশ্লেষ) এর ফলে অকার্যকরতা। এর সাধারণ লক্ষণসমূহ আছালসিয়া হ'ল: ডিসফ্যাগিয়া (ডিসফ্যাগিয়া), নিয়মিতকরণ (খাবারের পুনঃস্থাপন), কাশি, গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল প্রতিপ্রবাহ (রিফ্লাক্স গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড খাদ্যনালীতে ডেস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট), বুক ব্যাথা (বুকে ব্যথা), এবং ওজন হ্রাস; মাধ্যমিক অ্যাকালাসিয়া হিসাবে এটি সাধারণত নিউওপ্লাজিয়ার (ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম) ফলাফল, যেমন। উদাহরণস্বরূপ, একটি কার্ডিয়াক কার্সিনোমা (পেট প্রবেশদ্বার ক্যান্সার); আছালসিয়া খাদ্যনালীতে স্কোয়ামাস সেল এবং অ্যাডেনোকারকিনোমাসের ঝুঁকি বাড়ায়।
- পেরিওডোনটাইটিস - মৌখিক উদ্ভিদে ট্যানেরেলা ফোরাসাইথিয়া সনাক্তকরণ খাদ্যনালী (ইএসি) এর অ্যাডেনোকার্সিনোমা হওয়ার 21% বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল; পোরফিরোমোনাস জিঙ্গিওলিস খাদ্যনালীর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (ইএসসিসি) রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়
- প্লামার-ভিনসন সিনড্রোম (প্রতিশব্দ: সিডেরোপেনিক ডিসফ্যাগিয়া, পেটারসন-ব্রাউন-কেলি সিন্ড্রোম) - ট্রফিক ডিজঅর্ডারগুলির লক্ষণ জটিল (মিউকোসাল ত্রুটি, মৌখিক র্যাগডেস (কোণে কান্না) মুখ), ভঙ্গুর নখ এবং চুল, জ্বলন্ত এর জিহবা, এবং ডিস্কফিজিয়া (গিলে ফেলতে অসুবিধা) প্রধান শ্লেষ্মার ত্রুটিগুলি দ্বারা সৃষ্ট) বিশেষত ট্রিগার করে লোহা অভাব। এই রোগটি এর বিকাশের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ খাদ্যনালী ক্যান্সার.
- Celiac রোগ (ময়দায় প্রস্তুত আঠা-প্রযুক্তি এন্টারোপ্যাথি) - দীর্ঘস্থায়ী রোগ এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর ক্ষুদ্রান্ত্র (ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা), যা সিরিয়াল প্রোটিনের সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে ময়দায় প্রস্তুত আঠা; উন্নয়নের উপর প্রভাব খাদ্যনালী ক্যান্সার এখনও পরিষ্কার নয়।
রঁজনরশ্মি
- কন্ডিশন পরে রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা (রেডিওথেরাপি) সার্ভিকাল-থোরাসিক অঞ্চলে; ডোজপরবর্তী খাদ্যনালী ক্যান্সারের ঝুঁকি নির্ভরশীল বৃদ্ধি।
পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা (বিষ)।
