অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা (ভিএইচএফ) (প্রতিশব্দ: নিখুঁত অ্যারিথমিয়া; এট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে পরম তীর তাত্পর্য; পরম ব্র্যাডিরাইথমিয়া; পরম ত্যাচারিয়াথিয়া; অ্যারিথেমিয়া অ্যাবলোইটা; অ্যারিথিমিয়া অ্যাব্রোলেটিয়া; এট্রিয়াল ফিব্রিটেশন; এট্রিয়াল ফিব্রিটেশন; এরিরিয়াল ফিব্রিটেশন; এরিরিয়াল ফিব্রিটেশন; এরিরিয়াল ফিব্রিট্রিয়া; এরিরিয়াল ফিব্রিট্রিয়া; এরিরিয়াল ফিব্রিট্রিয়া); আন্তঃসত্তা পরম অ্যারিথমিয়া; বিরতিহীন অ্যারিথমিয়া অ্যাবসোলেটিয়া; বিরতিযুক্ত অ্যাট্রিইল ফাইব্রিলেশন; প্যারোক্সিমাল অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন; টিএএ [টাকাইরিথমিয়া অ্যাবসোলুটা; ট্যাচাইরিথমিয়া; ট্যাচারিয়াইথ্রিয়া ইন এট্রিয়াল ফাইব্রিলিফিকেশন; এফ্রিলিফিক এফ্রিলিফিকেশন; এফ্রিলিফ্রিজিআইটি; ; আইসিডি -10 আই 48। 1-: অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা) একটি ক্ষণস্থায়ী (প্যারোক্সিজমাল বা অবিরাম) বা স্থায়ী (টেকসই) কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এটরিয়ার বিক্ষিপ্ত ক্রিয়াকলাপ সহ। ভিএইচএফ ক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া যে উদ্দীপনা ব্যাধি গ্রুপের অন্তর্গত। অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা সুপ্রেভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের অন্তর্ভুক্ত (অ্যারিথমিয়াস যা অ্যাটিরিয়ায় উদ্ভূত হয়) - ভিএইচএফ ছাড়াও এগুলি অন্তর্ভুক্ত সুপ্রেভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া (এসভিটি) এবং অ্যাটরিল বিড়বিড়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হ'ল সুপ্রেভেন্ট্রিকুলার টাচিয়েরিথিমিয়া (এসভিটি) এর সর্বাধিক সাধারণ রূপ এবং অনিয়মিত সরু জটিলতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ ট্যাকিকারডিয়া (কিউআরএস প্রস্থ ≤ 120 এমএস)। ইসিজি তে (হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ), টাচিকার্ডিক অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন সংকীর্ণ ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স (কিউআরএস প্রস্থ ≤ 120 এমএস) প্রদর্শন করে এবং তাই সংকীর্ণ জটিল হিসাবে চিহ্নিত করা হয় ট্যাকিকারডিয়া। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন অন্যথায় অনিয়মিত সংকীর্ণ জটিলতা উপস্থাপন করে ট্যাকিকারডিয়া। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএএচএ) এবং আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি (এসিসি) এর আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত মান অনুযায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনটি শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:
- প্রথমে নির্ণয় / আবিষ্কারক অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন (প্রাথমিক রোগ নির্ণয়)।
- প্যারোক্সিজমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (সময়কাল 1 সপ্তাহ বা তারও কম); বর্তমান গাইডলাইনটি <7 দিনের অ্যাট্রিল ফাইব্রিলেশন এপিসোডগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করে যা প্যারোসিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হিসাবে কার্ডিওভার্টেড হয়
- অবিরাম অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন (সময়কাল 1 সপ্তাহ থেকে 1 বছর)।
- দীর্ঘ ক্রমাগত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (সময়কাল 1 বছরের বেশি দীর্ঘ) [এই রোগীদের মধ্যে, থেরাপি সাইনাসের ছন্দ পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করা উচিত]।
- স্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অর্থাত্ "স্বীকৃত" অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (= ধ্রুবক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনটি ছন্দ বা কার্ডিওভার্সন বজায় রাখতে চিকিত্সা করা উচিত নয় / সাধারণ হার্টের ছন্দ পুনরুদ্ধার করা ব্যর্থ হয়েছিল)
নাড়ির হারের উপর নির্ভর করে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনটিও বিভক্ত:
- ব্র্যাডিআরাইথিমিয়া অ্যাবসলুটা (প্রতি মিনিটে 50 বেটের নীচে নাড়ি)।
- Normfrequente পরম অ্যারিথমিয়া (প্রতি মিনিটে 50 থেকে 100 বীট নাড়ি)।
- টাকাইরিহেমিয়া অ্যাবসলুট (টিএএএ; প্রতি মিনিটে 100 টি মারের বেশি ডাল)।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে ভালভুলার অ্যাট্রিল ফাইব্রিলেশনও বিভক্ত করা যেতে পারে, যা এএফ থেকে উত্পন্ন হয় মিত্রাল ভালভ, এবং ননভ্যালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। এএফ (প্রায় 10%) আক্রান্ত খুব কম রোগীর ইডিয়োপ্যাথিক এএফ রয়েছে, যা নিঃসঙ্গভাবে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হিসাবে উল্লেখ করা হয়, এইগুলি স্ট্রাকচারাল ছাড়াই রোগী are হৃদয় রোগ এবং ভাস্কুলার ঝুঁকির কারণ, এবং রোগীদের বয়স সাধারণত 65 বছরের কম হয়। লিঙ্গ অনুপাত: মহিলাদের তুলনায় পুরুষরা প্রায়শই আক্রান্ত হন; বৃদ্ধ বয়সে, পুরুষদের তুলনায় মহিলারা প্রায়শই আক্রান্ত হন
ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: বর্ধমান বয়সের সাথে এই রোগটি আরও ঘন ঘন ঘটে। 1 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে রোগের প্রকোপগুলি 2-40%, 5 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে 50% এবং 10 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে (জার্মানি) প্রায় 60% is ঘটনা (নতুন মামলার ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছর পুরুষদের জন্য প্রায় ৮০ টি এবং প্রতি 80 জনপদে মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রায় 60 টি ঘটনা। কোর্স এবং প্রিগনোসিস: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রাণঘাতী নয়। প্রায় 100,000% আক্রমণ প্রভাবিত ব্যক্তির দ্বারা লক্ষ্য করা যায় না। সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল অবসাদ, কর্মক্ষমতা হঠাৎ হ্রাস, ধড়ফড় (হৃদস্পন্দন) এবং অনিদ্রা (ঘুম ব্যাঘাতের). তবুও, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বিপদগুলি ডেকে আনে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাপোপ্লেক্সির ঝুঁকি (ঘাই) বৃদ্ধি পেয়েছে (নীচে দেখুন)। একটি গবেষণায় দেখা গেছে, ৪৮ ঘন্টার মধ্যে অ্যাট্রিল ফিব্রিলেশন থেকে সাইনাসের ছন্দে স্বতঃস্ফূর্ত রূপান্তর হার প্রায় 48% ছিল; এএফ-এর গড় সময়কাল ছিল 50 +/- 3.9 দিন। থেরাপি অন্তর্নিহিত উপর নির্ভর করে শর্ত এবং এর সাথে ফার্মাকোথেরাপি (ড্রাগ চিকিত্সা) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে অ্যান্টিআরিথিমিক্স (ওষুধ অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত) বা আক্রমণাত্মক থেরাপি (যেমন, বৈদ্যুতিক কার্ডিওভার্সন; ক্যাথেটার বিমোচন) .এছাড়াও, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি থ্রোম্বোয়েবোলিক জটিলতা রোধ করতে (অ্যাপোলেক্সি /ঘাই) কম ঝুঁকিযুক্ত (65 বছরের কম বয়সী বা লোন অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন বয়সী; CHA2DS2-VASc স্কোরের নীচে দেখুন) বা contraindication সহ (contraindication - এইচএএস-ব্লেড স্কোরের নীচে দেখুন) রোগীদের জন্য ভিএইচএফযুক্ত সমস্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, এএফ আক্রান্ত রোগীরা গ্রহণ করছেন এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) একমাত্র এপোপলসি রেট (% / বছর) এর ভিত্তিতে এএফ: প্যারোক্সিসমাল এএফ: ২.১% / বছর নির্ভর করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল; অবিরাম এএফ: 2.1% / বছর; স্থায়ী এএফ: 3.0% / বছর সাবক্লিনিকাল এএফ ("ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই") আক্রান্ত রোগীদেরও এপোপ্লেক্সির ঝুঁকি বেড়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ, একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে গবেষণার প্রথম তিন মাসে যারা রোগীদের সাবক্লিনিকাল এএফ ছিলেন ফলস্বরূপ এএফ-র এপিসোডের তুলনায় এপিওলজি আক্রান্ত হওয়ার চেয়ে 4.2 গুণ বেশি ঝুঁকি রয়েছে (ঘটনা হার: 2.5 বনাম 4.2)। এই প্রসঙ্গে লক্ষ করা জরুরী যে ভিএইচএফ এপিসোডগুলি এপোলেক্সির সময় থেকে এতদূর সরিয়ে দেওয়া হয়েছিল যে অ্যাপোলেক্সির বিকাশে সাবক্লিনিকাল ভিএইচএফের কার্যকারিতা জড়িত অনুমেয় নয়। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় অ্যাপোলেক্সিতে দ্বিগুণ প্রভাবিত হন (হার অনুপাত ১.৯৯; ৯৯ শতাংশ আস্থার ব্যবধান: ১.1.7 থেকে ২. 1.99.১) একটি মেটা-বিশ্লেষণে, অ্যাপোপলসি এবং সিস্টেমিকের বার্ষিক হার এম্বলিজ্ম পেরোক্সিজমাল এএফের জন্য 1.50% এবং ননপ্যারোক্সিজমাল এএফ-এর জন্য 2.17% গণনা করা হয়েছিল। ননপ্যারোক্সিজমাল এএফ বনাম পেরোক্সিজমাল এএফ-তে থ্রোম্বোয়েম্বোলিজমের জন্য অযৌক্তিক ঝুঁকি অনুপাত (আরআর) ছিল 1.355। ওরাল অ্যান্টিকোয়ুলেশন না পেয়ে রোগীদের ক্ষেত্রে, ঝুঁকি অনুপাতটি বিশেষত ননপ্যারোক্সিজমাল এএফ (1.689 এর ফ্যাক্টর) ব্যয় করে উচ্চারণ করা হয়েছিল। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন মৃত্যুহারে ১.-গুণ বৃদ্ধি পায় (নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা, প্রশ্নে জনসংখ্যার তুলনায়) to এএফ-এর সাথে মৃত্যুর হার মহিলাদের মধ্যে বেশি e সিভির কোর্স পুরুষ রোগীদের তুলনায় নারীদের মধ্যেও বেশি দেখা যায় (মধ্যম জাতীয় ইনস্টিটিউটগুলি স্বাস্থ্য স্ট্রোক স্কেল (এনআইএইচএসএস) এর স্কোর 9 বনাম 6, পি <0.001)। সংক্ষিপ্ত রোগ (একযোগে রোগ): দ্য মহিলাদের স্বাস্থ্য অধ্যয়ন এএফ এবং এর মধ্যে একটি সংস্থার পরামর্শ দেয় ক্যান্সার সম্ভবত. বয়স, শিক্ষা, উচ্চতা, বিএমআই, ধূমপান স্থিতি, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, সহজাত এবং গৌণ রোগ এবং স্ক্রিনিং পরীক্ষায় অংশ নেওয়া, এর ঝুঁকি ক্যান্সার এরিথমিয়াবিহীন মহিলাদের তুলনায় এএফ আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে 48% বেশি ছিল। ভিএইচএফ নির্ণয়ের খুব শীঘ্রই ঝুঁকিটি সর্বাধিক ছিল, তবে এটি প্রথম বছর ছাড়িয়ে যায়। অধিকন্তু, এএফ আক্রান্ত 37% রোগী ছিলেন patients হৃদয় ব্যর্থতা.
