এপিডুরাল হেমাটোমা (ইডিএইচ) (প্রতিশব্দ: ধমনী এপিডিউরাল হেমোটোমা; এপিডেরাল হেমোরোজা; এপিডেরাল হেমোরাজ; ননট্রামাইটিক এপিডেরাল হেমোরজ; ননট্রামাইটিক এপিডেরাল হেমোরেজ; ট্রামেটিক হিমেট্রোমাল হিট্রোমা; এক্সট্রাডোরাল হেমোরেজ; ট্রমাটিক এক্সট্রাডোরাল হেমোরেজ; আইসিডি -10-জিএম এস06 4: এপিডিউরাল হেমোরজেজ; আইসিডি-10-জিএম আই 62.1: অ-ট্রমাটিক এক্সট্রাডোরাল হেমোরেজ) এপিডেরাল স্পেসে তীব্র রক্তপাত হয় (মধ্যবর্তী স্থানের মধ্যে স্থান) হাড় এর খুলি এবং dura mater (শক্ত) meningesএর বাইরের সীমানা মস্তিষ্ক থেকে খুলি))।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এ এপিডিউরাল হেমোটোমা দুর্ঘটনার সময় ঘটে (ট্রমা)। একে তীব্র আঘাতজনিত বলা হয় এপিডিউরাল হেমোটোমা। প্রায়শই, ক খুলি ফাটল (মাথার খুলির হাড়ের ফ্র্যাকচার) উপস্থিত রয়েছে।
একটি এপিডুয়াল হিমটোমা কালক্রমেও ঘটতে পারে। লক্ষণগুলি তখন খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে (কয়েক সপ্তাহ ধরে কয়েক মাস ধরে)। আক্রান্ত ব্যক্তি স্থায়ীভাবে ভোগেন মাথাব্যাথা পাশাপাশি মাথা ঘোরা আক্রমণ এবং প্রায়ই বিভ্রান্ত দেখা দেয়।
Epidural হিমটোমা অন্তর্মুখী হেমোরজেজের অন্তর্গত (মস্তিষ্ক মাথার খুলির ভিতরে হেমোরজেজ) এবং, পছন্দ করে subdural হেমোটোমা এবং subarachnoid রক্তক্ষরণ (এসএবি), একটি বহির্মুখী রক্তক্ষরণ (মাথার খুলির বাইরে; এর অঞ্চলে) meninges/ মেনিনেজেস) এবং এইভাবে ইনট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ (আইসিবি) থেকে পৃথক হওয়া; মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ).
নীচে তাদের অবস্থান অনুসারে এপিডিউরাল হেমাটোমাসের ফ্রিকোয়েন্সি বিতরণ করা হল:
- 75% কেস: টেম্পোরাল এরিয়া (টেম্পোরাল লব)।
- 10% কেস: প্যারিটাল এবং ফ্রন্টাল অঞ্চল (প্যারিটাল লোব এবং ফ্রন্টাল লোব / ফ্রন্টাল লোব)।
- 5% কেস: ওসিপিটাল অঞ্চল (অক্সিপিটাল লোব)।
- ৪% ক্ষেত্রে: দ্বিপক্ষীয় এবং উত্তরোত্তর ফোসায়।
এপিডুরাল হেমাটোমাস কেবল ইন্ট্রাক্রানিয়ালভাবেই নয়, স্পিনালিও (মেরুদণ্ডে) দেখা দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর চেতনা প্রভাবিত হয় না। ব্যথা রক্তক্ষরণ অঞ্চলে ঘটে। পরবর্তী কোর্সে, আহত অঞ্চলের নীচে অনুরূপ স্নায়বিক ঘাটতি রয়েছে (যেমন, প্যারাপ্লেজিয়া সিন্ড্রোম: প্রাথমিকভাবে পেশীটির ফ্ল্যাকিড পক্ষাঘাত; একযোগে, ক্ষত নীচের সংবেদনশীলতা রহিত হয়)।
লিঙ্গ অনুপাত: পুরুষ থেকে মহিলা 5: ১।
ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: এপিডেরাল হিমাটোমাসের বেশিরভাগ অংশটি এর প্রসঙ্গে ঘটে ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই), যা সাধারণত গাড়ী দুর্ঘটনার কারণে ঘটে। এটি ব্যাখ্যা করে যে আক্রান্তদের দুই-তৃতীয়াংশ 40 বছরের চেয়ে কম বয়সী বা 20 থেকে 30 বছরের মধ্যে বয়সী young ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, জীবনের প্রথম দুই বছর মাথার খুলির আঘাতের পরে এপিডুরাল হেমাটোমাস খুব সাধারণ।
Epidural হিমটোমা সমস্ত আঘাতজনিতের 1-3% পাওয়া যায় মস্তিষ্ক জখম এপিডুরাল হেমাটোমা সেটিংয়ে, হেমাটোমার অন্যান্য রূপগুলিও বিবেচনা করা উচিত। 20% অবধি ইনট্রেসেরিব্রাল, সাবডুয়ালাল বা subarachnoid রক্তক্ষরণ এখনও উপস্থিত
কোর্স এবং প্রাগনোসিস: এপিডিউরাল হেমোরেজ দ্রুত ক্ষয় হয়। ক্রমবর্ধমান ভর একটি এনট্রাপমেন্ট সিন্ড্রোম এবং brainstem সংক্ষেপণ, যা শেষ পর্যন্ত হতে পারে নেতৃত্ব মরতে. শুধুমাত্র তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচার (ক্র্যানোটোমি / খুলির খুলি এবং অবরোধ রক্তক্ষরণ ধমনী জাহাজের) রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে। রোগ নির্ণয় সম্ভাব্য অতিরিক্ত ইন্ট্রাক্রানিয়াল আঘাত বা অন্যান্য সহজাত জখমের উপর নির্ভর করে। যদি কোনও বিচ্ছিন্ন এপিডুরাল হেমাটোমা উপস্থিত থাকে এবং তাত্ক্ষণিক পদক্ষেপ নেওয়া হয় তবে প্রিগনোসিসটি ভাল।
প্রাণঘাতী (এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মোট সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত মৃত্যুর হার) 30 থেকে 40% is আক্রান্তদের প্রায় 50% সিকোলেট ছাড়াই বেঁচে থাকে।
