অ্যামাউরোসিস: বর্ণনা
প্রযুক্তিগত শব্দ অ্যামাউরোসিস (অ্যামাউরোসিস) অন্ধত্বকে বোঝায়, যা এক বা উভয় চোখে আলো উপলব্ধি করতে সম্পূর্ণ অক্ষমতা। এটি অন্ধত্বের বৈজ্ঞানিক সংজ্ঞার সাথে মিলে যায়।
বিধায়ক অন্ধত্ব এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা দ্বারা কি বোঝেন?
আইন অনুসারে, অ্যামাউরোসিসযুক্ত সমস্ত মানুষের মধ্যে অন্ধত্ব স্বাভাবিকভাবেই উপস্থিত থাকে। যাইহোক, লোকেদেরও অন্ধ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যদি ভাল চোখে তাদের চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা, এমনকি চশমা বা কন্টাক্ট লেন্সেও, 0.02 (সাধারণ মান: 1.0) এর কম হয় - অর্থাৎ তারা স্বাভাবিক দৃষ্টিশক্তি সম্পন্ন ব্যক্তি যা পারে তার দুই শতাংশেরও কম দেখতে পায়। উপলব্ধি করা
যাদের ভিজ্যুয়াল ফিল্ড পাঁচ ডিগ্রির কম তারাও আইন দ্বারা অন্ধ বলে বিবেচিত হয়। দৃষ্টির ক্ষেত্র হল পরিবেশের এমন একটি এলাকা যা মাথা নাড়িয়ে দেখা যায়।
অন্ধত্ব: ফ্রিকোয়েন্সি
অন্যান্য কিছু দেশের মতো, জার্মানি কেন্দ্রীয়ভাবে রেকর্ড করে না যে এই দেশে কতজন অন্ধত্ব বা দৃষ্টি প্রতিবন্ধী রয়েছে৷ ওয়ার্ল্ড ব্লাইন্ড ইউনিয়ন (ডব্লিউবিইউ) অনুমান করে যে বিশ্বব্যাপী 253 মিলিয়ন অন্ধ এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধী মানুষ রয়েছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) তথ্যের ভিত্তিতে, এটি অনুমান করা হয়েছে যে জার্মানিতে 1.2 মিলিয়ন মানুষ অন্ধ বা দৃষ্টি প্রতিবন্ধী৷
গুরুতরভাবে অক্ষম ব্যক্তিদের পরিসংখ্যান দ্বারা আরও সুনির্দিষ্ট তথ্য সরবরাহ করা হয়েছে: 2021 সালের শেষে, এই দেশে 66,245 জন গুরুতরভাবে অক্ষম ব্যক্তি ছিলেন অন্ধ, 43,015 জন গুরুতরভাবে দৃষ্টি প্রতিবন্ধী এবং 225,340 জন অন্য কিছু দৃষ্টি প্রতিবন্ধী ছিলেন।
বিশ্বের অন্যান্য অঞ্চলে অন্ধত্বের ঘটনা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। শিল্পোন্নত দেশগুলির তুলনায়, উন্নয়নশীল দেশগুলিতে অন্ধত্ব বেশি দেখা যায় কারণ বিভিন্ন সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাব যা দৃষ্টিশক্তিকে হুমকির মুখে ফেলে। এর মধ্যে রয়েছে, সবচেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে:
- অনকোসারসিয়াসিস ("নদী অন্ধত্ব"): ফাইলেরিয়াসিসের একটি রূপ (নেমাটোড সংক্রমণ)। বিশ্বব্যাপী অন্ধত্বের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
অ্যামাউরোসিসের দিকে পরিচালিত অন্যান্য দুটি রোগ প্রধানত নীচে বিবেচনা করা হবে:
- অ্যামাউরোসিস ফুগাক্স (ক্ষণস্থায়ী অন্ধত্ব, এছাড়াও অস্থায়ী অন্ধত্ব)।
- লেবারের জন্মগত অ্যামাউরোসিস (অ্যামাউরোসিস কনজেনিটা লেবার)
অ্যামাউরোসিস: লক্ষণ
যদি একজন রোগী অ্যামাউরোসিসে ভুগেন তবে তিনি আক্রান্ত চোখে কিছুই দেখতে পারেন না। এই অন্ধত্বের কারণের উপর নির্ভর করে, অন্যান্য বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
অ্যামাউরোসিস ফুগাক্সের লক্ষণ
অ্যামাউরোসিস ফুগাক্সে, কেউ হঠাৎ করে কয়েক মিনিটের জন্য অন্ধ হয়ে যায়, প্রায় সবসময় শুধুমাত্র একটি চোখে। ব্যথা হয় না। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, এই অস্থায়ী অন্ধত্ব একটি স্ট্রোকের আশ্রয়দাতা হতে পারে এবং অন্যান্য স্নায়বিক ঘাটতি যেমন আকস্মিক হেমিপ্লেজিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।
লেবারের জন্মগত অ্যামাউরোসিসের লক্ষণ
এছাড়াও, রোগীরা প্রায়শই অনিচ্ছাকৃত চোখের কাঁপুনি (নিস্টাগমাস), স্ট্র্যাবিসমাস এবং দূরদৃষ্টিতে ভোগেন। তদুপরি, লেবারের জন্মগত অ্যামাউরোসিস ছানি (চোখের লেন্সের মেঘ, যাকে ছানিও বলা হয়) বা কেরাটোকোনাস (চোখের কর্নিয়ার প্রোট্রুশন) এর সাথে যুক্ত হতে পারে।
অ্যামাউরোসিস: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
অ্যামাউরোসিস হতে পারে এমন বিভিন্ন রোগ রয়েছে। তদনুসারে, ঝুঁকির কারণগুলিও পরিবর্তনশীল। ইউরোপে অন্ধত্বের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি নিম্নরূপ:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিক রেটিনা রোগ)
- বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার অবক্ষয় (রেটিনার তীক্ষ্ণ দৃষ্টিশক্তির স্থানের ক্ষতি)
- গ্লুকোমা
- ইনজ্যুরিস্
- প্রদাহ, যেমন আইরিসের প্রদাহ (ইউভেইটিস)
- রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা (অ্যাব্ল্যাটিও রেটিনা)
এগুলি ছাড়াও, নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে যা বিভিন্ন ধরণের অ্যামাউরোসিস হতে পারে। এগুলো নিচে বর্ণনা করা হলো।
অ্যামাউরোসিস ফুগাক্স: কারণ
প্রায়শই, রক্তের জমাট বাঁধার উৎপত্তি হয় ক্যারোটিড ধমনী থেকে যা ধমনীতে সংকুচিত হয়: ধমনীতে, জাহাজের ভিতরের দেয়ালে চর্বি সমৃদ্ধ আমানত (ফলক) তৈরি হয়। এই ফলকগুলিতে সহজেই রক্তের জমাট বাঁধতে পারে, যা ভেঙে যেতে পারে এবং রক্ত প্রবাহের সাথে কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনীতে ধুয়ে যেতে পারে। যখন তারা এটি বা এর শাখাগুলিকে আটকে রাখে, তখন অস্থায়ী অন্ধত্বের ফলে আক্রান্ত চোখ হয়। এটি একটি স্ট্রোক বা টিআইএ (স্ট্রোকের আশ্রয়দাতা) জন্য একটি সতর্কতা সংকেত হতে পারে - ক্যারোটিড ধমনী থেকে বিচ্ছিন্ন রক্ত জমাট মস্তিষ্কের জাহাজগুলিকেও ব্লক করতে পারে।
অ্যামাউরোসিস ফুগাক্সের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ভাস্কুলার প্রদাহ (ভাস্কুলাইটিস) যেমন পলিআর্টেরাইটিস নোডোসা (মাঝারি আকারের ধমনীর প্রদাহ) বা আর্টেরাইটিস টেম্পোরালিস
- সংযোজক টিস্যু রোগ (কোলাজেনোসেস), বিশেষ করে লুপাস এরিথেমাটোসাস
অ্যামাউরোসিস ফুগাক্সের ঝুঁকির কারণ
অ্যামাউরোসিস ফুগ্যাক্সের সবচেয়ে সাধারণ কারণ - রেটিনায় মাইক্রোএমবোলিজম সহ আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস - অন্যদের মধ্যে নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্রচার করা যেতে পারে:
- ধূমপান
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- উন্নত কোলেস্টেরল
- ওভারওয়েট বা স্থূলতা
লেবারের জন্মগত অ্যামাউরোসিস: কারণ
অ্যামাউরোসিস: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
আপনি যদি এক বা উভয় চোখে দেখতে না পান তবে চোখের ডাক্তার (চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ) আপনার সাথে কথা বলার জন্য সঠিক ব্যক্তি। তিনি প্রথমে আপনাকে বিভিন্ন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস নেন যেমন:
- কতদিন ধরে দৃষ্টিশক্তি লোপ পেয়েছে?
- উভয় চোখ কি দৃষ্টিশক্তি হ্রাস দ্বারা প্রভাবিত হয়?
- চোখ কি ব্যাথা করে?
- আপনার কি কোনো পরিচিত অন্তর্নিহিত অবস্থা আছে, যেমন ভাস্কুলার রোগ?
- আপনার পরিবারে কি কোনো পরিচিত বংশগত রোগ আছে?
তারপর ডাক্তার বিভিন্ন পদ্ধতি এবং ডিভাইস ব্যবহার করে আপনার চোখ পরীক্ষা করে। উদাহরণস্বরূপ, তিনি প্রতিটি চোখের চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ করেন। এটি করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই দেওয়ালে নির্দিষ্ট দূরত্বে নির্দিষ্ট অক্ষর বা সংখ্যাগুলি চিনতে হবে, পর্যায়ক্রমে বাম এবং ডান চোখ ঢেকে রাখবে।
অ্যামাউরোসিসে ফলাফল
অ্যামাউরোসিস ফুগাক্সের ক্ষেত্রে, রেটিনার জাহাজগুলিতে ছোট, উজ্জ্বলভাবে ঝিলমিল জমা দেখা যায়, যা তাদের ব্লক করে। এই ধরনের অন্ধত্বের সন্দেহ নিশ্চিত করতে এবং সঠিক সময়ে মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের কোনো আসন্ন প্রতিবন্ধকতা সনাক্ত করতে, একজন নিউরোলজিস্ট এবং একজন ভাস্কুলার সার্জনের সাথে পরামর্শ করা উচিত। তারা প্রথমে স্টেথোস্কোপ দিয়ে এবং দ্বিতীয়ত আল্ট্রাসাউন্ড (সোনোগ্রাফি) ব্যবহার করে মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী ধমনী পরীক্ষা করে। এইভাবে, তারা সম্ভাব্য সংকোচন সনাক্ত করতে পারে।
রক্ত প্রবাহের কারণে অ্যামাউরোসিস থেকে তীব্র দৃষ্টিশক্তির অবনতির অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি (যেমন, মাইগ্রেন, অপটিক নিউরাইটিস) অবশ্যই আলাদা করা উচিত।
লেবারের জন্মগত অ্যামাউরোসিসে, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ সাধারণত চাক্ষুষ ক্ষতি ছাড়াও পরীক্ষার সময় নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি পেতে পারেন:
- নেস্ট্যাগমাস (চোখের কাঁপুনি)
- স্ট্র্যাবিসমাস
- ঘটনার আলোতে ছাত্রদের কোন প্রতিক্রিয়া নেই
এই বংশগত অন্ধত্বের ক্ষেত্রে, একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সম্ভাব্য অন্যান্য রোগগুলিকে বাতিল করা উচিত যা প্রায়শই ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে কিডনি রোগ, মৃগীরোগ এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা।
অ্যামাউরোসিস: চিকিত্সা
অন্ধত্ব দৈনন্দিন জীবনকে আরও কঠিন করে তোলে। যাইহোক, বিভিন্ন সাহায্যের সাহায্যে, অন্ধ ব্যক্তিরা তাদের পরিবেশে তাদের পথ খুঁজে পেতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে:
- কম্পিউটার প্রোগ্রাম যা উচ্চস্বরে স্ক্রীনে তথ্য পড়ে
- গৃহস্থালীর যন্ত্রপাতি যা শব্দের মাধ্যমে অন্ধ ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করে, উদাহরণস্বরূপ যখন একটি রান্নার পাত্র কানায় কানায় পূর্ণ হয়
- @ হাঁটার সময় বাধা সনাক্ত করতে অন্ধদের জন্য একটি বেত
উপরন্তু, গাইড কুকুর হাঁটার সময় নিরাপত্তা বাড়াতে পারে কারণ তারা উচ্চতর বাধাগুলি সনাক্ত করতে পারে, যেমন ঝুলন্ত মেলবক্স, যা একটি গাইড বেত মিস করে।
অ্যামাউরোসিস ফুগাক্সের জন্য থেরাপি
এছাড়াও, সম্ভাব্য আসন্ন স্ট্রোক এড়াতে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়:
- নিকোটিন থেকে বিরত থাকা
- নিয়মিত ব্যায়াম
- ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে ভাল রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ
- উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে রক্তচাপ কমানো
- স্বাস্থ্যকর খাদ্য
যদি অ্যামাউরোসিস ফুগ্যাক্সের কারণ হিসাবে আর্টেরাইটিস টেম্পোরালিস নির্ণয় করা হয়, তবে রোগীকে অবশ্যই কর্টিসোন প্রস্তুতির সাথে অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। নইলে স্থায়ী অন্ধত্ব আসন্ন!
লেবারের জন্মগত অ্যামাউরোসিসে থেরাপি
যদি জন্মগত অন্ধত্ব RPE65 জিনের মিউটেশনের কারণে হয়, তাহলে জিন থেরাপির সম্ভাবনা রয়েছে: এই ক্ষেত্রে, সক্রিয় পদার্থ Voretigen Neparvovec রেটিনার নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি রোগীদের দরিদ্র আলোর পরিস্থিতিতে নিজেদেরকে আরও ভালভাবে পরিচালিত করতে সক্ষম করবে।
আরও থেরাপিউটিক বিকল্পগুলি (অন্যান্য জিন মিউটেশনের বিরুদ্ধেও) এখনও গবেষণার বিষয়।
অ্যামাউরোসিস: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
লেবারস অ্যামাউরোসিস কনজেনিটা একটি দুরারোগ্য রোগ। আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই তাদের জীবনের প্রথম বছরে অন্ধ জন্ম নেয় বা অন্ধ হয়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, চাক্ষুষ ক্ষেত্রের একটি ছোট অংশ অবশিষ্ট থাকে, যাতে রোগীরা উপযুক্ত ভিজ্যুয়াল এইডস দিয়ে পড়তে শিখতে পারে।