সংক্ষিপ্ত
- বর্ণনা: ব্যাকটেরিয়া (শিগেলা) সংক্রমণের কারণে সংক্রামক ডায়রিয়াজনিত রোগ।
- কারণ: অসুস্থ ব্যক্তিদের দ্বারা সরাসরি দূষিত হাতের মাধ্যমে বা পরোক্ষভাবে দূষিত খাবার, পানীয় এবং গোসলের পানি বা বস্তুর মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
- লক্ষণ: ডায়রিয়া (জল থেকে রক্তাক্ত), পেটে ব্যথা, জ্বর এবং বমি হওয়া সাধারণ।
- রোগ নির্ণয়: চিকিত্সকের সাথে আলোচনা, শারীরিক পরীক্ষা (যেমন, মলের নমুনা থেকে ব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণ)।
- চিকিৎসা: চিকিৎসক সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে শিগেলোসিসের চিকিৎসা করেন। উপরন্তু, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট (যেমন পানীয় সমাধান) সরবরাহ গুরুত্বপূর্ণ। খুব কমই হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয়।
- প্রতিরোধ: নিয়মিত হাত ধুয়ে নিন, শুধুমাত্র পরিষ্কার পানীয় জল পান করুন (যেমন, আসল সিল করা বোতল), খাওয়ার আগে খাবার রান্না করুন বা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ভাজুন।
আমাশয় রোগ কি?
আমাশয় রোগ - যাকে শিগেলোসিস, শিগেলা আমাশয়, ব্যাকটেরিয়া আমাশয়, ব্যাকটেরিয়াল আমাশয় বা শিগেলা আমাশয়ও বলা হয় - শিগেলা গণের বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট একটি অন্ত্রের রোগ। এগুলি অন্ত্রের জীবাণুর অন্তর্গত যা চিকিৎসাগতভাবে এন্টারোব্যাকটেরিয়া নামে পরিচিত।
সংক্রমণ প্রায়ই গুরুতর ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা সৃষ্টি করে। জার্মানিতে, এটি প্রধানত ভ্রমণকারীদের প্রভাবিত করে এবং বিশেষ করে যারা গরম দেশ থেকে দরিদ্র স্বাস্থ্যকর অবস্থার সাথে ফিরে আসে।
ব্যাকটেরিয়াল ডিসেন্ট্রিকে অ্যামিবিক আমাশয় থেকে আলাদা করতে হবে। পরেরটি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা নয় বরং পরজীবী Entamoeba histolytica (amoebae) দ্বারা সৃষ্ট।
শিগেলা কোথায় পাওয়া যায়?
শিগেলা বিশ্বব্যাপী অত্যন্ত প্রচলিত। দরিদ্র স্যানিটারি অবস্থা এবং উষ্ণ জলবায়ু রোগের বিস্তারের পক্ষে, যে কারণে এটি তথাকথিত উন্নয়নশীল দেশগুলিতে বিশেষভাবে সাধারণ। গবেষণা অনুসারে, জার্মানিতে শিগেলোসিসের ঘটনাগুলি মূলত মিশর, মরক্কো, ভারত, চীন এবং তুরস্কের মতো দেশগুলি থেকে আসে৷
সাধারণত, ব্যাকটেরিয়াজনিত আমাশয় উষ্ণ মাসগুলিতে (গ্রীষ্ম থেকে শরতের শুরুতে) বেশি ঘন ঘন দেখা যায়। বেশিরভাগই পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্করা (20 থেকে 39 বছরের মধ্যে) শিগেলার সংক্রমণে আক্রান্ত হয়।
এই দেশে, স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থাগুলি পর্যাপ্তভাবে পালন করা না হলে কখনও কখনও কমিউনিটি সেটিংসে (যেমন, নার্সিং হোম বা কিন্ডারগার্টেন) আমাশয় দেখা দেয়।
কিভাবে শিগেলোসিস বিকশিত হয়?
শিগেলা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে আমাশয় রোগ হয়। এই ব্যাকটেরিয়াগুলি অন্ত্রে টক্সিন (এন্ডোটক্সিন এবং এক্সোটক্সিন) তৈরি করতে শুরু করে যা অন্ত্রের মিউকোসা (সাধারণত কোলন) প্রদাহ সৃষ্টি করে। শিগেলা গ্রুপের সবচেয়ে সাধারণ ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির মধ্যে রয়েছে:
- শিগেলা সোনেই: প্রধানত পশ্চিম ইউরোপে বিস্তৃত; তুলনামূলকভাবে ক্ষতিকর
- শিগেলা ফ্লেক্সনেরি: প্রধানত পূর্ব দেশ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিস্তৃত; বিরল এবং বরং নিরীহ
- Shigella boydii: প্রধানত ভারত এবং উত্তর আফ্রিকায় বিতরণ করা হয়
- শিগেলা ডিসেনটেরিয়া: প্রধানত গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপক্রান্তীয় অঞ্চলে বিতরণ করা হয়; এন্ডোটক্সিন উভয়ই গঠন করে, যা গুরুতর ক্ষেত্রে কোলন আলসারের দিকে পরিচালিত করে এবং একটি এক্সোটক্সিন (শিগা টক্সিন), যা গুরুতর, এমনকি রক্তাক্ত ডায়রিয়া এবং রক্তসংবহন সমস্যাগুলির দিকে পরিচালিত করে।
কিভাবে সংক্রমণ ঘটবে?
ব্যাকটেরিয়ার পরোক্ষ সংক্রমণ দূষিত খাবার, দূষিত পানীয় জল এবং সংক্রামিত বস্তুর (যেমন তোয়ালে) পাশাপাশি টয়লেটের ভাগ করে নেওয়ার মাধ্যমে ঘটে। ব্যাকটেরিয়া দ্বারা দূষিত স্নানের জলের মাধ্যমে সংক্রমণও সম্ভব।
সংক্রমিত ব্যক্তিদের মাধ্যমেও সংক্রমণ ঘটে যারা লক্ষণ দেখায় না (অ্যাসিম্পটমেটিক বাহক বা "মলত্যাগকারী")। মাছি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা দূষিত মলের কণা বস্তু বা খাবারে বহন করতে সক্ষম। যৌন মলদ্বারের সংস্পর্শে এবং মাঝে মাঝে দূষিত চিকিৎসা সরঞ্জামের মাধ্যমে শিগেলা সংক্রমণ করাও সম্ভব।
শিগেলা অত্যন্ত সংক্রামক এবং অল্প পরিমাণেও (100টিরও কম জীবাণু) উপসর্গ সৃষ্টি করে।
আমাশয় রোগের লক্ষণগুলি কী কী?
ডায়রিয়ার ফলে শরীর যদি অত্যধিক পরিমাণে তরল নির্গত করে, তবে এটি প্রায়শই ইলেক্ট্রোলাইট, বিশেষ করে সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম হারায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের অভাব পরবর্তী কোর্সে হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোম (HUS) এর দিকে পরিচালিত করে। এটি সারা শরীর জুড়ে ছোট রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রোম্বি) গঠনের সাথে জড়িত। এগুলো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে (যেমন, মস্তিষ্ক, হার্ট, কিডনি) রক্ত সরবরাহে বাধা দেয়। কিডনি ব্যর্থতা, কোমা এবং এমনকি সংবহন ব্যর্থতা সম্ভাব্য পরিণতি।
এক নজরে ব্যাকটেরিয়াল ডিসেন্ট্রির লক্ষণ:
- সহিংস, ক্র্যাম্পের মতো পেটে ব্যথা (শূল)
- বমি
- মলত্যাগ করার জন্য বেদনাদায়ক তাগিদ
- জ্বর
- জলীয় থেকে শ্লেষ্মা-রক্তাক্ত ডায়রিয়া
- অন্ত্রে আলসার; অন্ত্রের রক্তপাত; গুরুতর ক্ষেত্রে, অন্ত্র প্রসারিত হয় এবং ফেটে যায় (অন্ত্রের ছিদ্র) বা পেরিটোনিয়াম স্ফীত হয় (পেরিটোনাইটিস)
- তরলের অভাব (ডিহাইড্রেশন), ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষতি
ডাক্তার কীভাবে রোগ নির্ণয় করেন?
শিগেলা সংক্রমণের সন্দেহ হলে প্রথম যোগাযোগের বিন্দু হল পারিবারিক ডাক্তার। প্রয়োজনে বা আরও পরীক্ষার জন্য, তিনি রোগীকে বিশেষজ্ঞ বা হাসপাতালে রেফার করবেন। শিগেলোসিস নির্ণয় করার জন্য, রোগের সাধারণ লক্ষণ এবং একটি মল পরীক্ষা সাধারণত যথেষ্ট।
আমাশয় নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার প্রথমে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে একটি বিশদ সাক্ষাৎকার (অ্যানামনেসিস) পরিচালনা করেন। এটি একটি শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়।
যদি গুরুতর ডায়রিয়া তিন দিনের বেশি স্থায়ী হয়, রক্তাক্ত হয় বা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি জ্বর হয় তবে সর্বশেষে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন।
ডাক্তারের সাথে কথা বলুন
শারীরিক পরীক্ষা
এরপর ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করেন। উদাহরণ স্বরূপ, সে বা সে তলপেটে ধড়ফড় করে বা স্টেথোস্কোপ দিয়ে অন্ত্রের সুস্পষ্ট শব্দ পরীক্ষা করে।
শিগেলোসিস সন্দেহ হলে, ডাক্তার আক্রান্ত ব্যক্তির কাছ থেকে মল নমুনার ভিত্তিতে নির্ণয় করে। উদাহরণস্বরূপ, তিনি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে মল পরীক্ষা করেন যে শ্বেত রক্ত কোষের (লিউকোসাইট) সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে কিনা।
শিগেলা সরাসরি পরীক্ষাগারেও সনাক্ত করা যায়। সেখানে এটিও নির্ধারণ করা যেতে পারে যে শিগেলা ব্যাকটেরিয়ামের ধরনটি ইতিমধ্যেই একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকের (অ্যান্টিবায়োগ্রাম) প্রতিরোধ গড়ে তুলেছে কিনা। এটি ডাক্তারকে বলে যে একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক শিগেলার বিরুদ্ধে কার্যকর কিনা।
যেহেতু শিগেলা অত্যন্ত সংবেদনশীল, তাই এটি সুপারিশ করা হয় যে একটি মল নমুনা, যতটা সম্ভব তাজা, একটি বিশেষ পরিবহন পাত্রে পরীক্ষাগারে অবিলম্বে পরিবহন করা হবে।
কিভাবে শিগেলোসিস চিকিত্সা?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে শিগেলা সংক্রমণের চিকিত্সা করেন। এগুলি রোগের সময়কালকে সংক্ষিপ্ত করে, প্যাথোজেনগুলির নির্গমন কমায় (এবং এইভাবে সংক্রমণের ঝুঁকি) এবং জটিলতা প্রতিরোধ করে। অ্যাজিথ্রোমাইসিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিন সক্রিয় পদার্থগুলি বিশেষভাবে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ট্যাবলেটের আকারে বা, গুরুতর ক্ষেত্রে, আধানের মাধ্যমে পরিচালনা করেন।
কিছু শিগেলা নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধী এবং তাই এই ওষুধগুলির প্রতি সংবেদনশীল নয়। নীতিগতভাবে, ডাক্তাররা পরীক্ষাগারে (অ্যান্টিবায়োগ্রাম) নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়ামের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার পরেই অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সার পরামর্শ দেন। এটি নিশ্চিত করে যে অ্যান্টিবায়োটিক আসলে প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে কার্যকর।
আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য ভালো থাকলে, কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা এড়ানো সম্ভব। আপনার ক্ষেত্রে এটি সম্ভব কিনা তা ডাক্তার মূল্যায়ন করবেন।
এন্টিস্পাসমোডিক এজেন্ট
তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট সরবরাহ
এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়রিয়ার কারণে তরল ক্ষতি পূরণের জন্য রোগীরা যথেষ্ট পরিমাণে পান করেন। যদি তারা নিজেরাই যথেষ্ট পরিমাণে পান করতে না পারে তবে তারা শিরার মাধ্যমে আধান গ্রহণ করে।
শরীরের হারানো খনিজ এবং লবণ (ইলেক্ট্রোলাইট) প্রতিস্থাপন করতে, ডাক্তার একইভাবে ইনফিউশন পরিচালনা করতে পারেন বা ফার্মেসি থেকে পান করার জন্য ইলেক্ট্রোলাইট সলিউশন লিখে দিতে পারেন। ভ্রমণের সময় আপনার কাছাকাছি কোনো চিকিৎসা সরবরাহ বা ফার্মেসি না থাকলে, আপনি জরুরী পরিস্থিতিতে নিজেই একটি ইলেক্ট্রোলাইট সমাধান প্রস্তুত করতে পারেন।
আপনার ঘরে জুস না থাকলে, আপনি পরিবর্তে জল বা হালকা চা (যেমন ক্যামোমাইল বা রোজশিপ) ব্যবহার করতে পারেন। তবে, বিশেষ করে বিদেশে, আপনি পরিষ্কার পানীয় জল ব্যবহার নিশ্চিত করুন!
একটি বাড়িতে তৈরি ইলেক্ট্রোলাইট সমাধান গুরুতর অসুস্থতার চিকিৎসার উদ্দেশ্যে নয়। যদি আপনার শিশু বা শিশু ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হয়, যদি ডায়রিয়া তিন দিনের বেশি স্থায়ী হয়, বা মলে রক্ত থাকে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে দেখুন!
আমাশয় কোর্স কি?
রোগের কোর্স প্যাথোজেনের ধরণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। জার্মানিতে, সংক্রমণ প্রধানত শিগেলা সোনেই (প্রায় 70 শতাংশ ক্ষেত্রে) এবং শিগেলা ফ্লেক্সনেরি (প্রায় 20 শতাংশ আক্রান্তদের) দ্বারা ঘটে। এই দুটি প্রকার প্রধানত মৃদু অসুস্থতার দিকে পরিচালিত করে, তবে অত্যন্ত তীব্রভাবে শুরু হয় এবং সাধারণত খুব সংক্রামক হয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, জলযুক্ত ডায়রিয়ার মতো হঠাৎ লক্ষণগুলি সংক্রমণের প্রায় চার ঘন্টা থেকে চার দিনের মধ্যে দেখা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, জ্বর, ক্ষুধা হ্রাস এবং পেটে ব্যথাও দেখা দেয়। মৃদু, নিরীহ আকারে, লক্ষণগুলি প্রায় এক সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
বিরল ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়া স্থায়ীভাবে অন্ত্রে বসতি স্থাপন করে এবং মলের মধ্যে নির্গত হতে থাকে। যাদের ক্ষেত্রে এই অবস্থা তাদের দীর্ঘমেয়াদী মলত্যাগকারী বলা হয়।
যদি ব্যাকটেরিয়া শিগেলা ডিসেনটেরিয়া রোগের সূত্রপাত করে তবে শিগেলোসিসের কোর্সটি সাধারণত আরও গুরুতর হয়। প্রায়শই রক্তাক্ত-শ্লেষ্মাযুক্ত ডায়রিয়ার সাথে পেটে তীব্র ব্যথা হয়। উপরন্তু, এটা সম্ভব যে রোগের সময় কোলনে আলসার তৈরি হয়, যার ফলে অন্ত্র প্রসারিত হয় বা চরম ক্ষেত্রে ফেটে যায় (অন্ত্রের ছিদ্র)।
আমাশয় রোগ কতটা বিপজ্জনক?
যাইহোক, ব্যাকটেরিয়াল ডিসেন্ট্রির গুরুতর এবং মারাত্মক জটিলতা বিরল। এই দেশে, রোগের হালকা কোর্সগুলি প্রাধান্য পায়, সংক্রমণ প্রায়শই হঠাৎ এবং সহিংসভাবে শুরু হয় এবং অত্যন্ত সংক্রামক হয়।
কতক্ষণ এক সংক্রামক?
সংক্রামিত ব্যক্তিরা যারা সুস্থ হয়ে উঠেছেন এবং কোন লক্ষণ দেখান না তারা এখনও প্রায় চার থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য সংক্রামক। এভাবেই আক্রান্ত ব্যক্তির মলে কতক্ষণ রোগজীবাণু সনাক্ত করা যায়।
কিভাবে আমাশয় প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
আমাশয় প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হল নিয়মিত আপনার হাত ধোয়া এবং সর্বোপরি, পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে:
- এটি করার জন্য, চলমান জলের নীচে আপনার হাত ধরে রাখুন।
- কমপক্ষে 20 থেকে 30 সেকেন্ডের জন্য পর্যাপ্ত সাবান দিয়ে সমস্ত জায়গায় (হাতের তালু এবং পিঠ, আঙুলের ডগা, আঙুল এবং থাম্বসের মধ্যে ফাঁক) আপনার হাত ভালভাবে ঘষুন।
- তারপর চলমান জলের নীচে আবার আপনার হাত ধুয়ে ফেলুন।
- সাবধানে আপনার হাত শুকিয়ে নিন। কাগজের তোয়ালে পাবলিক বিশ্রামাগারে উপযুক্ত; বাড়িতে, ব্যক্তিগত, পরিষ্কার তোয়ালে ব্যবহার করা ভাল।
আপনার কাছে চলমান জল এবং সাবান উপলব্ধ না থাকলে, ফার্মেসি থেকে বিশেষ জীবাণুনাশক ওয়াইপ, জেল বা স্প্রে ব্যবহার করুন। নিশ্চিত করুন যে আপনার ত্বক শুষ্ক এবং আপনি প্রায় 30 সেকেন্ডের জন্য সমস্ত জায়গায় পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ঘষুন।
এছাড়াও, নিম্নোক্ত ব্যবস্থাগুলি পালন করুন, বিশেষ করে উষ্ণ দেশগুলিতে দুর্বল স্বাস্থ্যকর অবস্থার সাথে:
- কলের জল পান করবেন না, তবে শুধুমাত্র আসল সিলযুক্ত পানীয় বোতল থেকে জল পান করুন।
- খাবার খাওয়ার আগে রান্না বা ভাজুন।
- চামড়া ছাড়া লেটুস বা ফল খাবেন না (যেমন আঙ্গুর, স্ট্রবেরি)। পরিবর্তে, খোসা সহ ফল খান (যেমন, কলা, কমলা) এবং নিজেই খোসা ছাড়ুন।
- অগভীর, উষ্ণ জলে সাঁতার কাটা এড়িয়ে চলুন।
আপনি যদি একই পরিবারে এই রোগে আক্রান্ত কারো সাথে থাকেন তবে আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতেও মনোযোগ দিতে হবে:
- বিছানার চাদর এবং তোয়ালে কমপক্ষে 60 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ধুয়ে ফেলুন।
- অসুস্থ ব্যক্তির সংস্পর্শে আসা সমস্ত বস্তুকে নিয়মিত জীবাণুমুক্ত করুন (যেমন রিমোট কন্ট্রোল, আলোর সুইচ, দরজার হাতল)।
