প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা (মাইক্রোসাইটিক হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া) এ এর ফলে রক্তশূন্যতার একটি রূপ রক্ত গঠনের ব্যাধি এই ক্ষেত্রে, গঠন লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান (রক্ত রঙ্গক) অভাবের কারণে বিরক্ত হয় লোহা। এটি এরিথ্রোসাইটের হ্রাস বাড়ে আয়তন (লাল রঙের কোষের আকার) রক্ত কোষ; MCV ↓) এবং এর সামগ্রীতে হ্রাসও লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান এরিথ্রোসাইটে (এমসিএইচ ↓)। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) ব্যাধিগুলিতে, লোহা অভাব এবং লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা রক্তপাত থেকে আয়রন ক্ষয়, শ্লেষ্মা (মিউকোসাল) ক্ষতি থেকে আয়রন ম্যালাবসোরশন এবং পোস্টোপারেটিভ অবস্থার কারণে (নীচে দেখুন)।
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলারা (- 20%)।
- গর্ভবতী মহিলা - তাদের বর্ধিত আয়রনের প্রয়োজনীয়তার কারণে
- হরমোনজনিত কারণসমূহ
- উন্নতি
- বয়: সন্ধি
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- অসম খাদ্য
- নিরামিষ, নিরামিষাশী
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - লোহা; মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
- শারীরিক কার্যকলাপ
- অ্যাথলিটস ("স্পোর্টস অ্যানিমিয়া" রক্তের পরিমাণের প্রসারণের কারণে, যা বিশেষত প্লাজমা ভলিউমকে প্রভাবিত করে (= কর্পাসকুলার উপাদানগুলি (রক্তকণিকা ব্যতীত রক্তের পরিমাণ) H এইচবি ঘনত্ব হ্রাস এবং রক্তের কোষের অনুপাত) তবে, অ্যাথলিটরা "সত্য" রক্তাল্পতাও বিকাশ করতে পারে যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আয়রনের ঘাটতির কারণে ঘটে) - প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াবিদ এবং সহনশীলতার ক্ষেত্রের উচ্চাভিলাষী বিনোদনমূলক অ্যাথলিটরা
- রক্তদাতা
রোগ সম্পর্কিত কারণগুলি
- স্থূলতা (প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন) - ডায়োবেসিটি-সম্পর্কিত প্রদাহের কারণে।
- আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তশূন্যতার রক্তাল্পতা (প্রসারণ (রোগের ফ্রিকোয়েন্সি) সহ পেট এবং ডুডেনিয়াম (ডুডেনিয়াম) এর অ্যানজিওডিসপ্লাজিয়া (মাঝারি আকারের ধমনী এবং শিরাগুলি থেকে ভাস্কুলার বিকৃতি): 5-10%)
- অ্যানরেক্সিয়া নার্ভোসা (অ্যানোরেক্সিয়া)
- রক্ত জমাট বাঁধা
- রক্তক্ষরণ (উদাহরণস্বরূপ দীর্ঘস্থায়ী স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ) / রক্তক্ষরণ রক্তাল্পতা.
- দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, অনির্ধারিত
- দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
- দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, অনির্ধারিত
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা al রেনাল এরিথ্রোপয়েটিন সংশ্লেষণের সীমাবদ্ধতা (প্রতিশব্দ: এরিথ্রোপইটিন, ইপিও), যা এরিথ্রোপয়েসিসকে উদ্দীপিত করে; তদ্ব্যতীত, এখানে প্রতিবন্ধী লোহার সংযোজন এবং সংক্ষিপ্ত এরিথ্রোসাইট (লাল রক্তকণিকা) জীবনকাল রয়েছে
- দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগগুলি ক্ষতিকারক কোলাইটিস or ক্রোহেন রোগ / প্রদাহজনক রক্তাল্পতা.
- ডাইভার্টিকুলার ডিজিজ - নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তক্ষরণের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে (আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা: 25%)
- গা সিনড্রোম (ইঞ্জিল। গ্যাস্ট্রিক অ্যান্ট্রাল ভাসকুলার ইটাসিয়া, তরমুজ পেট) - গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার রেডিয়াল ভাস্কুলার পীচনের জন্য দাঁড়ায়, পাইলরাস (পাকস্থলীর গেট) থেকে গ্যাস্ট্রিক কর্পাসে (পেটের দেহের) দিকে সরে যায় (আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা: 2-3) %)
- পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ (গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল প্রদাহ; এর প্রসার লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা: এন / এ)।
- অর্শ্বরোগ
- হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ এবং সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রাইটিস; নির্মূল থেরাপির পরে, রক্তাল্পতা অদৃশ্য হয়ে যায়
- হাইটাটাল হেরনিয়া (হাইআটাল হার্নিয়া)
- অন্ত্রের পরজীবী সংক্রমণ (এর প্রসার) লোহা অভাব রক্তাল্পতা: 33-61%)।
- হেলমিনিথিয়াসিস (অ্যানসাইলোস্টোমাটিডে (হুকওয়ার্মস); ট্রাইকুরিস ট্রাইচিউরা (হুইপওয়ার্ম))
- সংক্ষিপ্ত অন্ত্রের সিনড্রোম - টোম্যালাবসার্পশন এবং কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ (এর প্রসার লোহা অভাব রক্তাল্পতা: 30-37%)।
- কার্সিনোমাস - বিশেষত গ্যাস্ট্রিক এবং কোলন কার্সিনোমা / টিউমার রক্তাল্পতা।
- ম্যালাসিমিলিয়েশন সিন্ড্রোম - ম্যালাবসার্পশন, ম্যালিজিজেশন বা উভয়ের সংমিশ্রণের ফলে বিভিন্ন ক্লিনিকাল চিত্রগুলির বিভিন্ন জেনেসিসের লক্ষণগুলির জটিল।
- মারাত্মক (ম্যালিগন্যান্ট) সিস্টেমিক রোগ ic
- অপুষ্টি (বিশেষত অল্প বয়স্ক শিশু এবং নিরামিষাশীদের মধ্যে; সিনিয়র)
- অপুষ্টি (বিশেষত প্রবীণরা) 10-40%)
- নন-ভেরিশাল উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট রক্তপাত (এর প্রসার) লোহা অভাবজনিত রক্তাল্পতা: 80%)।
- এসোফাগাইটিস (খাদ্যনালীতে প্রদাহ) এবং হায়টাল হার্নিয়া (হাইয়াতাল হার্নিয়া) (আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা: 8-42%)
- এসোফেজিয়াল ভেরিসিয়াল হেমোরেজ - খাদ্যনালীতে প্রাচীরের শিরা থেকে রক্তপাত।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট টিউমার / গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট টিউমার (আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা: 50-60%)
- আলকাস ভেন্ট্রিকুলি এবং দ্বৈতকরণ (পেট এবং দ্বৈতজনিত আলসার)।
- Celiac রোগ (ময়দায় প্রস্তুত আঠা-প্রযুক্তি এন্টারোপ্যাথি) (আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা: 32-69%%)।
মেডিকেশন
- বেদনানাশক - NSAID (অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ): যেমন, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) বা নন-এএসএ NSAID (মলত্যাগের রক্ত ক্ষয়ে 2 থেকে 4 গুণ বৃদ্ধি) (আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা: 10-40%%)।
- অ্যান্টিপ্রোটোজল এজেন্ট
- আজো ডাই ট্রাইপ্যান ব্লু (সুরামিন) এর অ্যানালগ।
- পেন্টামিডিন
- চ্লেটিং এজেন্টস (ডি-পেনিসিলামাইন, ট্রাইথাইলিনেট্রট্রামাইন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড (ট্রায়েন), টেট্র্যাথিওমোলিবডেনাম)।
- ডাইরেক্ট ফ্যাক্টর জাএ ইনহিবিটার (রিভারোক্সাবন).
- Immunosuppressants (থ্যালিডোমাইড)
- জানুস কিনেসে বাধা (রক্সোলিটিনিব).
- মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি - পের্টুজুমাব
- এমটিওআর ইনহিবিটারস (এভারোলিমাস, টেমসিরোলিমাস)।
- Neomycin
- পি-এমিনোসিলিসিলিক অ্যাসিড (মেসালাজাইন)
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই; অ্যাসিড ব্লকার) - ক্রমাগত পিপিআই থেরাপি করা রোগীরা প্রায়শই আয়রনের ঘাটতি দ্বারা আক্রান্ত হন: এটি থেরাপির সময়কাল এবং ডোজ উপর নির্ভর করে
- থ্রোমবিন ইনহিবিটার (দবিগাত্রন).
- যক্ষ্মা (আইসোনিয়াজিড, আইএনএইচ; রিফাম্পিসিন, আরএমএফ)।
- অ্যান্টিভাইরাস
- এনএস 5 এ বাধা (ডাকলতাবাসীর).
- প্রোটিজ বাধা (Boceprevir, টেলপ্রেমির).
অপারেশনস
- রক্ত কমে যাওয়া অপারেশন
- শর্ত পরে
- গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন (আংশিক) পেট অপসারণ; প্রতিবন্ধী শোষণ).
- বারিয়াট্রিক সার্জারি (বিলিওপেনক্রিয়াটিক ডাইভারশন (বিপিডি), রক্স-ওয়াই গ্যাস্ট্রিক বাইপাস (আরওয়াইজিপি), টিউবুলার গ্যাস্ট্রিক সার্জারি, এসজি) (আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা: 20-50%)।
- ইলিয়োনাল পাউচ (অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ইলিয়ামের শেষ অংশ (স্ক্রোটাম) এবং জলাশয়ের সৃষ্টির সাথে মলদ্বার মধ্যে একটি সরাসরি অ্যানাস্টোমোসিস (সংযোগকারী নালী) তৈরি হয়) - লক্ষণগত বা অ্যাসিপটোমেটিক পাউচাইটিসের বিকাশের কারণে; আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তশূন্যতার কারণ হ'ল শ্লৈষ্মিক রক্তপাত (শ্লেষ্মা রক্তক্ষরণ) এবং প্রতিবন্ধী লোহা শোষণ (আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা: 6-21%)
অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি
- রক্তের অন্যান্য রোগের জন্য থেরাপি হিসাবে রক্তপাত
- হেমোডায়ালাইসিস (কিডনি প্রতিস্থাপনের পদ্ধতি)
কিংবদন্তি: উপস্থাপনা উপরে দেখুন
