আলঝেইমার ডিজিজ: পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার পরীক্ষাগার পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

• নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কমপক্ষে একটি দ্বারা আলঝেইমার রোগ প্যাথলজির প্রমাণ:
  • এর সাথে ইতিবাচক অ্যামাইলয়েড সনাক্তকরণ positron নির্গমন tomography (পিইটি) (নীচের টেবিলটি দেখুন)।
  • জেনেটিক টেস্টিং (ডিএনএ বিশ্লেষণ): রূপান্তরটি একজাতীয়-মধ্যস্থতার দিকে পরিচালিত করে আলঝেইমার রোগ (প্রেজেনিলিন 1 বা প্রেজেনিলিন 2 জিনে বা তে রূপান্তর জিন অ্যামাইলয়েড পূর্ববর্তী প্রোটিন, অ্যাপ্লিকেশন)
  • সিএসএফ ডায়াগনস্টিক্স (স্বীকৃত) স্মৃতিভ্রংশ বায়োমার্কারগুলি হ'ল এমিলয়েড -1-42-1 (Aβ42-1), অ্যাম্লয়েড -40-1 (Aβ40-181), মোট তাউ এবং ফসফো-টাউ -14 (পিটিউ), এবং 3-3-42 প্রোটিন) [সিএসএফ এ AßXNUMX হ্রাস পেয়েছে এবং সিএসএফ-তে টাউ প্রোটিন বা ফসফোরলেটেড টাউ প্রোটিন বৃদ্ধি করেছে]।
• সিরামে বিটা-অ্যামাইলয়েড পূর্বসূতী প্রোটিন (অ্যাপ্লিকেশন); অ্যামাইলয়েড-বিটা 669-711 থেকে অ্যাপে 1-42 এর ভাগফল এবং অ্যাবেটা 1-40 থেকে অ্যাবেটা 1-42 এর ভাগফল; ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা: প্রায় 90% (এখনও রুটিন ডায়াগনস্টিকস নয়)।
• অ্যামাইলয়েড-β ভাঁজ: প্রোটিন অ্যামাইলয়েড-of এর ত্রুটিযুক্ত ভাঁজ সনাক্তকরণ রক্ত; এটি প্রথম লক্ষণগুলি শুরুর 15 থেকে 20 বছর আগে শুরুর দিকে দেখা দেয় lo অ্যামাইলয়েড সংকল্পটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় রোগের ঝুঁকিতে 23-গুণ বৃদ্ধি পায়; বিপরীতে, APOE4 স্থিতি কেবলমাত্র 2.4-গুণ বৃদ্ধি ঝুঁকি দেখিয়েছে। দ্রষ্টব্য: অ্যামাইলয়েড বিটা ভেরার বিশ্লেষণের একটি প্যাথলজিকাল সন্ধান।
• টাও প্রোটিন ("একক অণু অ্যারে" দ্বারা নির্ধারণ; তাউ প্রোটিন সনাক্তকরণের সীমাটি 0.019 পিজি / এমএল নামিয়ে আনা হয়েছিল) - আসন্ন সনাক্তকরণ স্মৃতিভ্রংশ এবং সম্পর্কিত রোগগুলি প্রথম লক্ষণগুলির 4 বছর আগে ইতিমধ্যে (এখনও রুটিন ডায়াগনস্টিকস নয়)।
• ছোট রক্ত ​​গণনা [এমসিভি ↑ alcohol অ্যালকোহল নির্ভরতা, ভিটামিন বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতির সম্ভাব্য প্রমাণ]
• ইনফ্ল্যামেটরি পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট স্যামিডেশন রেট)।
• ইলেক্ট্রোলাইট - সোডিয়াম, পটাসিয়াম ক্যালসিয়াম.
• উপবাস গ্লুকোজ (উপবাস প্লাজমা গ্লুকোজ; প্রিপ্রেনডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজ; শিরা), মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি) প্রয়োজনে।
• যকৃৎ পরামিতি - অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএলটি, জিপিটি), গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (γ-জিটি, গামা-জিটি; জিজিটি) [γ-জিটি ↑, এর সম্ভাব্য ইঙ্গিত এলকোহল নির্ভরতা]।
• রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইনসম্ভবত সিস্ট্যাটিন সি or ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র.
• TSH (থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন) - হাইপো বা বাদ দিতে hyperthyroidism (হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজম)।
• ভিটামিন B12

পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষাইত্যাদি।

• ডিফারেনশিয়াল রক্তের ছবি
• রক্তের গ্যাস (এবিজি), ধমনী
• ড্রাগ ড্রাগ স্ক্রিনিং সহ মাদক (এলকোহল, বারবিট্রেটস, benzodiazepines, ব্রোমাইডস)।
• লুসস সেরোলজি: ভিডিআরএল পরীক্ষা (স্নায়ুর উপর ভি। ডি। এর জন্য)।
• এইচআইভি সেরোলজি
• বোরেলিয়া সিরিোলজি
• ফসফেট
• HbA1c
• Homocysteine
• এফটি 3, এফটি 4, এসডি অ্যান্টিবডিগুলি - হাইপোথাইরয়েডিজমকে বাতিল করতে (বিশেষত হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস) দ্রুত প্রগতিশীল স্মৃতিভ্রংশ হতে পারে
• করটিসল
• Parathyroid হরমোন - হাইপো- বা বাদ দিতে hyperparathyroidism (প্যারাথাইরয়েড হাইপো- বা হাইপারফংশন)।
• কোয়ারুলোপ্লাজমিন
• সিরাম এলবুমিন
• অ্যামোনিয়া স্তর
• ফলিক অ্যাসিড, ভিটামিন বি 1, বি 6
• তামা
• ভারি ধাতু (সেঁকোবিষ, নেতৃত্ব, পারদ, থ্যালিঅ্যাম্).
• সিও হিমোগ্লোবিন
• কার্বোডেফিসিয়েন্ট ট্রান্সফারিন (সিডিটি) ↑ (দীর্ঘস্থায়ী মদ্যাশক্তি) *।
• হিস্টোপ্যাথোলজি: প্যাথলজিক নিউরোফাইবিলারি ট্যাংলেস এবং সেনিল প্লাকের প্রধান উপাদানগুলি পি-টাউ 181 প্রোটিন এবং protein-অ্যামাইলয়েড 1-42 এর একটি হাইপারফোসফোরিলেটেড ফর্ম

আলঝাইমার রোগে আলঝেইমার রোগের প্যাথো ফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়াটির সূত্র সহ সম্ভাব্য বা সম্ভাব্য ডিমেনশিয়া:

আলঝেইমার রোগ নির্ণয়ের জন্য বায়োমারার্স

বয়স্ক জাতীয় ইনস্টিটিউট (এনআইএ) এবং এর দ্বারা গঠিত একটি কমিটি আল্জ্হেইমের "আলঝাইমার্স এবং এ্যাসোসিয়েশন (এএ)" স্মৃতিভ্রংশ"সিমটোম্যাটোলজি থেকে সরে আসছে এবং নির্ণয়ের জন্য বায়োমার্কার ব্যবহার করতে চায় আলঝেইমার রোগ (খ্রি।) ভবিষ্যতের গবেষণার সিদ্ধান্তক মানদণ্ড হিসাবে (নীচে দেখুন) পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স).

দ্রষ্টব্য: A এবং T এর জন্য নির্দিষ্ট বলে মনে করা হয় আলঝেইমার রোগ, (এন) হয় না। এটি নিম্নলিখিত এটিটি (এন) প্রোফাইলে ফলাফল দেয়।

একাধিক ঝুঁকি স্কোরের ভিত্তিতে আলঝাইমার রোগের পূর্বাভাস।

• বিটা-অ্যামাইলয়েড এবং তৌ এবং সাধারণ মস্তিষ্কের পরিমাণের সিএসএফ মাত্রা ব্যবহার করে মাল্টিমোডাল রিস্ক স্কোরের উপর ভিত্তি করে হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা (এমসিআই) প্রাপ্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ডিমেনশিয়া ঝুঁকির পূর্বাভাস:
  • এখানে, সিএসএফ-তে সামান্য বিটা-অ্যামাইলয়েড মানে মস্তিষ্কে অনেকটা আবদ্ধ
  • উচ্চ বিটা-অ্যামাইলয়েড স্তর (প্রায় 1,100 পিজি / মিলি) এবং নিম্ন ব্রেইন অ্যাট্রোফি (500 মিলি মস্তিষ্কের পরিমাণ) সহ সিএসএফ-তে নিম্ন টাউ স্তর (1600 পিগ্রা / এমএল এর নীচে): তিন বছরের ডিমেনਸ਼ੀਆ হওয়ার ঝুঁকি 0 শতাংশের কাছাকাছি
  • চিহ্নিত মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফি (1,200 মিলি মোট মস্তিষ্কের পরিমাণ) এর উপস্থিতিতে সিএসএফ-তে মাঝারিভাবে উচ্চতর বিটা-অ্যামাইলয়েড এবং তাউ মাত্রা: তিন বছরের স্মৃতিভ্রংশের ঝুঁকি প্রায় 100 শতাংশ
  • হালকা মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফির উপস্থিতিতে সিএসএফ-তে কম বিটা-অ্যামাইলয়েড স্তর (200 পিজি / মিলি) এবং উচ্চ টাউ স্তর (900 পিজি / এমএল): ডিমেনটিয়ার জন্য তিন বছরের ঝুঁকি প্রায় 100 শতাংশ