থাইরোটক্সিক সংকট: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

থাইরোটক্সিক সংকট শব্দটি হঠাৎ করে এবং জীবন-হুমকী বিপাকীয় পদক্ষেপকে বোঝায়। এটি সাধারণত বিদ্যমানের গোড়ায় বিকাশ ঘটে hyperthyroidism.

থাইরোটক্সিক সংকট কী?

থাইরোটক্সিক সংকট হ'ল একটি জীবন-হুমকির মুখোমুখি hyperthyroidism। ক্লিনিকাল ছবি কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। থাইরোটক্সিক সংকটে, এর সমস্ত লক্ষণ hyperthyroidism একটি খুব গুরুতর ফর্ম হাজির। সংকট প্রায়শই বৃদ্ধি পেয়ে শুরু হয় trig আইত্তডীন গ্রহণ বা দ্বারা এক্সরে বিপরীতে মিডিয়াম আয়োডিন রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, ভর্তি হওয়ার প্রায় এক থেকে চার সপ্তাহ পরে থাইরোটক্সিক সংকট দেখা দেয়। এর বিরতি থাইরোস্ট্যাটিক ওষুধ থাইরোটক্সিক সংকটও সৃষ্টি করতে পারে। সঙ্কটের জন্য তাত্ক্ষণিক নিবিড় চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। যদি চিকিত্সা না করা হয়, এটি পারেন নেতৃত্ব মরতে.

কারণসমূহ

থাইরোটক্সিক সংকট কেবল হাইপারথাইরয়েডিজম থেকেই বিকাশ লাভ করতে পারে। হাইপারথাইরয়েডিজমে, থাইরয়েড গ্রন্থি অত্যধিক থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন করে। দুটি প্রধান থাইরয়েড হরমোন হ'ল ট্রায়োডোথোথেরিন (টি 3) এবং থাইরক্সিন (টি 4)। থাইরয়েডের মূল উপাদান হরমোন ট্রেস উপাদান আইত্তডীন। হাইপারথাইরয়েডিজমের প্রধান কারণ অটোইমিউন রোগ কবর রোগ। এই রোগে শরীরের নিজস্ব অ্যান্টিবডি বাঁধা TSH এর রিসেপ্টর থাইরয়েড গ্রন্থি এবং এইভাবে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ক্রিয়াকে নকল করুন (TSH) থেকে পিটুইটারি গ্রন্থি। এটি ফলশ্রুতিতে টি 3 এবং টি 4 উত্পাদন করে যা হাইপারথাইরয়েডিজমের দিকে পরিচালিত করে। হাইপারথাইরয়েডিজম থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনের ফলেও বিকাশ করতে পারে। থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনে, পৃথক ক্ষেত্রগুলি থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোন নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়াগুলি স্বাধীনভাবে কাজ করে। অধিকন্তু, হাইপারথাইরয়েডিজম থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোন উত্পাদনকারী টিউমারগুলির দ্বারা এবং দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে thyroiditis। থাইরোটক্সিক সংকট সাধারণত উচ্চতার পরে বিকশিত হয় আইত্তডীন খাওয়া। এটি থাইরয়েড উত্পাদনের জন্য শরীরে আরও আয়োডিন সরবরাহ করে হরমোন। যেহেতু শরীরের হরমোন নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া হাইপারথাইরয়েডিজমে প্রতিবন্ধক, তাই উত্পাদনও আটকানো হয় না। থাইরোটক্সিক সংকট প্রায়শই চিকিত্সক দ্বারা, iatrogenically প্ররোচিত হয় প্রশাসন আয়োডিনযুক্ত ওষুধ। এক্স-রেযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়াগুলিও সাধারণ ট্রিগার। হাইপারথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত রোগীরা স্বতন্ত্রভাবে তাদের ওষুধ বন্ধ করে দিলে এটি বিপজ্জনকও হয়ে যায়। থাইরোস্ট্যাটিক ওষুধ থাইরয়েড গ্রন্থিকে অত্যধিক হরমোন উত্পাদন থেকে বিরত রাখুন। যদি ওষুধগুলি হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায় তবে এটি থাইরোটক্সিক সংকট দেখা দিতে পারে। সার্জারি থাইরোটক্সিক সংকটও তৈরি করতে পারে। বিশেষত, থাইরয়েড টিস্যু অপসারণের পরে, থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন প্রতিক্রিয়াশীল বৃদ্ধি করতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

হাইপারথাইরয়েডিজমের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অনিদ্রা, খিটখিটে এবং ঘাবড়ে যাওয়া। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে জরিমানা হয় beat কম্পন, একটি হালকা কাঁপুনি, অস্থিরতার চিহ্ন হিসাবে দেখা হয়। থাইরয়েড হরমোন পুরো বিপাক উদ্দীপনা। রক্ত চাপ বেশি। সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিকের মধ্যে পার্থক্য রক্ত চাপ মান (রক্তচাপ প্রশস্ততা) বৃদ্ধি করা হয়। দ্য হৃদয় কার্যকলাপ পরিবর্তন করা হয়। দ্য হৃদয় দ্রুত বীট হয়, কখনও কখনও আক্রান্ত ব্যক্তি হার্ট স্ট্রোকে ভোগেন (এক্সট্রাস্টিস্টলস). অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা হাইপারথাইরয়েডিজমের ফলাফলও হতে পারে। রোগী বৃদ্ধির কারণে ক্ষুধার্ত বোধ করেন শক্তি বিপাক, কিন্তু এখনও ওজন হ্রাস। হাইপারগ্লাইসেমিয়া গ্লাইকোজেন রিজার্ভ এবং ফ্যাট রিজার্ভ একত্রিত করার কারণে ঘটতে পারে। রোগীদের দ্রুত ঘাম হয়, গরমে অসহিষ্ণু হয় এবং আর্দ্র গরম থাকে চামড়া। তাদের আরও ঘন ঘন একটি টয়লেট পরিদর্শন করা এবং পাতলা মল করা প্রয়োজন। পেশী দুর্বল। থাইরোটক্সিক সংকটে, এই সমস্ত লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে এবং খুব অল্প সময়ের মধ্যেই তীব্র হয়। প্রথম পর্যায়ে আমি থাইরোটক্সিক সংকট, হৃদয় হার প্রতি মিনিটে 150 টির বেশি বেটে উন্নীত করা হয়। রোগীরা বমি করে এবং উচ্চ থাকে জ্বর. ডেসিকোসিস বর্ধিত তরল নিঃসরণের কারণে বিকাশ হতে পারে। সঙ্কটের দ্বিতীয় পর্যায়ে, রোগীরা ক্রমবর্ধমান হতাশাগ্রস্ত হয়ে চেতনাতে মেঘলা হচ্ছে। তারা বিব্রত বা নিস্তেজ। তৃতীয় পর্যায়ে, অসুস্থ কমে যায় মোহা। বেড়েছে হৃদ কম্পন, কার্ডিয়াক arrhythmias এবং নিরূদন বিশেষত হুমকি দিচ্ছে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, মোহা অপরিবর্তনীয় দেরী প্রভাবগুলির হুমকি দেয় O সামগ্রিকভাবে, থাইরোটক্সিক সংকটের প্রাক্কলনটি বরং দুর্বল। এটি প্রায়শই মারাত্মক হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির ভিত্তিতে একটি অস্থায়ী রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। ইতিমধ্যে পরিচিত হাইপারথাইরয়েডিজম দ্বারা সিদ্ধান্ত গ্রহণযোগ্য ক্লু সরবরাহ করা হয়েছে। উন্নত থাইরয়েডের স্তরগুলি সনাক্ত করা যায় রক্ত থাইরোটক্সিক সংকটে দ্য TSH মান দৃ strongly়ভাবে হ্রাস করা হয়। টিএসএইচ থাইরয়েড গ্রন্থি উত্পাদন করতে উদ্দীপিত করে থাইরয়েড হরমোন। তবে, কারণ এখানে অনেক বেশি থাইরয়েড হরমোন থাইরোটক্সিক সংকটের কারণে রক্তে the পিটুইটারি গ্রন্থি কম টিএসএইচ উত্পাদন করে। থাইরয়েড হরমোন টি 3 এবং টি 4 এর স্তরগুলি এখনও উন্নত।

জটিলতা

যদি থাইরোটক্সিক সংকট বিকাশ ঘটে তবে এটি পুরো বিপাককে প্রভাবিত করে। রক্তচাপ উত্থিত হয়, নার্ভাসনেস, বিরক্তি, এবং ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে এবং কম্পনগুলি সেট হয়ে যায় addition এছাড়াও, কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপটি পরিবর্তিত হয় এবং ভুক্তভোগীদের অভিজ্ঞতা হয় হৃদস্পন্দন এবং অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন - উভয় পারে নেতৃত্ব সহ গুরুতর জটিলতাগুলিতে হৃদয় ব্যর্থতা। সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে ওজন হ্রাস যা সাধারণত যুক্ত থাকে নিরূদন এবং ঘাটতি লক্ষণ। গ্লাইকোজেন এবং চর্বি সংরক্ষণের একত্রিত করতে পারেন নেতৃত্ব থেকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া। এছাড়াও, রোগীরা শারীরিকভাবে দুর্বল এবং পেশী দুর্বলতায় ভোগেন। থাইরোটক্সিক সংকটে এই সমস্ত লক্ষণ খুব অল্প সময়ের মধ্যেই বেড়ে যায়। উচ্চ জ্বর, নিরূদন এবং প্রতিবন্ধী চেতনা তুলনামূলকভাবে দ্রুত বিকাশ। পরবর্তীকালে, রোগীদের একটি মধ্যে পড়ে মোহা। চেতনা হ্রাস, চিকিত্সা বা খুব দেরিতে চিকিত্সা না করা হলে সাধারণত অপরিবর্তনীয় দেরী প্রভাব বা এমনকি মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। একটি থাইরোটক্সিক সংকটের চিকিত্সা সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে এবং পারস্পরিক ক্রিয়ার নির্ধারিত ওষুধের। সুতরাং, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সর্বদা ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রোগী সাধারণত ইতিমধ্যে যথেষ্ট দুর্বল হয়ে পড়ে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

A উচ্চ্ রক্তচাপ, অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা, ঘাবড়ে যাওয়া এবং বিরক্তি এমন অভিযোগ যা মূলত একজন চিকিত্সকের দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। যদি তারা বেশ কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে অপরিবর্তিত থাকে, তবে তাদের অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। যদি অনিয়ম বৃদ্ধি পায়, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন। যদি হার্টের তালের ব্যাঘাত ঘটে তবে পেশী হ্রাস পায় শক্তি বা সাধারণ স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস, ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয়। জ্বর, বমি, অসুস্থতার পাশাপাশি অসুস্থতার অনুভূতি একজন চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। কারণ থাইরোটক্সিক সংকট হ'ল এক স্বাস্থ্য জরুরী, সুস্থতার তীব্র পরিবর্তনগুলি খুব অল্প সময়ের মধ্যেই ঘটে। হঠাৎ অসুবিধাগুলির ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিৎসা পরিষেবাগুলি সতর্ক করা উচিত। এই ব্যাধিটির বৈশিষ্ট্য হ'ল শুরুর আগেই আক্রান্ত ব্যক্তিরা ওজন হ্রাস করে, যদিও তারা একটি অসাধারণ সংখ্যক পরিমাণ গ্রহণ করেন ক্যালোরি দৈনিক। অযাচিত ওজন হ্রাস এটি শরীরের একটি অ্যালার্ম সিগন্যাল। চেতনার অসুবিধাগুলির ক্ষেত্রে, বিশৃঙ্খলার পাশাপাশি অসুবিধাগুলির ক্ষেত্রে স্মৃতি ক্রিয়াকলাপ, একটি জরুরি পরিষেবা কল করতে হবে। উপস্থিত ব্যক্তিরা আবেদনের বাধ্যবাধকতায় রয়েছেন পরিমাপ of প্রাথমিক চিকিৎসা। সময়মতো এবং পেশাদার চিকিত্সা যত্ন ব্যতীত, আক্রান্ত ব্যক্তি একটি কোম্যাটোজ রাষ্ট্রের পাশাপাশি অঙ্গগুলির অপূরণীয় ক্ষতির ঝুঁকি নেয়। সুতরাং, যদি এর উল্লেখযোগ্য অবনতি হয় তবে অ্যাকশনের তীব্র প্রয়োজন রয়েছে স্বাস্থ্য.

চিকিত্সা এবং থেরাপি

থাইরোটক্সিক সংকট সর্বদা চিকিত্সা করা হয় ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম ফাংশনগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় এছাড়াও তরল গ্রহণ এবং মলত্যাগ নিরীক্ষণ করা হয়। এইভাবে, তরল ভারসাম্য সংঘটিত হতে পারে এবং এক্সসাইকোসিসের বিরুদ্ধে লড়াই করা যেতে পারে। রোগীরা প্রতিদিন তিন থেকে চার লিটার তরল গ্রহণ করেন। থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন এবং নিঃসরণকে সীমাবদ্ধ করতে ওষুধগুলিও ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে থাইরোস্ট্যাটিক যেমন ড্রাগ থায়ামাজল এবং glucocorticoids যেমন prednisolone। বিটা-ব্লকারগুলি বর্ধিত নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয় হৃদ কম্পন। জ্বর যদি তীব্র হয় তবে এটি ঠান্ডা করার জন্য আইস প্যাকগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। প্যারাসিটামল or ইবুপ্রফেন এছাড়াও করতে পারেন জ্বর কমাতে। যদি রোগী গুরুতর আন্দোলনে ভুগছেন, অনুত্তেজিত দেওয়া যেতে পারে। যদি থাইরোটক্সিক সংকটটি আয়োডিন দূষিত হয়ে থাকে এবং এর কোনওটিই নয় পরিমাপ সহায়তায় বর্ণিত, থাইরয়েড গ্রন্থি একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিতে প্রায় সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়। রক্ত থেকে আয়োডিন অপসারণের জন্য প্লাজমাফেরেসিসও করা যেতে পারে।

প্রতিরোধ

হাইপারথাইরয়েডিজমের নিয়মিত চিকিত্সা সাধারণত থাইরোটক্সিক সংকট রোধ করতে পারে। জ্ঞাত হাইপারথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত রোগীদের উচ্চ আয়োডিন সামগ্রীর সাথে ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। থাইরয়েড ফাংশনটি বিশেষ পরিস্থিতিতে যেমন সংক্রমণ বা শল্য চিকিত্সায়ও তদারকি করা উচিত।

অনুপ্রেরিত

হাইপারথাইরয়েডিজমের বিপরীতে, থাইরোটক্সিক সংকট জীবনের জন্য মারাত্মক হুমকিস্বরূপ। এটি কালক্রমে বিকাশ না করে পুরোপুরি কোর্স নেয়। তবে সংকটটি সাধারণত হাইপারথাইরয়েডিজমের আগে হয় is রোগের একটি জীবন-হুমকির প্রতিরোধের জন্য সময়মতো চিকিত্সা হস্তক্ষেপ জরুরি। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা এবং ফলো-আপ যত্ন সমান্তরালভাবে চলে। এর লক্ষ্য থেরাপি হ'ল থাইরয়েডের মাত্রা স্বাভাবিক করা এবং প্রাণঘাতী এড়ানো শর্ত। প্রতিটি থাইরোটক্সিক সংকটে জীবনের জন্য বিপদ একরকম নয়। প্রাথমিক পর্যায়ে একটি মারাত্মক ফলাফল সম্ভবত 10 শতাংশ; উন্নত কোর্সে, সম্ভাবনা ইতিমধ্যে 30 শতাংশ। গুরুতর ক্ষেত্রে সর্বশেষ বিকল্পটি হ'ল থাইরয়েড গ্রন্থির সার্জিকাল হ্রাস। তবে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা সর্বদা প্রয়োজনীয়। এই উদ্দেশ্যে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। যখন উপযুক্ত ওষুধ দেওয়া হয়, তখন ইন্টার্নিস্ট ইনচার্জ নিরাময়টি যাচাই করেন। এছাড়াও, আক্রান্ত ব্যক্তি আরও অভিযোগের বিরুদ্ধে যেমন ওষুধ পান বমি বমি ভাব or মাথা ঘোরা। যদি সংকটটি সফলভাবে অন্তর্ভুক্ত থাকে তবে ফলোআপ যত্ন ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায় এবং স্রাবের সাথে শেষ হয়। যদি থাইরয়েড সার্জারি করা হয় তবে সাধারণ ফলোআপ পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয়। মাঝেমধ্যে ফলো-আপ পরিদর্শন প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক দ্বারা করা হয়। রোগীকে অবশ্যই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলিতে যোগ দিতে হবে যাতে থাইরয়েড গ্রন্থিতে সম্ভাব্য নতুন পরিবর্তনগুলি শীঘ্রই সনাক্ত করা যায়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

থাইরোটক্সিক সংকট হ'ল চিকিত্সা জরুরি কারণ রোগীর স্বাস্থ্য দ্রুত অবনতি হতে পারে এবং সম্ভবত মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে। অতএব এটি অত্যন্ত গুরুত্বের বিষয় যে রোগীরা তাদের উপশম করার চেষ্টা করবেন না শর্ত স্ব-সহায়তার মাধ্যমে তাদের নিজেরাই পরিমাপ। এটি সম্ভব নয় এবং থাইরোটক্সিক সংকটের ফলে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। যদি ব্যক্তিরা নিজের মধ্যে থাইরোটক্সিক ক্রাইসিসের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে বা অন্য গুরুতর লক্ষণগুলি অনুভব করে, অবিলম্বে একটি জরুরি চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করুন। একবার চিকিত্সা যত্নের অধীনে, থাইরোটক্সিক সংকটযুক্ত রোগীরা চিকিত্সক বা নার্স কিনা, কর্মীদের দেওয়া সমস্ত নির্দেশনা অনুসরণ করবেন follow থাইরোটক্সিক সংকটে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রথমে প্রথমে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং তাদের স্বাস্থ্যের উন্নতি না হওয়া অবধি রোগীর চিকিত্সা করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, রোগীরা নির্ধারিত ডোজগুলিতে উপযুক্ত ওষুধ পান। এই ওষুধগুলির নিয়মিত এবং যথাযথ গ্রহণ প্রয়োজনীয়, অন্যথায় উপসর্গগুলি পুনরাবৃত্তি হতে পারে। পাচক সমস্যা ওষুধের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, এবং রোগীরাও হাসপাতালে পর্যাপ্ত খাবার পান। যেহেতু অনেক ভুক্তভোগীর ঘাবড়ে গেছে, সিডেটিভস্ কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়।