টিস্যু কাটা, জমাট বাঁধার জন্য রেডিওফ্রিকোয়েন্সি সার্জারি একটি শল্যচিকিত্সা জাহাজ বা বিভিন্ন জৈবিক কাঠামো necrotizing। পদ্ধতিটির মানকৃত পদ্ধতির তুলনায় অনেক সুবিধা রয়েছে এবং মাইক্রো সার্জারি এবং নিউরোসার্জারিতে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সফলভাবে ব্যবহৃত হয়, তবে সাধারণ অস্ত্রোপচারেও হয়।
ইলেক্ট্রোসার্জারি কী?
এইচএফ সার্জারি এখন সার্জারির প্রায় সব ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়। অনেকগুলি অস্ত্রোপচার সরবরাহগুলিতে, এই পদ্ধতিটি কাটিয়া এবং যুগপত ব্যবহার করে অবরোধ of রক্ত জাহাজ সুবিধা। উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি সার্জারি, যা ইলেক্ট্রোসার্জারি নামেও পরিচিত, টিস্যু নির্বাচন করে কাটা বা ক্ষতিগ্রস্থ করার জন্য একটি শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া। উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সিতে বিকল্প কারেন্ট প্রয়োগ করে, এটি যে শক্তি উত্পন্ন করে তা উত্তাপে রূপান্তরিত হয়। উত্পাদিত তাপ টিস্যুগুলি কেটে ফেলতে পারে এবং জৈবিক কাঠামোগুলিকে নেক্রোটাইজ বা স্কেরলোটাইজ করতে পারে। এইচএফ সার্জারির পদ্ধতিটি 300,000 হার্টজ থেকে শুরু করে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সিতে প্রয়োগ করা হয়, তাই এটির নাম hence প্রবাহের দিকের ঘন ঘন পরিবর্তনের কারণে উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সিটির উদ্দেশ্য হ'ল স্নায়বিক পথগুলিকে কেবল সামান্য বিরক্ত করা। স্বল্প ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রবাহের দিকের ফলে পরিবর্তিত ছোট পরিবর্তনতে স্নায়ু ট্র্যাক্টগুলি দৃ strongly়ভাবে বিরক্ত হয়। এটা পারে নেতৃত্ব একটি বৈদ্যুতিক অভিঘাত এবং এইভাবে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বা তীব্র হৃদস্পন্দন। এই নিউরোমাসকুলার জ্বালাময় প্রভাবটিকে ফ্যারাডিক এফেক্টও বলা হয়। উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শল্য চিকিত্সার প্রয়োগের সময়, একটি তথাকথিত বৈদ্যুতিন প্রভাব দেখা দেয়। এর অর্থ এটি সম্পর্কিত টিস্যু কাঠামোয় একটি আয়নিক শিফট ঘটে। পরিবর্তিত স্রোতের ফলে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি রেঞ্জের আয়নগুলিকে বর্ধিত হারে পিছনে পিছনে সরানো হয় যার ফলস্বরূপ আয়নগুলির দোলন ঘটে। সার্জন ফলস্বরূপ তাপীয় প্রভাবের সুযোগ নেয়। বর্তমানের উপর নির্ভর করে ঘনত্ব, এক্সপোজার সময় এবং টিস্যু, জমাট বা টিস্যু পৃথকীকরণের প্রতিরোধের ঘটে।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
আজ, এইচএফ সার্জারি সার্জারির প্রায় সব ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়। অনেকগুলি অস্ত্রোপচার সরবরাহগুলিতে, এই পদ্ধতিটি কাটিয়া এবং যুগপত ব্যবহার করে অবরোধ of রক্ত জাহাজ সুবিধা। এইভাবে, লক্ষণীয় incisions উল্লেখযোগ্য ছাড়াই টিস্যু কাঠামোর মাধ্যমে তৈরি করা যেতে পারে রক্ত ক্ষতি তথাকথিত জমাট বাঁধার মাধ্যমে তাদের বন্ধ করতে এবং ঘটে যাওয়া রক্তপাত বন্ধ করার জন্য সবচেয়ে ঘন ঘন প্রয়োগটি ক্ষতিগ্রস্থ রক্তনালীগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে হয় in তদ্ব্যতীত, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট মায়োমাস এবং টিউমারগুলি ডেভিয়েটালাইজ করা হয় এবং এভাবে আরও এবং আরও ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন। উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শল্য চিকিত্সার অ্যাপ্লিকেশন বর্ণালীটি সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া থেকে বৃহত জমাট কাটা পর্যন্ত ges এইচএফ সার্জারি ব্যবহার করে সার্জিকাল চিকিত্সার জন্য একটি বিশেষ তড়িৎচর্চা ডিভাইস প্রয়োজন। এটিতে এমন একটি জেনারেটর রয়েছে যা সরবরাহকে বর্তমানকে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি পর্যায়ক্রমে পরিবর্তিত স্রোতে রূপান্তর করে। পরিবর্তিত স্রোতটি তারপরে ধাতব টিপ বা ধাতব ফোর্পস সহ একটি বিশেষ উপকরণে সঞ্চারিত হয়। এই ধাতব টিপটি বিন্দু আকারের সক্রিয় ইলেক্ট্রোড ছাড়া আর কিছুই নয়। একটি উচ্চ একাগ্রতা শক্তিটি এইভাবে ছোট সক্রিয় ইলেক্ট্রোডে উত্পন্ন হয় এবং অ্যাপ্লিকেশন সাইটে পছন্দসই বৈদ্যুতিন সংক্ষিপ্ত প্রভাব অর্জন করতে পারে। যখন একটি ধাতব টিপ ব্যবহার করা হয়, তখন চিকিত্সা করার জন্য একটি তথাকথিত নিরপেক্ষ ইলেকট্রোড পুরো পৃষ্ঠের উপরে প্রয়োগ করা হয়। এটির কোনও তাপ প্রভাব নেই এবং এটি সার্কিটটি বন্ধ করতে পরিবেশন করে। উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি সার্জারি প্রয়োগের কৌশলগুলির দুটি পদ্ধতিতে বিভক্ত। মনোপোলার এবং বাইপোলার কৌশলগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। বৈদ্যুতিন প্রবাহটি নিরপেক্ষ ইলেক্ট্রোডের দিকে নিয়ে যায় এই দুটি কৌশলই পৃথক। একচেটিয়া কৌশলতে, একটি সংকীর্ণ সক্রিয় ইলেকট্রোড সংযুক্তি হিসাবে ব্যবহৃত হয়; এটি একটি বর্ধমান বিকল্প বর্তমান প্রবাহিত হয় একাগ্রতা এবং এইভাবে বর্ধিত তাপ প্রভাব। অস্ত্রোপচার সাইটের অধীনে একটি বৃহত অঞ্চল জুড়ে নিরপেক্ষ বৈদ্যুতিন প্রয়োগ করা হয়। এই পদ্ধতি টিস্যু কাঠামো কাটা এবং জমাট বাঁধার জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি স্কাল্পেল দিয়ে কাটার তুলনায়, এই কৌশলটির সুবিধা রয়েছে যে কোনও ভারী রক্তপাত নেই। পার্শ্ববর্তী টিস্যু রেহাই দেওয়া হয় এবং এর বিস্তার জীবাণু প্রতিরোধ করা হয়. বাইপোলার কৌশলতে সার্জন বাইপোলার ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করেন। ধাতব সংযুক্তি এক জোড়া প্লাসের মতো বিকশিত এবং দুটি ধাতব প্রান্তে বিভক্ত। জাং এভাবে একটি সক্রিয় বৈদ্যুতিন এবং একটি নিরপেক্ষ ইলেক্ট্রোড নিয়ে গঠিত। একটি পৃথক নিরপেক্ষ বৈদ্যুতিন এখানে প্রয়োজন হয় না। এই ধাতব টিপস ব্যবহার করে, উভয় মেরু অস্ত্রোপচারের অঞ্চলে যোগাযোগ করে। এই কৌশলটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিউরোসার্জারি এবং মাইক্রোসার্জারিতে ব্যবহৃত হয় জমাট বাঁধার জন্য তাপীয় প্রভাব ব্যবহার করে এবং অবরোধ জাহাজের উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি সার্জারি ব্যবহার করার সময়, এটি সর্বদা মনে রাখা উচিত যে বিভিন্ন জৈবিক কাঠামোরও বিভিন্ন প্রতিরোধ শক্তি রয়েছে। রক্তের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, এটি 0.16 x 10 ওহমিটার, তুলনায় 3.3 x 10 ওহমিটারের তুলনায় ফ্যাটি টিস্যু। রোগীর নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে, নিশ্চিত করুন যে রোগীকে শুকনো এবং বিচ্ছিন্ন রাখা হয়েছে, স্থল ডিভাইসের সাথে কোনও যোগাযোগ নেই এবং নেই চামড়া চিকিত্সক বা সহকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। প্রক্রিয়া চলাকালীন সার্জনের বিশেষ গ্লোভস পরা উচিত
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
সার্জন যদি রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি সার্জারি ব্যবহারের সময় নির্দিষ্ট করে দেওয়া সুরক্ষা এবং স্বাস্থ্যবিধি মানকে মেনে চলেন তবে এটি খুব নিরাপদ সার্জারি পদ্ধতি। উদাহরণস্বরূপ, যদি নিরপেক্ষ বৈদ্যুতিন ভুলে যায় বা ভুলভাবে প্রয়োগ করা হয় তবে মারাত্মক পোড়া ঘটতে পারে। স্রোতটি তারপরে জেনারেটরে ফেরত দেওয়া হয় না, তবে অপারেটিং টেবিল বা অন্যান্য স্থল সরঞ্জামের মাধ্যমে ছেড়ে দেওয়া হয়। যদি পোড়া রোগীর উপর ঘটে, অন্তঃসত্ত্বা, বহির্মুখী এবং সিউডো বার্নের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়। অন্তঃসত্ত্বা পোড়া যখন বর্তমান হয় ঘনত্ব টিস্যুতে খুব বেশি। এটি ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগী প্রক্রিয়া চলাকালীন পরিবাহী এবং ভিত্তিক সরঞ্জামগুলির সংস্পর্শে আসে। অন্যদিকে বহিরাগত পোড়া তরল বা গ্যাসের জ্বলনের ফলে ঘটে। এটা পারে নেতৃত্ব ছোট বিস্ফোরণ এবং এইভাবে পোড়া। এই বিস্ফোরণের কারণ হতে পারে চামড়া জীবাণুনাশক বা অবেদনিক গ্যাসগুলি। অন্তঃসত্ত্বা বা বহির্মুখী বার্নের কারণ উপস্থিত না হলে কেউ সিউডো-বার্নের কথা বলে। তদ্ব্যতীত, এটি লক্ষ করা উচিত যে ইলেক্ট্রোসার্জারি ব্যবহারের মাধ্যমে পেসমেকারদের ক্ষতি হতে পারে। অতএব, ঝুঁকিটি এখানে ওজন করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে ইন্টার্নিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
