সমস্ত ফ্র্যাকচারের 20-25% ভাল রয়েছে the ফাটল দূরবর্তী ব্যাসার্ধের, বা কথোপকথন হিসাবে পরিচিত কব্জি ফাটল, পুরো শরীরের কব্জির সবচেয়ে সাধারণ ফ্র্যাকচার। একদিকে কার্পাল হাড় খুব সূক্ষ্ম এবং অস্থির হাড় যা এমনকি সামান্যতম প্রয়োগের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। অন্যদিকে, হাতের উদ্ভাসিত শারীরিক অবস্থান এবং কব্জি আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
সাধারণত, বয়স্ক রোগীরা a দ্বারা আক্রান্ত হন কব্জি ফাটল, তবে অ্যাথলিটরা, বিশেষত স্নো বোর্ডাররা যদি ভুল পথে পড়ে যায় তবে আহত হতে পারে। যেহেতু কব্জি ভাঙা সাধারণত জটিল হাড়ভাঙা হয়, তাই রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি সাধারণত ফ্র্যাকচারটি সর্বোত্তমভাবে চিকিত্সার জন্য যথেষ্ট নয়। অস্ত্রোপচারের আশেপাশে কোনও উপায় নেই। তবে এ জাতীয় কব্জিটির ফ্র্যাকচার শল্য চিকিত্সা কীভাবে করা হয়, ঝুঁকিগুলি কী কী এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাগুলি কী কী?
OP
প্রথমত, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, গাইডলাইনটি ট্রমা শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রেও প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে যখন অন্য সমস্ত সম্ভাবনাগুলি শেষ হয়ে যায় তখনই সার্জারি করা উচিত, "আলটিমা অনুপাত" হিসাবে অর্ধেক। তদনুসারে, একটি রক্ষণশীল চিকিত্সার বিকল্পটি প্রথম এবং সর্বাগ্রে বিবেচনা করা উচিত। এর ক্ষেত্রে ক কব্জি ফাটল, ফ্র্যাকচারটি স্থানচ্যুত না করা হলে, অর্থাৎ ফ্র্যাকচারের প্রান্তগুলি একে অপর থেকে স্থানচ্যুত না হলে রক্ষণশীল চিকিত্সা সম্ভব।
যদি হাড়ের টুকরোগুলি একে অপরের সাথে তুলনামূলকভাবে বাস্তুচ্যুত হয় তবে প্রথমে একটি হ্রাস করতে হবে: এই উদ্দেশ্যে, হাড়ের টুকরো টানাপোড়েনে রাখা হয়, অর্থাত্ তারা আলাদা করে টানা হয়। প্রায় পরে। ট্র্যাকশন 10 মিনিটের পরে, হাড়ের টুকরাগুলি বাইরে থেকে একে অপরের সাথে সম্পর্কিত হয়ে পুনরায় স্থাপন করা হয়।
তখন একটা মলম কাস্টটি অবশ্যই কমপক্ষে 6 সপ্তাহের জন্য নিয়মিত ফলোআপের জন্য প্রয়োগ করতে হবে এক্সরে হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরো টুকরা পিছলে যাওয়া থেকে রোধ করতে চেক করুন। রক্ষণশীল চিকিত্সা বহুগুণ ভাঙার জন্য যুক্তিযুক্তভাবে সম্ভব নয় যেখানে স্প্লিন্টার বা ক্ষুদ্র হাড়ের টুকরো এখনও তৈরি হতে পারে। এগুলি "বাইরে থেকে" সঠিক অবস্থানে ফিরে আসা অসম্ভব।
অতএব, এই জাতীয় ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত: উন্মুক্ত এবং বদ্ধ হ্রাসের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। বন্ধ হ্রাস, কব্জি ফাটল হাড়ের খণ্ডগুলির মাত্রা এবং অবস্থান সম্পর্কে ধারণা পেতে প্রথমে এক্স-রে করা হয়। স্বতন্ত্র হাড়ের টুকরোগুলি তারের সাথে একত্রে স্থির করা হয়।
এই তারগুলি "কিরশনার তারগুলি" নামেও পরিচিত এবং নিরাময়কালে হাড়ের মধ্যে থাকে। তারা হাড়ের টুকরোগুলি দৃ together়ভাবে একসাথে চাপা দেওয়ার ফলে নিরাময়ের প্রচার হয়। এটি কাঠের দু'টি টুকরো টুকরো টুকরো করে কাঠের প্রেসের সাথে মিলিয়ে দেওয়ার মতো।
তবে এই পদ্ধতির অসুবিধাটি হ'ল তারগুলি এতটা স্থিতিশীল নয় যে তারা প্রতিদিনের বাহিনীকে সহ্য করতে পারে। এই কারণে, ক মলম স্প্লিন্ট প্রায় 6 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করতে হবে। কির্শনার তারের জন্য অন্তঃসত্ত্বা কব্জির অভ্যন্তরে ছোট ত্বকের ছোট ছোট ছেঁড়াগুলি দিয়ে তৈরি করা হয়।
6 সপ্তাহ পরে, তারগুলি আবারও সরানো উচিত, তবে এটি অধীনে করা যেতে পারে স্থানীয় অবেদন। দ্বিতীয় শল্য চিকিত্সার বিকল্পটি হ্রাস হ্রাস: এটি সাধারণত জটিল ফ্র্যাকচারগুলির জন্য ব্যবহার করা হয় বা হাড়টি ইতিমধ্যে খুব অস্থির হয়ে যাওয়ার কারণে অস্টিওপরোসিস। এই উদ্দেশ্যে, হাড়ের টুকরাগুলি একটি প্লেট দিয়ে স্থির করা হয়।
প্লেটটি টাইটানিয়াম দিয়ে তৈরি এবং বেশ কয়েক মিলিমিটার পুরু। এটি অগ্রাধিকারের সাথে কব্জির নমনীয় দিকের সাথে সংযুক্ত থাকে - অর্থাৎ কব্জের অভ্যন্তরীণ দিকটি। এরপরে এটি সরাসরি ত্বকের নীচে অবস্থিত এবং প্রায়শই বাইরে থেকে ধীরস্থির হতে পারে।
হাড়ের টুকরোগুলি এটি জিগস ধাঁধার মতো স্থাপন করা হয় এবং দৃ together়ভাবে একসাথে স্ক্রুযুক্ত হয়। এটি তাত্ক্ষণিকভাবে ব্যায়ামের স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করে, যাতে অপারেশনের কয়েক দিন পরে ফিজিওথেরাপি শুরু করা যায়। কম ঘন ঘন, প্লেটটি কব্জির এক্সটেনসর দিকেও ব্যবহৃত হয়, তবে আরও বেশি কিছু থেকে রগ এখানে চালান, এই পদ্ধতি অনিচ্ছাকৃতভাবে চয়ন করা হয়: আঙ্গুলের সরবরাহকারী টেন্ডসগুলি প্রায়শ বিরক্ত হয়। প্লেটটি স্থায়ীভাবে কব্জিতে রেখে দেওয়া হয়, যেহেতু অপসারণ সাধারণত প্রয়োজন হয় না। অপারেশন অধীনে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় অবেদন, এবং তার জটিলতার উপর নির্ভর করে আধ ঘন্টা থেকে পুরো ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
