গ্লিওব্লাস্টোমা কি নিরাময় করা যায়?
দুর্ভাগ্যক্রমে, এই প্রশ্নের উত্তর অবশ্যই একটি স্পষ্ট নং দিয়ে দেওয়া উচিত। নির্ণয়ের পরে বেঁচে থাকার গড় সময় এক বছর। অবশ্যই, পৃথক ক্ষেত্রে পরিসংখ্যান থেকে যথেষ্ট পৃথক হতে পারে।
বিশেষত অল্প বয়স্ক রোগীদের (50 বছরের কম বয়সী) রোগীদের কিছুটা উন্নতি হয়। গড়ে, তারা প্রায় 18 মাস বেঁচে থাকে। মাঝে মাঝে এমন রোগীও রয়েছে যারা 5 বছর পরেও বেঁচে আছেন।
সত্য যে বিশ্বব্যাপী বিচ্ছিন্ন রোগী যারা রোগ নির্ণয়ের 10 বছর পরেও বেঁচে আছেন, তবে অবশ্যই চূড়ান্ত ব্যতিক্রম। বিজ্ঞানের বর্তমান অবস্থায়, এর জন্য একটি নিরাময় glioblastoma সম্ভব না. অসংখ্য গবেষণা পন্থা অনুসরণ করা হচ্ছে, তবে এখনও অবধি এমন সম্ভাবনা নেই যে আগামী কয়েক বছরে এমন একটি গ্রাউন্ডব্রেকিং থেরাপি আবিষ্কার করা যেতে পারে যা টিউমারের নিরাময়ের কারণ হতে পারে। এখনও অবধি সমস্ত গবেষণায়, কয়েক মাসের মধ্যে বেঁচে থাকার সময়ের জন্য কেবলমাত্র একটি এক্সটেনশন অর্জন করা হয়েছে।
মাল্টিফর্ম গ্লিওব্লাস্টোমা কী?
মাল্টিফর্ম শব্দের আক্ষরিক অর্থ "মাল্টিফর্ম", অর্থাত টিউমার সম্পর্কিত, টিউমারটি বহুগুণিত উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই শব্দটি প্যাথলজি থেকে এসেছে। তবে, এমনকি অনভিজ্ঞ চিকিত্সক এমআরআই ইমেজে দেখতে পাবেন যে টিউমারটির অভিন্ন কাঠামো নেই।
মাইক্রোস্কোপের নীচে রক্তপাত এবং নেক্রোসেসগুলি (= মৃত কোষ) দেখা যায়। প্রতি glioblastoma সংজ্ঞা দ্বারা একটি মাল্টিফর্ম টিউমার হয়। এই অন্তঃসত্ত্বা (অসম) রচনাটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত glioblastoma.
থেরাপি
থেরাপিতে টিউমারটির সবচেয়ে মূল সম্ভাব্য অস্ত্রোপচার অপসারণ এবং এর পরে 60% গ্রে (30 টি একক ভগ্নাংশ - 2 গি / 5 দিন / সপ্তাহ 6 সপ্তাহ) ডোজ সহ পরবর্তী বিকিরণ নিয়ে গঠিত। এডিমা যেমন স্টেরয়েডের সাথে চিকিত্সা করতে ভাল প্রতিক্রিয়া জানায় dexamethasone। ইরেডিয়েশন এবং অ্যান্টি-ইডিমেটাস থেরাপির অধীনে, প্রাথমিকভাবে একটি চিকিত্সক চিত্তাকর্ষক উন্নতি হতে পারে।
তবে টিউমারটির পুনরাবৃত্তি বা বৃদ্ধি (পুনরায় সংক্রমণ) অনিবার্য। এগুলি অপরিহার্য প্রগনোস্টিক কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়: থেরাপির শুরুতে বয়স এবং ক্লিনিকাল বৈকল্যের পরিমাণ extent কেমোথেরাপি তেজস্ক্রিয়তার সাথে বিশেষত তেমোজোলোমাইড পদার্থের সাথে ক্রমবর্ধমান বা পরবর্তীকালে ব্যবহৃত হচ্ছে increasingly
তবুও গ্লিওমা রোগীদের থেরাপির সম্ভাবনা কম; গ্লিওব্লাস্টোমা মাল্টিফর্মের এক বছরের বেঁচে থাকার হার 30-40%। কেমোথেরাপি নাইট্রোজেন ইউরিয়া (বিসিএনইউ, সিসিএনইউ) এর সাথে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কয়েক মাসের একটি ছোট আয়ু বাড়ায়। নাইট্রোসুরিয়াসের একটি বিকল্প হ'ল টেমোজোলোমাইড, যার কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং এটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে মৌখিক সাইটোস্ট্যাটিক হিসাবে পরিচালিত হতে পারে, এমন একটি ড্রাগ যা কোষ বিভাজনকে বাধা দেয়।
সম্মিলিত রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা এবং রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা টেমোজোলোমাইডের সাহায্যে জীবন 14 বর্ধিত হতে পারে (টেমোজোলোমাইড ছাড়াই 12 মাস) এবং বর্ধিত দুই বছরের বেঁচে থাকার হার 26% (টেমোজোলোমাইড ছাড়াই 10%) বৃদ্ধি পায়। 45 বছরের কম বয়সী তরুণ রোগীদের ভাল স্বাস্থ্য এই থেরাপি থেকে সবচেয়ে উপকৃত বলে মনে হচ্ছে। ম্যালিগন্যান্ট গ্লিয়োমাসের পুনরাবৃত্ত চিকিত্সায় টেমোজোলোমাইড ব্যবহার করা হয়।
পুনরুক্তি থেরাপি প্রায় 50% রোগীদের মধ্যে টিউমার বৃদ্ধি স্থির করে এবং পুনরাবৃত্তি থেরাপির সূচনার পরে 13 মাসের সামগ্রিক বেঁচে থাকে। যদি গলির অবস্থানের কারণে সহজেই অ্যাক্সেসযোগ্য এবং অপসারণযোগ্য হয় তবে একটি গ্লিওব্লাস্টোমার সার্জিকাল অপসারণ নির্বাচন করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দ্রুত টিউমার বৃদ্ধির প্রমাণ ইতিমধ্যে রয়েছে; ক্রস-বিভাগীয় ইমেজিং দেখায় যে পার্শ্ববর্তী টিস্যু স্থানচ্যুত হয়।
একে স্থান দখলকারী প্রভাব বলা হয়। সর্বশেষে তবে সর্বনিম্ন নয়, রোগীর জেনারেল শর্ত এবং অবেদনিক ক্ষমতা শল্যচিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সিদ্ধান্ত গ্রহণযোগ্য কারণও। টিউমারগুলি যে খুব গুরুত্বপূর্ণ মস্তিষ্ক অঞ্চলগুলিতে চালিত হতে পারে না।
উদাহরণস্বরূপ, যদি বক্তৃতা বা শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রটি টিউমারের সরাসরি পাশে থাকে তবে সার্জারি সম্ভব বা বোধগম্য নয়। এক্ষেত্রে টিউমারটিকে অপ্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয়। সার্জারি কখনই সমস্ত টিউমার সেলগুলি অপসারণ করতে পারে না, অর্থাৎ বিচ্ছিন্ন টিউমার কোষগুলি এখনও বিদ্যমান।
এগুলি আবার বড় টিউমারে পরিণত হতে পারে। এটি প্রতিরোধ করতে বা কমপক্ষে যতটা সম্ভব টিউমার কোষকে যতটা সম্ভব মেরে ফেলতে, রেডিয়েশন থেরাপি অপারেশনের পরে অনুসরণ করে। এক্ষেত্রে কেবলমাত্র মূল টিউমার অঞ্চলই বিকিরণযোগ্য নয়, তবে এটি 2-3 সেন্টিমিটারের একটি সুরক্ষা মার্জিনও রয়েছে।
কখনও কখনও রোগীও বিকিরণের সমান্তরালে কেমোথেরাপি গ্রহণ করে। সার্জারি এবং রেডিয়েশন ছাড়াও কেমোথেরাপি গ্লিওব্লাস্টোমাসের স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির অংশ। যেহেতু টিউমারটি অনুপ্রবেশ করে মস্তিষ্ক টিস্যু সাপ্তাহিক, সমস্ত টিউমার কোষ শল্য চিকিত্সার সময় অপসারণ করা যাবে না।
সুতরাং, কেমোথেরাপি কমপক্ষে কয়েক মাসের মধ্যে পুনরাবৃত্তি মুক্ত বেঁচে থাকা দীর্ঘায়িত করতে পারে। টেমোজোলোমাইড হ'ল পছন্দের কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট। এটি সহজেই অতিক্রম করতে পারে রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা।
এটি ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ এবং বাড়িতে নেওয়া যেতে পারে। এছাড়াও, এর তুলনামূলকভাবে কয়েকটি কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং এটি সহ্য করা ভাল is ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে আজকাল আরও বেশি করে ইমিউনোথেরাপিউটিক এজেন্ট ব্যবহার করা হচ্ছে।
তবে ইমিউনোথেরাপি শব্দটি আসলে কী বোঝায়? ইমিউনোথেরাপিতে শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা টিউমার কোষগুলি মেরে ওষুধ দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি আসলে বিভিন্ন বিভিন্ন পদ্ধতির জন্য একটি সম্মিলিত শব্দ।
গ্লিওব্লাস্টোমা একটি খুব দ্রুত বর্ধমান মারাত্মক মস্তিষ্ক আব, যা সর্বাধিক থেরাপি সত্ত্বেও খুব খারাপ প্রাগনোসিসের সাথে সম্পর্কিত। তাই অনেক আশা ইমিউনোথেরাপির উপর ভরসা করে। এই অঞ্চলে খুব আশাব্যঞ্জক দৃষ্টিভঙ্গিও রয়েছে, যা বর্তমানে ক্লিনিকাল স্টাডিতে নিবিড়ভাবে গবেষণা করা হচ্ছে met অনেক রোগী এবং স্বজনদের এখন মেথডোন সম্পর্কে মিডিয়া রিপোর্টের মাধ্যমে নতুন আশা রয়েছে।
কিন্তু ঘটনা কি? এটি পরীক্ষাগারে প্রদর্শিত হয়েছে যে মেথডোন এর প্রতিক্রিয়া উন্নত করে ক্যান্সার কেমোথেরাপির জন্য কোষ এবং এগুলি আরও কার্যকরভাবে মেরে ফেলে। তবে, বার্লিনের চারিটি-তে ২ 27 জন রোগীর উপর পরিচালিত একটি গবেষণা মেটাডোন দ্বারা চিকিত্সা করা গোষ্ঠীর পক্ষে বেঁচে থাকার সুবিধা দেখাতে পারেনি।
তবে অন্যান্য সহকর্মীরা বারবার স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে রিপোর্ট করেন যেখানে মেথডোনযুক্ত চিকিত্সা করা রোগীরা পুনরায় বিনতি ছাড়াই ২-৩ বছর বেশি বাঁচেন। বর্তমানে এটি সুপারিশ করা খুব কঠিন। প্রথম পরীক্ষাগারের ফলাফল এবং পৃথক কেস রিপোর্টগুলি মেথাদনের পক্ষে কথা বলে।
তবে বৃহত রোগী সংগ্রহকারীদের সাথে উচ্চমানের ক্লিনিকাল স্টাডি এখনও অনুপস্থিত। একজন অবশ্যই প্রায় 3 বছরের মধ্যে এই ডেটাগুলি আশা করতে পারেন। তার আগে, মেথডোনটির তাত্পর্য সম্পর্কে কোনও বৈজ্ঞানিকভাবে শক্ত বক্তব্য দেওয়া যায় না ক্যান্সার থেরাপি।
মেথাদোন দ্বারা আক্রান্ত রোগীদের একটি চিকিত্সা চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করার সম্ভাবনা রয়েছে অফ-লেবেল থেরাপি হিসাবে মেথডোন তবুও পরীক্ষামূলক নিরাময়ের অর্থে নির্ধারিত হতে পারে কিনা। অফ-লেবেল থেরাপির অর্থ হ'ল চিকিত্সক কোনও নির্দিষ্ট রোগের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত না হওয়া সত্ত্বেও রোগীর কাছে একটি ওষুধ সেবন করে। মেথডোন একটি পুরানো, দীর্ঘ-প্রমাণিত ওষুধ।
তবে এটি এখনও হিসাবে অনুমোদিত হয়নি ক্রোড়পত্র গ্লিওব্লাস্টোমা জন্য কেমোথেরাপি করতে কারণ এর কার্যকারিতা প্রমাণ করার জন্য কোনও বৈধ ডেটা নেই। টিউমারের চারপাশে জল ধরে রাখা (এডিমা) প্রায়শই এই রোগের অংশ হয়, বিশেষত গ্লিওব্লাস্টোমার চূড়ান্ত পর্যায়ে। এটি স্নায়ু কোষগুলির ফোলা বাড়ে এবং মস্তিষ্কের উপর চাপ বাড়ায়।
এটি তথাকথিত মস্তিষ্কের এডিমাকে একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকী ক্লিনিকাল ছবি করে তোলে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন মস্তিষ্কের শোথকে মোকাবেলা করার জন্য প্রয়োজন। এটি কোষের দেয়ালগুলি স্থিতিশীল করে, কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিত উপায়ে তরল আর শোষণ করে না এবং আবার আকার হারাবে।
মস্তিষ্ক ফুলে যায়। প্রশাসনের কয়েক ঘন্টা পরে এটি ঘটে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। অতএব, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন রোগীর জন্য প্রায়শই একটি গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
