থেরাপির সম্ভাবনা
থেরাপি দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ নিম্নলিখিত পদক্ষেপ নিয়ে গঠিত এবং পৃথকভাবে আবশ্যক। - noxae ট্রিগার এড়ান
- ওষুধের
- অক্সিজেন থেরাপি এবং শ্বাসযন্ত্রের যন্ত্রপাতি
- রাত-সময় শ্বাস-প্রশ্বাসের যন্ত্রগুলি
- শ্বসন জিমন্যাস্টিকস
- সংক্রমণ প্রফিল্যাক্সিস
ক্ষতিকারক পদার্থ এড়ানো
থেরাপির ক্ষেত্রে খুব গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির ট্রিগার উপাদানগুলি সন্ধান করা দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ এবং সম্ভব হলে এগুলি দূর করতে। একটি নিয়ম হিসাবে, এর অর্থ এই যে প্রভাবিত ব্যক্তির থেমে যাওয়া উচিত ধূমপান অগ্রগতি ধীর করার জন্য দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ। এর জন্য আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষ থেকে সহযোগিতা (সম্মতি) সক্রিয় ইচ্ছুক প্রয়োজন।
ঔষুধি চিকিৎসা
যেহেতু ব্রোঙ্কিয়াল টিউবগুলির ব্যাস সিওপিডি (দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ) -এ সংকীর্ণ হয়, শ্বাসক্রিয়া এয়ারওয়েজের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পাওয়ায় এটি আরও বেশি কঠিন। এই প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করার জন্য, কেউ ওষুধ দিয়ে ব্রঙ্কি প্রশস্ত করার চেষ্টা করে। একদিকে, এটি দ্রুত এবং সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের অবিচ্ছিন্ন ওষুধ দ্বারা সম্পন্ন হয় যা স্বায়ত্তশাসনের নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে স্নায়ুতন্ত্র (ß2-এর রিসেপ্টর সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের) এবং এইভাবে ব্রোঙ্কি বিচ্ছিন্ন।
এই ড্রাগগুলি যেমন পদার্থ অন্তর্ভুক্ত salbutamol বা ফেনোটেরল (symp2 সিম্পাথোমাইমেটিকস) এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সঙ্কট দমন করতে ব্যবহৃত হয়। স্বায়ত্তশাসন থেকে স্নায়ুতন্ত্র দুটি অংশ নিয়ে গঠিত (সহানুভূতিশীল এবং Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্র) এবং এতে প্রধান ভূমিকা পালন করে শ্বাসক্রিয়া, একটি অতিরিক্ত পদার্থ পরিচালনা করা যেতে পারে যা স্বায়ত্তশাসনের দ্বিতীয় উপাদানটিকে আক্রমণ করে স্নায়ুতন্ত্র, দ্য Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্র। এই শ্রেণীর পদার্থের মধ্যে রয়েছে আইপ্রেট্রোপিয়াম (প্যারাসিপ্যাথোলিটিক), যা শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ও হয়।
দীর্ঘতর প্রভাব অর্জনের জন্য, টিওট্রোপিয়াম (প্যারাসিপ্যাথোলিটিক শ্রেণীর অন্তর্গত) এবং সালমেটারল বা ফর্মোটেরল (symp2 সিম্পাথোমিমেটিক শ্রেণীর অন্তর্গত) জাতীয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় এবং সাধারণত দিনে দুবার শ্বাস নেওয়া হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির একটি বৃহত গ্রুপ। তারা এর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহকে বাধা দেয় শ্বাস নালীর এবং এইভাবে রোগের তীব্র আক্রমণ (উদ্বেগ) রোধ করে।
সিওপিডি থেরাপিতে ব্যবহৃত করটিসোনগুলিকে বুডেনোসাইড, বেলোলোমেটাসোন এবং ফ্লুটিকাসোন বলে। তারা পৃথক হয় না অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন তাদের এফেক্টে, তবে সুবিধা রয়েছে যে তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম, কারণ তারা এয়ারওয়েজে প্রায় একচেটিয়াভাবে কাজ করে। এগুলি মূলত উন্নত সিওপিডি (গোল্ড স্টেজ সি / ডি) এবং তীব্র অবনতির (উদ্বেগ) ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
উপরে বর্ণিত প্রস্তুতিগুলি স্প্রেগুলির সাহায্যে নেওয়া হয়। স্প্রেগুলি গভীরভাবে নিঃশ্বাসের মাধ্যমে, সক্রিয় পদার্থটি সরাসরি এয়ারওয়েতে পৌঁছে যায়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন প্রায়শই সিওপিডি-তে কেবল সীমিত কার্যকারিতা দেখায় (বিপরীতে শ্বাসনালী হাঁপানি)। সুতরাং লক্ষণগুলির কোনও প্রতিক্রিয়া না থাকলে বা কোনও উন্নতি না হলে প্রস্তুতিটি বন্ধ করে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এয়ারওয়েতে দীর্ঘকালীন কর্টিসোন ব্যবহারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে নিউমোনিআ.
ব্রঙ্কোডিলেটর
এয়ারওয়েজ (শ্বাসনালী, ব্রঙ্কি) মসৃণ পেশী দ্বারা বেষ্টিত হয়। এই পেশীগুলির উদ্ভাবন দ্বারা চালিত হয় উদ্ভিদ স্নায়ুতন্ত্রের (সহানুভূতিশীল, প্যারাসিম্প্যাথেটিক)। যখন সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের (যেমন পরিশ্রম বা মানসিক চাপের পরিস্থিতিতে) মসৃণ পেশীগুলি শিথিল করে শ্বাসনালীকে প্রশমিত করে the সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের পেশী সংকোচনের মাধ্যমে শ্বাসনালীর সংকীর্ণতা সৃষ্টি করে।
এই পদক্ষেপের সিওপিডির ড্রাগ থেরাপিতে ব্যবহার করা হয়। এই প্রক্রিয়াতে, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের একটি সক্রিয়করণ (বিটা -২ সিম্পাথোমাইমেটিক্স) এবং এর প্রতিরোধ উভয়ই Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্র (অ্যান্টিকোলিনার্জিক বা প্যারাসিপ্যাথোলিটিক্স) এয়ারওয়েজের (ব্রোঙ্কোডিলিটেশন) বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে। এই কারণে এই গ্রুপগুলির ওষুধগুলিকে ব্রোঙ্কোডিলেটরও বলা হয়।
বিটা -২ সিম্পাথোমাইমেটিক্স সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের বিটা -২ রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে শ্বাসনালীর প্রসারণের দিকে নিয়ে যায়। স্বল্প- এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের প্রস্তুতির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। Salbutamol এবং ফেনোটেরল সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের (এসএ = সংক্ষিপ্ত অভিনয়) ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, যখন সালমেটারল, ফর্মোটেরল এবং ইনডেসিটারল দীর্ঘ-অভিনয় (এলএ = দীর্ঘ অভিনয়) এর জন্য দায়ী।
সংক্ষিপ্ত-অভিনয় বিটা -2 সিম্পাথোমাইমেটিকস সিওপিডি (তীব্রতা) এর তীব্র অবনতির ক্ষেত্রে চাহিদা ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। অন্যদিকে দীর্ঘ-অভিনয়কারী বিটা -২ সিম্পাথোমাইমেটিকস সিওপিডির দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়। গোল্ড স্টেজের উপর নির্ভর করে থেরাপিতে এক বা একাধিক প্রস্তুতির সংমিশ্রণ থাকে।
Anticholinergics প্যারাসিপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের রিসেপ্টরগুলিকে বাধা দিয়ে শ্বাসনালীগুলির প্রসারিত করতে পারে। স্বল্প- এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের প্রস্তুতির মধ্যে একটি পার্থক্যও তৈরি করা হয়। সর্বাধিক নির্ধারিত সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের (এসএ) প্রস্তুতিটি হ'ল আইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড।
সিওপিডির (তীব্রতা) তীব্র অবনতির ক্ষেত্রে এটি চাহিদা ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। একটি দীর্ঘ-অভিনয় (এলএ) অ্যান্টিকোলিনেরজিক হ'ল টিওট্রোপিয়াম ব্রোমাইড। এটি দীর্ঘমেয়াদী সিওপিডি থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়।
গোল্ড স্টেজের উপর নির্ভর করে থেরাপিতে এক বা একাধিক প্রস্তুতির সংমিশ্রণ থাকে। ব্রোঙ্কোডিলিটর এবং করটিসোনগুলির প্রায়শই ব্যবহৃত বিকল্প হ'ল থিওফিলিন। এটি বিশেষত যখন ব্যবহার করা হয় যখন লক্ষণগুলি উন্নতি হয় না বা উন্নত সিওপিডির ক্ষেত্রে হয় না।
তদ্ব্যতীত, এটি তীব্র শ্বাসকষ্টে বর্ধিত সিওপিডি প্রসঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। থিওফিলিন এর মধ্যে প্রদাহকে বাধা দেয় শ্বাস নালীর পাশাপাশি মসৃণ পেশীগুলি দুর্বল হয়ে শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্টটি বিভক্ত করার জন্য। এছাড়াও, থিওফিলিন বিভিন্ন দ্বারা এটির নির্দিষ্ট-সীমাবদ্ধতার কারণেও বহু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখায় এনজাইম এবং রিসেপটর।
সঙ্গে একটি অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা অনিদ্রা এবং খিঁচুনি, কার্ডিয়াক তালের ব্যাঘাত এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অভিযোগগুলিও বর্ণিত হয়। থিওফিলিন কখনই তীব্রতার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয় হৃদয় রোগ (যেমন তাজা হৃদয় আক্রমণ, কার্ডিয়াক ছন্দ ব্যাঘাত) উপরে বর্ণিত ব্রঙ্কোডিলিটর এবং করটিসোনগুলির আরেকটি বিকল্প হ'ল সক্রিয় পদার্থ রফ্লুমিলাস্ট।
থিওফিলিনের বিপরীতে, রোফ্লুমিলাস্ট বিশেষভাবে দেহে কেবলমাত্র একটি এনজাইম বাধা দেয় (ফসফোডিস্টেরেস -৪)। ফলস্বরূপ, এর মধ্যে প্রদাহজনক ম্যাসেঞ্জারগুলির একটি হ্রাস রিলিজ রয়েছে শ্বাস নালীরযা আরও প্রদাহজনক কোষগুলির অভিবাসনকে বাধা দেয়। রোফ্লুমিলাস্ট রোগের ঘন ঘন আক্রমণগুলির (সংক্রমণের) ক্ষেত্রে বিশেষত নির্দেশিত হয়। এটি প্রায়শই দীর্ঘ-অভিনীত বিটা -২ সিম্পাথোমিমেটিক্সের সাথে মিলিত হয়। তবে যেহেতু এনজাইম (ফসফোডিস্টেরেজ -৪) কেবল শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে উপস্থিত না তাই এটি কখনও কখনও মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে (বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা).
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
