একটি নিতম্বের সংশ্লেষণের অপারেশন

প্রতিশব্দ

কৃত্রিম হিপ জয়েন্ট, মোট হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোথেসিস (এইচটিইপি বা এইচটিই), হিপ জয়েন্ট প্রস্থেসিস, মোট হিপ এন্ডোপ্রোথেসিস

সংজ্ঞা

শব্দটি মোট ঊরুসন্ধি এন্ডোপ্রোথেসিস মানে "কৃত্রিম হিপ জয়েন্ট“। কৃত্রিম ঊরুসন্ধি মানব হিপ যৌথ উপর মডেল করা হয় এবং তাই নীতিগতভাবে একই অংশ নিয়ে গঠিত। যখন একটি হিপ সিন্থেসিস ইমপ্লান্ট করা হয়, শ্রোণীটির অ্যাসিটাবুলার কাপটি একটি কাপ সিন্থেসিস (= "কৃত্রিম কাপ") দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। মেয়েলি মাথা এবং ঘাড় ফেমার নিজেই কৃত্রিম সঙ্গে কৃত্রিম স্টেম দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় মাথা সংযুক্ত হাড়ের সিমেন্টের সাথে বা ছাড়াই হাড়ের এই উপাদানগুলি ঠিক করা সম্ভব।

থেরাপি অপারেশন

যেহেতু সমস্ত সিন্থেসিস অপারেশনগুলি তথাকথিত "ইলেকটিভ অপারেশনস" এবং তাই দীর্ঘকাল ধরে তারিখটি জানা যায়, তাই অপারেশনের প্রস্তুতিটি প্রাথমিক এবং ভালভাবে চিন্তা করা যেতে পারে। তথ্য সংগ্রহের পাশাপাশি প্রস্তুতিগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ

• চিকিত্সা, সম্ভবত অপারেটিং চিকিত্সকের সাথে স্পষ্টকরণ আলোচনা।
• এই প্রশ্নে তথ্য সংগ্রহ করা: কোন প্রোথেসিস মডেল আমার পক্ষে উপযুক্ত?
• প্রশ্নের সাথে সম্পর্কিত তথ্য সংগ্রহ: বিশেষজ্ঞ ক্লিনিক আছে কি?
• আমার নিজের রক্তদান করা কি সম্ভব?

সংক্ষেপে, ক হিপ সিন্থেসিস অপারেশন সার্জিকালি ক্ষতিগ্রস্থ হাড় অপসারণ জড়িত বা তরুণাস্থি অংশ ঊরুসন্ধি এবং কৃত্রিম অংশ দ্বারা তাদের প্রতিস্থাপন। হিপ জয়েন্ট গঠিত জাং হাড় (= ফিমুর), একটি দীর্ঘ নলাকার হাড়, যা উপরের দিকে একটি বল দিয়ে শেষ হয়।

এই "বল" শ্রোণীগুলির হিপ সকেটে (= অ্যাসিটাবুলাম) এমবেড করা থাকে যখন গতির সীমা নিশ্চিত করে। এই নির্মাণটি হাঁটাচলা, বসার আকারে সর্বাধিক চলাফেরার স্বাধীনতা নিশ্চিত করে ... যে রোগীদের একটি হিপ যৌথ এন্ডোপ্রোথেসিস বিবেচনা করতে হবে তারা এই সর্বাধিক চলাচলের স্বাধীনতা হারিয়ে ফেলেছেন বা প্রতিদিনের চলাচল করার ক্ষমতাকে কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ করেছেন।

এর কারণগুলি এখানে আলোচনা করা হবে না। বরং, আমরা দেখাব যে কীভাবে এই ধরনের অপারেশন করা হয়। উপরে ইতিমধ্যে সংক্ষেপে সংক্ষিপ্তসার হিসাবে, হিপ এন্ডোপ্রোথেসিস ক্ষতিগ্রস্থ হাড় অপসারণ জড়িত বা তরুণাস্থি, স্বাস্থ্যকর টিস্যু সংরক্ষণ করার চেষ্টা করার সময়।

সরানো উপাদানগুলি কৃত্রিম "খুচরা যন্ত্রাংশ" দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই কৃত্রিম অংশগুলি একদিকে অ্যাসিট্যাবুলাম, অ্যাসিট্যাবুলার কাপ, হিপ শ্যাফট এর সাথে রয়েছে হিপ সিন্থেসিস মাথা (উদাহরণ উপরে দেখুন)। একটি হিপ সিন্থেসিস অপারেশন এর লক্ষ্য রূপে সর্বোচ্চ মানের জীবন ফিরে পাওয়া ব্যথাহিপ জয়েন্ট বিনামূল্যে গতিবিধি।

প্রতিটি অপারেশনটিতে চালিত হওয়ার জন্য এলাকায় অ্যাক্সেস প্রয়োজন। হিপ এন্ডোপ্রোস্টেটিকসের কাঠামোর মধ্যে, এই অ্যাক্সেসটি পূর্ব দিক থেকে (সামনে থেকে), পার্শ্ববর্তীভাবে (পাশ থেকে) বা উত্তরবর্তীভাবে (পিছন থেকে) খোলা যেতে পারে। আকার এবং এইভাবে অ্যাক্সেসের দৈর্ঘ্য পৃথকভাবে পৃথক এবং 10 এবং 30 সেন্টিমিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

সার্জিকাল টিম প্রথমে সেই অঞ্চলটি অপারেশন করার জন্য প্রস্তুত করে, তারপরে সার্জন টিপস এবং পেশী স্তরগুলির মাধ্যমে হিপ জয়েন্টের মুক্ত পথের অনুমতি দেয়। এটি হয়ে গেলে, ফিমোরাল মাথাটি অ্যাসিটাবুলাম থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। অ্যাসিট্যাবুলামের অঞ্চল থেকে অপারেশন এবং ফিমোরাল মাথা বিচ্ছিন্ন হওয়ার পরে, ফিমোরাল হেড পুরোপুরি সরিয়ে ফেলা হয়।

এখানে সিদ্ধান্তের কারণটি হ'ল উচ্চতা যেখানে ফেমোরাল মাথাটি স্থানচ্যুত করা হয়। এটি কখনও কখনও অপারেশন চলাকালীন একটি বড় প্রভাব ফেলে, কিন্তু সর্বোপরি পা অপারেশন পরে পরিস্থিতি উপর দৈর্ঘ্য এবং এইভাবে। অ্যাসিটাবুলামও প্রস্তুত থাকতে হবে।

এই উদ্দেশ্যে - অ্যাসিট্যাবুলাম বৃত্তাকারভাবে মিল তৈরি হওয়ার পরে - অ্যাসিট্যাবুলামে একটি কাপ sertedোকানো হয়। ইতিমধ্যে উপরে বর্ণিত হিসাবে, এই জাতীয় কাপগুলির বিভিন্ন মডেল রয়েছে। তথাকথিত প্রেস-ফিট কাপগুলি অ্যাসিট্যাবুলামের মধ্যে "নিছক" পোড়ানো হয়েছে, এমন কিছু কাপ রয়েছে যা অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত সিমেন্ট ব্যবহার করে sertedোকাতে হয়।

অনির্বাচিত আন্দোলনের অনুমতি দেওয়ার জন্য, কাপের ব্যাসটি সাধারণত মাথার ব্যাসের চেয়ে প্রায় 2 মিমি বড় হয়। শেলটির পরে ভুল বিভ্রান্তি এড়াতে, শেলটির সঠিক প্রান্তিককরণটি একটি টার্গেটিং ডিভাইসের সাহায্যে অপারেশন চলাকালীন পরীক্ষা করা হয় এবং প্রয়োজনে সংশোধন করা হয় f যদি এইরূপ চেক চলাকালীন নির্ধারিত হয় যে নতুন উপাদানগুলি অপর্যাপ্তভাবে উপস্থিত বলে মনে হচ্ছে স্থির, অতিরিক্ত স্ক্রুংয়ের মাধ্যমে ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এই সমস্যাটির মোকাবিলা করা যেতে পারে। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, এটি আরও সমস্যা হতে পারে - বিশেষত যদি কোনও পরিবর্তন প্রয়োজন হয়।

এই উদ্দেশ্যে, একটি ড্রিল প্রথমে টিউবুলার হাড়ের পদক্ষেপ নালায় ড্রিল করতে ব্যবহৃত হয়। তথাকথিত "রাস্পস" এর ব্যবহারটি এমন একটি অঞ্চল প্রস্তুত করা সম্ভব করে যেখানে শ্যাফ্টটি ঠিক ফিট করে fits হ্রাসে বা সিমেন্ট সহ - ছাড়াই - রোপনের আগে সঠিক ফিটটি প্রথম পরীক্ষা করা হয়।

অ্যাসিটাবুলামের সাথে মেলে একটি ফিমোরাল মাথাটি তখন স্টেমের উপরে স্থাপন করা হয়। সমস্ত সিন্থেসিস উপাদান এখন রোপন করা হয়েছে। অবশ্যই, স্টুচারের আগে নতুন হিপ জয়েন্টের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

যদি সম্ভব হয় তবে এটি অস্বীকার করা উচিত যে নতুন হিপ জয়েন্টটি স্থানচ্যুত হয়। এটি ঘটতে পারে যে একটি কৃত্রিম হিপ জয়েন্ট স্থানচ্যুতি ঝোঁক। এই জাতীয় ক্ষেত্রে প্রতিরোধের জন্য, "ইনলেস" বিকাশ করা হয়েছে যা অতিরিক্তভাবে সকেটে sertedোকানো যেতে পারে।

তারা femoral মাথা ভাল কভারেজ অনুমতি দেয় এবং এইভাবে চরম আন্দোলনের সময় নিতম্বের জয়েন্টকে স্থানচ্যুত হওয়া থেকে আটকাতে পারে। ফাংশন পরীক্ষাটি "পাস" করার পরে, অস্ত্রোপচারের সাইটটি আবার বন্ধ হয়ে যায়। এর অর্থ হিপ যৌথ ক্যাপসুল প্রথমে (আংশিক) আবার বন্ধ হয়ে গেছে এবং যে কোনও পেশীর অংশগুলি সরিয়ে ফেলা হতে পারে সেগুলি তাদের উত্সের জায়গায় ফিরে অ্যাঙ্কর করা হয়।

অবশেষে, পৃথক ত্বকের স্তরগুলি অবশ্যই বন্ধ করতে হবে। এই উদ্দেশ্যে, সার্জন বিভিন্ন suturing কৌশল বা এমনকি "একসাথে stapling" সম্ভাবনা ব্যবহার করতে পারেন। এটি অবশ্যই ধরে নেওয়া উচিত যে একটি নিতম্বের যৌথ এন্ডোপ্রোথেসিস অপারেশনটি গড়ে 45 মিনিট থেকে 2 ঘন্টা সময় নিতে পারে, যদিও উপরের এবং নীচের দিকে বিচ্যুতিগুলি অনুমেয়।

অপারেশন সাধারণ অধীনে সঞ্চালিত হতে পারে বা স্থানীয় অবেদন। এই সময়ে, এটি চিহ্নিত করা উচিত যে সাধারণত এন্ডোপ্রোস্টেটিক অপারেশনের পরে পুনর্বাসন ব্যবস্থাগুলি অনুসরণ করা উচিত। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে পুনর্বাসনের কোন ফর্মটি বিবেচনা করা যেতে পারে অপারেশন করে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।

মূলমন্ত্রটি হ'ল: স্ব-সহায়তা দরকারী, তবে খুব বেশি সাহায্য, অত্যধিক উচ্চাকাঙ্ক্ষা নিরাময় প্রক্রিয়াটি কমিয়ে দেয় বা যথেষ্ট পরিমাণে সীমিত করতে পারে। হিপ সিন্থেসিস অপারেশনের সময়কালটি গঠিত হয় বা এর মধ্যে বিভক্ত হতে পারে: ১. ক্রিয়াটিসিসটি inোকানো হয় এমন একটি অপারেশন নিজেই অন্তর্ভুক্তি থেকে গড়ে এক থেকে দেড় ঘন্টা সময় নেয় অবেদন ক্ষত বন্ধ হয়ে যায় এবং অ্যানেশেসিয়া স্রাব হয়। ২. অপারেশনের পরে, রোগীকে প্রায় -2-১০ দিনের জন্য একটি সাধারণ ওয়ার্ডে চিকিত্সা করা হয়, তবে শর্ত থাকে যে কোনও জটিলতা দেখা দেয়নি, যার ফলে পোস্টোপারেটিভ, স্বতন্ত্র কোর্সের কারণে প্রায়শই থাকার দৈর্ঘ্য প্রায়শই পরিবর্তিত হতে পারে।

3) সরাসরি হাসপাতালের বাইরে থাকার পরেও বহিরাগত রোগী বা আরও রোগীদের পুনর্বাসনের ব্যবস্থা সাধারণত হয়, যা গড়ে তিন থেকে চার সপ্তাহ অবধি স্থায়ী হয়। প্রায় পরে। 3 মাস, কৃত্রিম হিপ জয়েন্ট সাধারণত পুরোপুরি নিরাময় এবং আবার স্থিতিস্থাপক, যাতে দৈনন্দিন জীবনে কোনও বিধিনিষেধের প্রয়োজন হয় না।

• অপারেশন সময়কাল
• হাসপাতালে থাকার সময়কাল এবং
• এরপরে পুনর্বাসন পর্বের সময়কাল।

সিন্থেসিস ডিজাইনের সাথে মিল রেখে, হিপ প্রস্থেসিস শ্যাফটগুলি আরও দৃ strongly়ভাবে সিন্থেসিসের উপরের অংশে অ্যাঙ্কর দেয়। সিন্থেসিসের অবশিষ্ট অংশটি নোঙ্গর করার ক্ষেত্রে অবদান রাখে, তবে শতাংশের দিক থেকে এটি নির্ধারক নয়। যাইহোক, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে সিন্থেসিস স্টেমটি টিউবুলার হাড়ের শক্ত অংশ (কমপ্যাক্টা) এর যতটা সম্ভব সম্ভব কাছাকাছি স্থাপন করা হয় এবং সিন্থেসিস অপারেশন পরবর্তী সপ্তাহগুলির মধ্যে রোগীর নিজস্ব হাড় দ্বারা গ্রহণ করা হয়।

এটি সিন্থেসিস এবং হাড়ের মধ্যে একটি জৈবিক-সিন্থেটিক বন্ধন তৈরি করে, যা সারা জীবন স্থায়ী থাকে। বিশেষত, ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ বা ঘর্ষণ কণা অ্যাসিট্যাবুলামের সাথে ফিমোরাল মাথার স্লাইডিং পেয়ারিংয়ের ফলে হিপ সিন্থেসিস ofিলা। এই জাতীয় সংশ্লেষের সাথে, সিন্থেসিস নোঙ্গরগুলির মূল অংশটি সিন্থেসিসের মাঝের নীচের অংশে থাকে।

শতকরা শর্তে, কান্ডের উপরের অংশটি কেবল ওপরের শেকল হাড়ের নোঙ্গর করতে কম অবদান রাখে। উপরে উল্লিখিত কৃত্রিম রোগের চেয়ে কম পরিমাণে এই জাতীয় সংশ্লেষ ইনস্টল করা হয়। শেষ পর্যন্ত, বিভিন্ন প্রভাবিতকারী কারণগুলি - যেমন বি। হাড়ের গুণমান - কোন ধরণের অ্যাঙ্কোরেজ নির্বাচন করা উচিত তা নির্ধারণে একটি ভূমিকা।