রাসমুস্যান্স এনসেফালাইটিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

রাসমুসেন মস্তিষ্কপ্রদাহ সংক্রামক একটি খুব বিরল রূপ প্রতিনিধিত্ব করে প্রদাহ সেরিব্রাল কর্টেক্সে উন্নয়নের একটি অটোইমুনোলজিক প্রক্রিয়া সন্দেহজনক। এই রোগটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি প্রায় সর্বদা মারাত্মক।

রাসমুসেন এনসেফালাইটিস কী?

রাসমুসেন মস্তিষ্কপ্রদাহ কানাডার নিউরোলজিস্ট থিওডোর রাসমুসেনের নামকরণ করা হয়েছে। রাসমুসেন মৃগী রোগ নিরাময়ের জন্য শল্য চিকিত্সার পদ্ধতি চালু করেছিলেন এবং এই প্রসঙ্গে তাঁর নাম অনুসারে সেরিব্রাল কর্টেক্সের প্রদাহজনিত রোগের মোকাবিলা করেছিলেন। ইংরেজিতে, রাসমুসেনের মস্তিষ্কপ্রদাহ ক্রনিক ফোকাল এনসেফালাইটিস বা সিএফই হিসাবে পরিচিত। এই শব্দটি ক্রনিক ফোকাল এনসেফালাইটিসকে বোঝায়। এটি অনুসারে, রোগটি একটি ছোট ফোকাস দিয়ে শুরু হয় প্রদাহ একটি নির্দিষ্ট সীমিত, ছোট এলাকায় মস্তিষ্ক এবং সেখান থেকে এটি সংলগ্ন মস্তিষ্কের টিস্যুতে আরও এবং আরও বেশি ছড়িয়ে পড়ে। সাধারণত, শুধুমাত্র একটি মস্তিষ্ক গোলার্ধ প্রভাবিত হয়। বিস্তৃত ক্ষেত্রে, প্রদাহ এর বিপরীত গোলার্ধে ছড়িয়ে পড়ে না মস্তিষ্ক। এই রোগটি সর্বদা নার্ভ কোষগুলির অপরিবর্তনীয় ক্ষতির সাথে যুক্ত। এটা ছেড়ে ক্ষত এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এমনকি চিকিত্সার পরেও আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির পরিমাণের উপর নির্ভর করে কখনও কখনও গুরুতর আজীবন অক্ষমতা ভোগ করেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দশ বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে প্রথমবারের মতো রাসমুসেনের এনসেফালাইটিস দেখা দেয়। যদিও বিরল ক্ষেত্রে কৈশোর বয়স্ক বা এমনকি প্রাপ্তবয়স্কদের না পৌঁছানো পর্যন্ত এই রোগের প্রথম লক্ষণগুলি পাওয়া যায় না। সব মিলিয়ে এই রোগ খুব বিরল। উদাহরণস্বরূপ, প্রতি বছর 50 টি নতুন কেস জার্মানিতে নিবন্ধিত হয়। 1000,000 প্রতি এক থেকে দু'জনের বিস্তৃতি ধরে নেওয়া হয়।

কারণসমূহ

রাসমুসেন এনসেফালাইটিসের কারণটি একটি অটোইমুনোলজিক প্রক্রিয়া বলে মনে করা হয়। তথাকথিত CD8 টি কোষগুলি এই প্রক্রিয়াটিতে একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে। সিডি 8 টি কোষ টি তে একটি অতিরিক্ত সিডি 8 রিসেপ্টর প্রোটিন সহ টি কোষ কোষের ঝিল্লি। সিডি 8 রিসেপ্টর টি সেল রিসেপ্টারের একটি তথাকথিত কোরসেপ্টারের প্রতিনিধিত্ব করে। সিডি 8 রিসেপ্টরের মাধ্যমে সাইটোঅক্সিক টি কোষগুলি বিদেশী প্রোটিন স্ট্রাকচারকে স্বীকৃতি দেয় এবং একটি প্রতিরোধ ক্ষমতা জাগ্রত করে, যার ফলে অ্যান্টিজেন-উপস্থাপক কোষগুলি নষ্ট হয়ে যায়। এটি এখন স্বীকৃত হয়েছে যে সিডি 8 টি কোষ নির্দিষ্টভাবে অ্যান্টিজেন স্ট্রাকচারযুক্ত কোষগুলি নির্বাচন করে এবং তাদের ধ্বংস করে। এগুলি কোন কাঠামোগত তা নির্ধারণ করা এখনও সম্ভব হয় নি। এটি পরিষ্কার নয়, উদাহরণস্বরূপ, এই কাঠামোগুলি প্রকৃতির ভাইরাল কিনা বা শরীরের নিজস্ব ভিত্তিতে প্রোটিন। রাসমুসেনের এনসেফালাইটিসের ক্ষেত্রে, সিডি 8 টি কোষগুলি স্নায়ু কোষ এবং অ্যাস্ট্রোসাইটগুলি আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে। সিডি 8 টি কোষগুলি খুব দৃ strongly়তার সাথে প্রসারণ করে এবং এরপরেও সনাক্ত করা যায় রক্ত বছরের জন্য. তারা মস্তিষ্কের মাধ্যমে প্রবেশ করে রক্ত-ব্রাবিন বাধা এবং স্নায়ু কোষ এবং অ্যাস্ট্রোসাইটের সাথে নিজেকে সংযুক্ত করে। সেখানে তারা নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন কাঠামোযুক্ত কোষগুলি বিশেষত ধ্বংস করে। একবার সেল ধ্বংস শুরু হয়ে গেলে, এই প্রক্রিয়া আর থামানো যাবে না। প্রদাহটি অগ্রসর হয় এবং আক্রান্ত মস্তিষ্কের গোলার্ধের আরও অঞ্চলগুলি ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। এখনও পর্যন্ত immunosuppressants কেবলমাত্র প্রদাহকে কমাতে সক্ষম হয়েছে, তবে তারা এখনও এটি থামাতে সক্ষম হয়েছে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

রাসমুসেন এনসেফালাইটিস সাধারণত ফোকাল এপিলেপটিক খিঁচুনি দিয়ে শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে খিঁচুনি শরীরের একপাশে স্থানীয়করণ করা হয়। পরে, হিমিপ্লেজিয়ার, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত, সহ নিউরোলজিক প্রতিবন্ধকতাগুলি ক্রমান্বয়ে বিকাশ লাভ করে, বক্তৃতা ব্যাধি, এবং মানসিক প্রতিবন্ধক। মৃগীরোগের খিঁচুনি পরে জেনারালাইজড (গ্র্যান্ড ম্যাল) হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, উভয় সেরিব্রাল গোলার্ধগুলি শেষ পর্যন্ত প্রভাবিত হয়, ফলে দ্বিপক্ষীয় অনুপস্থিতির লক্ষণ দেখা দেয় in যদি কোনও চিকিত্সা দেওয়া না হয় তবে রোগটির প্রাগনোসিস খুব খারাপ। শেষ পর্যন্ত, এটি সর্বদা মারাত্মকভাবে শেষ হয়। চিকিত্সা আরও ভাল পূর্বনির্মাণ বাড়ে। তবে মস্তিস্কের ইতিমধ্যে যে পরিমাণ ক্ষয়ক্ষতি হয়েছে তার উপর নির্ভর করে গুরুতর শারীরিক ও মানসিক অক্ষমতা কখনও কখনও থেকে যেতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

এমআরআই পরীক্ষা, ইইজি, এবং মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির হিস্টলজিক পরীক্ষার মতো ইমেজিং কৌশলগুলি রাসমুসেন এনসেফালাইটিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ইইজি মস্তিষ্কের যে অঞ্চলটি খিঁচুনি শুরু করে সেই অঞ্চলকে স্থানীয়করণের সাথে সম্পর্কিত। মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের এনসেফালাইটিসের সংক্রামক কারণগুলি বাদ দিতে।

জটিলতা

মারাত্মক জটিলতা অগত্যা রাসমুসেন এনসেফালাইটিস চলাকালীন ঘটে occur হেমিপ্লেজিয়ার এবং মানসিকের মতো নিউরোলজিক প্রতিবন্ধকতা প্রতিবন্ধক রোগের বৈশিষ্ট্যগত। এই রোগটি বাড়ার সাথে সাথে চাক্ষুষ ও বক্তৃতাজনিত অসুবিধা এবং মৃগীরোগের খিঁচুনিও বৃদ্ধি পায়। গুরুতর খিঁচুনির সময়, রোগীরা প্রায়শই তাদের ঠোঁট কামড়ায় এবং জিহবা রক্তাক্ত এবং মারাত্মক ভোগা পলক বাহু ও পায়ে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীরাও লক্ষণগুলি থেকে মানসিকভাবে ভোগেন - উদ্বেগ রোগ, বিষণ্নতা বা নিম্নমানের জটিলতা দেখা দেয়। যদি রাসমুসেনের এনসেফালাইটিস চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি সর্বদা মারাত্মক। আগেই, গুরুতর মস্তিষ্কের ক্ষতি সাধারণত সেট হয়ে যায়, যা পরবর্তী কোর্সে ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে, ব্যথা এবং অবশেষে মোহা। বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং পারস্পরিক ক্রিয়ার সঙ্গে চিকিত্সা চলাকালীন ঘটতে পারে immunosuppressants। সম্ভাব্য অভিযোগগুলির মধ্যে ওঠানামা অন্তর্ভুক্ত রক্ত চাপ, রক্তের লিপিডের মাত্রা এবং পেশীর দুর্বলতা বৃদ্ধি করে। এছাড়াও, দেরী প্রভাব যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস, অস্টিওপরোসিস এবং কিডনি এবং ক্ষতি যকৃত ঘটতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে, কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং টিউমারগুলির বিকাশ চামড়া এবং লসিকা নোডগুলিও ঘটতে পারে। অনুরূপ ঝুঁকিগুলি একই সাথে নির্ধারিত সাথে জড়িত প্রতিষেধক ওষুধ এবং glucocorticoids। মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

ইতিমধ্যে রাসমুসেন এনসেফালাইটিস সনাক্ত করা রোগীদের চিকিত্সার সহায়তা নেওয়া উচিত। রোগ নির্ণয় না করা হলে কিছু সংকেত উপস্থিত রয়েছে যার ভিত্তিতে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি কোনও আক্রান্ত ব্যক্তির খিঁচুনি হয় তবে সরাসরি চিকিত্সক বা নিউরোলজিস্টকে দেখা বাঞ্ছনীয়। তিনি বা তিনি প্রথমে দখলের কারণ স্পষ্ট করতে পারেন এবং দ্বিতীয়ত তীব্র আক্রান্ত হওয়ার ক্ষেত্রে ত্রাণ সরবরাহের জন্য একদিকে যেমন আক্রান্ত হওয়ার সাধারণ সংবেদনশীলতা দূর করতে উপযুক্ত ওষুধ লিখে দিতে পারেন। সর্বাধিক সুস্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াও, প্রতিদিনের জীবনে পরিবর্তনগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া এবং প্রয়োজনে ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য এটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা ঝাপসা, থামানো বক্তৃতা ইতিমধ্যে রাসমুসেনের এনসেফালাইটিসের লক্ষণ হতে পারে। জ্ঞানীয় অসুবিধাগুলি জমা হওয়া একটি সতর্কতা সংকেত যা একটি চিকিত্সকের দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। একবার রোগ নির্ণয়ের পরে, নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত যাতে ওষুধটি সামঞ্জস্য করা যায়। রক্ত পরীক্ষা এবং, যদি প্রয়োজন হয় তবে সর্বোত্তম ওষুধের সমন্বয়ের জন্য ইইজি প্রয়োজনীয়'s

চিকিত্সা এবং থেরাপি

আজ অবধি, রাসমুসেন এনসেফালাইটিসের জন্য সুস্পষ্ট চিকিত্সার কোনও সুপারিশ নেই। চিকিত্সা প্রায়শই খুব কঠিন, বিশেষত যেহেতু এই রোগটি অনিয়মিতভাবে অগ্রসর হয়। সংমিশ্রণ সহ এনসেফালাইটিস বন্ধ করার চেষ্টা করা হয় থেরাপি of immunosuppressants। সংমিশ্রণ ইমিউনোগ্লোবুলিনস, উচ্চ-ডোজ glucocorticoids এবং ট্যাক্রোলিমাসঅন্যদের মধ্যে, এই উদ্দেশ্যে পরিচালিত হয়। প্রদাহ সম্ভবত কমাতে পারে তবে রোগটি এখনও বাড়ছে। মৃগী রোগের চিকিত্সাও খুব কঠিন। প্রাথমিকভাবে, এটি একটি লক্ষণমূলক চিকিত্সা যা রাসমুসেনের এনসেফালাইটিসের কোর্সে কোনও প্রভাব ফেলে না। তবে এটিও লক্ষ করা গেছে যে প্রতিষেধক ওষুধ এখনও অবধি ব্যবহার নিয়ন্ত্রণের সামান্য অগ্রগতি এনেছে মৃগীরোগ। বাস্তব নিরাময়ের সাফল্য, তবে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খোলা হয়েছে থেরাপি। এর মধ্যে সেরিব্রাল গোলার্ধের প্রভাবিত অংশটি সরিয়ে নেওয়া জড়িত। গুরুতর সাধারণীকরণের ক্ষেত্রে, পুরো মস্তিষ্কে এই রোগটি ছড়িয়ে পড়ার জন্য মস্তিষ্কের পুরো আক্রান্ত গোলার্ধকে অপসারণ করতে হবে। অস্ত্রোপচার ছাড়া, রোগের প্রবণতা সবসময়ই কম থাকে। অস্ত্রোপচারের পরে, রাসমুসেনের এনসেফালাইটিসের কোর্স বন্ধ করা যেতে পারে। প্রতিবন্ধকতা কতদূর এগিয়ে গেছে এবং কীভাবে শিশুর মস্তিষ্ক পুনর্জন্মের মাধ্যমে আবার মারাত্মক ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে সক্ষম তার উপর নির্ভর করে কী কী প্রতিবন্ধী রয়েছে। চিকিত্সা গবেষণা কার্যকর খুঁজে ফোকাস করা হয় ওষুধ যা শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ না করেও রোগের অগ্রগতি থামাতে পারে।

প্রতিরোধ

রাসমুসেন এনসেফালাইটিসের প্রফিল্যাক্সিসের জন্য বর্তমানে কোনও সুপারিশ নেই। আজ অবধি, এই রোগের কারণ পুরোপুরি ব্যাখ্যা করা যায়নি।

অনুপ্রেরিত

রাসমুসেনের এনসেফালাইটিস মোটর ফাংশন এবং পক্ষাঘাতের অসুবিধা সৃষ্টি করে severe গুরুতর ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের আক্রান্ত স্থানে গৌণ ক্ষয়ক্ষতি থেকে যায়; যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগটি মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। এই কারণে, ফলো-আপ যত্ন প্রয়োজন। দীর্ঘমেয়াদে লক্ষণগুলির একটি পুনরাবৃত্তি অবশ্যই এড়ানো উচিত। ফলোআপের সময়, রোগী patient's শর্ত পর্যবেক্ষণ করা হয়, এবং সময়কাল রোগের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। একজন নিউরোলজিস্ট নিয়মিত পরীক্ষার সময় দেখাশোনা করেন। প্রশাসনের প্রভাব ওষুধ নির্ধারিত হয়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অবশ্যই সনাক্ত করতে হবে এবং সময় এড়াতে হবে। মারাত্মক রোগের অগ্রগতির ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার করা জরুরি। যত্ন নেওয়ার সময়, নিরাময় প্রক্রিয়া একজন চিকিত্সক দ্বারা তদারকি করা হয়, এবং স্রাবের পরে, বিশেষজ্ঞ চেকগুলি চালিয়ে যান। লক্ষ্য সফল বর্জন দেরী পরিণতি ছাড়াই এনসেফালাইটিসের। যদি প্রদাহটি ইতিমধ্যে শারীরিক বা মানসিক সীমাবদ্ধতা সৃষ্টি করেছে, রোগী দৈনন্দিন জীবনে সমর্থন পান। এইগুলো পরিমাপ যত্ন পরবর্তী অংশ। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তি নতুন পরিস্থিতির সাথে কীভাবে উপযুক্তভাবে আচরণ করবেন তা শিখেন। বিশেষজ্ঞ ছাড়াও, উপযুক্ত কাউন্সেলিং সেন্টারটি দেখার পরামর্শ দেওয়া হয়। গুরুতর প্রতিবন্ধীদের প্রশিক্ষিত কর্মীদের পেশাদার সহায়তার প্রয়োজন help যত্ন নেওয়ার সময়, রোগী পেশাদার যত্ন পান।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

রাসমুসেন সিনড্রোমের চিকিত্সার জন্য সীমিত সমর্থন উপলব্ধ। আক্রান্তদের অবশ্যই এই রোগের সাথে লড়াই করার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর উপায় শিখতে হবে, যা সাহিত্য এবং ডকুমেন্টেশনের মাধ্যমে করা যেতে পারে, পাশাপাশি স্নায়ুজনিত অসুস্থতার জন্য একটি বিশেষজ্ঞ কেন্দ্রে গিয়ে। স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীতে অংশ নেওয়া এবং অন্যান্য আক্রান্তদের সাথে কথোপকথন গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ রোগের সাথে লড়াই করার সুবিধার্থে। ড্রাগ চিকিত্সা বিভিন্ন জেনারেল দ্বারা সমর্থিত হতে পারে পরিমাপ যেমন অনুশীলন বা একটি পরিবর্তন হিসাবে খাদ্য। প্রাকৃতিক প্রতিকারগুলিও স্বস্তি আনতে পারে। তবে জটিলতাগুলি কাটিয়ে উঠতে বিকল্প medicineষধের ব্যবহারের আগে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। ক্ষতিগ্রস্থদের তাদের লক্ষণগুলির জন্য উপযুক্ত ওষুধগুলি খুঁজে পেতে বিকল্প চিকিত্সক বা একটি ভাল স্টকযুক্ত ওষুধের দোকানে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যান্টিপাইলেপটিক চিকিত্সাটি প্রাথমিকভাবে আক্রান্তের মনোযোগী পর্যবেক্ষণ দ্বারা সমর্থন করা হয়, কারণ জব্দ হওয়ার পরে তাত্ক্ষণিক পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে, রাসমুসেনের এনসেফালাইটিস রোগীদের অবশ্যই রোগী হিসাবে চিকিত্সা করা উচিত। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে স্ব-সহায়তা ব্যবস্থা কার্যকর হয় না। তবে, পরিবারের সদস্য এবং বন্ধুরা ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সহায়তা সরবরাহ করে।