ওয়ার্টেনবার্গ রিফ্লেক্স প্যাথলজিক্যাল গ্রুপের একটি রিফ্লেক্স প্রতিবর্তী ক্রিয়া। এটি পিরামিডাল পথের লক্ষণগুলির অন্তর্গত এবং এইভাবে একটি রোগের প্রমাণ দেয় স্নায়ুতন্ত্র.
ওয়ার্টেনবার্গ রিফ্লেক্স কি?
ওয়ার্টেনবার্গ রিফ্লেক্স হল উপরের প্রান্তের পিরামিডাল ট্র্যাক্টের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। এটি ইতিবাচক যখন দুই, তিন এবং চার আঙ্গুলের বাঁক প্রতিরোধের বিরুদ্ধে থাম্বকে আঘাত করে। ওয়ার্টেনবার্গ রিফ্লেক্স ওয়ার্টেনবার্গ সাইন নামেও পরিচিত। এটি আমেরিকান নিউরোলজিস্ট রবার্ট ওয়ার্টেনবার্গের নামে নামকরণ করা হয়েছিল। গর্ডনের অনুরূপ আঙ্গুল স্প্রেড সাইন এবং ট্রুমনার রিফ্লেক্স, ওয়ার্টেনবার্গ রিফ্লেক্স উপরের চরমপন্থার পিরামিডাল ট্র্যাক্ট লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। এটি ইতিবাচক যখন দুই, তিন এবং চার আঙ্গুলের বাঁক থাম্ব প্রতিরোধের বিরুদ্ধে আঘাত করে এবং প্রায় একচেটিয়াভাবে ঘটে যখন পিরামিডাল ট্র্যাক্টের ক্ষত থাকে।
কাজ এবং কাজ
পিরামিডাল ট্র্যাক্ট পিরামিডাল সিস্টেমের (পিএস) অংশ। সম্পূর্ণরূপে, পিরামিডাল সিস্টেম স্বেচ্ছাসেবী মোটর ফাংশন এবং সূক্ষ্ম মোটর ফাংশনের জন্য দায়ী। সেন্ট্রাল মোটোনিউরনগুলি প্রাথমিক মোটর কর্টেক্সে অবস্থিত মস্তিষ্ক। মোটোনিউরন হলো নিউরন যা দেহের পেশীতে স্নায়ু সরবরাহ করে। এগুলি পেশীর ভিত্তি সংকোচন সক্রিয় কঙ্কালের পেশী। এই কেন্দ্রীয় মোটোনিউরনগুলির স্নায়ু তন্তু কর্টেক্স থেকে এর মাধ্যমে চলে brainstem এবং মেরুদণ্ড নিকৃষ্ট motoneuron। এই মোটোনুরন এবং তাদের স্নায়ু তন্তুগুলির সামগ্রিকতাকে পিরামিডাল ট্র্যাক্ট বলা হয়। পিরামিডাল ক্রসিং এর এলাকায়, থেকে ট্রানজিশন এ মস্তিষ্ক থেকে মেরুদণ্ড, %০% এর বেশি স্নায়ু তন্তু অন্য দিকে ক্রস করে। পিরামিডাল ট্র্যাক্টের লক্ষণগুলি তাই পিরামিডাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। পিরামিডাল ট্র্যাক্টের লক্ষণ হল প্রতিবর্তী ক্রিয়া বা অনিচ্ছাকৃত ছন্দময় পেশী সংকোচন (cloni) যে, যখন তারা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে, রোগগত হয়। শিশুদের মধ্যে, এই ঘটনাগুলি শারীরবৃত্তীয় কারণ এখানে পিরামিডাল ট্র্যাক্টগুলি এখনও পুরোপুরি পরিপক্ক হয় নি। ওয়ার্টেনবার্গ সাইন ইন, সূচক আঙ্গুল, মধ্যম আঙুল, এবং রিং আঙ্গুল সক্রিয়ভাবে প্রতিরোধের বিরুদ্ধে flexed হয়। একটি নেতিবাচক ওয়ার্টেনবার্গ চিহ্ন সহ, এর বাইরে আর কিছুই ঘটে না। বিপরীতে, একটি ইতিবাচক ওয়ার্টেনবার্গ চিহ্ন, থাম্বটি তালুতে বাঁকানো হয়। একে থাম্বের প্যাথলজিক্যাল কো-মুভমেন্ট বলা হয়। ওয়ার্টেনবার্গ চিহ্নটি অন্য হাতের সাথে পাশের তুলনায় সঞ্চালিত হয়। একটি ইতিবাচক ওয়ার্টেনবার্গ চিহ্নকে পিরামিডাল ট্র্যাক্টের ক্ষতের ইঙ্গিত হিসাবে ব্যাখ্যা করা উচিত।
রোগ এবং অভিযোগ
পিরামিডাল ট্র্যাক্টের লক্ষণগুলি প্রায়ই ঘটে যখন পিরামিডাল সিস্টেমে একতরফা ক্ষতি হয়। এই ধরনের একতরফা ক্ষতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ক ঘাই. একটি ঘাই এর একটি ব্যাধি মস্তিষ্ক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র কমে যাওয়ার কারণে রক্ত মস্তিষ্কে সরবরাহ। স্ট্রোক জার্মানিতে মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ এবং মাঝারি এবং গুরুতর শারীরিক অক্ষমতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। একটি স্ট্রোকের মধ্যে, স্নায়ু কোষগুলি হঠাৎ খুব কম গ্রহণ করে অক্সিজেন। এটি সাধারণত ভাস্কুলার দ্বারা হয় অবরোধ (ইস্কেমিক অপমান) বা তীব্র সেরেব্রাল রক্তক্ষরন (হেমোরেজিক অপমান)। পিরামিডাল ক্রসিং এর ফলে সাধারণত শরীরের বিপরীত দিকের পক্ষাঘাত হয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যদি মস্তিষ্কের ডান দিকে ইনফার্ক্ট ঘটে থাকে, তাহলে বাম দিকে একটি ইতিবাচক ওয়ার্টেনবার্গ চিহ্ন মস্তিষ্কের ডান দিকে একটি ক্ষত নির্দেশ করতে পারে। স্ট্রোকের ইঙ্গিতকারী অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে এক বা উভয় চোখে দৃশ্যমান ব্যাঘাত, দ্বিগুণ দৃষ্টি, চাক্ষুষ ক্ষেত্র ক্ষতি, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, হাঁটার ব্যাঘাত, দুর্বলতা, গুরুতর মাথা ব্যাথা, ডিসফ্যাগিয়া, বা বিভ্রান্তি। শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত ঘটে। তথাকথিত extrapyramidal নিয়ন্ত্রণ সাধারণত বজায় থাকে এবং কিছু ফাংশন নিতে পারে। একটি ইতিবাচক ওয়ার্টেনবার্গ রিফ্লেক্সও ঘটতে পারে একাধিক স্ক্লেরোসিস. একাধিক স্খলন ইহা একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ এর স্নায়ুতন্ত্র। বিশেষ করে নার্ভ ফাইবারের মাইলিন শায়রা প্রভাবিত হয়। উদ্দীপনার দ্রুত সংক্রমণের জন্য, অনেক স্নায়ু তন্তু একটি অন্তরক স্তর দিয়ে আবৃত থাকে। এই স্তরটিকেও বলা হয় মাইলিন খাপ অথবা মাইলিন শিয়া। ভিতরে একাধিক স্ক্লেরোসিস, এই মায়লিন শ্যাথগুলিতে অসংখ্য প্রদাহজনক ফোকি বিকশিত হয়, যা অন্তরক স্তরের অবক্ষয়ের দিকে পরিচালিত করে। এটি একাধিক ডিমিলিনেটিং ফোকি হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। মস্তিষ্কের সাদা বস্তু এবং মেরুদণ্ড, এবং এইভাবে পিরামিডাল ট্র্যাক্ট, প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয়। যাইহোক, কারণ প্রদাহ এর স্নায়বিক অবস্থা স্নায়ুতন্ত্র জুড়ে ঘটতে পারে, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস প্রায় যেকোনো স্নায়বিক উপসর্গের কারণ হতে পারে। রোগের শুরুতে সাধারণত চাক্ষুষ এবং সংবেদনশীল ব্যাঘাত ঘটে। একটি সাধারণ লক্ষণ হল ডাবল ছবি দেখা। পা এবং হাতে, সংবেদনশীল ব্যাঘাত রয়েছে যেমন অসংবেদনশীলতা, ব্যথা বা অসাড়তা। যদি মোটর সিস্টেম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে হাতের পক্ষাঘাতও ঘটে। যাইহোক, উপসর্গ সবসময় স্পষ্টভাবে নিজেদের প্রকাশ করে না। অতএব, একটি ইতিবাচক ওয়ার্টেনবার্গ চিহ্ন সর্বদা একাধিক স্ক্লেরোসিসের পরামর্শ দেওয়া উচিত। একটি রোগ যেখানে একটি ইতিবাচক ওয়ার্টেনবার্গ রিফ্লেক্সও ঘটতে পারে তা হল মাল্টিসিস্টেম এট্রোফি। এটি একটি নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ যা দ্রুত অগ্রসর হয় এবং একই সাথে বিভিন্ন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। এই রোগটি সাধারণত 40 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে হয়। কম্পন (কম্পন) বা পেশীর অনমনীয়তা (কঠোরতা) প্রধানত পাওয়া যায়। সেরিবেলার লক্ষণ যেমন nystagmus অথবা হাঁটা এবং অবস্থান অস্থিরতা ঘটতে পারে। একইভাবে, ডিসফ্যাগিয়া, বক্তৃতা ব্যাধি, প্রস্রাবে অসংযম এবং ইরেক্টিল ডিসফাংসন আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। আক্রান্ত ব্যক্তিরাও প্রায়শই ভোগেন বিষণ্নতা.
