কনুই ডিসলোকেশন (কনুই লাক্সেশন): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

কনুই স্থানচ্যুতি বা কনুই বিলাসিতা কনুই জয়েন্টের সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি। এটি সাধারণত ট্রমাজনিত কারণে ঘটে এবং কোলেটারাল লিগামেন্টে অতিরিক্ত আঘাতের ঘটনা ঘটে, স্নায়বিক অবস্থা বা ফ্র্যাকচার। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে কনুই স্থানচ্যুতি সবচেয়ে সাধারণ স্থানচ্যুতি এবং বড়দের ক্ষেত্রে এটি স্থানচ্যুত হওয়ার পরে দ্বিতীয় সাধারণ কাঁধ যুগ্ম.

কনুই বিলোপ কী?

কনুই এর শারীরবৃত্ত ও গঠন দেখায় স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. কথোপকথনে, কনুই স্থানচ্যূতকে "স্থানচ্যুত" বা "স্থানচ্যুত" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। মেডিক্যালি, এর অর্থ হ'ল কনুইয়ের জয়েন্ট মারাত্মকভাবে বাস্তুচ্যুত এবং এর মূল শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে আর নেই। যৌথ মাথা সকেটে আর নেই। কিছু ক্ষেত্রে, কোলেটারাল লিগামেন্টস, হাড়ের ভাঙ্গন বা অত্যধিক স্ট্র্যাচিংয়ের কারণে, আলনার এবং মিডিয়ানের ক্ষতগুলির সাথে সহসাগত আঘাত রয়েছে স্নায়বিক অবস্থা এর হস্ত। লক্ষণীয়ভাবে, কনুই বিলাসিতা কনুইয়ের একটি ত্রুটিযুক্ত দ্বারা গুরুতরভাবে লক্ষণীয় ব্যথা এবং কনুই যথেষ্ট আন্দোলন সীমাবদ্ধতা। অতিরিক্ত আঘাতের ঘটনা ঘটলে উদাহরণস্বরূপ ক stretching উলনার হস্ত স্নায়ু, হাতে সংবেদনশীল বৈকল্য দেখা দিতে পারে। যদি কনডাইলটি এখনও সকেটে আংশিক থাকে, তবে শর্ত কনুই এর subluxation হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

কারণসমূহ

বিরল ক্ষেত্রে কনুই স্থানচ্যুতি জন্মগত এবং জন্ম থেকেই বিদ্যমান। এই ক্ষেত্রে কনুইয়ের অসম্পূর্ণ গঠন বা হিউমারাস হাড়যা কনুইয়ের জয়েন্টকে অস্থির করে। আলাদা হাড় এখন একে অপরের বিরুদ্ধে সামান্য পরিবর্তন। হাবিটুইল, অভ্যাসগত, স্থানচ্যুতি আরও সাধারণ বিষয়। এই ক্ষেত্রে, কনুই যুগ্ম স্বতঃস্ফূর্তভাবে কোনও বাহ্যিক আপাত কারণ ছাড়াই বার বার বিচ্ছিন্ন হয়। তবে সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ হ'ল কনুইতে পতন বা বল প্রয়োগ, যা পিছনের দিকে হাইপাররেঞ্জডেড। শক্তির আকস্মিক প্রভাবের কারণে, যৌথ পৃষ্ঠগুলি একে অপরের থেকে পৃথক হয়ে একে অপরের বিরুদ্ধে বাস্তুচ্যুত হয়। যৌথ পৃষ্ঠতল শক্তি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরেও এই অস্বাভাবিক অবস্থান ধরে রাখে। যৌথ এবং লিগামেন্ট অশ্রুতে ক্যাপসুলার অশ্রু ছাড়াও ঘটতে অস্বাভাবিক কিছু নয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি কনুই বিশৃঙ্খলা অন্যান্য আঘাত বা ট্রমার সাথেও জড়িত এবং একা ঘটে না। তবে এটি প্রাথমিকভাবে খুব মারাত্মক কারণ সৃষ্টি করে causes ব্যথা শরীরের প্রভাবিত এলাকায়। দ্য ব্যথা প্রায়শই প্রতিবেশী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে এবং সেখানে অস্বস্তিও ঘটায়। বিশেষত রাতে, কনুই স্থানচ্যুতির ফলে ব্যথা এবং ঘুমিয়ে পড়তে সমস্যা হতে পারে। অনেক ভোগা রোগীরা তাই বিরক্তিকর বা কিছুটা আক্রমণাত্মক এবং বিভিন্ন মানসিক উত্সাহে এমনকি এমনকি ভোগেন বিষণ্নতা। চলাচলে বিধিনিষেধ এবং সাধারণভাবে কনুইয়ের একটি বিভ্রান্তি রয়েছে। যদি কনুই বিশৃঙ্খলা চিকিত্সা না করা হয়, সংবেদনশীলতায় অসাড়তা এবং ব্যাঘাত ঘটে যা বাহু এবং হাতে ছড়িয়ে যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি রোগীদের তাদের দৈনন্দিন জীবনে তাদের সহায়তার জন্য এবং নিজেরাই অনেকগুলি দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অক্ষম করে দেয় dependent কনুই বিশৃঙ্খলার ফলে ফোলাও দেখা দিতে পারে। বাচ্চাদের মধ্যে, শর্ত বিলম্বিত বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। তবে এটি রোগীর আয়ু negativeণাত্মকভাবে প্রভাবিত করে না।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

তীব্র কনুই স্থানচ্যূত হওয়ার জন্য ভাস্কুলার এবং এর ঝুঁকি কমাতে সক্ষম বিশেষজ্ঞের দ্বারা তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন নার্ভ ক্ষতি। চিকিত্সক ধড়ফড় করতে পারেন জয়েন্টগুলোতে যে একে অপরের বিরুদ্ধে বাস্তুচ্যুত হয়। রক্ত প্রবাহ এবং এর ফাংশন হস্ত পেশী এবং চামড়া পূর্বের বাহুতে সংবেদনগুলি সম্পর্কিত রোগগুলি ছড়িয়ে দিতেও পরীক্ষা করতে হবে। এক্সরে ফ্র্যাকচার এবং কনুই বিশৃঙ্খলার মধ্যে পরিষ্কারভাবে পার্থক্য পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ। শুধুমাত্র ফ্র্যাকচারগুলি বাতিল হওয়ার পরে থেরাপি শুরু করা। একটি নিয়ন্ত্রণ এক্সরে কয়েক সপ্তাহ পরে চিকিত্সার সাফল্যের মূল্যায়ন করে। যেহেতু কনুই বিশৃঙ্খলা সহজেই ইতিহাস এবং পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় করা যায়, আরও ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যেমন চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং এবং কম্পিউটার টমোগ্রাফি কেবলমাত্র আঘাতের ফলাফলগুলি আরও ভালভাবে মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয় নার্ভ ক্ষতি। সহজাত আঘাতগুলি ছাড়াই একটি সহজ কনুই বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রে, একটি খুব ভাল প্রাগনোসিস অনুমান করা যায় three তিন থেকে চার মাস পরে কনুইয়ের জয়েন্টটি আবার পুরোপুরি লোড করা যায়।

জটিলতা

হাড়ের স্থিতিশীলতার অভাবে এবং বিশেষত সহজাত রেডিয়ালের উপস্থিতিতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথা ফাটল এবং প্রক্ট এর একটি ফ্র্যাকচার করোনয়েড, পুনর্নির্মাণের দিকে ঝোঁক থাকতে পারে। যেহেতু ক্যাপসুলার লিগামেন্টাস উপাদানগুলি প্রায় সবসময় কনুই বিশৃঙ্খলায় আহত হয়, চিকিত্সা বা রক্ষণশীল চিকিত্সা ছাড়াই স্থায়ী স্থিতির সাথে পার্শ্বীয় অস্থিরতা দেখা দিতে পারে। স্থানচ্যুতি যত তীব্রতর উপস্থাপিত হয়, লিগামেন্টাস কমপ্লেক্সের সাথে সম্পর্কিত বৃত্তাকার ক্রমবর্ধমান টিয়ার ঝুঁকি তত বেশি। এটি পার্শ্ববর্তী থেকে মধ্যস্থতাকারীতে উপস্থিত হবে। এছাড়াও, অস্টিওকোড্রাল ফ্লেক্স (তরুণাস্থি হাড় flaking) হতে পারে। অস্টিওকোন্ড্রোসিস বিচ্ছিন্নতাগুলিও বিকাশ করতে পারে। বিনামূল্যে অস্টিওকোঁড্রাল টুকরাও এড়ানো যায় না। দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার মধ্যে কনুই অন্তর্ভুক্ত অস্টিওআর্থারাইটিস। যদি ভাস্কুলার নার্ভ ক্ষতগুলি কনুই বিশৃঙ্খলার সাথে যুক্ত করা হয় তবে এর ঝুঁকি রয়েছে পচন হাত বা সামনের একটি ফোরআর্ম বগি সিন্ড্রোমও প্রত্যাখ্যান করা যায় না। সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে গতির সংকীর্ণ পরিসরে যৌথ শক্ত হওয়াও অন্তর্ভুক্ত। কার্যকরী সীমাবদ্ধতাও ঘটতে পারে। খুব প্রায়শই, পেরিয়ার্টিকুলার ossication ঘটে, যার ফলে উল্লেখযোগ্যভাবে চলাচলের সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়। সহজাত আঘাতগুলি ছাড়াই সরল স্থানচ্যূতনে অস্থিরতা সমস্যাগুলি পরিচিত তবে বিরল। আরও সাধারণভাবে, তবে স্থায়ী ব্যথা এবং কঠোরতা রয়েছে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি আক্রান্ত ব্যক্তি লক্ষ্য করে যে তার কনুইয়ের যৌথটি আর স্বাভাবিকভাবে বাঁকানো এবং বাড়ানো যায় না, তবে উদ্বেগের কারণ রয়েছে। ব্যথা বা গতি প্রতিবন্ধী হওয়া মাত্রই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। সাধারণ আন্দোলনের সময় যদি ক্র্যাকিং শোরোগুলি অনুধাবন করা যায়, তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যত তাড়াতাড়ি প্রতিদিনের কাজগুলি যথারীতি আর সম্পাদন করা যায় না বা পেশাদার বাধ্যবাধকতাগুলি আর পূরণ করা যায় না, একজন ডাক্তার প্রয়োজন। যদি জয়েন্টের অঞ্চলে ফোলাভাব দেখা দেয়, ত্বকের পরিবর্তন লক্ষণীয় বা জঞ্জাল ফর্ম, একটি ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত must মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক সমস্যার জন্যও ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয়। মুড সুইং, হতাশাজনক পর্যায়গুলি বা আচরণে সুস্পষ্ট পরিবর্তনগুলি একজন চিকিত্সকের দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। যদি ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে তবে রয়েছে অবসাদ বা অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতি, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। কোনও ওষুধ খাওয়ার আগে, সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য সর্বদা একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি পারফরম্যান্সের স্বাভাবিক স্তরটি ড্রপ হয় বা লক্ষণগুলি দেখা দেয় নেতৃত্ব একতরফা শারীরিক চাপের জন্য, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। জন্য পেশী ব্যথা, বাহু, কাঁধ বা পিছনে উত্তেজনা, এটি চিকিত্সার যত্ন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। উপরের শরীরের একটি ঘুমের ভঙ্গিও তদন্ত করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

যে কোনও ক্ষেত্রে, দ্রুত চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ। স্নায়ু এবং ভাস্কুলার ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে বিশেষজ্ঞরা ছয় ঘন্টার মধ্যে এটির পরামর্শ দেন। প্রাথমিক হিসাবে পরিমাপ যতক্ষণ না কোনও ডাক্তারের কাছে পৌঁছানো যায়, ততক্ষণ জয়েন্টের বিশ্রাম এবং শীতল করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ সেখানে যত কম ফোলাভাব হয়, সেট করা সহজ। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস, রোগ নির্ণয় এবং জটিলতার মূল্যায়নের পরে কনুই বিশৃঙ্খলার স্বতন্ত্র চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। যেহেতু যৌথ পুনরায় স্থানচ্যুতি সঙ্গে রক্ষণশীল চিকিত্সা খুব বেদনাদায়ক, এটি সাধারণত অধীনে সঞ্চালিত হয় অবেদন। এমনকি নরম টিস্যুগুলি জড়িত থাকলেও সর্বদা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। তবে, সার্জিক্যাল থেরাপি খোলা স্থানচ্যুতি, ভাস্কুলার এবং স্নায়ুতে আঘাতের স্থান, স্থানচ্যুতি এবং হাড়ির পরে পুনরায় স্থানচ্যুত হওয়া ক্ষেত্রে অনিবার্য ফাটল। এই অপারেশন চলাকালীন, উপস্থিত চিকিত্সক নরম টিস্যু কাঠামোগত আহত করে এবং তার বা স্ক্রু দিয়ে হাড়ের আঘাতকে স্থিতিশীল করে তোলে। মারাত্মক লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে ধাতব তারের সাথে জয়েন্টের সম্পূর্ণ স্থিতিশীলতা সম্পাদন করা হয়। নির্ভর করা থেরাপি সম্পাদিত, ফিজিওথেরাপি অনুশীলন পুনঃ-স্থানচ্যুতি এবং স্প্লিন্টিংয়ের পরে বা অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি সেরে যাওয়ার পরেই সঞ্চালিত হয়। এর লক্ষ্য ফিজিওথেরাপি পেশী শক্তিশালী করা এবং সম্পূর্ণ যৌথ গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা হয়। একটি মোশন অর্থোসিস একটি সহায়ক প্রভাব ফেলতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

যদি অন্য কোনও আঘাত না থাকে হাড় বা আশেপাশে জাহাজ, কনুই স্থানচ্যুতির জন্য পূর্বনির্ধারণ অনুকূল is কয়েক মাসের মধ্যে কনুই বিশৃঙ্খলা পর্যাপ্ত বিশ্রাম এবং ছাড় দিয়ে পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে। কোনও চিকিত্সা ব্যবস্থায়, কয়েকটি সাধারণ পদক্ষেপের সাহায্যে জয়েন্টটি আবার স্থির করা হয়। প্রায় 3-4 মাস পরে, বাহু এবং কনুই সাধারণত যথারীতি পুরোপুরি লোড হতে পারে। তবে কিছু রোগী রিপোর্ট করেছেন যে তারা এখনও ওজন সহ্য করতে সক্ষম, তাদের উপর নির্ভর করে শর্ত ঐ দিন. Overexertion সুতরাং একটি ভাল প্রাক্কলন জন্য স্থায়ীভাবে এড়ানো উচিত। স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় একটি বিশৃঙ্খলা দিয়ে আশা করা উচিত নয়। লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে চিকিত্সা যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। যদি হাড় ভাঙা কনুই স্থানচ্যুত হওয়ার কারণে ঘটেছিল, সার্জিকাল হস্তক্ষেপ প্রায়শই প্রয়োজন। এটিতে প্রয়োজনীয় সংশোধন করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি নিরাময়ও সম্ভব, তবে পৃথক জখম অনুসারে অবশ্যই মূল্যায়ন করা উচিত। যদি লক্ষণ হয় নেতৃত্ব একটি থেকে দীর্ঘস্থায়ী রোগ হাড়গুলির মধ্যে, রোগ নির্ণয়ের আরও খারাপ হয়। রোগের অগ্রগতির সাথে লক্ষণগুলি তীব্রতা বৃদ্ধি করে। শেষ বিকল্পটি জয়েন্টটি প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি রোগীকে তার বাহু ব্যবহার করতে এবং দৈনন্দিন জীবনে ভাল কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ অর্জন করতে দেয়।

প্রতিরোধ

কনুই বিশৃঙ্খলা রোধ করা কঠিন কারণ ফলস সবসময় এড়ানো যায় না। তবে যারা কনুই জয়েন্ট বা অভ্যাসের স্থানচ্যুতির জন্মগত দুর্বলতায় ভুগছেন তাদের জয়েন্টের অতিরিক্ত যত্ন নেওয়া উচিত এবং এড়ানো উচিত ঝুঁকির কারণ.

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

কনুই বিশৃঙ্খলা সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বিশেষ কিছু নেই পরিমাপ বা যত্নের জন্য বিকল্পগুলি রোগীর জন্য উপলভ্য, তাই রোগীকে প্রথমে লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ নিরাময়ের উপর নির্ভর করতে হবে। যেহেতু স্ব-নিরাময় এই প্রক্রিয়াতে ঘটতে পারে না, তাই প্রাথমিক চিকিত্সার সাথে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় সর্বদা করা উচিত। কেবল এই পথেই আরও জটিলতা যতটা সম্ভব এড়ানো বা সীমাবদ্ধ করা যেতে পারে। চিকিত্সা নিজেই হয় যৌথ স্থাপনের মাধ্যমে বা সার্জিকাল হস্তক্ষেপের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। অপারেশনের পরে, রোগীর নিজের শরীরের উপর কোনও চাপ না দেওয়া উচিত এবং যে কোনও ক্ষেত্রে এটি সহজ হওয়া উচিত। বিছানা বিশ্রাম এছাড়াও পালন করা উচিত, এবং কঠোর বা চাপযুক্ত কার্যক্রম এড়ানো উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কনুই বিলোপের ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্থ যৌথটিকে বাঁচাতে হবে এবং লোড করা উচিত নয়। মাধ্যম পরিমাপ of ফিজিওথেরাপি বা ফিজিওথেরাপি, যৌথ চলন সাধারণত অপেক্ষাকৃত ভাল পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে। অনেক ব্যায়াম রোগীর নিজস্বও করা যেতে পারে, যা কনুই বিশৃঙ্খলা নিরাময়ের প্রচার করতে পারে। বন্ধুদের কাছ থেকে এবং পরিবারের মাধ্যমে সহায়তা এবং যত্নও এই অভিযোগ নিরাময়ের প্রচার করে।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

কনুই বিশৃঙ্খলা, ডাকা হয় কনুই বিলাসিতা, প্রায়শই বল প্রয়োগের ফল বা কনুইতে পড়ে। এই আঘাতের জন্য বিশেষজ্ঞের সঠিক রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিত্সা প্রয়োজন। হিসেবে প্রাথমিক চিকিৎসা ডাক্তার আসার আগ পর্যন্ত পরিমাপ করুন, ক্ষতিগ্রস্থ কনুই জয়েন্টকে শীতল করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্থানে ফিরিয়ে আনতে হবে, যা প্রায়শই অধীনে করা হয় অবেদনঅন্যথায় এটি খুব বেদনাদায়ক হবে। সাধারণত, রোগীকে স্থানচ্যুত হওয়ার পরে সাত থেকে দশ দিনের জন্য উপরের বাহু castালাই পরতে হবে। বাহুটির জন্য নিখুঁত বিশ্রাম প্রয়োজন এবং এটি অবশ্যই একটি ডান কোণযুক্ত ক্রস অবস্থানে রাখতে হবে। যখন castালাই সরানো হয়, তখন একটি গতির অর্থোসিস প্রয়োগ করা যায়। এটি যৌথকে স্থিতিশীল করে এবং একই সাথে স্বাভাবিক গতিবিধিতে একটি ধীর পদ্ধতির অনুমতি দেয়। এই সময়ের মধ্যে, উপস্থিত থাকা এবং সক্রিয়ভাবে নির্ধারিত সমর্থন করা খুব গুরুত্বপূর্ণ ফিজিওথেরাপি চিকিত্সা। এটি কীভাবে সেরাভাবে করা হয় তা উপস্থিত রোগীদের এবং ফিজিওথেরাপিস্টদের দ্বারা রোগীর কাছে জানানো হয়। বাহু এবং কনুইয়ের জয়েন্টটি পুরোপুরি লোড হওয়ার আগে এটি কিছু সময় নেয়। ততক্ষণে, জোরটিকে অতিরিক্ত চাপ না দিয়ে সক্রিয় করা গুরুত্বপূর্ণ। কোনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেই যা কোনও কনুই বিশৃঙ্খলা বা কনুইয়ের বিলাসবোধকে প্রথম স্থানে দেখা দিতে বাধা দিতে পারে। তবে, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতি এড়াতে চেষ্টা করা উচিত নেতৃত্ব একই পরিণতি সঙ্গে পড়ে।