কর্টিসোন ছিনতাই করার সর্বোত্তম উপায় কী?

ভূমিকা

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন প্রস্তুতিগুলি বন্ধ করতে হবে এমন ওষুধগুলির মধ্যে অন্যতম। এর অর্থ হঠাৎ করে এগুলি বন্ধ করা উচিত নয়। ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করতে হবে।

এর কারণ হ'ল দেহের নিজস্ব অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের উত্পাদন কর্টিসোননের একটি বহিরাগত প্রশাসন 10 দিনেরও বেশি সময় ধরে দমন করে। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স সম্পূর্ণরূপে শরীরের নিজস্ব নিয়ন্ত্রণ নিতে কিছু সময় প্রয়োজন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন আবার উত্পাদন। এর হঠাৎ বিরতি কর্টিসোন প্রস্তুতি দেহে কর্টিসোন ঘাটতি হতে পারে। এর মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। সুতরাং এটি বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ কর্টিসোন প্রস্তুতি.

এর জন্য কি কোনও স্থির পরিকল্পনা আছে?

এখানে প্রস্তাবিত স্থির পরিকল্পনা রয়েছে, যা একে অপরের থেকে সামান্য পৃথক হয়। এই শেমতাগুলি পৃথকভাবে রোগীদের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া উচিত। কিছু লেখক এটিকে বন্ধ করার পরামর্শ দেন কর্টিসোন প্রস্তুতি 10 দিন বা তার বেশি সময় প্রয়োগের পরে।

অন্যান্য লেখক বর্ণনা করেন যে কর্টিসোন প্রস্তুতি গ্রহণের 3 সপ্তাহ পরেও দেহের নিজস্ব অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দমন করা যায় না। তদতিরিক্ত, তারা ধরে নেয় যে প্রডিনিসোন এমনকি একটি ডোজ, উদাহরণস্বরূপ, প্রতিদিন সর্বোচ্চ 5 মিলিগ্রামের কোনও স্তর সমতলকরণের প্রয়োজন হয় না। তদনুসারে, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স পরীক্ষা না করে কর্টিসোন চিকিত্সা বন্ধ করা যেতে পারে।

এই লেখকদের মতে, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের প্রতিবন্ধকতা 7.5 সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় ধরে প্রতিদিন 20 - 3 মিলিগ্রাম প্রিডনিসোন গ্রহণের মাধ্যমে সম্ভব হয়। ফলস্বরূপ, চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স ফাংশনটির পরীক্ষা সর্বদা অস্ত্রোপচারের আগে করা উচিত। কর্টিসোন ডোজটি সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করতে হবে। যদি কর্টিসোন প্রস্তুতি নিয়ে চিকিত্সা করা হয় প্রায় 1.5 বা 3 সপ্তাহের জন্য (লেখকের উপর নির্ভর করে) প্রতিদিন প্রায় 20 মিলিগ্রামের বেশি প্রিডনিসোন থাকে তবে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স কোষগুলির একটি সীমাবদ্ধতা ধরে নেওয়া হয়।

একই কোনও তথাকথিত প্রযোজ্য কুশিং সিনড্রোম। এই ক্ষেত্রে, কর্টিসোনের বহিরাগত প্রশাসনের সময়কাল এবং ডোজ সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় না। এই ক্ষেত্রে, কর্টিসোন থেরাপি বন্ধ করা উচিত। এখানেও অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের পরীক্ষা করা সম্ভব এবং একটি অপারেশনের আগে অবশ্যই পরম প্রয়োজন।

কোন পদক্ষেপে এক পা বাড়ানো উচিত?

কিছু লেখক প্রতিটি 3 - 5 দিন বা 2.5 মিলিগ্রাম পদক্ষেপে কর্টিসোন প্রস্তুতি হ্রাস করার পরে একটি সাধারণ নিয়ম বর্ণনা করেন। আরও ডোজ-নির্ভর সুপারিশ রয়েছে। 20 মিলিগ্রামেরও বেশি দৈনিক কর্টিসোন ডোজের জন্য, প্রতি 5 - 10 সপ্তাহে প্রতিদিন 1 - 2 মিলিগ্রাম কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

20 - 10 মিলিগ্রাম কর্টিসোন প্রতিদিনের ডোজগুলির জন্য, প্রতি 2.5 - 1 সপ্তাহে প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম কমানোর পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। করটিসোন ডোজগুলির জন্য প্রতিদিন 10 - 5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন, প্রতি 1.0 - 1 সপ্তাহে 2 মিলিগ্রাম হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিদিন 5 মিলিগ্রামেরও কম ডোজ জন্য, প্রতি 0.5 - 1 সপ্তাহে প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম হ্রাস উপযুক্ত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের একটি পরীক্ষা কার্যকর হতে পারে।