কার্ডিওভারসন হ'ল সিরিয়াসের উপস্থিতিতে স্বাভাবিক সাইনাসের তাল এবং পুনরুদ্ধার পুনরুদ্ধার কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কার্ডিওভারশন সমাধানের উদ্দেশ্যে অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন 100 Hz এর চেয়ে বেশি ফ্রিকোয়েন্সি এবং কর্মক্ষমতা হ্রাসযোগ্য loss নীতিগতভাবে, কার্ডিওভারশন ওষুধের মাধ্যমে বা একটি সরবরাহের মাধ্যমে সঞ্চালিত হতে পারে অভিঘাত বিদ্যুতের - একটি অনুরূপ ডিফিব্রিলেটর.
কার্ডিওভারসন কী?
কার্ডিওভারসন হ'ল সিরিয়াসের উপস্থিতিতে স্বাভাবিক সাইনাসের তাল এবং হারের পুনরুদ্ধার কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া। কার্ডিওভার্সন হল এর গুণগত এবং পরিমাণগত রূপান্তর হৃদয় শারীরিক অনুশীলন ছাড়াই প্রায় 60 থেকে 80 হার্জ হার্টের সাধারণ পরিসরের মধ্যে একটি ফ্রিকোয়েন্সি সহ একটি সাধারণ সাইনাস তালের একটি ধ্রুবক (অবিচ্ছিন্ন) ডিস্রাইথামির উপস্থিতিতে তাল। নীতিগতভাবে, কার্ডিওভারশন ওষুধের মাধ্যমে বা বৈদ্যুতিন দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে অভিঘাত, কারণ এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উচ্চতর সাফল্যের হার সরবরাহ করে এবং অ্যারিথমিয়াতে পুনরায় সংযোগ কম ঘন ঘন ঘটে। যদি সফল হয়, তড়িৎ পরে ইলেক্ট্রোকার্ডিওভারশন (ইসিভি) সাইনাসের ছন্দ পুনরুদ্ধার করে অভিঘাত। আকারে অবিচ্ছিন্ন অ্যারিথমিয়াস অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন 60০ বছরের বেশি বয়সের পুরুষদের মধ্যে তুলনামূলকভাবে সাধারণ। অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা 100 হার্জ এর উপরে ফ্রিকোয়েন্সি সহ সাধারণত তাত্ক্ষণিকভাবে জীবন-হুমকি নয়, তবে এটি তথাকথিত দিয়ে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয় ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনযা তাত্ক্ষণিকভাবে প্রাণঘাতী। অ্যারিথমিয়া বা ক্রিয়ার সংশ্লেষের জন্য যেমন সনাক্তকরণযোগ্য জৈব কারণ না থাকলে যেমন ভালভুলার হৃদয় রোগ বা হৃদয় ব্যর্থতা (হার্টের পেশীগুলির দুর্বলতা), কার্ডিওভারশনের সাফল্যের সম্ভাবনা বিশেষত বেশি particularly
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
কার্ডিওভার্সনের একমাত্র উদ্দেশ্য হ'ল সাধারণ সাইনাসের ছন্দটি পুনরুদ্ধার করা হৃদয় ধ্রুবক অ্যারিথমিয়া উপস্থিতিতে। অ্যারিথমিয়া অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন আকারে হতে পারে, অ্যাটরিল বিড়বিড়, বা হার্টের চেম্বারের অ্যারিথমিয়া (ভেন্ট্রিকলস) ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত (ট্যাকিকারডিয়া)। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হ'ল প্রায়শই 100 থেকে 150 ডিগ্রি হার্জের তুলনায় উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি সহ অ্যাট্রিয়ার একটি arrhythmic এবং বিশৃঙ্খল প্রহার। যদি ইজেকশন হয় আয়তন এটরিয়াটি অস্থির দ্বারা প্রতিবন্ধী সংকোচন, কর্মক্ষমতা একটি লক্ষণীয় ক্ষতি আছে, যাতে সাইনাস ছন্দ পুনরুদ্ধার রোগীর একটি লক্ষণীয় উন্নতি নিয়ে আসে শর্ত। ইলেক্ট্রোকার্ডিওভারশন, সংক্ষিপ্ত অধীনে সঞ্চালিত অবেদন, অ্যারিথম্মার ধরণের উপর নির্ভর করে ওষুধের মাধ্যমে হার্টের ছন্দকে রূপান্তরিত করার চেষ্টা করার চেয়ে উচ্চতর এবং আরও স্থিতিশীল সাফল্যের হারের সুবিধা রয়েছে। ইসিভি এ এর সাথে তুলনীয় ডিফিব্রিলেটর কারণ ইলেক্ট্রোকার্ডিওভারশন সরাসরি প্রবাহ ব্যবহার করে। প্রধান পার্থক্য হ'ল ইসিভি নিম্ন স্রোত ব্যবহার করে (50 - 100 জোলস) এবং বৈদ্যুতিক শক এর সময় ইসিজি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। শকটি এমন সময়ে সরবরাহ করা হয় যখন হার্টের পেশী কোষগুলি এখনও সুসংগতভাবে কাজ করে। প্রক্রিয়া হৃদয়কে একটি টেকসই সাইনাসের তালকে রূপান্তরিত করতে সাফল্যের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে এবং এর ঝুঁকি হ্রাস করে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন। রূপান্তর হওয়ার আগে যদি অ্যারিথমিয়াটি ৪৮ ঘন্টারও বেশি সময় ধরে উপস্থিত থাকে তবে তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ to রক্ত ক্লট (থ্রোম্বি) অ্যাট্রিয়ার মধ্যে তৈরি হয়েছে, যা একটি কারণ হতে পারে এম্বলিজ্ম or ঘাই রক্ত প্রবাহে ছড়িয়ে দিয়ে। ট্রান্সসোফেজিয়াল দ্বারা একটি সম্ভাব্য অ্যাট্রিয়াল থ্রোবাস সনাক্ত করা যায় echocardiography (টিআইই) এটি করতে, মাথা এর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় খাদ্যনালীতে মেশিন প্রবেশ করানো হয়। প্রতিধ্বনিগুলি একটি মনিটরে প্রেরণ করা হয়। টিআইও এর কার্যকারিতা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে হার্টের ভালভ এবং শর্ত হৃদয়ের পেশী (মায়োকার্ডিয়াম)। কোনও আগ্রহের বিষয়টি হ'ল কোনও ঘন হওয়া আছে কিনা (হাইপারট্রফি) হতে পারে নেতৃত্ব দীর্ঘমেয়াদে অপ্রতুলতা কার্ডিওভারশনের আগে এবং পরে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় - ড্রাগ ড্রাগ-কার্ডিওভার্সনের ক্ষেত্রেও। উভয় ক্ষেত্রেই, পুনরুদ্ধার করা সাইনাসের ছন্দটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ওষুধের দ্বারা সমর্থন করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ এছাড়াও প্রয়োজন কারণ উদাহরণস্বরূপ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রায়শই ট্রিগার করে উচ্চ রক্তচাপ এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অস্তিত্বশীল। সংজ্ঞায়িত অ্যারিথমিয়াসের উপস্থিতিতে তথাকথিত ক্যাথেটার বিলোপকে বৈদ্যুতিক বা ড্রাগের রূপান্তরকরণের বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যেখানে এক বা একাধিক ক্যাথার শিরাতে শিরা দিয়ে একটি বা একাধিক ক্যাথেটারকে অগ্রসর করা হয় বাম অলিন্দ এবং অ্যারিথমিয়ার জন্য দায়ী বাম অলিন্দে লক্ষ্যযুক্ত কোষগুলি ধ্বংস হয়ে যায় বা তাদের চালকতা সংশোধন করা হয়।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
কার্ডিওভার্সনের বড় ঝুঁকিগুলি, বৈদ্যুতিনভাবে সঞ্চালিত হয় বা না দিয়ে ওষুধহ'ল, একদিকে, আরও অ্যারিথমিয়াসের বিকাশ ঘটতে পারে বা অ্যারিথিমিয়া চলাকালীন যে অ্যাট্রিয়াল থ্রোম্বি তৈরি হয়েছিল তা রূপান্তরিত হওয়ার পরে অলিন্দ থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে রক্ত প্রবাহে চলে যেতে পারে। একটি গুরুত্বপূর্ণ মুহুর্তে, তারা অবসন্ন হতে পারে জাহাজ এবং কারণ এম্বলিজ্ম। থ্রোম্বি যদি সেরিব্রাল পাত্রকে আবদ্ধ করে, ক ঘাই সম্পর্কিত লক্ষণ এবং ঘাটতি সঙ্গে ঘটে। পূর্বে সম্পাদিত টিইই এই ঝুঁকিটিকে অত্যন্ত কম রাখে। ড্রাগ রূপান্তর ক্ষেত্রে, এর ক্ষতিকারক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অতিরিক্ত ঝুঁকি রয়েছে ওষুধ, যা পূর্ববর্তী ক্ষয়ক্ষতি যেমন: এর অপ্রতুলতা সহ কিছু নির্দিষ্ট রোগীদের জন্য গুরুতর হতে পারে মায়োকার্ডিয়াম or হার্টের ভালভ এবং গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করা উচিত। এর ব্যাপারে বৈদ্যুতিক কার্ডিওভার্সনস্বল্পমেয়াদী কারণে একটি অতিরিক্ত ছোট অবেদনিক ঝুঁকি রয়েছে অবেদন প্রয়োজনীয় এছাড়াও একটি অস্থায়ী reddening হতে পারে চামড়া বৈদ্যুতিন এবং ত্বকের মধ্যে যোগাযোগের পয়েন্টগুলিতে। বার্নস যোগাযোগের পয়েন্টগুলিতে খুব কমই ঘটে। এর অঞ্চলে নিরীহ পেশী ব্যথার মতো লক্ষণগুলির মধ্যে বেশি সাধারণ অবস্থা রয়েছে বুক পেশী, যা কিছু দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। কারণ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির প্রোফিল্যাকটিক ব্যবহার ঘাই এবং এম্বলিজ্মঅভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক আঘাতের বিরল ক্ষেত্রে মারাত্মক রক্তপাত দেখা দিতে পারে।
