জ্যোতির্বলয়সংক্রান্ত angiography একটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটার পরীক্ষা ভাস্কুলার সিস্টেমে catোকানো একটি ক্যাথেটারের সাহায্যে কার্ডিওভাসকুলার পরিবর্তনগুলি সনাক্ত এবং সংশোধন করার জন্য একটি ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক ব্যবস্থা। একটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটার হ'ল একটি বেশ পাতলা, অভ্যন্তরীণভাবে ফাঁকা উপকরণ কয়েক মিটার দীর্ঘ এবং এর কেন্দ্রীয় গহ্বরে একটি গাইড তার রয়েছে। এই গাইডওয়্যার ক্যাথেটারের দিকনির্দেশ এবং পথ নির্দেশ করার জন্য কাজ করে (হৃদয় ক্যাথেটার), যা আসলে অনমনীয় নয়।
গাইডওয়্যারটি ভেরিয়েবল inোকানো এবং মুছে ফেলা যায়। ক্যাথেটারের ডগা কিছুটা বাঁকানো। গাইড ওয়্যারটি sertedোকানো না হলে, ডগায় বাঁকটি রয়ে যায়। গাইড তারের isোকানো হয়, ডগায় বাঁক বাতিল করা হয়। গাইড ওয়্যারটি প্রত্যাহার করা হলে, ক্যাথেটার গহ্বরটি কনট্রাস্ট মিডিয়াম আকারে তরল ইনজেকশন দেওয়ার বা ক্যাথিটার টিপ পর্যন্ত আরও যন্ত্রাদি অগ্রসর করার সম্ভাবনা সরবরাহ করে (হৃদয় ক্যাথেটার)।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটার পরীক্ষা - বহিরাগত বা রোগী?
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন হ'ল কার্ডিয়াকের নির্ভরযোগ্য দৃশ্যধারণের জন্য একটি নিয়মিত প্রক্রিয়া জাহাজ। আধুনিক প্রযুক্তির জন্য ধন্যবাদ, পদ্ধতিটি তুলনামূলকভাবে জটিল নয়। তবে এটি জটিলতা মুক্ত নয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সমস্যাগুলি রয়েছে খোঁচা সাইট (ক্ষত ইত্যাদি), যাতে আরও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। কদাচিৎ জটিলতা হৃদয় এবং অন্যান্য গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে।
যাইহোক, এটি জরুরি অবস্থা, গুরুতর প্রাক-বিদ্যমান পরিস্থিতি এবং সামগ্রিকভাবে খুব হ্রাসকৃত সাধারণ পরিস্থিতিতে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি শর্ত রোগীর বৈসাদৃশ্য এজেন্ট অসম্পূর্ণতা মাঝে মধ্যে ঘটতে পারে। এই কারণে, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন সাধারণত জাগ্রত রোগীর অধীনে বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় অবেদন.
যদি কোনও জটিলতা না ঘটে তবে রোগী একই দিন ক্লিনিক ছেড়ে যেতে পারেন। এটি হস্তক্ষেপ ছাড়াই পরীক্ষাগুলিতে প্রযোজ্য। ইনজেকশন সাইটে অপারেটিভ পরবর্তী রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, রোগী সাধারণত রাতারাতি থাকেন এবং পরের দিন আরও জটিলতা ছাড়াই ক্লিনিক ছেড়ে যেতে পারেন।
আরও গুরুতর জটিলতার জন্য দীর্ঘায়িত হাসপাতালের জন্য প্রয়োজন হতে পারে। এটি বরং খুব কমই ঘটে এবং সমস্যার প্রকৃতি এবং রোগীর জেনারেলের উপর নির্ভর করে শর্ত। সাধারণত, রোগীদের পরীক্ষার পরে 3 থেকে 4 দিনের জন্য এটি সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত এবং পরীক্ষার দিন বিছানায় থাকা উচিত।
সামগ্রিকভাবে, কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশনগুলি বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা হয় যদি এই রোগের কোর্সটি জটিলতা মুক্ত থাকে। কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন (কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন) এর আগে কিছু প্রাথমিক পরীক্ষা করাতে হয়। এগুলি বিশ্রামে একটি ইসিজি এবং স্ট্রেস ইসিজি নিয়ে গঠিত, রক্ত জমাট মান সহ গণনা, বৃক্ক এবং থাইরয়েডের মানগুলি একটি বৈসাদৃশ্য মাধ্যম পরীক্ষার জন্য contraindication সম্ভাবনা বাতিল করার জন্য এবং একটি এক্সরে ফুসফুস।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন এর উদ্দেশ্য হ'ল সংকীর্ণতা বা ছদ্মবেশগুলি দেখতে এবং সংশোধন করার জন্য হৃদয়ের ভাস্কুলার সিস্টেমটি কল্পনা করা। একটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটার পরীক্ষা তথাকথিত কার্ডিয়াক ক্যাথেটার পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত হয়, একটি অপারেটিং রুমের অনুরূপ একটি অপারেটিং রুম, বিশেষত জীবাণুমুক্ত রাখা হয় এবং একটি পালঙ্ক এবং একটি সজ্জিত করা হয় এক্সরে যন্ত্র। এই এক্সরে ইউনিট পরীক্ষার পালঙ্কের উপরে একটি খিলান আকারে সংযুক্ত থাকে এবং রোগীর চারদিকে ঘোরানো যায়।
যাতে হৃদয় তৈরি হয় জাহাজ দৃশ্যমান, ক্যাথেটারকে হৃদয়ে উন্নত করতে হবে। এটি করার জন্য, হয় পেরিফেরিয়াল শিরা (ডান হার্ট ক্যাথেটার) বা একটি ধমনী (বাম হার্ট ক্যাথেটার) খোঁচা হয়। দ্য খোঁচা একজন ধমনী আরও প্রায়ই সঞ্চালিত হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইনগুইনাল ধমনী অ্যাক্সেস পয়েন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। যথাযথ অবস্থানের পরে খোঁচা সাইট, একটি তথাকথিত চাদর isোকানো হয়। উচ্চ ধমনী চাপ দ্বারা সৃষ্ট রক্তপাত এড়াতে এটি অ্যাক্সেসটি উন্মুক্ত রাখতে এবং একই সাথে পরিবেশন করে।
ক্যাথেটার (হার্ট ক্যাথেটার) এরপরে ধীরে ধীরে এই এয়ারলকের মাধ্যমে ভাস্কুলার সিস্টেমের মাধ্যমে ধাক্কা দেওয়া হয়। উপায় সাফ করার জন্য, গাইড তারে প্রথমে এগিয়ে ধাক্কা দেওয়া হয়। এটি একটি ধাতব সংযোগ নিয়ে গঠিত।
অগ্রগতির সময়, পরীক্ষক নিয়মিত এক্স-রে স্ন্যাপশটের মাধ্যমে তারের বর্তমান অবস্থানটি নিখুঁতভাবে নির্ধারণ করতে পারেন। কার্ডিয়াক ক্যাথেটারের লক্ষ্য হ'ল এর উত্সের বিন্দু করোনারি ধমনীতে. দ্য করোনারি ধমনীতে ছেড়ে এওরটা ঠিক উপরে মহাধমনীর ভালভ.
যত তাড়াতাড়ি তারের নিরাপদ অবস্থানটি একটি এক্স-রে ইমেজ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে the রক্ত জাহাজ অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত দিয়ে হৃদয় সরবরাহ করা (করোনারি ধমনীতে) প্রদর্শিত হয়। ক্যাথেটারটি তারের উপর দিয়ে ধাক্কা দেওয়া হয় এবং একটি বিপরীতে মাধ্যমটি সত্যিকারের ফাঁপা ক্যাথেটারের মাধ্যমে করোনারি ধমনীতে ইনজেকশনের সাথে যুক্ত হয়, যা দ্রুত হৃদয়ের পেশী জুড়ে বিতরণ করা হয়। এক্স-রে চিত্রটি এখন রিয়েল টাইমে দেখায় যে কীভাবে ভাস্কুলার সিস্টেমটি বৈসাদৃশ্য মাধ্যমের সাথে পূর্ণ হয় এবং কীভাবে ধারাবাহিক হয় রক্ত জাহাজের ব্যবস্থা on নিয়মনীতি এবং ছদ্মবেশগুলি একটি বিপরীতে মাঝারি অবকাশের আকারে স্পষ্ট হয়ে ওঠে।
পরীক্ষার সময় পরীক্ষা এবং ভিডিও বা ফটো আকারে ফলাফল নথিভুক্ত করা সম্ভব। যদি করোনারি জাহাজগুলির সংকীর্ণতা পাওয়া যায়, তবে হার্ট ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে sertedোকানো একটি বেলুনের মাধ্যমে পাত্রটি প্রসারিত করা সম্ভব এবং এভাবে এটি আবার প্রবেশযোগ্য করে তোলা সম্ভব। এই পদ্ধতিটি পিটিসিএ (পারকুটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি) নামেও পরিচিত।
বেলুনটি দুর্বলভাবে হৃদপিণ্ডের ক্যাথেটারের উপরে সংকীর্ণ অঞ্চলে ঠেলাঠেলি করা হয় এবং তারপরে উন্মুক্ত করা হয়। সংকীর্ণ জাহাজের চাপের কারণে এটি প্রসারিত হয়। এটি সন্নিবেশ করাও সম্ভব stent সংকীর্ণ বা আবদ্ধ পাত্র মধ্যে।
A stent একটি জাল তারের অনুরূপ একটি বিশেষ উপাদানের একটি ছোট নল। ক stent ক্যাথেটার প্রোব (হার্ট ক্যাথেটার) এর মাধ্যমেও sertedোকানো যেতে পারে এবং সংকীর্ণ অঞ্চলে ঠেলা যায়। বেলুনের মতো, এটি ভাঁজযুক্ত অবস্থায় হার্টের ক্যাথেটারের উপরে ধাক্কা দেওয়া হয় এবং সঠিক অবস্থানে পৌঁছানোর পরে এটি উন্মুক্ত হয়।
এটি পাত্রটি উন্মুক্ত রাখে। একটি ক্যাথেটার সেশনে বেশ কয়েকটি স্টেন্ট সন্নিবেশ করা যায় এবং বেশ কয়েকটি পিটিসিএ করা যায়। সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ জাহাজের ক্ষেত্রে যেটি ক হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ, একটি স্টেন্ট প্রায় সর্বদা inোকানো হয়, কারণ এটি জাহাজটিকে আরও সফলভাবে ধরে রাখতে পারে।
মাঝারি থেকে সংকীর্ণ জাহাজগুলির জন্য, পিটিসিএ প্রায়শই পর্যাপ্ত। কিছু ক্ষেত্রে স্টেন্ট কিছুক্ষণ পরে আবারও বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
আরও নতুন উপকরণগুলি তেজস্ক্রিয় পদার্থের সাথে লেপযুক্ত। এটি স্টেন্টের অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের উপর আমানতগুলি আটকে দেওয়া এবং এটি সময়ের সাথে সাথে সিল করা থেকে বিরত থাকে। কোন উপাদান ব্যবহৃত হয় তা ভাস্কুলার রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, রোগীর শর্ত এবং পরীক্ষক।
জাহাজটি ছড়িয়ে দেওয়ার পরে এবং করোনারি ধমনী সিস্টেমের বিস্তৃত রেডিওলজিকাল ইমেজিংয়ের পরে, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারটি বাইরের দিকে ফিরে আসে। কয়েক মিনিট পরে sheালটি টানা হয় এবং একটি চাপ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। এটি পরীক্ষার 24 ঘন্টা অবধি অপসারণ করা উচিত নয়।
ইতিমধ্যে, তবে প্রয়োজনীয় সময়টি সেই অনুযায়ী কমিয়ে আনা হচ্ছে। এই সময়ে রোগীর চলাচল করা এবং যতটা সম্ভব সম্ভব শুয়ে থাকা উচিত। ড্রেসিং অপসারণের আগে, পাঞ্চার সাইটটি অবশ্যই একজন চিকিত্সকের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।
ডাক্তার তার স্টেথোস্কোপ দিয়ে জাহাজের উপরে এবং তার পাশের অঞ্চলগুলি শুনেন এবং কোনও প্রবাহের শব্দ বা একটি আছে কিনা তা পরীক্ষা করেন হিমটোমা. দ্য চাপ ড্রেসিং পাঞ্চার সাইটটি সন্ধান ছাড়াই কেবল তখনই সরানো যেতে পারে। এই সতর্কতামূলক পদক্ষেপগুলির কারণ হ'ল ধমনী ভাস্কুলার সিস্টেমটি প্রচণ্ড চাপের মধ্যে রয়েছে।
রক্তক্ষরণ অপেক্ষাকৃত ঘন ঘন ঘটে। স্টেন্ট রোপনের পরে, রোগীর একটি এএসএ নেওয়া উচিত -ক্লিপিডোগ্রেল রক্ত পাতলা থেকে যায় এবং স্টেন্টের উপর জমাট বাঁধার শুরু না করে তা নিশ্চিত করার জন্য সংমিশ্রণটি। তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের সন্দেহ থাকলে সর্বদা একটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটার পরীক্ষা করা হয়, হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ or কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস আক্রমণ।
রোগী যারা রিপোর্ট ব্যথা বা চাপ বুক অনুশীলনের সময় বা বিশ্রামে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের সম্ভাব্য প্রার্থী। একটি নিশ্চিত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (ইসিজি পরিবর্তন, পরীক্ষাগার পরিবর্তন এবং রোগীর ক্লিনিক) পরে, কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশন সাধারণত নিশ্চিত এবং চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হয় হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ। নিকটতম কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন পরীক্ষাগারের অঞ্চল এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার উপর নির্ভর করে একটি পরীক্ষা করা হয়।
যদি পরবর্তী পরীক্ষাগারটি দ্রুত পর্যাপ্ত পর্যায়ে পৌঁছানো না যায় তবে প্রথমে ড্রাগ লিসিসের মাধ্যমে রক্তটি পাতলা করতে হবে। তবে, জার্মানিতে বড় বড় কনফিগারেশনে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারের প্রচুর পরীক্ষাগার রয়েছে, তাই এই ধরণের পরীক্ষা হ'ল হার্ট অ্যাটাকের জন্য পছন্দ করার পদ্ধতি। উপর দীর্ঘায়িত অস্বস্তি বুক চলার সময় (স্থিতিশীল) কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস) বা বিশ্রামে (অস্থির প্রশাসনিক উপস্থাপনা) কার্ডিয়াক ক্যাথেটার পরীক্ষা (হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন) দ্বারাও নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। রোগীর উচ্চতর উন্নতি হলে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন (কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন) করা উচিত নয় পটাসিয়াম রক্তে স্তর বা ডিজিটালিস স্তর, যদি কোনও সংক্রমণ বা সেপসিস হয়, যদি অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ থাকে বা হ্রাস পায় রক্তচাপ, যদি একটি হয় বৈসাদৃশ্য মাঝারি অ্যালার্জি, যদি রোগী রেনাল অপ্রত্যাশায় ভুগেন, যদি রোগীর রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা হয়, বা যদি কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন অপ্রতুল ডায়াগনস্টিক বা চিকিত্সার মান হয় F এছাড়াও, তথাকথিত কোনও কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন করা উচিত নয় if ট্যাকিকারডিয়া (খুব দ্রুত নাড়ির হার), একটি উচ্চারিত হৃদয় ব্যর্থতা, একটি প্রদাহ হার্টের ভালভ বা হার্ট পেশী বা মাথার খুলি, বা যদি রোগী ভিতরে থাকে ফুসফুসে এডিমা.
