বিস্তৃত সাময়িক ফলাফল থেরাপি (পিরিওডিয়েন্টাল প্রদাহের চিকিত্সা) কেবল তখনই স্থায়ীভাবে স্থিতিশীল হতে পারে যদি রোগী পরবর্তীকালে সহায়ক প্যারোডিয়েন্টাল থেরাপির (ইউপিটি; প্রতিশব্দ: সহায়ক পিরিওডোনটাল থেরাপি; পিরিওডোনটাল রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি; পিইটি) প্রোগ্রাম গ্রহণ করে। Periodontitis (প্রতিশব্দ: পিরিয়ডোন্টাইটিস অ্যাপিকালিস; অ্যালভোলার পাইরিরিয়া; পাইরিরিয়া অ্যালভোলারিস; ইনফ্ল্যামেটরি পিরিওন্ডোপ্যাথি; আইসিডি -১০ - তীব্র পিরিয়ডোন্টাইটিস: কে10; ক্রনিক periodontitis: কে05। 3; কোলকুইয়ালিজম: পিরিয়ডেন্টোসিস) বলতে পিরিওডেনটিয়ামের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বোঝায় যা দাঁতগুলির শিকড়ের চারপাশের অ্যালভোলার হাড়কে কমিয়ে দেয় এবং শেষ পর্যন্ত দাঁত ningিলা করে এবং চূড়ান্তভাবে আক্রান্ত দাঁত হ্রাস করে। Periodontitis উপস্থিতি ছাড়া নিজেকে প্রকাশ করে না জীবাণু যা পিরিওডেনটিয়ামের (পিরিয়ডেন্টিয়াম) শক্ত এবং নরম টিস্যুগুলিতে ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলে। ব্যাকটিরিয়া লোড (জড়িত পরিমাণ ব্যাকটেরিয়া) যা চূড়ান্তভাবে রোগের প্রাদুর্ভাবের দিকে পরিচালিত করে নির্দিষ্ট দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় ঝুঁকির কারণ। ইউপিটির কাঠামোর মধ্যে এগুলি নির্ধারিত হয় এবং সেগুলি হ্রাস করার চেষ্টা করা হয়। পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সা জটিল এবং অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে লক্ষ্য রেখে সাবজিগিভাল বায়োফিল্ম (মূল পৃষ্ঠের জিঞ্জিভাল পকেটে ব্যাকটেরিয়া জমা) নির্মূল করা, তবে এটি এখানে শেষ হতে পারে না। বিশেষত অগ্রগতির দীর্ঘস্থায়ী আকারে, পিরিয়ডোন্টোপ্যাথোজেনিকের সাথে জিঙ্গিভাল পকেটের পুনর্মিলন রোধ করার জন্য স্থায়ী ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে জীবাণু (পিরিওডেন্টিয়াম ক্ষতিগ্রস্থ জীবাণু) রোগের নতুন প্রাদুর্ভাবের দিকে পরিচালিত করে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- পর্যায়ক্রমিক চিকিত্সার ফলাফল দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীলতার জন্য।
- পিরিওডিয়েন্টাল জীবাণুগুলির সংকলন রোধ করার জন্য (এর সাথে পুনঃআস্থাকরণ) ব্যাকটেরিয়া যা বায়োফিল্মকে নিয়মিত অপসারণ করে পিরিয়ডেন্টিয়ামের ক্ষতি করে।
- বৃহত্ প্রদাহমুক্ত অধীনে পিরিওডেনটিয়াম সংরক্ষণ করা।
contraindications
- না
কার্যপ্রণালীর পূর্বে
ইউপিটি স্কেলিংয়ের আগে রয়েছে, পেশাদার দাঁতের পরিষ্কার (পিজেডআর), সংক্রামক পেরিওদোন্টাল থেরাপি এবং, যদি প্রয়োজন হয়, পরবর্তী সময়কালীন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
কার্যপ্রণালী
I. পৃথক পিরিয়ডোনটাইটিস ঝুঁকি নির্ধারণ।
চিকিত্সার ফলাফলকে স্থিতিশীল করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ অবদান তৈরি করা হয়, একদিকে, নিবিড় বজায় রাখার জন্য রোগীর প্রচেষ্টা দ্বারা মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি ঘরে বসে সমস্ত প্রস্তাবিত ব্যবস্থাগুলি বাস্তবায়ন এবং অন্যদিকে ডেন্টাল অনুশীলনে নিয়মিত স্মরণ করিয়ে (ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট)। রিক্যাল, নিয়মিত উপস্থিতি ছাড়াই থেরাপি সাধারণত দীর্ঘমেয়াদে সফল হতে পারে না। যেহেতু পুনরুদ্ধারের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিটি রোগীর স্বতন্ত্র পিরিয়ডোনটাইটিসের ঝুঁকির উপর নির্ভর করে, এটি প্রথমে নির্ধারণ করা উচিত। পরীক্ষার ফলাফলগুলি অন্তরগুলি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় যেখানে একটি পুনর্বিবেচনা প্রয়োজন। নিম্নলিখিত বিষয়গুলি ফলাফলের অন্তর্ভুক্ত:
- পদ্ধতিগত কারণগুলি
- জেনেটিক কারন
- নিকোটিন সেবন (ধূমপান)
- অনুসন্ধান এবং গভীরতার প্রোব উপর রক্তপাত সম্পর্কিত তথ্য সহ পর্যায়ক্রমিক স্থিতি।
- মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি সূচক
- পিরিওডিয়ন্টাল হাড়ের অবক্ষয়
- দাঁতের ক্ষতি
- জোর
আই .১। পদ্ধতিগত কারণ
সমস্ত সাধারণ চিকিত্সা অনুসন্ধানগুলি পিরিওডেনটিয়ামের প্রতিরোধকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, সঙ্গে রোগীদের ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস) একটি ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ। I.2 জিনগত কারণসমূহ
জেনেটিক কারণগুলির মধ্যে আইএল -1α / 1β পলিমারফিজম একটি ভূমিকা পালন করে। পিরিওডেনটিয়ামের প্রদাহজনক প্রবণতা ইন্টারলেউকিন -১ দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়। ইন্টারলেউকিন -১ কেবলমাত্র প্রদাহজনক অবস্থায় উত্পাদিত হয় এবং ইমিউন প্রতিরক্ষা কোষগুলির মধ্যে যোগাযোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি ইতিবাচক আইএল -1 জিনোটাইপ সহ, ইন্টারলেউকিন -1 আরও তাত্পর্যপূর্ণ এবং ক্রমবর্ধমান থেকে মুক্তি দেওয়া হয় মনোকাইটস (এর কোষ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, ম্যাক্রোফেজ / খাওয়ার কোষগুলির পূর্ববর্তী) যখন তাদের পিরিয়ডোন্টোপ্যাথোজেনিকের সাথে পৃষ্ঠের যোগাযোগ থাকে, গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া। যদি একটি ইন্টারলেউকিন -১ জিন পরীক্ষা একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল সরবরাহ করে, এটি অগত্যা পর্যায়ক্রমে সুস্থ ব্যক্তির জন্য এই রোগের সূত্রপাতের অর্থ নয়। ইতিমধ্যে গুরুতর হাড় ক্ষয় নিয়ে অগ্রসর হওয়া প্যারিয়োডোনটাইটিস রোগীর ক্ষেত্রে পরীক্ষা একেবারেই প্রয়োজন হয় না, যেহেতু রোগী যে কোনও উপায়ে উচ্চ-ঝুঁকির গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত ow তবে এখনও হালকা রোগের অগ্রগতি সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল হতে পারে ধারাবাহিক প্রয়োগের জন্য দৃ strong় প্রেরণা মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি সুপারিশ। আই .৩। নিকোটিন সেবন
ধূমপান স্পষ্টতই প্যারিয়োডোনাল ডিজিজের জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ: দিনে 30 সিগারেট নেতৃত্ব প্রায় of টির একটি কারণ দ্বারা প্যারিয়োডোনটাইটিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি to. ধূমপায়ী হিসাবে রোগী ইতিমধ্যে যে পরিমাণ সময় ব্যয় করেছে তার ফলাফলের মধ্যেও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, নিকোটীন্ বহু বছর ধরে পিরিওডেনিয়ামের উপর প্রভাব যুক্ত হয়। I.4 পর্যায়ক্রমিক স্থিতি
পিরিওডিয়েন্টাল থেরাপির মাধ্যমে প্রাপ্ত ফলাফলের স্থায়িত্ব পরীক্ষা করতে বছরে কমপক্ষে একবার পকেটের গভীরতা পরিমাপ করা বাঞ্ছনীয়। 5 মিমি উপরে অনুসন্ধানের গভীরতার সংখ্যার সাথে এই রোগের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বেড়ে যায়। অনুসন্ধানের গভীরতাগুলি এমন একটি সূচক সংগ্রহের দ্বারা পরিপূরক হয় যা প্রদাহের সম্ভাব্য লক্ষণগুলি সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে (বিওপি: পরীক্ষার উপর রক্তপাত)। পকেটের অনুসন্ধানের সময় যদি রক্তপাত না ঘটে তবে এটি স্থিতিশীল হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। এর জন্য বিওপি মান তত বেশি দন্তোদ্গম, পুনর্নবীকরণ সংযুক্তি ক্ষতি (পিরিওডিয়েন্টাল টিস্যু ক্ষতির কারণে সংযুক্তি হ্রাস) ভোগার ঝুঁকি অধিকতর। বিওপি মানটিও সফলভাবে সম্পাদিত হওয়ার সূচক মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি ঘরে. I.5 মৌখিক স্বাস্থ্যকর সূচক
বায়োফিল্মের স্টেইনিং (ফলক, দাঁতের প্লেক) রোগীর তার বাড়ির মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি পরিষ্কারভাবে দেখায় এবং ফলক অপসারণের জন্য স্বতন্ত্রভাবে উপযুক্ত কৌশল সম্পর্কে তার জ্ঞানকে সতেজ করে তোলে। রোগীকে অপসারণ করা যত বেশি কঠিন ফলক পর্যাপ্ত পরিমাণে, কাছাকাছি পুনরুদ্ধারগুলি নির্ধারণ করা তত বেশি গুরুত্বপূর্ণ। I.6 পর্যায়ক্রমিক হাড়ের ক্ষতি / দাঁত হ্রাস
যদি প্যারোডিয়েন্টাল রোগটি ইতিমধ্যে এক বা একাধিক দাঁত হারাতে পরিচালিত করে, তবে এই সন্ধানটি ঝুঁকির মূল্যায়নের দিকে বাড়ে। এটি দাঁতগুলির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যা এখনও বিদ্যমান তবে আশেপাশের অ্যালভোলার হাড় ক্ষয়ের কারণে ঝুঁকিতে রয়েছে। আই 7 স্ট্রেস
ব্যাপারটা হচ্ছে জোর শরীরের প্রতিরক্ষা প্রক্রিয়াগুলির উপর নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে এখন এটি ভালভাবে স্বীকৃত। এবং সুতরাং এটি পিরিওডোনটিয়ামের টিস্যুগুলি অবশ্যই পিরিয়ডোন্টোপ্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়ার বিরুদ্ধে প্রতিরোধের প্রতি দুর্বল প্রভাব ফেলতে পারে। II। পুনরুদ্ধার ব্যবধান নির্ধারণ করা
একটি নিয়ম হিসাবে, পিরিওডিয়ন্টাল চিকিত্সার সফল সমাপ্তির পরে প্রথম পুনরুদ্ধারটি চার থেকে আট সপ্তাহের পরে হবে। আরও প্রত্যাহারগুলি ঝুঁকির উপর নির্ভর করে তিন থেকে ছয় মাসের ব্যবধানে অনুসরণ করবে। ইউপিটি সারা জীবন চালিয়ে যাওয়া উচিত। যথাযথ ইউপিটি দিয়ে, পিরিয়ডোনটাইটিসজনিত দাঁতের ক্ষতি, যদিও পুরোপুরি প্রতিরোধ করা হয় না, গড়ে অর্ধেক কমে যায়। III। পুনর্নির্মাণ অ্যাপয়েন্টমেন্টের পদ্ধতি Pro
একটি প্রত্যাহার অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- জেনারেল আপডেট করা চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে ঝুঁকির কারণ.
- প্রদাহের ক্লিনিকাল পরামিতিগুলির সমীক্ষা (বিওপি)।
- পর্যায়ক্রমিক স্থিতি - পকেটের গভীরতা পরিমাপ।
- কেয়ার ঝুঁকি মূল্যায়ন - পিরিওডিয়েন্টাল টিস্যুগুলির ক্ষতির কারণে মূলের পৃষ্ঠতল উদ্ভাসিত হয়। এগুলি বেশি সংবেদনশীল অস্থির ক্ষয়রোগ চেয়ে কলাই.
- পেশাদার দাঁতের পরিষ্কার (পিজেডআর) - সুপ্রা- এবং সাবজিভিওল অপসারণ স্কেল এবং বায়োফিল্ম (শক্ত এবং নরম অপসারণ) ফলক উপরে এবং জিঙ্গিভাল পকেটে) সমস্ত অ্যাক্সেসযোগ্য পৃষ্ঠগুলির পরবর্তী পলিশিং সহ
- স্ফীত পকেটের চিকিত্সা - বায়োফিল্মটি যান্ত্রিকভাবে ধ্বংস করতে মূল পৃষ্ঠের স্কেলিং (যান্ত্রিক পরিষ্কার) দ্বারা এবং প্রয়োজনে স্থানীয়ভাবে অ্যান্টিবায়োটিক বা বিকল্পভাবে অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল অভিনয় করে ক্লোরহেক্সিডিন চিপ (পেরিওশিপ)।
- রিমোটেভিশন - মৌখিক স্বাস্থ্যকর কৌশল সম্পর্কে ফ্লুরাইডগুলির গুরুত্ব সম্পর্কে সতেজ জ্ঞান (অস্থির ক্ষয়রোগ প্রফিল্যাক্সিস), নিকোটীন্ খরচ ইত্যাদি
- সংবেদনশীল দাঁত ঘাড়ের চিকিত্সা
- পরবর্তী প্রত্যাহার অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করুন
সম্ভাব্য জটিলতা
- সম্মতির অভাব - সহযোগিতা করতে অনিচ্ছুক এবং / বা পুনরায় নিয়োগের অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখা।
- ফলক অপসারণ কৌশল বাস্তবায়নের ম্যানুয়াল ক্ষমতা অভাব
- একটি তীব্র পর্যায়ে একটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে রূপান্তর - পিরিয়ডোন্টাইটিস-এর ফ্লেয়ার-আপ।
