সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: ফ্ল্যাঙ্ক বা পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, জ্বর, উচ্চ রক্তচাপ; কখনও কখনও উপসর্গহীন।
- চিকিত্সা: ব্যথানাশক, রক্ত পাতলাকারী, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ সহ বেশিরভাগ ঔষধি; লাইসিস বা অস্ত্রোপচার থেরাপি কম সাধারণ
- রোগ নির্ণয়: ডাক্তার-রোগীর সাক্ষাৎকার, শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে
- রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: প্রাথমিক চিকিত্সার সাথে, ভাল পূর্বাভাস, দেরিতে প্রভাব যেমন উচ্চ রক্তচাপ বা কিডনি দুর্বলতা সম্ভব, কিডনির বন্ধ রক্তনালী এবং রোগ নির্ণয়ের সময় উপর নির্ভর করে, খুব কমই তীব্র কিডনি ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।
রেনাল ইনফার্কশন কী?
ভাল প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার জন্য ধন্যবাদ, রেনাল ইনফার্কশন একটি বরং বিরল ঘটনা। কিছু ক্ষেত্রে, একটি রেনাল ইনফার্কশন তীব্র কিডনি ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।
সম্পূর্ণ রেনাল ইনফার্কশন এবং আংশিক রেনাল ইনফার্কশন
মাত্রার উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা সম্পূর্ণ রেনাল ইনফার্কশন এবং আংশিক রেনাল ইনফার্কশনের মধ্যে পার্থক্য করেন:
- সম্পূর্ণ রেনাল ইনফার্কশন: এখানে, শেষ ধমনী সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ।
একটি সম্পূর্ণ রেনাল ইনফার্কশনে, আক্রান্ত কিডনি টিস্যু মাত্র এক থেকে দুই ঘণ্টা পর নষ্ট হয়ে যায়। এর মানে হল যে অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাবের কারণে টিস্যু মারা যায়; চিকিত্সকরা একে নেক্রোসিস হিসাবে উল্লেখ করেন। যদি রেনাল ভেসেল শুধুমাত্র আংশিকভাবে বন্ধ থাকে বা সংলগ্ন রক্ত প্রবাহ (কোল্যাটারাল ব্লাড ফ্লো) থাকে তবে কিডনিকে বাঁচানো সম্ভব। তারপরে 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা গুরুত্বপূর্ণ।
একটি রেনাল ইনফার্কশন একটি রেনাল ধমনী বা একটি কিডনি শিরা আটকে থেকে ফলাফল.
যদি একটি রেনাল ধমনী প্রভাবিত হয়, এটি একটি তথাকথিত ইস্কেমিক রেনাল ইনফার্কশন। ব্লকেজের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা বিভিন্ন ফর্মের মধ্যে পার্থক্য করে। এইগুলো:
- ওয়েজ-আকৃতির রেনাল ইনফার্কশন: ক্ষুদ্রতম ধমনী (arteriae interlobulares) বন্ধ হওয়ার ফলে।
- অর্ধেক বা পুরো কিডনির রেনাল ইনফার্কশন: রেনাল ধমনী ট্রাঙ্কে স্টেনোসিস বা বাধার ফলে
হেমোরেজিক রেনাল ইনফার্কশনে, একটি রেনাল শিরা অক্লুশন দ্বারা প্রভাবিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্তের বহিঃপ্রবাহ অবরুদ্ধ হয়, যার ফলে রক্ত স্থির হয়। তাজা অক্সিজেনযুক্ত রক্তের প্রবাহ আর সম্ভব নয়।
একটি রেনাল ইনফার্কশন লক্ষণ কি কি?
কিছু ক্ষেত্রে, একটি ছোট রেনাল ইনফার্কশন উপসর্গহীন থেকে যায়। তাই রেনাল ইনফার্কশন প্রায়শই নজরে পড়ে না এবং শুধুমাত্র দুর্বল কিডনির কার্যকারিতার কারণে লক্ষ্য করা যায়।
- ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ত্রুটি
- পেশী ব্যথা
- অগ্ন্যাশয়ের তীব্র প্রদাহ (অগ্ন্যাশয় প্রদাহ)
- স্প্লেনিক ইনফার্কশন
একটি রেনাল ইনফার্কশন জন্য চিকিত্সা কি?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রেনাল ইনফার্কশনের চিকিত্সা রক্ষণশীল, যার অর্থ অস্ত্রোপচার বা আক্রমণাত্মক নয় বরং ঔষধি। এই চিকিত্সা সাধারণত তিনটি স্তম্ভের উপর ভিত্তি করে করা হয়:
- রক্ত জল করা
- ব্যাথামুক্তি
- @ উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস
এমনকি যদি উভয় কিডনি আক্রান্ত হয় এবং অস্থায়ী ডায়ালাইসিস (কৃত্রিম রক্ত ধোয়া) প্রয়োজন হয়, কিডনি সাধারণত ওষুধের চিকিত্সার পরে যথেষ্ট পুনরুদ্ধার করে।
লাইসিস থেরাপি এবং সার্জারি
বিরল ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা রেনাল ইনফার্কশনের চিকিৎসার জন্য সার্জারি বা লাইসিস থেরাপি করেন।
অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তাররা থ্রম্বাস বা এম্বুলাস অপসারণের চেষ্টা করেন। যাইহোক, এই ধরনের অপারেশন সবসময় একটি উচ্চ ঝুঁকি বহন করে এবং তাই অনুশীলনে খুব কমই ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে একটি রেনাল ইনফার্কশন নির্ণয় করা হয়?
সংকীর্ণ সময় উইন্ডোর কারণে, তা সত্ত্বেও উপযুক্ত সময়ে উপযুক্ত চিকিত্সা শুরু করা খুব কমই সম্ভব। অধিকন্তু, যেহেতু রেনাল ইনফার্কশন কখনও কখনও উপসর্গ ছাড়াই এবং সেইসাথে অন্যান্য কিডনি রোগের অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাই রোগ নির্ণয় প্রায়শই সহজ হয় না এবং দীর্ঘ সময় লাগে।
চিকিৎসা ইতিহাস
রোগ নির্ণয় অস্পষ্ট হলে, চিকিত্সক প্রথমে একটি বিশদ চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) নেন। এটি করার জন্য, ডাক্তাররা অন্যান্যদের মধ্যে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করেন:
- আপনার ঠিক কোথায় ব্যথা আছে?
- আপনি কি ভাস্কুলাইটিসের মতো ভাস্কুলার রোগে ভুগছেন?
- আপনার কি হার্টের ত্রুটি বা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া আছে?
- আপনি একটি পরিচিত মহাধমনী অ্যানিউরিজম আছে?
- আপনি কি কখনও অস্ত্রোপচার হয়েছে? যদি তাই হয়, কখন?
- আপনার কি কখনও কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন হয়েছে?
- আপনার কি ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস) আছে?
শারীরিক পরীক্ষা
চিকিত্সক এমন লক্ষণগুলিও সন্ধান করেন যা এমবোলিজম নির্দেশ করতে পারে। এম্বোলিজম হল রক্তের জমাট বাঁধা যা শরীরের এক জায়গা থেকে (যেমন হৃদপিণ্ড) শরীরের অন্য কোথাও রক্তনালীতে ভেসে যায় এবং তারপর ব্লক করে দেয়। ডালের পালপেশনও অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহের সম্ভাব্য ইঙ্গিত দেয়। উপরন্তু, ডাক্তার সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের প্রমাণ খুঁজতে রক্তচাপ পরিমাপ করেন।
রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা
- শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোসাইটোসিস)
- সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি)
- না হবে
- ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ)
দেহে কোষ মারা গেলে এলডিএইচ সনাক্ত করা যায়, যেমন রেনাল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে। বিস্তৃত অবরোধ LDH-তে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটায়, যেমন হার্ট অ্যাটাকের পরে ঘটে।
ইমেজিং পরীক্ষা
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি)
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি) দ্বারা কিডনিতে রক্তের প্রবাহ কম হওয়া খুব সহজে এবং মৃদুভাবে দেখা যায়। রেনাল ধমনীগুলি সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ডে সহজেই দৃশ্যমান হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে উচ্চ-গ্রেডের রেনাল ধমনীর পরিবর্তন এবং বাধাগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে।
Angiography
"রেনাল ইনফার্কশন" নির্ণয় নিশ্চিত করতে ডাক্তাররা মাঝে মাঝে এনজিওগ্রাফির পরামর্শ নেন। এটি কিডনির রক্তনালীগুলির একটি এক্স-রে পরীক্ষা।
অনুরূপ উপসর্গ সহ অন্যান্য রোগের বর্জন
হঠাৎ ফ্ল্যাঙ্ক ব্যাথা শুরু হওয়া মানে রেনাল ইনফার্কশন নয়। কিছু ক্ষেত্রে, রেনাল কোলিক বা রেনাল পেলভিসের প্রদাহ এর পিছনে থাকে।
প্রায়শই নির্ণয় করা মেরুদন্ডের সিন্ড্রোমও কখনও কখনও পাশের ব্যথার কারণ হয়। চিকিত্সকরা মেরুদণ্ডের সমস্ত তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থা হিসাবে স্পাইনাল সিন্ড্রোম বোঝেন।
প্রস্রাবে দৃশ্যমান রক্ত একটি উপসর্গ যা রেনাল ইনফার্কশনের জন্য অনন্য নয়। কিডনি বা মূত্রনালীর অন্যান্য অনেক রোগ, সেইসাথে এই এলাকায় আঘাত, একই উপসর্গ সৃষ্টি করে।
কিভাবে একটি রেনাল ইনফার্কশন বিকশিত হয়?
একটি এমবোলিজম দ্বারা সৃষ্ট রেনাল ইনফার্কশন
সাধারণত, একটি এম্বোলিজম একটি রেনাল ইনফার্কশন সৃষ্টি করে। রক্ত জমাট বাঁধা (এমবোলাস) সাধারণত হৃদয় থেকে আসে এবং অবশেষে একটি ছোট রেনাল ধমনীতে আটকে যায় এবং এটি ব্লক করে। বিশেষত, এম্বুলাস হার্ট বা শরীরের বিভিন্ন অংশ থেকে আসে:
- হার্টের বাম অলিন্দ থেকে (বিশেষ করে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে)।
- মহাধমনী থেকে: রক্তনালীতে প্রদাহজনক পরিবর্তন, তথাকথিত আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক ফলক, কিছু ক্ষেত্রে মহাধমনীতে হস্তক্ষেপের সময় (যেমন কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন) বা ভাস্কুলার প্লাস্টিক সার্জারির সময় নিজেকে বিচ্ছিন্ন করে। তারা সাধারণত উভয় কিডনি জাহাজ ব্লক.
বিরল ক্ষেত্রে, কোলেস্টেরল এমবোলি রেনাল ইনফার্কশনের কারণ। এই ক্ষেত্রে, কোলেস্টেরল ক্রিস্টালগুলি কিডনিতে রক্ত সরবরাহ বাধা দেয় এবং কিডনিতে রক্ত সরবরাহ বাধা দেয়।
থ্রম্বোসিসের কারণে রেনাল ইনফার্কশন
রেনাল ইনফার্কশনের ঝুঁকির কারণ
রেনাল ইনফার্কশন সহ অনেক রোগীর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ রয়েছে। কার্ডিওভাসকুলার মানে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করা। অতএব, এই জাতীয় ঝুঁকির কারণগুলির পাশাপাশি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত প্রবণতাগুলি চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ যা সময়মত পদ্ধতিতে ভাস্কুলার অবরোধের পক্ষে। সংক্ষেপে, ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- ভাস্কুলার রোগ: জাহাজের প্রদাহজনিত রিউম্যাটিক ডিজিজ (ভাস্কুলাইটিস) যেমন প্যানার্টেরাইটিস নোডোসা, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, অর্টিক অ্যানিউরিজম, সংবহন শক, ডায়াবেটিস মেলিটাস।
- সংযোগকারী টিস্যু রোগ (কোলাজেনোসেস) যেমন লুপাস এরিথেমাটোসাস
- অস্ত্রোপচার বা রেনাল জাহাজের এক্স-রে পরীক্ষা (এনজিওগ্রাফি) দ্বারা সৃষ্ট ভাস্কুলার আঘাত
একটি রেনাল ইনফার্কশন এর পূর্বাভাস কি?
অধিকন্তু, এটা সম্ভব যে কিডনির বাইরে অতিরিক্ত এম্বলি ঘটতে পারে এবং দায়ী অন্তর্নিহিত রোগ স্বাস্থ্যের অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে।
যদি রেনাল ইনফার্কশন একটি কোলেস্টেরল এমবোলিজম হয়, তাহলে পূর্বাভাস সাধারণত খারাপ হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের নিয়মিত ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়।
